Tinea versicolor vs vitiligo: gejala dan rawatan kulit

Apakah Perbezaan Antara Tinea Versicolor dan Vitiligo?

• Kedua-duanya adalah penyakit yang sangat berbeza; vitiligo adalah penyakit kulit autoimun yang menghancurkan sel-sel penghasil pigmen kulit (melanosit) sementara tinea versicolor hasil daripada jangkitan dangkal oleh ragi, Malassezia furfur .
• Kedua-dua penyakit ini menghasilkan perubahan kulit; vitiligo dan subtipenya seringkali mula-mula muncul sebagai kulit putih pada kulit yang biasanya berpigmen - ia boleh bermula dengan mencerahkan pigmen kulit dan kemajuan kepada kehilangan warna, termasuk pemutihan atau kelabu rambut di kawasan yang terjejas. Tinea versicolor menghasilkan variasi warna pada kulit; bintik-bintik gelap atau merah pada kulit cahaya atau tompok-tompok ringan pada kulit gelap - "versicolor" bermaksud variasi warna.
• Kedua-dua penyakit ini mungkin berlaku di banyak bahagian badan, termasuk muka.
• Kedua-dua penyakit ini tidak dianggap berjangkit; ragi yang menyebabkan tinea versicolor biasanya muncul dari flora badan pesakit sendiri.
• Tinea versicolor boleh menyebabkan kegatalan dan ruam merah. Ia cenderung untuk berkembang di kawasan-kawasan trauma kulit sebelumnya, berbeza dengan vitiligo.
• Rawatan untuk vitiligo dan tenia versicolor sangat berbeza; vitiligo sering dirawat dengan steroid topikal, psoralens, salop protopic dan / atau panjang gelombang tertentu cahaya ultraviolet dan sering, liputan kosmetik. Sebaliknya, tinea versicolor dirawat dengan antijamur (contohnya, miconazole, terbinafine, fluconazole dan syampu kelemumur over-the-counter, seperti Selsun Blue atau Kepala dan Bahu).
• Vitiligo tidak mempunyai ubat. Tinea versicolor kadang-kadang nampaknya dapat disembuhkan tetapi, kerana yis secara berterusan di dalam tubuh manusia, tidaklah biasa untuk mendapatkan kambuhan, walaupun selepas tempoh yang lama gejala berulang.
• Prognosis penyakit ini adalah baik; sementara mereka boleh menyebabkan perubahan kulit, kebanyakan individu dengan masalah mempunyai jangka hayat yang normal.

Apa itu Tinea Versicolor?

Tinea versicolor adalah jangkitan cetek akibat daripada ragi badan biasa. Ia biasanya menjejaskan belakang, bahu, dan dada atas, walaupun ia boleh melibatkan leher, lengan atas, dan jarang, muka. Ia menghasilkan bahan yang menyebabkan pelunturan kulit dan patch pucat yang berlangsung selama berminggu-minggu, walaupun selepas rawatan yang berkesan.

Apakah Vitiligo?

Vitiligo adalah penyakit kulit autoimun di mana terdapat kemusnahan progresif sel penghasil pigmen kulit (melanosit), mengakibatkan kawasan kulit putih yang tidak normal tanpa pigmen melanin. Ia tidak biasa untuk rambut tumbuh di kawasan vitiligo untuk kehilangan warna biasa mereka.

Apakah Gejala Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Gejala Tinea Versicolor

Tompok-tompok kulit yang cerah adalah ciri khas tinea versicolor. Versicolor bermaksud variasi warna, dan sifatnya akan kelihatan gelap atau merah pada kulit cahaya, dan cahaya pada kulit gelap. Pada pesakit yang sama, penampilan mungkin berbeza sepanjang tahun bergantung kepada sama ada kulit pucat musim sejuk atau musim panas yang dicemari. Pada pesakit yang sama, penampilan mungkin berbeza-beza dengan lokasi badan, berwarna merah jambu / coklat di bahagian belakang dan pucat pada leher yang terik.

Ruam biasanya terhad kepada bahu, pertengahan belakang, dan dada, tetapi kadang-kadang ia akan memanjang jauh ke bawah. Penglibatan wajah hanya kadang-kadang dilihat, biasanya di Afrika-Amerika dan pesakit berkulit gelap lainnya.

Penemuan kulit lain seperti gatal-gatal yang teruk, mengembang benjolan, ulser kulit, kehilangan rambut, dan nodus limfa bengkak bukan gejala tinea versicolor dan harus menggalakkan mencari diagnosis yang lain.

Gejala Vitiligo

Vitiligo klasik boleh bermula bila-bila masa selepas lahir dan sering muncul sebagai tempat putih tanpa gejala lain pada latar belakang kulit yang biasanya berpigmen. Satu-satunya perubahan yang dapat dikesan di kawasan-kawasan yang terjejas ialah kehilangan warna, yang boleh bermula dengan cahaya tetapi akan maju untuk menyelesaikan kehilangan warna. Jika vitiligo melibatkan kawasan galas rambut, tidaklah biasa untuk perhatian perkembangan rambut kelabu, bebas pigmen yang berkembang dari folikel yang terlibat. Mungkin ada satu atau lebih patch ini yang secara beransur-ansur dapat membesar dan jarang berkembang untuk melibatkan keseluruhan permukaan kulit.

Terdapat subtipe vitiligo klinikal yang meluaskan fesyen linear ke seluruh anggota badan (vitiligo segmen). Vitiligo sering melibatkan alat kelamin dan terdedah untuk muncul di kawasan yang mengalami trauma kulit sebelumnya. Jelas sekali, kulit yang diturunkan sepenuhnya boleh menjadi lebih kosmetik bagi orang-orang yang mempunyai pigmentasi yang lebih gelap. Kulit yang terkena vitiligo amat terdedah kepada selaran matahari dan kerosakan matahari yang kronik.

Apa yang menyebabkan Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Punca Tinea Versicolor

Malassezia furfur , ragi manusia yang biasa dibawa oleh kebanyakan orang, boleh mula bertindak seperti tinea corporis (kurap). Walaupun kebanyakan orang tidak pernah diganggu oleh yis ini, ia juga dirasakan bertanggungjawab untuk kelemumur (seborrhea), yang menjelaskan mengapa beberapa rawatan yang digunakan untuk kelemumur juga membantu tinea versicolor.

Punca Vitiligo

Terdapat faktor-faktor alam sekitar yang kurang difahami yang seolah-olah berinteraksi dengan gen yang menimbulkan satu untuk vitiligo. Terdapat banyak teori mengenai asal usul vitiligo. Keadaan yang tidak dapat dibezakan dari vitiligo boleh diinduksi dalam sesetengah individu selepas pendedahan topikal kepada bahan kimia seperti phenol tertentu.

Apakah Rawatan untuk Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Rawatan Tinea Versicolor

Ekonazol topikal (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin), dan miconazole (Monistat) semuanya berkesan dalam merawat tinea versicolor apabila digunakan sehingga tidak ada lagi gatal-gatal, Terbinafine topikal (Lamisil) mungkin berkesan tetapi mungkin tidak berfungsi juga untuk masalah berkaitan dengan yis seperti yang berlaku untuk jangkitan kulat lain. Produk yang menggabungkan antijamur dengan ejen exfoliating (Kerasal) atau dengan serbuk penyerapan (Zeasorb) akan lebih sukar digunakan di atas kawasan besar belakang dan bahu daripada krim atau semburan.

Kawasan yang lebih kecil daripada tinea versicolor boleh dirawat dengan ubat-ubatan topikal, tetapi penglibatan yang luas dan kambuhan paling baik dirawat dengan ubat oral. Kursus rawatan bergantung kepada ubat-ubatan yang dipilih, tetapi kaedah pendek dan denyut nadi berkesan untuk mengawal ragi. Perubahan warna akan mengambil masa yang lebih lama untuk diselesaikan, dan tidak ada sebab untuk melanjutkan rawatan sehingga pembersihan. Ejen lisan yang berkesan termasuk ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporonox), dan fluconazole (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) tidak berkesan untuk yis dan tidak boleh digunakan.

Basuh badan dengan syampu kelemumur yang mengandungi selenium sulfide (Selsun Blue), zink pyrithione (Kepala & Bahu, Menenangkan), dan ketoconazole (Nizoral) boleh membantu tinea versicolor lebih cepat dan lebih lama lagi. Pada masa lalu, sesetengah telah mengesyorkan penggunaan syampu untuk penggunaan semalaman. Ini mungkin berkesan tetapi selalunya sangat menjengkelkan kepada kulit. Zinc pyrithione yang mengandungi sabun (ZNP) juga boleh menjadi rawatan yang berkesan.

Walaupun ubat-ubatan topikal dan oral yang dijelaskan di atas mungkin selamat pada kehamilan, ramai yang lebih suka mencuba salah satu rawatan mencuci badan ini terlebih dahulu. Wanita hamil perlu berbincang dengan doktor mengenai pilihan rawatan.

Rawatan Vitiligo

Rawatan vitiligo bergantung kepada sejauh mana penglibatannya. Tidak mungkin jika lebih daripada 5% -10% kulit melibatkan terapi topikal yang mungkin.

Terapi perubatan topikal umumnya melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang keradangan. Yang paling biasa, steroid topikal yang kuat telah sangat berguna dalam kes-kes tertentu vitiligo terhad. Penjagaan mesti diambil untuk mengehadkan penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk jangka masa tertentu kerana kesan sampingan yang berpunca daripada penggunaan berlebihan.

Satu lagi pendekatan yang popular ialah penggunaan perencat calcineurin topikal, tacrolimus (salap Protopic) sebagai contoh. Jenis-jenis ubat-ubatan ini boleh memberi kesan yang baik dan mungkin agak lebih selamat digunakan untuk jangka masa yang panjang. Penggunaan beberapa jenis laser tertentu, laser excimer monokromatik contohnya, yang memancarkan cahaya dalam jarak UVB (308 nm) boleh menjadi berkesan.

Pada pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih luas, pendedahan kepada cahaya panjang ultraviolet tertentu boleh menjadi berkesan (biasanya sumber cahaya UVB dengan output dalam julat 290 nm-320 nm). Pendedahan kepada panjang gelombang cahaya yang lebih panjang dalam jarak UVA (320 nm-400 nm) ditambah pengambilan ubat tertentu yang dipanggil psoralens telah menyebabkan pengeluaran pigmen pada pesakit tertentu. Ramai pendedahan dalam tempoh masa yang agak kerap diperlukan untuk mendapatkan hasil yang optimum. Tiada ubat-ubatan ini mungkin menyembuhkan masalah asas, yang boleh melibatkan bahagian-bahagian lain kulit manakala kawasan yang dirawat bertambah baik.

Pilihan lain termasuk camouflage kosmetik (Covermark atau Dermablend), noda kulit (kimia tiruan tiruan), dan tatu. Dalam individu berkulit terang, mengelakkan penyamakan kulit yang biasanya berpigmen akan mengurangkan kontras dengan kulit vitiligo.

Sekiranya pesakit cukup malang untuk menjadi hampir tersekat, mungkin secara bijak untuk mempertimbangkan ubat, monobenzil eter hydroquinone, yang mungkin memusnahkan beberapa melanosit yang tersisa yang menghasilkan kulit putih monokromatik.

Tiada rawatan yang berkesan secara universal yang bekerja di semua pesakit. Apabila memilih pelan rawatan, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa kebanyakan pesakit dengan vitiligo menjalani kehidupan sihat yang normal.

Apakah Prognosis untuk Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Tinea Versicolor Prognosis

Prognosis untuk tinea versicolor adalah keseluruhan yang baik. Kebanyakan pesakit akan akhirnya "mengatasi" tinea versicolor, tetapi mungkin mengambil masa beberapa dekad. Walaupun pemulihan kawasan pucat ditunda, walaupun selepas rawatan sistemik, akhirnya mereka akan bertahan.

Prognosis Vitiligo

Vitiligo secara amnya yang melibatkan wajah dan batang pada kanak-kanak dari permulaan baru-baru ini adalah paling responsif. Penyakit luas pada orang dewasa dan penyakit yang memberi kesan kepada tangan dan kaki adalah terapi tahan.