Rawatan kegagalan jantung, simptom, tahap, pencegahan & kadar survival kegagalan kongestif

• Panduan Kegagalan Jantung Congestive (CHF)
• Nota Dokter mengenai Gejala Kegagalan Jantung Kongestif

Fakta dan Definisi Kegagalan Jantung Kongestif

Gambar Penyakit Jantung

• Kegagalan jantung terdengar menakutkan kerana bunyi seperti jantung berhenti bekerja. Jangan kecewa dengan kegagalan jantung jangka panjang. Kegagalan jantung bermaksud tisu badan tidak menerima banyak darah dan oksigen buat sementara waktu.
• Terdapat dua jenis kegagalan jantung, sistolik dan diastolik.
  • Kegagalan jantung sistolik: Keadaan ini berlaku apabila tindakan mengepam jantung dikurangkan atau lemah. Pengukuran klinikal yang biasa adalah pecahan pecutan (EF). Pecahan ejeksi adalah perhitungan berapa banyak darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri (volume strok) dibahagikan dengan jumlah maksimum yang tersisa di ventrikel kiri pada akhir diastole, atau ketika jantung rileks setelah mengisi dengan darah. Pecahan ejection biasa lebih besar daripada 55%. Kegagalan jantung sistolik didiagnosis apabila pecahan pernafasan telah menurun dengan ketara di bawah ambang 55%.
  • Kegagalan jantung diastolik: Keadaan ini berlaku apabila jantung boleh mengendalikan secara normal tetapi kaku, atau kurang patuh, apabila ia sedang berehat dan mengisi darah. Hati tidak dapat mengisi darah dengan betul, yang menghasilkan cadangan ke dalam paru-paru dan gejala kegagalan jantung. Gangguan jantung diastolik adalah lebih biasa pada pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun, terutamanya pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, dan ia juga lebih biasa pada wanita. Dalam kegagalan jantung diastolik, pecahan pernafasan adalah normal atau meningkat.
• Kira-kira 5.7 juta orang di Amerika Syarikat mengalami kegagalan jantung. Keadaan ini lebih biasa di kalangan orang-orang Amerika Afrika berbanding dengan orang Caucasians.
• Kira-kira 5 juta orang di Amerika Syarikat mengalami kegagalan jantung.
• Kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami kegagalan jantung kongestif mati dalam tempoh lima tahun selepas diagnosis mereka. Statistik ini berbeza secara meluas, kerana diagnosis dan tindak balas yang tepat terhadap terapi memainkan peranan yang besar dalam survival pesakit. Sebarang soalan tentang diagnosis dan terapi perlu dibincangkan dengan doktor yang merawat atau profesional penjagaan kesihatan yang lain.
• Dengan kemajuan dalam diagnosis dan terapi untuk kegagalan jantung, pesakit berasa lebih baik dan hidup lebih lama.
• Kemajuan dalam penyelidikan menyediakan lebih banyak pilihan dan meningkatkan hasil bagi orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif.

Apakah Gejala Kegagalan Jantung Kongestif dan Tanda Peringatan?

Orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif kadang-kadang tidak mengesyaki masalah dengan jantung mereka atau mempunyai gejala yang mungkin tidak jelas dari hati.

• Gejala awal mungkin termasuk sesak nafas, batuk, atau perasaan tidak dapat menarik nafas dalam, terutamanya ketika berbaring.
• Sekiranya seseorang mempunyai masalah pernafasan yang diketahui, seperti asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), atau emfisema, mereka mungkin mengalami "serangan" atau memburukkan keadaan itu.
• Jika seseorang biasanya tidak mempunyai masalah pernafasan, mereka mungkin menganggap mereka mempunyai selesema, selesema atau bronkitis.
• Mana-mana atau beberapa keadaan di atas mungkin wujud bersama dengan kegagalan jantung kongestif.

Kegagalan jantung kongestif boleh mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda utama berikut.

Senaman intoleransi

• Seseorang mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan senaman atau senaman fizikal yang ringan yang mungkin dia dapat lakukan sebelum ini. Tubuh memerlukan oksigen dan nutrien lain semasa aktiviti fizikal. Gagal jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup untuk memberikan nutrien kepada tubuh.
• Keupayaan untuk bersenam, atau bahkan berjalan pada kadar yang normal, boleh dibatasi oleh rasa letih (keletihan) dan sesak nafas.

Sesak nafas

• Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung kongestif, dia mungkin mengalami kesukaran bernafas (dyspnea), terutamanya apabila dia aktif. Kegiatan biasa, seperti menyapu atau berjalan di sekitar rumah, mungkin sukar atau mustahil. Sesak nafas yang menyertai aktiviti ini biasanya menjadi lebih baik dengan rehat.
• Apabila kegagalan jantung kongestif bertambah teruk, cecair berpanjangan ke dalam paru-paru dan mengganggu oksigen masuk ke dalam darah, menyebabkan dyspnea berehat dan pada waktu malam (ortopnea). Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung kongestif, dia boleh dibangkitkan pada waktu malam pendek nafas dan perlu duduk atau berdiri untuk mendapatkan bantuan. Keadaan ini dikenali sebagai dyspnea nocturnal paroxysmal. Beberapa bantal boleh membantu tidur yang lebih selesa. Seseorang juga mungkin lebih suka tidur di dalam kerusi dan bukan di atas katil. Oleh kerana pembentukan cecair di dalam paru-paru menjadi sangat parah, cecair berwarna merah muda yang berbusa boleh terbatuk.

Pengekalan cecair dan bengkak

• Bengkak bengkak (edema) di kaki, kaki, dan pergelangan kaki mungkin berlaku, terutamanya pada penghujung hari atau selepas duduk berpanjangan. Sering kali, bengkak ini lebih terperinci di pergelangan kaki atau di kaki bawah di bahagian depan di mana tulang, tibia, adalah dekat dengan kulit.
• Pitting edema boleh berlaku apabila menekan pada kulit di kawasan bengkak. Lekukan di mana jari yang ditekan boleh dilihat selama beberapa minit. Pitting edema tidak sinonim dengan kegagalan jantung; ia boleh menyebabkan sebab lain, termasuk kegagalan hati dan buah pinggang. Edema tanpa pijakan biasanya tidak disebabkan oleh kegagalan jantung.
• Pembengkakan mungkin sangat parah untuk mencapai pinggul, skrotum, dinding perut, dan akhirnya, rongga perut (ascites).
• Pemeriksaan berat harian diperlukan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung kerana jumlah pengekalan cecair biasanya ditunjukkan oleh jumlah penambahan berat badan dan peningkatan sesak nafas. Orang yang mengalami kegagalan jantung perlu tahu berat kering mereka, yang mana mereka berat apabila mereka merasa baik tanpa edema pitting.

Apakah Gagal Congestive Heart?

• Jantung pada dasarnya adalah pam darah. Ia mengepam darah dari sebelah kanan jantung ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Darah beroksigen itu kembali ke bahagian kiri hati. Bahagian kiri jantung kemudian mengepam darah ke sistem peredaran darah yang membawa darah ke seluruh tubuh.
  • Hati terdiri daripada empat bilik.
  • Kedua-dua ruang atas dipanggil atria dan dua bilik bawah disebut ventrikel.
  • Atrium kanan dan ventrikel kanan menerima darah dari badan melalui vena dan kemudian mengepam darah ke paru-paru.
  • Atrium kiri dan ventrikel kiri menerima darah dari paru-paru dan mengepam keluar melalui aorta ke arteri, yang memberi makan semua organ dan tisu badan dengan darah oksigen.
• Oleh kerana ventrikel kiri perlu mengepam darah ke seluruh badan, ia adalah pam yang lebih kuat daripada ventrikel kanan.

Gambar kegagalan jantung kongestif. Jantung adalah pam yang berfungsi bersama-sama dengan paru-paru. Jantung memompa darah dari urat melalui paru-paru di mana oksigen ditambah dan kemudian bergerak ke arteri. Tindakan mengepam ini menghasilkan tekanan yang agak tinggi dalam arteri dan tekanan rendah pada urat. Gambar ihsan Bryan Moss di Hospital Scott dan Putih, dan David A. Smith, MD.

• Kegagalan jantung adalah penyakit di mana tindakan mengepam jantung menjadi kurang dan kurang berkuasa. Apabila ini berlaku, darah tidak bergerak dengan cekap melalui sistem peredaran darah dan mula menyokong, meningkatkan tekanan pada saluran darah dan memaksa bendalir dari saluran darah ke tisu badan. Gejala bergantung kepada bahagian tubuh yang paling terlibat dalam tindakan mengepam dikurangkan.
  • Apabila bahagian kiri jantung (ventrikel kiri) mula gagal, cecair mengumpul di paru-paru (edema). Cecair tambahan di paru-paru (kesesakan paru-paru) menjadikannya lebih sukar untuk saluran pernafasan untuk berkembang sebagai orang yang menghirup. Pernafasan menjadi lebih sukar dan orang mungkin berasa nafas, terutama dengan aktiviti atau ketika berbaring.
  • Apabila sebelah kanan jantung (ventrikel kanan) mula gagal, cecair mula mengumpul di kaki dan kaki yang lebih rendah. Bengkak kaki bengkak (edema) adalah tanda kegagalan jantung yang betul, terutamanya jika edema memusnahkan edema. Dengan edema pitting, jari yang ditekan pada kaki bengkak meninggalkan jejak. Edema tidak berpanjangan tidak disebabkan oleh kegagalan jantung.
  • Apabila kegagalan jantung yang betul bertambah buruk, kaki atas membengkak dan akhirnya abdomen mengumpul cecair (ascites). Penambahan berat badan mengiringi pengekalan cecair dan merupakan ukuran yang boleh dipercayai untuk mengekalkan cecair.
• Walaupun kegagalan jantung adalah keadaan perubatan yang serius, terdapat banyak sebab dan hasilnya boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Kegagalan jantung mungkin berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun, atau lebih cepat selepas serangan jantung atau penyakit otot jantung. Kegagalan jantung kongestif (CHF) biasanya diklasifikasikan sebagai kegagalan jantung sistolik atau diastolik dan menjadi semakin biasa dengan peningkatan usia. Di samping itu, pesakit yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung lebih cenderung untuk mengalami kegagalan jantung kongestif.

Apa yang menyebabkan kegagalan jantung kongestif?

Kegagalan jantung kongestif (CHF) adalah sindrom yang boleh ditimbulkan oleh beberapa sebab. Kegagalan jantung kongestif adalah kelemahan jantung yang disebabkan oleh masalah jantung atau masalah saluran darah, atau gabungan beberapa masalah yang berbeza, termasuk yang berikut:

• Otot jantung yang lemah (kardiomiopati)
• Injap jantung yang rosak
• Pembuluh darah yang disekat membekalkan otot jantung (arteri koronari), yang boleh membawa kepada serangan jantung (Ini dikenali sebagai cardiomyopathy iskemia. Jika ada sebab lain, bukan kardonari, ini secara kolektif dipanggil cardiomyopathy bukan kepanasan.)
• Pendedahan toksik, seperti alkohol atau kokain
• Jangkitan, biasanya virus, yang disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui mempengaruhi hati hanya pada individu tertentu
• Tekanan darah tinggi yang menyebabkan penebalan otot jantung (hypertrophy ventrikel kiri)
• Penyakit jantung kongenital
• Penyakit genetik tertentu yang melibatkan jantung
• Aritmia yang berpanjangan, serius
• Pelbagai gangguan yang kurang biasa di mana otot jantung disusupi oleh proses penyakit

Terdapat lebih kurang seratus punca kegagalan jantung yang lain, termasuk pelbagai jangkitan, pendedahan (seperti radiasi atau kemoterapi), gangguan endokrin (termasuk gangguan tiroid), komplikasi penyakit lain, kesan toksik, dan kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, punca kegagalan jantung kongestif sering idiopatik, atau tidak diketahui. Orang yang menghidap kencing manis berisiko tinggi untuk kedua-dua kegagalan jantung iskemia dan non-hemisma.

Gagal jantung kongestif boleh diburukkan lagi dengan tabiat gaya hidup berikut:

• Tabiat yang tidak sihat, seperti merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan
• Obesiti dan kurang senaman (Boleh menyumbang kepada kegagalan jantung kongestif, sama ada secara langsung atau tidak langsung dengan mengiringi tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit arteri koronari.)
• Pengambilan garam yang tinggi, yang boleh menyebabkan pengekalan lebih banyak cecair
• Ketidakpatuhan dengan ubat-ubatan dan terapi lain

Sama ada melalui penyakit dan / atau pilihan gaya hidup yang rumit, tindakan mengepam jantung boleh dijejaskan oleh beberapa mekanisme fisiologi:

• Kerosakan otot jantung secara langsung (cardiomyopathy): Otot jantung boleh menjadi lemah kerana kerosakan atau penyakit dan oleh itu tidak berkontrak atau memerah dengan kuat seperti yang sepatutnya. Kerosakan otot ini boleh berlaku dari mana-mana penyakit yang disebutkan di atas, tetapi kadang kala, punca itu tidak diketahui.
• Kerosakan kepada otot jantung akibat penyumbatan: Apabila bekalan darah koronari disekat, ini mengakibatkan serangan jantung (infark miokard). Serangan jantung biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk di dada, sesak nafas, mual, berpeluh, dan / atau rasa azab yang akan berlaku. Serangan jantung dengan pantas boleh membawa kepada serangan jantung (tiada denyutan jantung) atau kerosakan kekal pada ventrikel kiri. Jika kerosakan ini cukup buruk, bahagian jantung tidak berfungsi dengan baik, yang membawa kepada kegagalan jantung. Perhatian segera (kecemasan) perubatan adalah penting untuk semua serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi): Tekanan darah yang luar biasa tinggi meningkatkan jumlah kerja ventrikel kiri yang perlu dilakukan untuk mengepam darah ke sistem peredaran darah. Lama kelamaan, beban kerja yang lebih besar ini boleh merosakkan dan melemahkan hati, yang membawa kepada kegagalan jantung. Rawatan tekanan darah tinggi yang betul boleh mencegah kegagalan ventrikel kiri.
• Masalah injap jantung: Injap jantung biasanya menyimpan darah yang mengalir ke arah yang betul melalui jantung. Injap jantung yang tidak normal menghalang aliran ke hadapan ini dalam salah satu daripada dua cara:
  • Injap tidak cekap adalah injap yang tidak menutup dengan betul apabila perlu dan membolehkan darah mengalir ke belakang di dalam hati, "terhadap arus." Apabila darah mengalir dengan cara yang salah di seluruh injap, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengekalkan keluarannya. Akhirnya, ini disokong darah terkumpul di dalam paru-paru dan badan dan otot jantung melemah.
  • Injap stenotik adalah injap yang tidak dibuka dengan betul. Aliran darah melalui pembukaan sempit dihalang, mencetuskan beban kerja yang meningkat pada jantung yang juga boleh mengakibatkan kegagalan jantung.
• Irama yang tidak normal atau degupan jantung tidak teratur: Irama jantung yang tidak normal dapat menurunkan keberkesanan jantung sebagai pam. Irama mungkin terlalu lambat atau terlalu cepat, atau tidak teratur. Hati terpaksa mengepam lebih keras untuk mengatasi gangguan irama ini. Sekiranya degupan jantung yang berlebihan atau cepat ini berterusan sepanjang jam, hari, atau minggu, jantung boleh melemahkan, yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung.

Apakah Tahap Kegagalan Jantung Congestive?

Sebaik sahaja diagnosis gagal jantung ditubuhkan, penilaian kegagalan jantung adalah penting. Menyediakan simptom sejarah lengkap dan tepat adalah penting. Dua kumpulan utama telah menubuhkan pelbagai peringkat kegagalan jantung kongestif.

American College of Cardiology / American Heart Association peringkat pesakit mengikut perkembangan kegagalan jantung mereka. Peringkat ini adalah seperti berikut:

• Peringkat A: Risiko tinggi untuk kegagalan jantung
  • Pesakit mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk kegagalan jantung.
• Peringkat B: Kegagalan jantung asimtomatik
  • Peringkat ini termasuk pesakit yang mempunyai ventrikel kiri yang diperbesar atau tidak berfungsi dari sebarang sebab, tetapi tidak bersifat asimtomatik.
• Peringkat C: Gagal jantung simtomatik
  • Pesakit mengalami gejala kegagalan jantung - sesak nafas, keletihan, ketidakupayaan untuk bersenam, dan sebagainya.
• Peringkat D: Kegagalan jantung peringkat akhir refraktori
  • Pesakit mempunyai gejala kegagalan jantung pada rehat walaupun rawatan perubatan.
  • Pemindahan jantung, peranti mekanikal, terapi perubatan yang lebih agresif, atau rawatan akhir hayat mungkin diperlukan.

Persatuan Jantung Baru York mengklasifikasikan pesakit berdasarkan batasan fizikal mereka. Klasifikasi adalah seperti berikut:

• Kelas I: Tiada batasan aktiviti fizikal, tiada gejala dengan aktiviti biasa
• Kelas II: Sekatan yang sedikit, gejala dengan aktiviti biasa
• Kelas III: Had yang ditandakan, gejala yang kurang daripada aktiviti biasa
• Kelas IV: Had berat, gejala kegagalan jantung berehat

Berapa lama anda boleh hidup dengan kegagalan jantung kongestif

Berdasarkan kajian klinikal, telah ditentukan bahawa satu dalam setiap lima orang akan mengalami kegagalan jantung dalam hidupnya. Beberapa faktor risiko yang paling biasa untuk kegagalan jantung termasuk:

• Umur
• Hipertensi
• Tidak aktif fizikal
• Diabetes
• Obesiti
• Merokok
• Sindrom metabolisme
• Sejarah keluarga kegagalan jantung
• Pembesaran ventrikel kiri
• Beberapa jenis penyakit jantung valvular, termasuk jangkitan
• Penyakit arteri koronari
• Kolesterol tinggi dan trigliserida
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Serangan jantung sebelum ini
• Pendedahan tertentu, seperti radiasi dan beberapa jenis kemoterapi
• Jangkitan otot jantung (biasanya virus)

Bila Menghubungi Doktor atau Profesional Penjagaan Kesihatan Jika Anda Memikirkan Anda Memiliki Keadaan ini

Selalunya ahli kardiologi, yang pakar dalam kegagalan jantung, boleh bekerjasama dengan doktor penjagaan primer dan penyedia penjagaan kesihatan lain untuk mendiagnosis dan merawat kegagalan jantung kongestif. Gejala tertentu perlu diperiksa oleh doktor. Sekiranya seseorang mempunyai gejala yang disenaraikan di bawah, mereka harus memanggil pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk temujanji. Jika simptom yang disenaraikan di bawah adalah teruk atau mula tiba-tiba, dapatkan rawatan kecemasan segera.

• Sesak nafas yang nampaknya semakin buruk atau menyebabkan kesukaran tidur.
• Bangun tidur pada waktu malam dengan sesak nafas.
• Tidur lebih baik dalam kedudukan separa tegak di kerusi atau kerusi berbanding rata di atas katil.
• Sesak nafas berkembang dengan senaman ringan dan lebih teruk daripada biasa.
• Keletihan luar biasa yang tidak lega dengan rehat.
• Batuk kering yang tidak akan hilang atau kelihatannya luar biasa.
• Bengkak pada pergelangan kaki, kaki, atau kaki yang tidak hilang.

Simptom lain yang lebih halus dalam kegagalan jantung yang juga dilihat dalam penyakit lain menjamin lawatan ke pembekal penjagaan kesihatan, terutamanya jika dikaitkan dengan mana-mana gejala yang telah disenaraikan di atas. Ini termasuk:

• Perut kembung atau ketidakselesaan
• Kulit yang berterusan pucat
• Kurang selera makan

Sentiasa mengambil sakit dada dengan serius. Kegagalan jantung kongestif, selalunya, tidak menyebabkan sakit dada. Walau bagaimanapun, ingat keadaan serius lain yang menyebabkan sakit dada, seperti angina dan infark miokard, boleh berdampingan dengan kegagalan jantung.

Jika simptom ini berkembang dengan cepat atau bertambah dengan pantas, dapatkan rawatan kecemasan.

• Sesak nafas
• Kesakitan dada yang teruk, tidak boleh dipercayai
• Bengkak di kaki yang menjadi menyakitkan, walaupun dalam satu kaki
• Pengsan atau hampir pingsan

Adakah terdapat Ujian Darah atau Peperiksaan Lain untuk Diagnosis Kegagalan Jantung?

Kegagalan jantung kongestif CHF boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang menyebabkan kesukaran bernafas, seperti bronkitis, pneumonia, emphysema, dan asma. Bercakap dengan seorang profesional perubatan, bersama-sama dengan menerima ujian fizikal dan ujian yang hanya terdapat di pejabat perubatan atau hospital, perlu membuat diagnosis definitif. Beberapa ujian yang paling berguna disebutkan di bawah.

X-ray dada: Ini sangat membantu dalam mengenal pasti pembentukan cecair di dalam paru-paru. Juga, jantung biasanya membesar dalam kegagalan jantung kongestif, dan ini boleh dilihat pada filem X-ray. Di samping itu, gangguan lain mungkin didiagnosis.

• Elektrokardiogram (ECG, EKG) adalah ujian yang tidak menyakitkan yang mengukur aktiviti elektrik (irama) jantung. Untuk ujian ini, yang hanya mengambil masa beberapa minit, satu terletak di atas meja dengan elektrod yang dilekatkan pada kulit dada, lengan, dan kaki. ECG boleh mendedahkan beberapa masalah jantung yang berbeza yang boleh menyebabkan kegagalan jantung, termasuk serangan jantung, gangguan irama, ketegangan lama di jantung dari tekanan darah tinggi, dan masalah injap tertentu.
• Walau bagaimanapun, keputusan ECG mungkin normal dalam kegagalan jantung.

Ujian darah: Orang mungkin mempunyai darah yang diambil untuk ujian makmal.

• Tuntutan sel darah rendah (anemia) boleh menyebabkan gejala seperti kegagalan jantung kongestif atau menyumbang kepada keadaan.
• Natrium, kalium, magnesium, dan paras elektrolit lain mungkin tidak normal, terutamanya jika orang itu telah dirawat dengan diuretik dan / atau mempunyai penyakit buah pinggang.
• Ujian untuk fungsi buah pinggang.
• B-jenis peptida natriuretik (BNP) boleh diukur. Ini adalah hormon yang dihasilkan pada tahap yang lebih tinggi oleh otot jantung yang gagal. Ini adalah ujian saringan yang baik; tahap hormon ini umumnya meningkat kerana keterukan kegagalan jantung bertambah buruk.

Echocardiogram (echo): Ini adalah sejenis ultrasound yang menunjukkan pemukulan jantung dan pelbagai struktur jantung. Ia adalah selamat, tidak menyakitkan, dan salah satu ujian yang paling penting untuk mendiagnosis dan mengikuti pesakit dengan kegagalan jantung dari masa ke masa.

• Echocardiogram boleh digunakan untuk menentukan punca kegagalan jantung (seperti masalah dengan otot, injap, atau pericardium) dan ia memberikan pengukuran yang tepat mengenai pecahan lenturan ventrikel kiri, satu ukuran penting fungsi mengepam jantung.
• Dalam pengimbasan pengambilalihan berganda (imbasan MUGA), sedikit pewarna radioaktif yang sedikit disuntik ke dalam vena dan bergerak ke jantung. Sebagai pam jantung, gambar diambil. Prestasi pameran ventrikel kiri dan kanan dapat ditentukan dari gambar-gambar ini. Ujian ini digunakan kurang dari echocardiography.

Ujian tekanan: Ujian tekanan treadmill atau ubat (nonwalking) digunakan untuk membantu menilai punca atau punca kegagalan jantung, terutamanya mengenai penyakit arteri koronari. Ujian ini sering digabungkan dengan pengimejan nuklear atau echocardiography untuk meningkatkan ketepatan. Ujian tekanan biasanya dilakukan dan merupakan asas kepada kardiologi diagnostik.

MRI (Pencitraan resonans magnetik):

• Medan magnet digunakan untuk memberikan gambaran struktur jantung dan keupayaannya untuk mengepam darah ke badan.
• Sekiranya digunakan dengan agen kontras MRI (gadolinium), ia boleh memberikan maklumat mengenai keradangan, kecederaan, dan aliran darah ke jantung.

Catheterization jantung (cath): Semasa prosedur ini, tiub kecil dimasukkan ke dalam dan arteri di kaki atau lengan. Kateter digerakkan ke jantung untuk mengukur tekanan di dalam hati dan meletakkan kontras ke arteri koronari untuk mencari penyumbatan.

• Walaupun ujian ini adalah invasif, ia adalah perkara biasa dan dianggap sebagai "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari serta untuk mengukur pelbagai tekanan di dalam hati dan mendiagnosis gangguan tertentu pada injap jantung.

Apakah Rawatan yang Boleh Diberikan untuk Kegagalan Jantung Kongestif?

Rawatan kegagalan jantung bergantung kepada sebab yang tepat, tetapi biasanya boleh dirawat dengan berkesan. Matlamat keseluruhan adalah untuk membetulkan sebab yang mendasari, melegakan simptom, dan untuk mencegah keadaan semakin teruk. Gejala melegakan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, meningkatkan aliran darah, meningkatkan fungsi otot jantung, dan meningkatkan penghantaran oksigen ke tisu badan. Ini boleh dilakukan oleh pelbagai rawatan kegagalan jantung kongestif yang disenaraikan di bahagian ini.

Sekiranya punca kegagalan jantung tidak dapat dibetulkan dengan prosedur pembedahan atau catheterisasi, rawatan perubatan terdiri daripada perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan.

16 Diet Kegagalan Jantung Kongestif, Perubahan Gaya Hidup, dan Petua Pengurusan

Perubahan gaya hidup yang disyorkan oleh doktor anda atau profesional penjagaan kesihatan lain boleh membantu melegakan gejala, melambatkan perkembangan kegagalan jantung, dan meningkatkan kualiti kehidupan seseorang. Perubahan gaya hidup yang boleh membantu dalam mencegah atau melegakan kegagalan jantung termasuk yang disyorkan oleh Persatuan Jantung Amerika dan organisasi lain sebagai sebahagian daripada gaya hidup sihat.

• Setelah didiagnosis dan di bawah penjagaan profesional perubatan yang berkelayakan, pesakit boleh dan harus melakukan beberapa perkara di rumah untuk meningkatkan keselesaan mereka dan mengurangkan kemungkinan keadaan semakin buruk.
• Malah, pesakit berperanan lebih aktif dalam menguruskan kegagalan jantung, lebih cenderung untuk melakukannya dengan baik.
• Membuat perubahan gaya hidup yang diterangkan di sini akan memberi perbezaan yang nyata. Bukan sahaja pesakit akan merasa lebih baik, tetapi mereka akan meningkatkan peluang mereka untuk hidup lebih lama dan sihat.

Rawat bengkak dengan langkah berikut:

• Meningkatkan kaki dan kaki jika mereka bengkak.
• Makan makanan berkurangan garam.
• Timbang setiap pagi sebelum sarapan pagi dan rekodkan dalam buku harian yang boleh ditunjukkan kepada pembekal penjagaan kesihatan.

Elakkan yang berikut:

• Tidak mengambil ubat yang ditetapkan
• Merokok (dalam semua bentuk)
• Alkohol (sehingga satu minuman sehari biasanya baik, kecuali jika terdedah kepada pengambilan / alkohol yang berlebihan)
• Tekanan emosi yang berlebihan dan / atau kemurungan (dapatkan bantuan profesional)
• Ketinggian tinggi (pernafasan lebih sukar kerana tahap rendah oksigen di atmosfera; perjalanan udara kabin bertekanan biasanya halus)
• Herba atau ubat pelengkap yang lain tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor untuk melihat apakah mereka selamat

Pesakit dengan kegagalan jantung kongestif harus mengetahui maklumat berikut yang mungkin berlaku untuk penyakit mereka:

• Teruskan berjalan atau melakukan beberapa bentuk senaman aerobik. Sertai program pemulihan jantung (program ini dapat memantau keupayaan latihan seseorang).
• Orang yang menghidap diabetes mesti mengawal paras gula darah mereka setiap hari. Pesakit perlu tahu tahap HbA1C mereka. Ia harus kurang daripada 7.0%, dan sebaik-baiknya kurang daripada 6.5%.
• Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengukurnya dengan kerap, dan pastikan mereka mengetahui nilai itu, (tekanan sistolik harus berada di bawah 140 mm Hg di semua orang dan di bawah 130 di kebanyakan individu).
• Orang yang mempunyai paras lipid tinggi (kolesterol dan trigliserida) boleh mengambil ubat-ubatan untuk mendapatkan kolesterol jahat (LDL) di bawah 70 secara optimum (atau sekurang-kurangnya di bawah 100), kolesterol baik (HDL) di atas 40 untuk lelaki dan 50 untuk wanita dan trigliserida di bawah 150.

Diuretik (Pil Air) dan Dadah Vasodilator untuk Kegagalan Jantung Congestive

Ubat-ubatan membantu mengawal kedua-dua punca kegagalan jantung dan gejala. Ubat adalah bahagian terapi yang paling penting untuk kegagalan jantung. Biasanya, beberapa jenis ubat diperlukan untuk menangani seberapa banyak ketidakseimbangan fisiologi yang mungkin.

Orang yang mengalami kegagalan jantung biasanya mengambil beberapa ubat yang berbeza yang berfungsi dengan cara yang berbeza untuk mengurangkan gejala kegagalan jantung, untuk mencegah penyakit yang semakin memburuk, dan memanjangkan hayat.

Diuretik (pil air): Peningkatan cecair biasanya dirawat dengan diuretik.

• Diuretik menyebabkan buah pinggang menghilangkan garam yang berlebihan dan mengiringi air dari aliran darah, dengan itu mengurangkan jumlah darah dalam edaran. Dengan jumlah darah yang lebih rendah, jantung tidak perlu bekerja keras. Bilangan sel darah merah dan putih tidak berubah.
• Hasil akhirnya adalah peningkatan keupayaan untuk bernafas (membersihkan air dalam paru-paru) dan pengurangan bengkak di bahagian bawah badan.
• Kebanyakan ubat ini cenderung untuk mengeluarkan kalium dari badan, tetapi beberapa ubat, seperti diuretik yang mengandungi triamterena atau spironolactone, boleh meningkatkan kadar kalium, jadi sama ada tahap kalium perlu dipantau dengan teliti.
• Diuretik biasanya digunakan dalam kegagalan jantung termasuk furosemide (Lasix), bumetanide (Bumex), hidroklorotiazide (HCTZ), spironolactone (Aldactone), eplerenone (Inspra), triamterene (Dyrenium), torsemide (Demadex), atau metolazone (Zaroxolyn) agen gabungan (contohnya, Dyazide).
• Spironolactone dan eplerenone bukan sahaja diuretik ringan tetapi juga boleh digunakan dengan diuretik kuat seperti furosemide (Lasix). Mereka telah ditunjukkan untuk memanjangkan hayat dalam beberapa jenis pesakit kegagalan jantung apabila digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Doktor pesakit akan tahu apa ubat atau kombinasi yang terbaik untuk setiap individu; Walau bagaimanapun, ia tidak biasa untuk dos dan ubat-ubatan yang akan diubah oleh doktor sebagai perubahan penyakit atau jika ubat yang lebih baik menjadi tersedia.
• Digoxin (Lanoxin): Digoxin adalah inotrop yang ringan dan, dalam sesetengah keadaan, bermanfaat sebagai terapi add-on untuk inhibitor ACE dan beta-blockers. Digoxin adalah ubat lama, digunakan selama lebih daripada 200 tahun; Ia berasal dari tumbuhan foxglove. Ia adalah bentuk digitalis yang paling biasa.
• Digoxin boleh mengurangkan gejala kegagalan jantung dan hospitalisasi, tetapi tidak memanjangkan hayat.
• Digoxin terutamanya digunakan sebagai antiarrhythmic untuk mengawal kadar jantung dalam fibrillation atrium dan mengalir. Sebaliknya, digoxin berlebihan dalam darah boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa.
• Walaupun biasa digunakan pada masa lalu, digoxin telah bergerak jauh ke bawah senarai ubat yang disyorkan untuk rawatan kegagalan jantung. Ia masih dianggap untuk pesakit yang mengambil inhibitor ACE, ARB, beta-blocker dan / atau diuretik dan masih mengalami gejala kegagalan jantung.

Vasodilators: Ubat-ubatan ini membesarkan arteri kecil atau arteriol, yang melegakan beban kerja sistolik ventrikel kiri. Oleh itu, jantung perlu bekerja kurang untuk mengepam darah melalui arteri. Ini juga menurunkan tekanan darah. Sama pentingnya, mereka mengurangkan tahap hormon dan isyarat yang merosakkan yang boleh memburukkan lagi kegagalan jantung.

• Inhibitor ACE adalah vasodilator yang paling banyak digunakan untuk kegagalan jantung kongestif. Mereka menyekat pengeluaran angiotensin II, yang sangat tinggi dalam kegagalan jantung kongestif. Angiotensin II menyebabkan vasoconstriction dengan peningkatan beban kerja pada ventrikel kiri, dan ia secara langsung toksik kepada ventrikel kiri pada tahap yang berlebihan.
  • Inhibitor ACE adalah penting kerana mereka bukan sahaja meningkatkan gejala, tetapi mereka juga telah terbukti memanjangkan umur orang dengan kegagalan jantung. Mereka melakukan ini dengan memperlahankan perkembangan kerosakan jantung dan dalam sesetengah keadaan meningkatkan fungsi otot jantung.
  • Beberapa contoh umum perencat ACE ialah captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril / Prinivil), benazepril (Lotensin), quinapril (Accupril), fosinopril (Monopril), dan ramipril (Altace). Banyak kali ubat individu digunakan bersama sebagai sebahagian daripada pil kombinasi (contohnya, Vaseretic, pil kombinasi yang mengandungi enalapril dan hydrochlorothiazide).
• Penghalang reseptor Angiotensin II (ARBs) berfungsi dengan menghalang kesan angiotensin II pada tisu. Contoh-contoh ubat ARB termasuk candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), olmesartan (Benicar), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis), dan eprosartan (Teveten). Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan untuk orang yang tidak boleh mengambil inhibitor ACE kerana kesan sampingan. Kedua-duanya berkesan, tetapi pengencangan ACE telah digunakan lebih lama dengan jumlah data percubaan klinikal dan maklumat pesakit yang lebih besar.

Nitrat, Apresolin, Penghalang Beta, dan Dadah Inotropes untuk Kegagalan Jantung Kongestif

Nitrat adalah vasodilator vena yang termasuk isosorbida mononitrate (Imdur) dan isosorbida dinitrate (Isordil). Mereka biasanya digunakan dalam kombinasi dengan vasodilator arteri, seperti hydralazine (lihat di bawah).

• Nitrogliserin adalah penyediaan nitrat yang ditadbir untuk merawat sakit dada akut, atau angina.

Hydralazine (Apresoline) adalah vasodilator arteri otot licin yang boleh digunakan untuk kegagalan jantung kongestif. Data percubaan klinikal telah menunjukkan hydralazine ditambah nitrat menjadi sangat berkesan di Afrika-Amerika dengan kegagalan jantung, apabila digunakan sebagai tambahan kepada ACE inhibitors atau ARBs.

• Isosorbid dinitrate dan hydralazine (BiDil) adalah kombinasi dos tetap isosorbid dinitrate (20 mg / tablet) dan hydralazine (37.5 mg / tablet). Ubat ini ditunjukkan untuk kegagalan jantung di Afrika-Amerika yang sebahagiannya berdasarkan hasil Ujian Gagal Jantung Amerika Afrika (A-HeFT).
• Hydralazine juga sangat berharga pada pesakit yang mempunyai fungsi ginjal yang lemah dan / atau tidak bertoleransi untuk ACE inhibitors dan ARBs.

Penyekat beta: Obat-obatan ini melambatkan kadar jantung, menurunkan tekanan darah, dan mempunyai kesan langsung pada otot jantung untuk mengurangkan beban kerja jantung. Penyekat beta spesifik, seperti carvedilol (Coreg) dan metoprolol lama (Toprol XL), telah menunjukkan penurunan simptom, kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung kongestif dan kematian. Penyekat beta lain termasuk bispropolol (Zebeta), atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal), dan bystolic (Nebivolol), tetapi mereka umumnya tidak digunakan dengan kegagalan jantung kongestif yang ketara.

• Pengendali beta berfungsi sebahagiannya dengan menyekat tindakan norepinefrin pada otot jantung. Mereka mencegah norepinephrine daripada mengikat kepada reseptor beta dalam otot jantung dan dinding arteri. Norepinephrine boleh menjadi toksik kepada jantung dalam dos yang berpanjangan, tinggi. Percubaan klinikal telah membuktikan bahawa beta-blockers secara beransur-ansur meningkatkan fungsi sistolik ventrikel kiri, sehingga meningkatkan gejala dan memanjangkan hayat.
• Asas terapi moden kegagalan jantung sistolik adalah kombinasi penghambat ACE dan beta-blocker. Sekiranya mungkin, setiap pesakit harus berada di kedua-dua ubat untuk memperbaiki fungsi ventrikel kiri dan pemanjangan hidup.

Inotrop: Inotropi IV adalah perangsang, seperti dobutamine dan milrinone, yang meningkatkan kemampuan mengepam jantung. Ini digunakan sebagai sokongan sementara dari ventrikel kiri yang sangat lemah yang tidak bertindak balas terhadap terapi kegagalan jantung congestive standard. Inotrops yang biasa digunakan ialah dobutamine (Dobutex) dan milrinone (Primacor). Phenylephrine (Neo-Synephrine) boleh digunakan apabila pesakit menderita tekanan darah tinggi yang teruk.

Inhibitor ACE dan ARB boleh menyebabkan tubuh mengekalkan kalium, tetapi ini hanya masalah pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang ketara, atau pada orang yang juga mengambil diuretik kalium, seperti triamterene atau spironolactone. Tahap kalium boleh dipantau dengan ujian makmal.

Penyekat saluran kalsium (CCB) adalah vasodilator arteri yang tidak digunakan untuk rawatan kegagalan jantung kerana ujian klinikal telah membuktikan tiada manfaat khusus. Walau bagaimanapun, penyekat saluran kalsium berguna untuk menurunkan tekanan darah. Sekiranya punca kegagalan jantung kongestif adalah tekanan darah tinggi dan pesakit tidak bertindak balas terhadap perencat ACE atau ARB, satu CCB mungkin dipertimbangkan. Sesetengah CCBs termasuk diltiazem (Cardizem), verapamil (Calan, Isoptin), nifedipine (Procardia, Adalat), dan amlodipine (Norvasc).

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas boleh menjadi sangat berkesan dalam merawat pesakit dengan kegagalan jantung sistolik. Tidak banyak terapi berjaya yang terbukti dengan keputusan percubaan klinikal yang tersedia untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung diastolik. Pesakit dengan kegagalan jantung diastolik sering memberi ubat-ubatan ini untuk merawat keadaan asas mereka, seperti hipertensi atau penyakit koronari, dan sebagai penyerapan hasil yang menggalakkan, dalam rawatan kegagalan jantung sistolik. Beberapa ujian klinikal berterusan.

Ubat-ubatan yang disenaraikan di atas sangat biasa digunakan, tetapi pengantaraan lain mungkin ditetapkan bergantung kepada punca kegagalan jantung atau keadaan perubatan.

Mendapatkan ubat kegagalan jantung kongestif yang paling banyak melibatkan perkara berikut:

• Simpan diari berat harian, dan bawa ke doktor setiap lawatan susulan.
• Oleh kerana orang yang mengalami kegagalan jantung seringkali banyak pada ubat, kemungkinan peningkatan interaksi ubat meningkat. Ubat-ubatan yang diambil untuk masalah perubatan lain boleh mempengaruhi apa ubat yang ditetapkan untuk kegagalan jantung. Oleh itu, orang ramai dinasihatkan untuk sentiasa membawa senarai ubat-ubatan dan ubat-ubatan tambahan atau ubat-ubatan yang tidak disertakan bersama mereka setiap kali mereka melawat seorang doktor. Perhatikan bahawa banyak ubat-ubatan ini datang dalam kombinasi pil di bawah nama pemasaran yang berbeza.
• Ambil ubat seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan. Jika dia tidak memberitahu pesakit bagaimana untuk mengambil ubat mereka atau pesakit tidak faham bagaimana dos ubat, tanya doktor atau penjaga perubatan untuk menerangkan rawatan ubat secara terperinci kepada pesakit.
• Ikuti cadangan penyedia penjagaan kesihatan mengenai diet, senaman, dan isu gaya hidup yang lain.
• Dimaklumkan mengenai kesan sampingan ubat-ubatan.
• Buat rencana tindakan dengan doktor supaya pesakit dan keluarganya mengetahui apa yang perlu dilakukan segera jika gejala kegagalan jantung kongestif menjadi lebih teruk.

Prosedur dan Intervensi Kegagalan Jantung Congestive

Rawatan atau prosedur lain boleh ditawarkan, bergantung kepada punca kegagalan jantung.

Angioplasti: Ini adalah alternatif kepada pembedahan pintasan koronari bagi sesetengah orang yang kegagalan jantungnya disebabkan oleh penyakit arteri koronari dan boleh dikompaun oleh kerosakan jantung atau serangan jantung sebelumnya. Angioplasti dilakukan untuk merawat atau menyumbat arteri koronari yang membekalkan ventrikel kiri dengan darah. Penyempitan atau penyumbatan disebabkan oleh deposit kolesterol.

• Angioplasti bermula dengan prosedur catheterization jantung di mana tiub nipis panjang yang dipanggil catheter dimasukkan melalui kulit, ke dalam saluran darah, dan dimasukkan ke arteri yang terjejas. Prosedur ini dilakukan semasa orang itu berada di bawah anestesia tempatan.
• Pada titik penyempitan atau penyumbatan atherosklerotik, belon kecil dan / atau stent logam diperluas, yang dilampirkan pada akhir kateter, dilambung dan / atau digunakan.
• Stent yang diperluaskan menolak mengetepikan deposit kolesterol (plak) yang menyekat arteri supaya darah dapat mengalir melalui cara yang lebih normal.

Pacemaker: Peranti ini mengawal kadar degupan jantung. Perentak jantung boleh mengekalkan jantung dari terlalu perlahan, meningkatkan kadar jantung apabila jantung tidak cukup meningkat dengan aktiviti. Ia juga membantu mengekalkan kadar tetap apabila jantung tidak terkena dengan cara yang diselaraskan. Atau, perentak jantung ini melakukan beberapa kombinasi ini.

• Perentak jantung adalah elektrod pada hujung dawai, biasanya ditanamkan di dalam hati oleh ahli elektrofisiologi atau pakar kardiologi khusus dalam makmal kardiak matematik. Kawat ini pergi ke ventrikel kanan, sering dengan wayar kedua ke atrium kanan (ruang pacemaker dua).
• Perentak jantung boleh merangsang hati yang terlalu lambat untuk mengalahkan lebih cepat; Kadang-kadang, ini memerlukan ubat-ubatan selain perentak jantung.

Defibrilator Cardioverter Implan (ICD): Peranti ini mengembalikan jantung ke irama biasa dengan pacing atau menyampaikan kejutan elektrik, dengan aritmia yang mengancam nyawa.

• ICDs ditunjukkan untuk pesakit kardiomiopati iskemia atau nonemikik dengan batasan fizikal yang sedikit atau ketara dan pecahan perut ventrikel kiri rendah (<30% hingga 35%), kerana pesakit ini mempunyai risiko lebih tinggi untuk aritmia ventrikular yang serius. Dalam keadaan ini, ICD boleh ditanam sebagai sebahagian daripada peranti pacemaker. Defibrilator ini dapat mengesan dan mengejutkan aritmia yang mengancam nyawa.

Terapi Penyegerakan Jantung (CRT): Ini melibatkan alat pacu jantung biventrikular yang digunakan untuk menyegerakkan tindakan mengepam ventrikel kiri dan kanan. Penyegerakan meningkatkan keberkesanan jantung sebagai pam, kerana dengan kegagalan jantung tindakan mengepam kadang-kadang tidak teratur.

• Satu plumbum pacer diletakkan di vena koronari di bahagian belakang hati, mengatasi ventrikel kiri. Pacer yang lain diletakkan dalam kedudukan ventrikel kanan biasa. Ini meningkatkan penyelarasan pengecutan antara ventrikel kiri dan kanan, terutamanya jika pesakit telah meninggalkan blok cabang bundle (LBBB). Di LBBB, isyarat elektrik ke ventrikel kiri tertunda.
• Pacing biventrikular telah ditunjukkan untuk meningkatkan keupayaan senaman, mencegah perkembangan gejala kegagalan jantung, dan memanjangkan hayat pada pesakit tertentu.
• Terapi resin penyegerakan jantung sering digabungkan dengan ICD untuk mengejutkan seseorang daripada aritmia yang mengancam nyawa, seperti takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Lebih teruk fungsi ventrikel kiri, semakin tinggi risiko kematian mendadak sekunder terhadap aritmia ini.

Sokongan Jantung Sementara: Pam balon intra-aorta digunakan sebagai sokongan sementara fungsi ventrikel kiri, seperti dalam serangan jantung yang besar, menunggu jantung pulih. Terdapat peranti sejenis lain yang boleh digunakan untuk sementara menyokong jantung jika ada sesuatu yang boleh dilakukan untuk kegagalan jantung.

Pembedahan Kegagalan Jantung Congestive, dan Apa yang Akan Dilakukan Seterusnya

Pembedahan boleh memperbaiki beberapa punca kegagalan jantung, seperti penyumbatan arteri koronari, masalah injap, kecacatan jantung kongenital, atau perikardium yang menebal. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari yang teruk, pembedahan pintasan koronari arteri koronari (CABG) boleh dilakukan untuk mengelakkan penyumbatan dalam saluran dan memastikan otot jantung mengekalkan bekalan darahnya. Pembedahan penggantian injap juga boleh dilakukan untuk membaiki injap jantung yang tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, apabila keupayaan jantung untuk mengepam darah adalah teruk, secara kekal, dan tidak dapat dipulihkan, tiada pembedahan boleh membaiki kerosakan. Satu-satunya alternatif ialah pemindahan jantung. Pilihan ini adalah untuk pesakit yang tidak tua dan tidak mempunyai keadaan perubatan yang lain yang akan membuatnya tidak mungkin untuk transplantasi jantung. Penilaian pemindahan jantung dilakukan di pusat khusus. Selama bertahun-tahun terdapat inovasi baru dalam bidang pembedahan jantung dan jika pemindahan jantung tidak tersedia, peranti bantuan ventrikel kiri (LVAD) mungkin ditanamkan untuk membantu memanjangkan hayat.

Peranti membantu ventrikel kiri (LVAD): Peranti ini ditanam secara surgikal untuk memintas secara mekanik ventrikel kiri. Ia boleh digunakan sebagai "jambatan untuk pemindahan" sehingga pemindahan jantung boleh didapati.

• Sebagai alternatif, LVADs juga digunakan sebagai "terapi destinasi" pada pesakit yang tidak layak menjalani pemindahan, tetapi hanya di pusat perubatan khusus yang diluluskan.

Jumlah jantung buatan (TAH): Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung peringkat akhir.

• Peranti ini paling biasa digunakan sebagai jambatan sementara untuk pemindahan jantung, tetapi boleh digunakan sebagai terapi destinasi pada pesakit yang tidak layak menjalani pemindahan dan mempunyai kemungkinan kematian yang tinggi dalam tempoh 30 hari.
• Teknik ini sentiasa bertambah baik, tetapi masih terhad kepada pusat khusus dan dianggap sebagai eksperimen pada masa ini.

Susulan Kegagalan Jantung Congestive

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan jantung kongestif, dia akan memerlukan rawatan perubatan yang kerap, biasa untuk menyesuaikan ubat-ubatan dan melihat kesan sampingan. Pastikan lawatan tetap berjadual dengan pembekal penjagaan kesihatan, kerana dia mengesyorkan, kerana kegagalan jantung kongestif adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan pemantauan berterusan. Pesakit perlu mendidik diri mereka sebanyak mungkin mengenai keadaan mengancam nyawa ini dan ikut cadangan di bawah:

• Menubuhkan rutin harian untuk mengambil ubat dengan betul dan mengikut jadual.
• Berat dalam setiap hari. Setiap pagi, rekodkan berat dalam buku harian, dan bawa ke pembekal penjagaan kesihatan setiap lawatan. Skala bilik mandi yang tepat membantu dalam memantau penambahan berat badan atau kehilangan dari hari ke hari untuk mengesan pengekalan cecair.
• Simpan senarai semua ubat, dengan nama dan dos yang tepat, dan ketahui kenapa setiap orang diambil. Bawa mereka ke setiap lawatan susulan supaya doktor boleh menyemak semula untuk memastikan pesakit berada pada ubat dan dos yang betul.
• Kotak peringatan untuk ubat berguna.
• Pastikan anda menyimpan semua ubat ini dari kanak-kanak kecil yang secara tidak sengaja boleh menelan mereka. Banyak ubat yang ditetapkan untuk kegagalan jantung kongestif adalah lebih berbahaya dalam berlebihan berbanding dengan ubat lain.

Bagaimanakah Kegagalan Jantung Congestive Dapat Dihalang?

Kegagalan jantung kongestif boleh menjadi hasil utama dari sejumlah penyakit, atau pilihan gaya hidup, yang merosakkan jantung. Sebahagian daripada ini boleh dicegah. Lain-lain tidak boleh dicegah tetapi boleh dirawat dengan jayanya.

Beberapa contoh pilihan penyakit atau gaya hidup yang boleh menyebabkan kegagalan jantung kongestif adalah seperti berikut:

• Penyakit jantung koronari (penyakit koronari arteri), termasuk serangan jantung
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal (hipertensi)
• Kolesterol tinggi tidak terkawal
• Diabetes
• Penyakit jantung kongenital (keadaan jantung yang dilahirkan dengan)
• Jangkitan (terutamanya beberapa virus biasa yang jarang sekali boleh menjejaskan hati dan tidak boleh dipercayai atau dicegah secara pasti)
• Kerosakan pada injap jantung
• Alkohol
• Merokok

Dalam beberapa kes, sejarah keluarga kegagalan jantung boleh hadir. Banyak kes adalah gabungan faktor, dan dalam kes lain, punca itu tidak diketahui.

Jika seseorang mengalami kegagalan jantung kongestif, mereka mengalami peningkatan risiko radang paru-paru. Mereka mungkin harus menerima kedua-dua vaksin pneumonia dan tembakan selesema tahunan. Pesakit perlu bertanya kepada doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain untuk memastikannya.

Apakah Harapan Hayat bagi Seseorang dengan Kegagalan Jantung Congestive?

Kegagalan jantung adalah masalah kesihatan utama yang datang dengan penuaan Amerika. Hari ini, banyak lagi orang yang selamat serangan jantung dan penyakit jantung lain. Mengekalkan keadaan jantung ini membolehkan mereka bertahun-tahun menjalani kehidupan yang bermutu, tetapi akhirnya boleh membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan yang lebih berkesan telah dibangunkan yang meningkatkan prospek kegagalan jantung. Ubat adalah tulang belakang terapi dengan kegagalan jantung kongestif.

• Rawatan baru dan canggih membolehkan orang hidup lebih lama. Hasil ini terbukti melalui ujian klinikal di mana pesakit sukarelawan mengambil terapi baru di bawah pemantauan etika dan saintifik yang ketat.
• Perentak jantung dan defibrilator implan telah bertambah baik dan kini menawarkan keupayaan untuk mengawal jarang berlaku, tetapi mengancam nyawa, gangguan rentak jantung pada sesetengah orang.
• Sesetengah orang mungkin mendapat manfaat daripada rawatan canggih seperti pemindahan jantung dan bentuk baru mekanikal sementara hati dan LVAD.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Kegagalan Jantung Congestive

Mempunyai sokongan doktor dan profesional penjagaan kesihatan, keluarga, rakan, dan penjagaan kesihatan lain adalah penting untuk menyelaraskan semua keperluan seseorang dengan kegagalan jantung.

Orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk mempunyai keperluan khas di luar penjagaan perubatan yang standard.

• Arahan pendahuluan adalah dokumen undang-undang yang memberitahu doktor dan hospital apa rawatan yang anda tidak inginkan, sekiranya anda tidak dapat bercakap untuk diri sendiri.
• Kehidupan akan memberikan arahan semasa anda masih hidup, sebagai contoh, jika anda mempunyai keinginan khusus jika jantung atau pernafasan anda berhenti.
• Seorang wakil kuasa tahan lama perubatan membolehkan seseorang yang anda tentukan untuk membuat keputusan perubatan bagi pihak anda, jika anda tidak dapat membuat keputusan ini.
• penjagaan edema pulmonari mungkin diperlukan apabila anda dan doktor anda bersetuju bahawa prognosis anda untuk hidup adalah kurang baik. Pengasuh hospis profesional menekankan kawalan kesakitan dan sokongan emosi.