Rawatan, penyebab, gejala & gambar Vitiligo

Definisi Vitiligo dan Gambaran Keseluruhan

Vitiligo adalah penyakit kulit autoimun di mana terdapat kemusnahan progresif sel penghasil pigmen kulit (melanosit), mengakibatkan kawasan kulit putih yang tidak normal tanpa pigmen melanin. Ia tidak biasa untuk rambut tumbuh di kawasan vitiligo untuk kehilangan warna biasa mereka.

Apa yang menyebabkan Vitiligo?

Terdapat faktor-faktor alam sekitar yang kurang difahami yang seolah-olah berinteraksi dengan gen yang menimbulkan satu untuk vitiligo. Terdapat banyak teori mengenai asal usul vitiligo. Keadaan yang tidak dapat dibezakan dari vitiligo boleh diinduksi dalam sesetengah individu selepas pendedahan topikal kepada bahan kimia seperti phenol tertentu. Vitiligo tidak berjangkit.

Apakah Faktor Risiko Vitiligo?

Walaupun kebanyakan kes vitiligo kelihatannya berlaku secara sporadis, sebanyak 20% individu yang terjejas kelihatannya mempunyai sejarah keluarga penyakit ini. Bekerja dalam keadaan industri di mana terdapat pendedahan yang ketara kepada bahan kimia fenolik boleh menyebabkan individu berisiko.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Vitiligo?

Vitiligo klasik boleh bermula bila-bila masa selepas kelahiran dan sering muncul sebagai tempat putih tanpa gejala lain pada latar belakang kulit yang biasanya berpigmen. Satu-satunya perubahan yang dapat dikesan di kawasan-kawasan yang terjejas ialah kehilangan warna, yang boleh bermula dengan cahaya tetapi akan maju untuk menyelesaikan kehilangan warna. Jika vitiligo melibatkan kawasan galas rambut, tidaklah biasa untuk perhatian perkembangan rambut kelabu, bebas pigmen yang berkembang dari folikel yang terlibat. Mungkin ada satu atau lebih patch ini yang secara beransur-ansur dapat membesar dan jarang berkembang untuk melibatkan keseluruhan permukaan kulit.

Terdapat subtipe vitiligo klinikal yang meluaskan fesyen linear ke seluruh anggota badan (vitiligo segmen). Vitiligo sering melibatkan alat kelamin dan terdedah untuk muncul di kawasan yang mengalami trauma kulit sebelumnya. Jelas sekali, kulit yang diturunkan sepenuhnya boleh menjadi lebih kosmetik bagi orang-orang yang mempunyai pigmentasi yang lebih gelap. Kulit yang terkena vitiligo amat terdedah kepada selaran matahari dan kerosakan matahari yang kronik.

Apa Pakar Merawat Vitiligo?

Ahli dermatologi pakar dalam merawat masalah pigmentasi.

Bagaimana Doktor Mendiagnosa Vitiligo?

Secara umumnya, diagnosis boleh dibuat dengan tepat semasa pemeriksaan fizikal tanpa mendapat manfaat daripada sebarang sokongan makmal.

• Adalah penting untuk membezakan vitiligo dari pelbagai keadaan kulit yang lain di mana kehilangan pigmen (leukoderma) boleh menjadi sebahagian.
• Sesetengah keadaan ini wujud semasa lahir dan mungkin mempunyai sebab genetik yang jelas, seperti albinisme.
• Lain-lain boleh dengan mudah merawat etiologi berjangkit, seperti jangkitan kulat tinea versicolor.
• Kadang-kadang, untuk membezakan gangguan ini, mungkin diperlukan untuk melakukan biopsi kulit.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Vitiligo?

• Jika kawasan kehilangan pigmen menjadi jelas, ia akan kelihatan berwaspada bagi mana-mana pesakit untuk mendapatkan diagnosis vitiligo yang disahkan oleh doktor.
• Di kalangan minoriti pesakit, vitiligo dikaitkan dengan pelbagai penyakit sistemik, kebanyakannya mempunyai asal autoimun. Sejarah yang lengkap, peperiksaan fizikal, dan kemungkinan ujian makmal adalah perlu untuk menolak kehadiran syarat-syarat yang rumit ini.
• Seseorang harus ingat bahawa rawatan terhadap keadaan-keadaan yang berkaitan tidak mungkin memberi kesan pada perjalanan vitiligo.
• Apabila vitiligo berkembang pada individu tertentu, mungkin terdapat kesan yang sangat buruk terhadap rasa kesejahteraan mereka.
• Adalah penting bahawa usaha dibuat untuk merawat keadaan itu sendiri serta faktor psikologi yang berkaitan yang boleh berlaku pada pesakit yang teruk terjejas.

Apakah Rawatan Vitiligo?

Rawatan vitiligo bergantung kepada sejauh mana penglibatannya. Tidak mungkin jika lebih daripada 5% -10% kulit melibatkan terapi topikal yang mungkin.

Apa ubat yang merawat Vitiligo?

Terapi perubatan topikal umumnya melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang keradangan. Yang paling biasa, steroid topikal yang kuat telah sangat berguna dalam kes-kes tertentu vitiligo terhad. Penjagaan mesti diambil untuk mengehadkan penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk jangka masa tertentu kerana kesan sampingan yang berpunca daripada penggunaan berlebihan. Satu lagi pendekatan yang popular ialah penggunaan perencat calcineurin topikal, tacrolimus (salap Protopic) sebagai contoh. Jenis-jenis ubat-ubatan ini boleh memberi kesan yang baik dan mungkin agak lebih selamat digunakan untuk jangka masa yang panjang. Penggunaan beberapa jenis laser tertentu, laser excimer monokromatik contohnya, yang memancarkan cahaya dalam jarak UVB (308 nm) boleh menjadi berkesan.

Pada pesakit yang mempunyai penyakit yang lebih luas, pendedahan kepada cahaya panjang ultraviolet tertentu boleh menjadi berkesan (biasanya sumber cahaya UVB dengan output dalam julat 290 nm-320 nm). Pendedahan kepada panjang gelombang cahaya yang lebih panjang dalam jarak UVA (320 nm-400 nm) ditambah pengambilan ubat tertentu yang dipanggil psoralens telah menyebabkan pengeluaran pigmen pada pesakit tertentu. Ramai pendedahan dalam tempoh masa yang agak kerap diperlukan untuk mendapatkan hasil yang optimum. Tiada ubat-ubatan ini mungkin menyembuhkan masalah asas, yang boleh melibatkan bahagian-bahagian lain kulit manakala kawasan yang dirawat bertambah baik.

Pilihan lain termasuk camouflage kosmetik (Covermark atau Dermablend), noda kulit (kimia tiruan tiruan), dan tatu. Dalam individu berkulit terang, mengelakkan penyamakan kulit yang biasanya berpigmen akan mengurangkan kontras dengan kulit vitiligo.

Sekiranya pesakit cukup malang untuk menjadi hampir tersekat, mungkin secara bijak untuk mempertimbangkan ubat, monobenzil eter hydroquinone, yang mungkin memusnahkan beberapa melanosit yang tersisa yang menghasilkan kulit putih monokromatik.

Tiada rawatan yang berkesan secara universal yang bekerja di semua pesakit. Apabila memilih pelan rawatan, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa kebanyakan pesakit dengan vitiligo menjalani kehidupan sihat yang normal.

Apakah Pilihan Pembedahan Vitiligo?

Terdapat pelbagai pilihan pembedahan untuk merawat vitiligo.

• Mereka pada dasarnya semua melibatkan pemindahan melanosit normal pesakit ke kawasan vitiligo. Ini boleh dicapai dengan mengambil graf kecil "pinch" atau pecah ketebalan kulit biasa dan meletakkannya ke tapak penerima yang sesuai. Sekiranya semuanya berjalan dengan lancar, melanosit secara beransur-ansur tumbuh daripada kraftangan dan mengembalikan semula kulit yang terlibat.
• Di beberapa institusi penyelidikan, melanosit dari kulit normal dapat dituai dan ditanam dalam budaya tisu dan kemudian ditempatkan di tempat penerima yang sesuai. Walaupun agak diterima secara kosmetik, hasil pembedahan juga berjaya dibezakan dari kulit biasa.

Apa susulan yang diperlukan selepas rawatan Vitiligo?

Pesakit patut berhati-hati mempertimbangkan berapa banyak masa dan wang yang mereka sanggup untuk menumpukan kepada rawatan perubatan atau pembedahan. Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada reaksi psikologi pesakit terhadap penyakit serta keadaan kewangan mereka.

Adakah Ia Mungkin untuk Mencegah Vitiligo?

Tidak ada cara untuk mencegah vitiligo. Pemulihan rumah tidak mungkin memberi kesan ke atas penyakit ini.

Apakah Prognosis Vitiligo?

Vitiligo secara amnya yang melibatkan wajah dan batang pada kanak-kanak dari permulaan baru-baru ini adalah paling responsif. Penyakit luas pada orang dewasa dan penyakit yang memberi kesan kepada tangan dan kaki adalah terapi tahan.

Adakah Kumpulan Sokongan Vitiligo ada?

Vitiligo Support International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

Persatuan Vitiligo Australia
http://www.vitiligo.org.au

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai Vitiligo?

"Vitiligo, " Medscape.com