Gallstones Review for USMLE (1/3)
Isi kandungan:
- Apa batu empedu?
- GambarPicture of gallstones
- Punca-punca menyebabkan
- Gallstones boleh menyebabkan sakit di bahagian atas abdomen. Anda mungkin mula mengalami sakit pundi hempedu dari semasa ke semasa apabila anda makan makanan yang tinggi lemak, seperti makanan yang digoreng. Kesakitan biasanya tidak bertahan lebih daripada beberapa jam.
- Apabila batu empedu menyekat saluran di mana hempedu bergerak dari pundi hempedu, ia boleh menyebabkan keradangan dan jangkitan dalam pundi hempedu. Ini dikenali sebagai cholecystitis akut. Ia adalah kecemasan perubatan.
- Faktor risiko gaya hidup
- Ultrasound:
- Rawatan semula jadi dan remedi rumah
- Tambah gentian pada diet anda untuk menjadikan pergerakan usus anda lebih padat. Cuba tambahkan hanya serat serat pada satu masa untuk mengelakkan gas yang boleh berlaku daripada makan serat yang berlebihan.
- Anda tidak perlu rawatan jika batu empedu anda tidak menyebabkan gejala. Namun, anda mungkin mahu membuat perubahan gaya hidup untuk menghalang mereka daripada menjadi lebih besar dan menyebabkan masalah.
Apa batu empedu?
Pundi hempedu anda adalah organ kecil di bawah hati di bahagian atas abdomen, ia adalah kantung yang menyimpan hempedu, hijau kuning cecair yang membantu dengan pencernaan Kebanyakan batu karang terbentuk apabila terdapat terlalu banyak kolesterol dalam hempedu.
GambarPicture of gallstones
Punca-punca menyebabkan
Menurut Harvard Health Publications, 80 peratus Batu empedu diperbuat daripada kolesterol, dan 20 peratus lagi batu empedu dibuat daripada garam kalsium dan bilirubin.
Ia tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan batu karang dibentuk, walaupun terdapat beberapa teori.
Kolesterol terlalu banyak dalam hempedu < Memiliki terlalu mu kolesterol ch dalam hempedu anda boleh menyebabkan batu kolesterol kuning. Batu-batu keras ini boleh berkembang jika hati anda membuat lebih banyak kolesterol daripada hempedu anda boleh larut.
Bilirubin adalah bahan kimia yang dihasilkan apabila hati anda memusnahkan sel darah merah lama. Sesetengah keadaan, seperti kerosakan hati dan gangguan darah tertentu, menyebabkan hati anda menghasilkan lebih banyak bilirubin daripada yang sepatutnya. Batu batu pigmen terbentuk apabila pundi hempedu anda tidak boleh memecahkan bilirubin yang berlebihan. Batu keras ini sering berwarna coklat gelap atau hitam.
Kepekatan hempedu disebabkan oleh pundi hempedu penuh
Gejala Gejala
Gallstones boleh menyebabkan sakit di bahagian atas abdomen. Anda mungkin mula mengalami sakit pundi hempedu dari semasa ke semasa apabila anda makan makanan yang tinggi lemak, seperti makanan yang digoreng. Kesakitan biasanya tidak bertahan lebih daripada beberapa jam.
Anda juga mungkin mengalami:
mual
- muntah
- air kencing gelap
- najis tanah liat
- sakit perut
- mengubur
- cirit-birit
- juga dikenali sebagai kolik bilier.
- Batu empedu yang tanpa gejala
Batu empedu sendiri tidak menyebabkan kesakitan. Sebaliknya, kesakitan berlaku apabila batu empedu menghalang pergerakan hempedu daripada pundi hempedu.
Menurut American College of Gastroenterology, 80 peratus orang mempunyai "batu empedu senyap. "Ini bermakna mereka tidak mengalami sakit atau mengalami gejala. Dalam kes ini, doktor anda boleh menemui batu empedu dari X-ray atau semasa pembedahan abdomen.
Komplikasi Komplikasi dan risiko jangka panjang
Cholecystitis akut
Apabila batu empedu menyekat saluran di mana hempedu bergerak dari pundi hempedu, ia boleh menyebabkan keradangan dan jangkitan dalam pundi hempedu. Ini dikenali sebagai cholecystitis akut. Ia adalah kecemasan perubatan.
Risiko mengembangkan cholecystitis akut dari gejala batu empedu adalah 1 hingga 3 peratus.
Gejala-gejala yang dikaitkan dengan cholecystitis akut termasuk:
sakit sengit di perut atas atau pertengahan kanan belakang
demam
- menggigil
- selera makan
- loya dan muntah
- jika simptom ini bertahan lebih daripada 1 hingga 2 jam atau jika anda mengalami demam.
- Komplikasi lain
Batu empedu yang tidak diubati boleh menyebabkan komplikasi seperti:
jaundis, warna kekuningan pada kulit atau mata anda
cholecystitis, jangkitan pundi hempedu
- cholangitis, jangkitan saluran hempedu
- sepsis , jangkitan darah
- pankreas keradangan
- kanser pundi hempedu
- Faktor risiko faktor fizikal untuk batu empedu
- Banyak faktor risiko batu karang berkaitan dengan diet, sementara beberapa faktor tidak dapat dikawal. Faktor risiko yang tidak terkawal adalah perkara seperti umur, bangsa, jantina, dan sejarah keluarga, yang tidak dapat diubah.
Faktor risiko gaya hidup
Faktor risiko yang tidak terkawal
Faktor risiko perubatan | yang berlebihan berat badan atau obes | menjadi wanita |
yang mempunyai sirosis | makan diet yang tinggi lemak atau kolesterol atau rendah serat | yang berasal dari keturunan asli Amerika atau keturunan Meksiko-Amerika |
yang hamil | mengalami penurunan berat badan yang cepat dalam tempoh singkat | yang mempunyai sejarah keluarga batu empedu |
mengambil ubat tertentu untuk menurunkan kolesterol < mempunyai diabetes mellitus | 60 tahun atau lebih | mengambil ubat yang mempunyai kandungan estrogen yang tinggi |
Walaupun ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko batu empedu, jangan berhenti mengambilnya kecuali anda telah membincangkannya dengan doktor anda dan mendapat kelulusan mereka. | Baca lebih lanjut: Gallstones semasa kehamilan " | DiagnosisBagaimana mereka didiagnosis |
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang termasuk memeriksa mata dan kulit anda untuk perubahan warna yang kelihatan. Warna kekuningan mungkin tanda jaundis , keputusan terlalu banyak bilirubin dalam badan anda
Peperiksaan ini mungkin melibatkan penggunaan ujian diagnostik yang membantu doktor anda melihat di dalam badan anda. Ujian ini termasuk:
Ultrasound:
Ultrasound menghasilkan imej perut anda.
Imbasan CT abdomen:
Ujian pengimejan ini mengambil gambar hati dan bahagian perut anda Radionuklid Gallbladder imbasan:
Imbasan penting ini mengambil masa kira-kira satu jam untuk disiapkan Seorang pakar menyuntik bahan radioaktif ke dalam urat anda Bahan ini bergerak melalui darah anda ke hati dan pundi hempedu Pada imbasan, ia boleh mendedahkan bukti untuk mencadangkan infe penyempitan atau penyumbatan salur hempedu dari batu. Ujian darah:
Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah yang mengukur jumlah bilirubin dalam darah anda. Ujian juga membantu menentukan sejauh mana fungsi hati anda berfungsi. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP):
ERCP adalah satu prosedur yang menggunakan kamera dan X-ray untuk melihat masalah dalam hempedu dan saluran pankreas. Ia membantu doktor anda mencari batu karang yang tersangkut di saluran hempedu anda. Mencari doktor untuk batu karang
Jika anda mencari doktor yang paling banyak merawat batu empedu, gunakan alat carian doktor di bawah, yang dikuasakan oleh rakan kongsi Amino kami.Anda boleh mencari doktor dan penapis yang paling berpengalaman dengan insurans, lokasi dan pilihan lain. Amino juga boleh membantu menempah pelantikan anda secara percuma. RawatanBagaimakah batu karang dirawat?
Kebanyakan masa, anda tidak perlu rawatan untuk batu empedu melainkan jika anda menyakitkan. Kadang-kadang anda boleh melepasi batu empedu tanpa menyedarinya. Sekiranya anda sakit, doktor mungkin mencadangkan pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat boleh digunakan.
Jika anda berisiko tinggi untuk komplikasi pembedahan, tiub saliran boleh dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui kulit. Pembedahan anda mungkin ditangguhkan sehingga risiko anda diturunkan dengan merawat keadaan perubatan anda yang lain.
Rawatan semula jadi dan remedi rumah
Jika anda mempunyai batu empedu dan tiada gejala, anda boleh membuat perubahan gaya hidup tertentu.
Tips untuk kesihatan pundi hempedu
Mengekalkan berat badan yang sihat.
Elakkan kehilangan berat badan yang cepat.
Makan diet anti radang.
- Dapatkan senaman teratur.
- Ambil suplemen seperti yang diluluskan oleh doktor anda.
- Sesetengah pemakanan tambahan yang boleh anda ambil termasuk vitamin C, zat besi, dan lesitin. Satu kajian mendapati bahawa vitamin C dan lesitin dapat mengurangkan risiko batu karang. Bercakap dengan doktor anda tentang dos yang sesuai dengan suplemen ini.
- Sesetengah orang mengesyorkan
- siram pundi hempedu, yang melibatkan puasa dan kemudian mengambil minyak zaitun dan jus lemon untuk membantu melewati batu empedu. Tiada bukti bahawa ini berfungsi, dan ia mungkin menyebabkan batu empedu menjadi terperangkap dalam saluran hempedu.
Pembedahan
Doktor mungkin perlu melakukan penyingkiran pundi hempedu laparoskopi. Ini adalah pembedahan biasa yang memerlukan anestesia umum. Pakar bedah biasanya akan membuat 3 atau 4 incisions di abdomen anda. Mereka kemudian akan memasukkan peranti kecil, ringan ke salah satu cengkerang dan berhati-hati mengeluarkan pundi hempedu anda.Anda biasanya pulang ke rumah pada hari prosedur atau hari selepas jika anda tidak mempunyai komplikasi.
Anda mungkin mengalami najis yang longgar atau berair selepas penyingkiran pundi hempedu. Mengeluarkan pundi hempedu melibatkan pembuangan hempedu dari hati ke usus kecil. Hile tidak lagi melalui pundi hempedu dan ia menjadi kurang pekat. Hasilnya adalah kesan pencahar yang menyebabkan cirit-birit. Untuk merawatnya, makan diet yang lebih rendah dalam lemak supaya anda mengeluarkan lebih sedikit hempedu.
Rawatan Nonsurgical
Pengubatan tidak biasa digunakan lagi kerana teknik laparoskopi dan robot membuat pembedahan lebih kurang berisiko daripada dulu.
Walau bagaimanapun, jika anda tidak dapat menjalani pembedahan, anda boleh mengambil ursodiol (Actigall, Urso) untuk membubarkan batu empedu yang disebabkan oleh kolesterol. Anda perlu mengambil ubat ini 2 hingga 4 kali sehari. Ubat mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk menghilangkan batu karang, dan batu karang boleh terbentuk semula jika anda menghentikan rawatan.
Lekotripsy gelombang kejutan adalah satu lagi pilihan. Lithotripter adalah mesin yang menghasilkan gelombang kejutan yang melewati seseorang. Gelombang kejutan ini boleh memecah batu empedu menjadi kepingan yang lebih kecil.
Pencegahan dan diet Makanan untuk mengelakkan
Untuk membantu memperbaiki keadaan anda dan mengurangkan risiko batu empedu, cuba petua ini:
Kurangi pengambilan lemak anda dan pilihlah makanan rendah lemak bila mungkin.Elakkan makanan berlebihan, berminyak, dan digoreng.
Tambah gentian pada diet anda untuk menjadikan pergerakan usus anda lebih padat. Cuba tambahkan hanya serat serat pada satu masa untuk mengelakkan gas yang boleh berlaku daripada makan serat yang berlebihan.
Elakkan makanan dan minuman yang diketahui menyebabkan cirit-birit, termasuk minuman berkafein, produk tenusu tinggi lemak, dan makanan yang sangat manis.
- Makan beberapa makanan kecil setiap hari. Makanan yang lebih kecil adalah lebih mudah bagi tubuh untuk dicerna.
- Minum air yang mencukupi. Ini adalah sekitar 6 hingga 8 gelas setiap hari.
- Jika anda bercadang untuk menurunkan berat badan, lakukan perlahan-lahan. Matlamat untuk kehilangan tidak lebih daripada dua paun setiap minggu. Kehilangan berat badan yang cepat boleh meningkatkan risiko batu karang dan masalah kesihatan lain.
- OutlookApa yang boleh saya jangkakan dalam jangka panjang?
- Jika anda memerlukan pembedahan untuk membuang pundi hempedu atau batu di pundi hempedu anda, pandangan itu sering positif. Dalam kebanyakan kes pemindahan batu, batu tidak kembali.
Tetapi jika anda tidak menjalani pembedahan, batu empedu boleh kembali. Ini benar walaupun anda telah mengambil ubat untuk membubarkan batu karang.
Anda tidak perlu rawatan jika batu empedu anda tidak menyebabkan gejala. Namun, anda mungkin mahu membuat perubahan gaya hidup untuk menghalang mereka daripada menjadi lebih besar dan menyebabkan masalah.
Teruskan membaca: Berat badan selepas penyingkiran pundi hempedu "
Batu empedu: Punca, Risiko, Diet, dan Lebih banyak
6 Diet untuk IBS: Diet Berkualiti Tinggi, Diet Penghapusan, dan Lebih banyak
Diet pundi hempedu: adakah diet menyebabkan atau menyembuhkan batu empedu?
Walaupun diet tidak secara langsung menyebabkan masalah pundi hempedu - dan ia tidak akan menyembuhkan mereka - memerhatikan apa yang anda makan dan mengekalkan berat badan yang sihat akan membantu anda mengelakkan batu karang daripada membentuk dan mengelakkan ketidakselesaan jika anda membina batu karang.