Rawatan, penyebab, pembengkakan & gejala Torticollis

Apa itu Torticollis?

Torticollis (leher leher, atau loxia) adalah salah satu kategori gangguan yang lebih luas yang mempamerkan kelonggaran, penyambungan, atau memutar otot leher di luar kedudukan normalnya. Takrif Latin torticollis bermaksud "leher berpintal." Dalam torticollis, leher cenderung memutar ke satu sisi, menyebabkan kecondongan kepala. Keadaan ini boleh berkembang dengan perlahan jika anda mempunyai riwayat keluarga gangguan, atau akut dari trauma, atau sebagai reaksi yang merugikan terhadap ubat-ubatan.

Apabila gangguan berlaku pada orang yang mempunyai sejarah keluarga, pakar perubatan merujuknya sebagai torticollis yang spasmodik (juga dikenali sebagai dystonia serviks). Kelainan ciri leher pada awalnya adalah spasmodic (kontraksi sukarela otot leher yang menyebabkan pergerakan yang tidak normal dan postur kepala dan leher yang janggal) dan bermula antara umur 31-50 tahun. Sekiranya keadaan tidak dirawat, kemungkinan akan kekal.

Membengkokkan atau memutar leher anda terlalu jauh boleh menyebabkan torticollis akut. Keadaan ini muncul dengan beberapa gejala, walaupun selalunya anda akan kelihatan tidak selesa dan akan memegang kepala anda lurus atau berputar ke satu sisi. Ia akan menyakiti untuk menggerakkan kepala anda ke arah yang bertentangan, dan anda akan mempunyai pelbagai gerakan yang terhad. Otot leher anda di bahagian yang terjejas yang sakit sering menjadi lembut kepada sentuhan. Doktor akan memeriksa fungsi saraf dan motor anda untuk mengelakkan kecederaan saraf tunjang.

Torticollis paradoxis yang baru lahir (BPTI) adalah gangguan perubatan yang jarang berlaku pada bayi yang dicirikan oleh episod berulang (atau serangan) menyengetkan kepala ke satu sisi.

Apakah Punca Tortikollis dan Faktor Risiko?

Pada orang dewasa, banyak keadaan yang berbeza boleh menyebabkan torticollis akut. Kadang kala, para profesional perubatan tidak menemui punca khusus.

Trauma ke leher atau tulang belakang boleh membawa kepada torticollis. Kecederaan pada tulang belakang atau otot leher seringkali mengakibatkan kekejangan otot, yang menyebabkan kepingan kepala, ciri-ciri torticollis.

Penyebab lain termasuk jangkitan kepala atau leher. Jangkitan ini boleh menyebabkan torticollis radang menengah ke kelenjar meradang (adenitis) dan nodus limfa di leher. Otot-otot yang mengatasi nodus limfa ini mungkin berkontrak. Torticollis mungkin dikaitkan dengan abses tekak, ruang retropharyngeal, dan saluran udara atas, dan keadaan tersebut boleh mengancam nyawa. Jangkitan lain pada sinus, telinga, mastoid, rahang, gigi, atau kulit kepala juga boleh menyebabkan torticollis.

Jarang, tumor, tisu parut, arthritis tulang belakang serviks, atau keabnormalan vaskular juga boleh menyebabkan torticollis.

Dadah penyalahgunaan tertentu seperti ketamine, amphetamine, dan kokain serta ubat neuroleptik yang biasa seperti prochlorperazine (Compazine), haloperidol (Haldol), dan chlorpromazine (Thorazine) boleh menyebabkan reaksi dystonia atau dystonik akut (kekurangan kawalan otot yang normal ). Ini adalah keadaan yang melibatkan timbul secara tiba-tiba kontraksi sukarela dari otot-otot muka, leher, atau belakang.

Selain membongkok kepala ke satu sisi (torticollis akut), orang mungkin mengalami gejala lain seperti penyelewengan mata (krisis oculogyric) dan penonjolan lidah (krisis buccolingual).

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, kanak-kanak, bayi, dan bayi yang baru lahir mungkin juga memperolehi torticollis dari sebab atau trauma kongenital akibat melahirkan anak. Torticollis otot kongenital (CMT) adalah penyebab utama torticollis bayi. CMT adalah kecacatan fizikal postural pada masa lahir yang hasil daripada pemendekan dan parut (fibrosis) otot sternocleidomastoid pada satu sisi leher. Bayi sering tidur dengan kepala mereka dalam kedudukan yang sama terhadap tilam, yang boleh membawa kepada plagiocephaly (kepala kepala sindrom), sebab itu sering menyertai torticollis otot.

Faktor risiko untuk torticollis termasuk sejarah keluarga gangguan, keabnormalan kongenital tulang belakang serviks, mengambil ubat-ubatan yang terdedah kepada kekejangan otot, dan trauma.

Apakah Tanda -tanda dan Tanda Torticollis?

• Kerana torticollis spasmodic adalah penguncupan abnormal otot di satu sisi leher, orang akan muncul dengan kepalanya berpaling ke satu sisi. Otot leher dan antara leher dan bahu akan menjadi tegang dan lembut, menyebabkan sakit leher.
• Orang-orang yang mempunyai torticollis akut tidak akan menyerahkan kepalanya ke satu pihak atau mungkin kepalanya berpaling sedikit dari sisi ketidakselesaan.
• Penyimpangan mata (krisis oculografik) di mana mata secara sukarela melihat ke atas dan menonjol lidah (krisis buccolingual) di mana lidah meletus secara sukarela juga boleh berlaku.
• Dengan torticollis spasmodic (dystonia serviks), mungkin terdapat kekejangan otot leher yang dikekalkan (tonik) atau jerky (clonic).
• Gejala lain termasuk sakit bahu, sakit belakang, sakit kepala, kram leher, ketegangan otot, sakit otot, atau sensasi terbakar.
• Serangan torticollis paroxysmal yang ringan pada bayi boleh menyebabkan gejala-gejala seperti muntah, mudah marah, dan mengantuk.

Bilakah Seseorang Dapat Mencari Penjagaan Perubatan untuk Torticollis?

Secara amnya, torticollis akut tidak mengancam nyawa. Sekiranya gejala terhad kepada kekejangan otot dan sakit, lihat doktor dalam satu hari bermula.

Sekiranya anda mencederakan leher anda dan mengalami kekejangan otot, segera ke jabatan kecemasan hospital. Keadaan perubatan lain mungkin kelihatan seperti torticollis dan memerlukan perhatian perubatan segera. Seorang profesional penjagaan kesihatan harus menilai sesiapa yang mengalami kekejangan otot leher yang terlibat dengan menelan atau pernafasan atau gejala yang mungkin melibatkan sistem saraf pusat.

Gejala berikut mencadangkan kecederaan atau kerengsaan kepada sistem saraf pusat dan harus dinilai secara perubatan dengan segera terutama jika mereka tiba-tiba berkembang. Hubungi 911 atau ke jabatan kecemasan hospital jika anda mengalami perkara berikut:

• Masalah pernafasan atau menelan
• Perasaan pin-dan-jarum atau mati rasa di tangan dan kakinya
• Ragu-ragu kencing, inkontinensia kencing atau usus
• Kelemahan di tangan dan kaki anda
• Ucapan terjejas
• Kesukaran berjalan
• Jika kekejangan otot leher dikaitkan dengan demam, kelenjar bengkak, sakit kepala, kekakuan leher, mulut atau lidah bengkak, atau masalah menelan, dapatkan segera rawatan perubatan.

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Torticollis?

Doktor akan mengambil sejarah terperinci yang menekankan ubat-ubatan khusus yang mungkin anda ambil dan kemudian melakukan pemeriksaan fizikal.

Apabila terdapat riwayat trauma, doktor mungkin mengambil X-ray leher anda untuk mengecualikan fraktur atau kehelan tulang-tulang tulang belakang di leher anda.

• Selalunya, X-ray mencukupi untuk membuat penentuan ini.
• Dalam sebilangan kecil kes, keabnormalan yang halus atau keadaan yang sedia ada, misalnya, arthritis degeneratif tulang belakang atau leher, mungkin memerlukan imbasan CT.

Apakah Jenis Doktor Merawat Torticollis?

Anda awalnya boleh didiagnosis dengan torticollis oleh pengamal keluarga atau internis, atau jika torticollis adalah disebabkan oleh kecederaan akut, pakar perubatan kecemasan di jabatan kecemasan di hospital boleh mendiagnosis anda. Seorang pakar pediatrik akan mendiagnosis bayi dan kanak-kanak.

Untuk penjagaan lanjut, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar fizikal dan pakar pemulihan (fisioterapi) atau pakar ortopedik yang pakar dalam gangguan dan rawatan muskuloskeletal. Seorang ahli saraf boleh merawat beberapa jenis torticollis kerana keadaan neurologi.

Terapi fizikal selalunya merupakan rawatan utama untuk torticollis, dan anda mungkin melihat ahli terapi fizikal atau ahli terapi pekerjaan untuk membantu mengendalikan senaman dan latihan kekuatan.

Dalam kes-kes yang teruk apabila pembedahan diperlukan, anda mungkin melihat seorang pakar bedah ortopedik atau pakar pembedahan dalam teknik-teknik stimulasi otak.

Apakah Rawatan untuk Torticollis?

Rawatan untuk torticollis bertujuan untuk melegakan otot leher yang terlibat. Rawatan termasuk ubat, peranti fizikal, toksin botulinum, terapi fizikal, latihan regangan, dan pembedahan. Dalam kebanyakan orang, torticollis tampil dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Beberapa orang akan mengalami masalah leher yang berterusan selama berbulan-tahun. Kekejangan otot leher yang berterusan mungkin memerlukan rujukan kepada pakar neurologi atau pakar bedah.

Adakah Pembedahan Pilihan untuk Torticollis?

Pembedahan hanya disediakan untuk beberapa kes terpilih. Dalam rawatan ini, beberapa bahagian leher atas dan / atau otot terpilih terpaksa menghalang penguncupan otot. Rawatan pembedahan sering membantu, tetapi kerap leher akan kembali ke kedudukan berpusing selepas beberapa bulan. Jarang, rangsangan otak dalam dilakukan dengan memasukkan wayar ke otak di mana gerakan dikawal dan kemudian menghantar isyarat elektrik untuk mengganggu isyarat otak yang menyebabkan torticollis.

Apa Ubat Mengubati Torticollis?

• Sekiranya anda mengalami torticollis yang spasmodik yang disebabkan oleh trauma atau ubat-ubatan, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan otot dan ubat antiradang. Ini biasanya melegakan gejala sepenuhnya dalam masa beberapa hari. Ubat-ubatan biasa untuk merawat torticollis akut dan spasmodik termasuk benztropin (Cogentin) atau diphenhydramine (Benadryl). Pakar perubatan biasanya mengendalikan ubat-ubatan ini ke otot atau melalui pembuluh darah. Doktor boleh menambah relaks otot atau benzodiazepin seperti Ativan atau Valium. Ubat-ubatan ini diteruskan dalam bentuk oral mereka selama 48-72 jam untuk mengelakkan gejala berulang. Pek ais dan terapi urut juga boleh digunakan untuk melegakan.
• Untuk kekejangan otot leher kronik, pakar saraf boleh memberikan suntikan tempatan botulinum A toxin (Botox). Toksin ini berasal dari bakteria Clostridium botulinum . Ia bertindak secara tempatan untuk mengelakkan penguncupan otot dalam otot di mana ia disuntik. Toksin sering kali boleh menghentikan torticollis dari perkembangan jangka panjang dan boleh menyebabkan pemulihan lengkap.

Apa Apakah Pemulihan Rumah, Latihan, dan Peregangan untuk Torticollis?

Sebaik sahaja anda telah didiagnosis dengan torticollis, terdapat beberapa remedi rumah yang boleh membantu melegakan gejala.

• Lay di belakang anda . Gejala sering hilang semasa tidur, jadi berehat untuk berbaring di belakang mungkin memberi kelegaan.
• Sentuh sebelah yang berlawanan muka, dagu, atau leher . Ini menipu tubuh anda dan boleh membantu kekejangan berhenti sementara.
• Sapukan haba . Pek haba atau botol air panas yang digunakan untuk leher boleh membantu melonggarkan otot yang ketat.
• Tekanan pengurangan tekanan : Ketahui apa yang menyebabkan anda stres atau kecemasan kerana ini boleh menyebabkan ketegangan dan gejala-gejala buruk.

Bagi bayi, peregangan pasif (bentang dilakukan dengan bantuan ibu atau bapa) boleh dilakukan. Pada bayi yang lebih tua, memudahkan pergerakan aktif dapat membantu, contohnya, menggunakan pemandangan atau bunyi untuk mendapatkan seorang anak untuk mengalihkan kepalanya ke arah tertentu. Ahli terapi fizikal akan mengesyorkan terbentang dan latihan lain dan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk melakukannya dengan betul.

Latihan terapi fizikal untuk orang dewasa dengan torticollis mungkin termasuk latihan leher (langkah demi langkah). Anda mungkin mula dengan beransur-ansur memindahkan kepala anda sedikit lagi ke setiap arah setiap kali. Kemudian, cuba simpan kepala anda dalam kedudukan terakhir untuk tempoh yang lebih lama. Jika anda tidak boleh melakukan latihan ini sendiri, anda mungkin mempunyai orang lain yang membantu anda dengan pergerakan pasif yang lembut. Lakukan senaman anda beberapa kali sehari, di depan cermin apabila mungkin untuk melihat jika anda dapat bergerak kepala anda lebih jauh. Rujuk ahli terapi fisioterapi atau fizikal terlebih dahulu untuk mendapatkan arahan mengenai cara melakukan pergerakan dan latihan dengan betul.

Apakah Prognosis Torticollis?

• Pencegahan torticollis mungkin tidak mungkin, tetapi prognosis untuk torticollis umumnya baik. Bagi kebanyakan orang yang mempunyai torticollis akut, keadaan ini hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Sebilangan kecil orang akan terus membina masalah berterusan dengan leher mereka selama berbulan-tahun.
• Bagi kanak-kanak dengan torticollis otot kongenital, terapi fizikal sering berjaya dan campur tangan awal dapat mencegah masalah masa depan.
• Ubat-ubatan berjaya merawat kebanyakan orang dengan torticollis akut. Jika ubat menyebabkan kekejangan, ia harus dihentikan.
• Torticollis spasmodik berjaya dirawat dengan suntikan tempatan botulinum A toxin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.
• Jika langkah-langkah konservatif ini tidak berjaya, pembedahan pada saraf leher boleh dicuba. Selepas pembedahan, ramai orang akan sering mendapat pelepasan awal, tetapi kebanyakannya berulang selepas beberapa bulan.
• Komplikasi torticollis termasuk kecacatan leher dan kekakuan leher yang berterusan dan kesakitan. Ketegangan yang berterusan ini boleh mengakibatkan bengkak otot dan gejala neurologi akibat tekanan pada akar saraf.
• Dalam sesetengah kes, orang yang menjadi cacat dari kesakitan torticollis mungkin mengalami kesukaran melakukan aktiviti harian, mungkin tidak dapat memandu, dan mungkin mengalami kemurungan.