Sarkoma rahim: gejala kanser, rawatan & prognosis

Fakta mengenai Uterine Sarcoma

• Sarkoma rahim adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk di dalam otot rahim atau tisu lain yang menyokong rahim.
• Yang terdedah kepada X-ray boleh meningkatkan risiko sarcoma rahim.
• Tanda-tanda sarcoma rahim termasuk pendarahan yang tidak normal.
• Ujian yang memeriksa rahim digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis sarkoma rahim.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Apa itu Uterine Sarcoma?

Sarkoma rahim adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk di dalam otot rahim atau tisu lain yang menyokong rahim.

Rahim adalah sebahagian daripada sistem pembiakan wanita. Rahim adalah organ berongga, berbentuk pir, di dalam panggul, di mana janin tumbuh. Serviks berada di bahagian bawah, sempit rahim, dan membawa kepada vagina. Sarkoma rahim adalah sejenis kanser yang sangat jarang berlaku di dalam otot rahim atau di dalam tisu yang menyokong rahim. Sarkoma rahim berbeza daripada kanser endometrium, penyakit di mana sel-sel kanser mula tumbuh di dalam lapisan rahim.

Apakah Faktor Risiko untuk Sarcoma Uterine?

Yang terdedah kepada X-ray boleh meningkatkan risiko sarcoma rahim.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin berisiko. Faktor risiko untuk sarcoma rahim termasuk berikut:

• Rawatan yang lalu dengan terapi radiasi ke pelvis.
• Rawatan dengan tamoxifen untuk kanser payudara. Sekiranya anda mengambil ubat ini, dapatkan pemeriksaan pelvis setiap tahun dan laporkan sebarang pendarahan faraj (selain daripada pendarahan haid) secepat mungkin.

Apakah Tanda-tanda dan Tanda-Tanda Uterine Sarcoma?

Tanda-tanda sarcoma rahim termasuk pendarahan yang tidak normal. Pendarahan yang tidak normal dari faraj dan tanda dan gejala lain mungkin disebabkan oleh sarcoma rahim atau oleh
keadaan lain.

Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Pendarahan yang bukan sebahagian daripada haid.
• Pendarahan selepas menopaus.
• Jisim dalam vagina.
• Sakit atau rasa kenyang di dalam perut.
• Kencing manis yang kerap.

Bagaimana Uterine Sarcoma Diagnosis?

Ujian yang memeriksa rahim digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis sarkoma rahim. Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

• Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
• Ujian pelvik : Ujian vagina, serviks, rahim, tiub fallopian, ovari, dan rektum. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan doktor atau jururawat melihat vagina dan serviks untuk tanda-tanda penyakit. Ujian Pap leher rahim biasanya dilakukan. Doktor atau jururawat juga memasukkan satu atau dua jari yang dilincirkan, jari tangan satu tangan ke dalam vagina dan meletakkan tangan di atas abdomen bawah untuk merasakan saiz, bentuk, dan kedudukan rahim dan ovari. Doktor atau jururawat juga memasukkan jari yang dilincirkan, berjalur ke dalam rektum untuk merasakan ketulan atau kawasan tidak normal.
• Ujian Pap : Prosedur untuk mengumpul sel-sel dari permukaan serviks dan vagina. Sekeping kapas, berus, atau kayu kayu kecil digunakan untuk mengikis sel-sel dari leher rahim dan vagina. Sel-sel ini dilihat di bawah mikroskop untuk mengetahui sama ada mereka tidak normal. Prosedur ini juga dipanggil Pap smear. Kerana sarcoma rahim bermula di dalam rahim, kanser ini mungkin tidak muncul pada ujian Pap.
• Ujian ultrasound transvaginal : Prosedur yang digunakan untuk memeriksa vagina, rahim, tiub fallopi, dan pundi kencing. Transduser ultrasound (siasatan) dimasukkan ke dalam faraj dan digunakan untuk melantun gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrabunyi) dari tisu atau organ dalaman dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Doktor boleh mengenal pasti tumor dengan melihat sonogram.
• Pelebaran dan curettage : Prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu dari lapisan dalaman rahim. Serviks dilebar dan kuret (alat berbentuk sudu) dimasukkan ke dalam rahim untuk mengeluarkan tisu. Sampel tisu diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit. Prosedur ini juga dipanggil D & C.
• Biopsi endometrium : Penyingkiran tisu dari endometrium (lapisan dalaman rahim) dengan memasukkan tiub yang tipis, fleksibel melalui serviks dan ke dalam rahim. Tiub ini digunakan untuk mengikis sejumlah kecil tisu dari endometrium dan kemudian mengeluarkan sampel tisu. Patologi melihat tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanser.

Bagaimana keadaan pementasan Sarcoma Uterine?

Selepas sarcoma rahim telah didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada sel-sel kanser telah tersebar di dalam rahim atau ke bahagian-bahagian badan yang lain. Proses yang digunakan untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak di dalam rahim atau bahagian lain badan dipanggil pementasan. Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan. Prosedur berikut boleh digunakan dalam proses pementasan:

• Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit.
• CA 125 ujian : Ujian yang mengukur tahap CA 125 dalam darah. CA 125 adalah bahan yang dilepaskan oleh sel ke dalam aliran darah. Tahap CA 125 yang meningkat kadang-kadang tanda kanser atau keadaan lain.
• X-ray dada : Sinar-X organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis rasuk tenaga yang boleh melalui tubuh dan ke filem, membuat gambar kawasan di dalam tubuh.
• Ujian ultrasound transvaginal : Prosedur yang digunakan untuk memeriksa vagina, rahim, tiub fallopi, dan pundi kencing. Transduser ultrasound (siasatan) dimasukkan ke dalam faraj dan digunakan untuk melantun gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrabunyi) dari tisu atau organ dalaman dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Doktor boleh mengenal pasti tumor dengan melihat sonogram.
• Imbasan CT (Imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti abdomen dan pelvis, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin X-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu-tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.
• Cystoscopy : Prosedur untuk melihat di dalam pundi kencing dan uretra untuk memeriksa kawasan yang tidak normal. Cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Cystoscope adalah instrumen seperti nipis dengan cahaya dan kanta untuk dilihat. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk mengeluarkan sampel tisu, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.

Sarkoma rahim boleh didiagnosis, dipentaskan, dan dirawat dalam pembedahan yang sama.

Pembedahan digunakan untuk mendiagnosis, pentas, dan merawat sarcoma rahim. Semasa pembedahan ini, doktor membuang sebanyak mungkin kanser. Prosedur berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis, pentas, dan merawat sarcoma rahim:

• Laparotomi : Prosedur pembedahan di mana hirisan (dipotong) dibuat di dinding abdomen untuk memeriksa bahagian dalam perut untuk tanda-tanda penyakit. Saiz insisi bergantung kepada sebab laparotomi sedang dilakukan. Kadang-kadang organ dikeluarkan atau sampel tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
• Pembasuhan abdomen dan pelvis : Satu prosedur di mana larutan garam dimasukkan ke rongga badan perut dan pelvis. Selepas masa yang singkat, bendalir dikeluarkan dan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanser.
• Jumlah hysterectomy perut : Prosedur pembedahan untuk menghilangkan rahim dan serviks melalui pemotongan (potongan) yang besar di dalam perut.
• Salpingo-oophorectomy bilateral : Pembedahan untuk membuang kedua-dua ovari dan kedua-dua tiub fallopian.
• Lymphadenectomy : Prosedur pembedahan di mana nodus limfa dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser. Untuk limfadenektomi serantau, beberapa nodus limfa di kawasan tumor dikeluarkan. Untuk limfadenektomi radikal, kebanyakan atau semua nodus limfa di kawasan tumor dikeluarkan. Prosedur ini juga dikenali sebagai pembedahan nodus limfa.

Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan. Apabila kanser merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia dipanggil metastasis. Sel-sel kanser berpecah dari mana mereka mula (tumor utama) dan melalui sistem limfa atau darah. Sistem getah bening. Kanser masuk ke sistem getah bening, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Darah. Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis kanser yang sama seperti tumor utama. Sebagai contoh, jika sarcoma rahim menyebar ke paru-paru, sel-sel kanser di dalam paru-paru sebenarnya sel sarkoma rahim. Penyakit ini adalah sarcoma uterus metastatik, bukan kanser paru-paru.

Apakah Peringkat Sarcoma Uterine?

Peringkat berikut digunakan untuk sarcoma rahim:

Peringkat I

• Di peringkat saya, kanser hanya terdapat di rahim. Peringkat I dibahagikan kepada peringkat IA dan IB, berdasarkan sejauh mana kanser telah merebak.
  • Peringkat IA: Kanser berada di endometrium hanya atau kurang daripada separuh melalui myometrium (lapisan otot rahim).
  • Tahap IB: Kanser telah merebak di bahagian tengah atau lebih ke dalam myometrium.

Peringkat II

• Di peringkat II, kanser telah merebak ke tisu penghubung serviks, tetapi tidak menyebar ke luar rahim.

Peringkat III

• Pada peringkat III, kanser telah merebak ke luar rahim dan serviks, tetapi tidak menyebar di luar pelvis. Peringkat III dibahagikan kepada peringkat IIIA, IIIB, dan IIIC, berdasarkan sejauh mana kanser telah merebak di dalam selaput.
  • Peringkat IIIA: Kanser telah merebak ke lapisan luar rahim dan / atau ke tiub fallopian, ovari, dan ligamen pada rahim.
  • Tahap IIIB: Kanser telah merebak ke vagina atau ke parametrium (tisu penghubung dan lemak di sekitar rahim).
  • Peringkat IIIC: Kanser telah merebak ke nodus limfa di pinggul dan / atau sekitar aorta (arteri terbesar dalam badan, yang membawa darah dari jantung).

Peringkat IV

• Pada peringkat IV, kanser telah menyebar di luar pelvis. Peringkat IV dibahagikan kepada peringkat IVA dan IVB, berdasarkan sejauh mana kanser telah merebak.
  • Peringkat IVA: Kanser telah merebak ke dinding pundi kencing dan / atau usus.
  • Peringkat IVB: Kanser telah merebak ke bahagian lain badan di luar pelvis, termasuk abdomen dan / atau nodus limfa di pangkal paha.

Recurrent Uterine Sarcoma

• Sarkoma uterine berulang adalah kanser yang telah berulang (kembali) selepas ia dirawat. Kanser boleh kembali ke rahim, pelvis, atau di bahagian lain badan.

Apakah Rawatan untuk Sarcoma Uterine?

Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk pesakit dengan sarcoma rahim. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Empat jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk sarcoma rahim, seperti yang diterangkan dalam bahagian-peringkat Tahap Uterine Sarcoma ringkasan ini.

Walaupun doktor membuang semua kanser yang dapat dilihat pada masa pembedahan, beberapa pesakit boleh diberi kemoterapi atau terapi radiasi selepas pembedahan membunuh mana-mana sel kanser yang tersisa. Rawatan yang diberikan selepas pembedahan, untuk mengurangkan risiko kanser akan kembali, dipanggil terapi pembantu.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinaran X-ray atau jenis radiasi yang lain untuk membunuh sel-sel kanser atau memelihara mereka dari tumbuh. Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser.
• Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.

Cara terapi radiasi diberikan bergantung pada jenis dan peringkat kanser yang dirawat. Terapi radiasi luar dan dalaman digunakan untuk merawat sarcoma rahim, dan juga boleh digunakan sebagai terapi paliatif untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi diletakkan terus ke dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah rawatan kanser yang menghilangkan hormon atau menghalangi tindakan mereka dan menghentikan sel-sel kanser daripada berkembang. Hormon adalah bahan yang dihasilkan oleh kelenjar di dalam badan dan diedarkan di dalam aliran darah.

Sesetengah hormon boleh menyebabkan kanser tertentu berkembang. Jika ujian menunjukkan sel-sel kanser mempunyai tempat di mana hormon boleh melekat (reseptor), ubat, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan penghasilan hormon atau menghalangnya daripada bekerja.

Rawatan untuk sarkoma rahim boleh menyebabkan kesan sampingan.

Ujian klinikal

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser.

Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang. Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Uterine Sarcoma Rawatan Options by Stage

Peringkat I Uterine Sarcoma

Rawatan peringkat sarcoma rahim saya mungkin termasuk perkara berikut:

• Pembedahan (histerektomi abdomen total, salpingo-oophorectomy bilateral, dan limfadenektomi).
• Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi ke pelvis.
• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi.

Peringkat II Uterine Sarcoma

Rawatan sarcoma rahim peringkat II mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan (histerektomi abdomen total, salpingo-oophorectomy bilateral, dan limfadenektomi).
• Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi ke pelvis.
• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi.

Peringkat III Uterine Sarcoma

Rawatan sarcoma tahap III uterus mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan (histerektomi abdomen total, salpingo-oophorectomy bilateral, dan limfadenektomi).
• Percubaan klinikal pembedahan diikuti dengan terapi radiasi ke pelvis.
• Percubaan klinikal pembedahan diikuti dengan kemoterapi.

Peringkat IV Uterine Sarcoma

Tidak ada rawatan standard untuk pesakit yang mempunyai sarjana sarjana uterus IV. Rawatan boleh merangkumi percubaan klinikal menggunakan kemoterapi. Anda boleh mencari ujian berdasarkan jenis kanser, usia pesakit, dan di mana ujian sedang dilakukan. Maklumat am mengenai ujian klinikal juga tersedia.

Pilihan Rawatan untuk Sarcoma Uterine Berulang

Tiada rawatan standard untuk sarcoma uterus berulang. Rawatan boleh merangkumi percubaan klinikal menggunakan kemoterapi. Bagi pesakit dengan karsinosarcoma berulang (jenis tumor tertentu), rawatan mungkin termasuk berikut:

• Terapi radiasi sebagai terapi paliatif untuk melegakan gejala (seperti sakit, mual, atau masalah usus) dan meningkatkan kualitas hidup.
• Terapi hormon.
• Percubaan klinikal rawatan baru.

Apakah Prognosis untuk Sarcoma Uterine?

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan. Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Tahap kanser.
• Jenis dan saiz tumor.
• Kesihatan umum pesakit.
• Sama ada kanser baru didiagnosis atau telah berulang (kembali).