Kanser testis vs jangkitan testis (orchitis): perbezaan

Apakah Perbezaan Antara Kanser dan Jangkitan Testicular?

Kanser pernafasan berlaku apabila sel-sel testicular yang tidak normal tumbuh tidak terkawal dan boleh menyebar (metastasize) ke bahagian lain badan. Jangkitan tisu (juga dikenali sebagai jangkitan testis dan / atau orchitis) secara amnya bermakna jangkitan testis oleh pelbagai bakteria dan / atau virus. Walaupun jangkitan testis tidak metastasis, mereka mungkin merebak ke struktur yang melekat pada testis seperti epididimis (disebut epididymo-orchitis).

• Jenis kanser testis berbeza mengikut jenis sel di mana tumor meningkat; Begitu juga, jangkitan testis bervariasi mengikut organisme yang menjangkiti (pelbagai spesies bakteria dan virus).
• Kanser testis adalah salah satu daripada semua kanser yang boleh disembuhkan, dan kebanyakan jangkitan testis juga dapat disembuhkan.
• Tanda-tanda / gejala-gejala kanser testik yang biasanya diperhatikan oleh pesakit yang melakukan peperiksaan ujian diri di rumah; benjolan yang tidak menyakitkan saiz kacang atau marmar, biasanya bersebelahan dengan satu testis tunggal. Sebaliknya, ini tidak terdapat dalam jangkitan testis; mereka biasanya hadir dengan tanda-tanda dan gejala bengkak testis, kemerahan, sakit dan kelembutan testis. Kanser pernafasan juga mungkin mempunyai gejala yang kurang biasa termasuk sensasi berat dari testis, mengecut dan / atau kekerasan testis, sakit yang kusam di pinggul abdomen atau pangkal paha dan jarang, payudara payudara. Gejala lain yang berkaitan dengan jangkitan testis juga termasuk loya, demam, keletihan, sakit dengan kencing, sakit kepala, dan sakit badan.
• Ia tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan kanser testis, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko seorang lelaki yang menghidap kanser testis. Faktor risiko utama adalah buah zakar yang tidak dapat dijangkiti (cryptorchidism). Sebaliknya, terdapat banyak punca jangkitan testis yang diketahui; contohnya virus gondok, coxsackievirus, penyakit kelamin (terutamanya bakteria seperti Neisseria dan / atau Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus dan spesies bakteria lain.
• Rawatan kanser testis adalah berbeza daripada rawatan jangkitan testis; sebagai contoh, rawatan standard adalah orchiectomy (pembuangan tisu yang mengandungi sel kanser dan kord yang dilampirkan) Pesakit lain mungkin perlu menjalani radiasi dan / atau kemoterapi Rawatan jangkitan testis bergantung kepada penyebab utama jangkitannya (contohnya, Jangkitan virus biasanya tidak dirawat, tetapi jangkitan bakteria dijangkiti dengan antibiotik yang sesuai.) Namun, kedua-dua kanser testis dan jangkitan testis perlu disusuli oleh doktor anda.
• Prognosis untuk kanser testis adalah mengejutkan baik dengan kadar penyembuhan purata dari sekitar 80 hingga 99%, bergantung kepada jenis sel kanser yang menyebabkan masalah. Seperti kanser testis, jangkitan testis, secara umum, mempunyai hasil yang baik atau kadar penyembuhan. Walau bagaimanapun, komplikasi yang biasa bagi kedua-dua masalah adalah pengurangan kesuburan, terutamanya pada pesakit yang mempunyai kanser testis (mereka kira-kira satu pertiga kurang berkemungkinan untuk menjadi anak bapa).

Apakah Kanser Testicular?

Kanser testis adalah pertumbuhan sel yang tidak normal dalam testis atau testis. Zakar adalah organ pembiakan lelaki (gonad) di mana sperma dihasilkan.

• Kedua-dua kelenjar testicular kecil terletak di dalam kantung kulit di bawah dan di belakang zakar yang disebut skrotos, atau skrotum.
• Mereka dilampirkan pada saluran ejakulasi pada pelvis bawah dengan tali yang dipanggil tali spermatik, yang mengandungi vas deferens, tiub sempit di mana sperma bergerak keluar dari testis.
• Selain daripada menghasilkan dan menyimpan sperma, buah zakar (atau testis) adalah sumber utama hormon lelaki seperti testosteron, yang penting untuk pemacu seks normal (libido), untuk ereksi, ejakulasi, dan yang mendorong perkembangan sifat fizikal lelaki seperti dalam suara dan badan dan rambut muka.
• Kanser biasanya berlaku hanya dalam satu testis. Kurang daripada 5% masa, ia berlaku di kedua-dua buah zakar. (Biasanya, jika kanser testik kedua timbul, kedua-dua tumor ditemui pada masa yang berlainan, kedua mungkin beberapa tahun kemudian.)

Kanser berlaku apabila sel normal berubah dan mula tumbuh dan berkembang biak tanpa kawalan biasa.

• Pertumbuhan tidak terkawal ini menghasilkan sel-sel yang tidak normal yang disebut tumor.
• Sesetengah tumor tumbuh cepat, yang lain lebih perlahan.
• Tumor adalah berbahaya kerana mereka mengatasi tisu sihat, mengambil bukan sahaja ruang tetapi juga oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk menjalankan fungsi normalnya.

Tidak semua tumor adalah kanser. Tumor dianggap kanser jika ia ganas. Ini bermakna, jika tumor tidak dirawat dan dihentikan, ia akan merebak ke bahagian lain badan. Tumor lain dipanggil benigna kerana sel-selnya tidak merebak ke organ-organ lain. Walau bagaimanapun, hampir semua tumor mula menyebabkan gejala apabila mereka mendapat cukup besar.

• Tumor ganas boleh merebak ke struktur tetangga, biasanya nodus limfa. Mereka menyerang tisu sihat ini, merosakkan fungsi mereka dan akhirnya memusnahkannya.
• Sel-sel tumor kadang-kadang memasuki aliran darah dan merebak ke organ-organ yang jauh. Di sana, mereka boleh tumbuh sebagai tumor yang sama tetapi berasingan. Proses ini dipanggil metastasis.
• Tempat yang paling biasa untuk kanser testis ialah penyebaran kelenjar getah bening di kawasan berhampiran buah pinggang (terletak di bahagian belakang kawasan perut dan dirujuk sebagai kawasan retroperitoneum), dan meretas nodus limfa retroperitoneal. Ia juga boleh merebak ke paru-paru, hati, dan jarang ke otak.
• Kanser metastatik yang timbul dalam testis lebih sukar untuk disembuhkan daripada tumor yang tidak baik, tetapi masih mempunyai kadar penyembuhan yang sangat tinggi.
• Kanser testis boleh terdiri daripada satu atau beberapa jenis sel tumor. Jenis-jenis ini adalah berdasarkan kepada jenis sel yang mana tumor muncul.
• Setakat ini jenis yang paling biasa adalah karsinoma sel kuman. Tumor-tumor ini timbul daripada sel-sel membentuk sperma dalam testis.
• Lain-lain jenis tumor testicular termasuk tumor sel Leydig, tumor sel Sertoli, tumor neuroectodermal primitif (PNET), leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas, dan mesotheliomas. Tiada ketumbuhan ini adalah perkara biasa.
• Kebanyakan maklumat yang dibentangkan di sini merujuk kepada tumor sel kuman.
• Terdapat dua jenis tumor sel kuman, seminomas dan nonseminomas.
• Seminomas timbul daripada hanya satu jenis sel: sel-sel kuman yang belum matang yang belum dibezakan, atau berubah menjadi jenis-jenis tertentu tisu yang akan menjadi testis biasa. Ini merupakan kira-kira 40% daripada semua kanser testis.
• Tumor sel germinal nonseminomtous terdiri daripada sel matang yang telah khusus. Oleh itu, tumor ini sering "bercampur, " iaitu, mereka terdiri daripada lebih daripada satu jenis tumor. Komponen tipikal termasuk choriocarcinoma, karsinoma embrio, teratoma belum matang, dan tumor kantung kuning telur. Tumor-tumor ini cenderung lebih cepat berkembang dan menjadi lebih agresif daripada seminoma.
• Kanser pernafasan adalah jenis kanser yang paling biasa di kalangan lelaki berusia 15-35 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia apa-apa.
• Ia bukan kanser biasa, hanya kira-kira 1% -2% daripada kanser pada lelaki.
• Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa sekitar 8, 800 kes baru kanser testis akan didiagnosis di Amerika Syarikat dan kira-kira 380 lelaki akan mati akibat penyakit pada 2016.
• Kanser pernafasan adalah yang paling biasa di kalangan kulit putih dan paling tidak biasa di kulit hitam dan Asia.
• Kanser pernafasan adalah salah satu daripada kanser yang paling mudah disembuhkan.
• Kadar penyembuhan lebih besar daripada 90% untuk kebanyakan peringkat. Pada lelaki yang didiagnosis kanser pada tahap awal, kadar penyembuhan hampir 100%. Malah mereka yang mempunyai penyakit metastatik mempunyai kadar penyembuhan yang melebihi 80%.
• Angka-angka ini hanya berlaku untuk lelaki yang menerima rawatan yang sesuai untuk kanser mereka. Diagnosis dan rawatan yang cepat adalah penting.
• Oleh kerana kadar penyembuhannya yang tinggi, kanser testis dianggap sebagai model rawatan yang berjaya untuk kanser yang berasal dari organ padat. Pada tahun 1970, 90% lelaki dengan kanser testis metastatik meninggal dunia akibat penyakit ini. Menjelang tahun 1990, angka itu telah hampir terbalik - hampir 90% lelaki dengan kanser testis metastatik telah sembuh.

Apa itu Infeksi / Keradangan Teknis (Orchitis)?

Orchitis adalah keadaan keradangan satu atau kedua-dua buah zakar pada lelaki, secara amnya disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria.

• Kebanyakan kes orchitis pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan virus gondok.
• Orchitis disebabkan oleh jangkitan bakteria yang paling sering berlaku daripada perkembangan epididymitis, jangkitan tiub yang membawa air mani keluar dari buah zakar. Ini dipanggil epididymo-orchitis.
• Majoriti kes orkitis gondok berlaku dalam lelaki prepubertal (kurang daripada 10 tahun), manakala kebanyakan kes-kes orchitis bakteria berlaku dalam lelaki aktif seksual, atau pada lelaki berumur lebih dari 50 tahun dengan hypertrophy prostatic benign.

Apakah Gejala Kanser Testicular vs Infeksi Tekanan?

Gejala Kanser Testicular

Kebanyakan kanser testicular ditemui oleh lelaki itu sendiri apabila dia mendapati bengkak, ketulan, atau kesakitan dalam testis.

• Ketulan itu mungkin kecil (saiz kacang) atau besar (saiz marmar atau lebih besar).
• Simptom yang kurang biasa termasuk sakit yang berlarutan atau sensasi berat dalam testis.
• Pengecutan yang ketara dalam testis atau kekerasan testis adalah gejala yang kurang biasa.
• Kadang-kadang, kesakitan atau kenyang dalam perut, pelvis, atau pangkal paha adalah satu-satunya gejala.
• Jarang, gejala pertama mungkin kelembutan payudara (3%), akibat perubahan hormon yang disebabkan oleh kanser.

Perubahan dalam testis dapat dikesan lebih awal dengan mengamalkan pemeriksaan sendiri testik bulanan. Peperiksaan sendiri adalah mudah dilakukan. Pemeriksaan diri yang bersifat ketenteraan adalah kunci untuk mengenal pasti kanser testis awal. Lelaki yang berumur lebih daripada 18 tahun harus digalakkan melakukan pemeriksaan bulanan setiap testis. Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai apa-apa penemuan atau keprihatinan yang mencurigakan.

Gejala jangkitan testikel

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan orchitis boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan keradangan mungkin melibatkan satu atau kedua-dua buah zakar. Pesakit mungkin mengalami serangan sakit dan bengkak yang pesat, atau gejala mungkin muncul lebih perlahan. Tanda-tanda orchitis mungkin termasuk berikut:

• Pembengkakan sensitif
• Kemerahan yang merosakkan
• Kesakitan dan kelembutan yang merosakkan
• Demam dan menggigil
• Loya
• Malaise dan keletihan
• Sakit kepala
• Sakit badan
• Sakit dengan kencing

Dalam epididymo-orchitis, simptom-simptom boleh berlaku dan berkembang lebih perlahan.

• Epididymitis pada mulanya menyebabkan kawasan kesakitan dan bengkak di bahagian belakang testis selama beberapa hari.
• Kemudian, jangkitan meningkat dan merebak untuk melibatkan keseluruhan testis.
• Kemungkinan kesakitan atau pembakaran sebelum atau selepas pembuangan kencing dan zakar mungkin juga dapat dilihat.

Apa yang Menyebabkan Kanser Testicular dan Infeksi Tekanan?

Punca Kanser Ujian

Ia tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan kanser testis. Faktor-faktor tertentu, yang disenaraikan di sini, nampaknya meningkatkan risiko seorang lelaki untuk mengembangkan kanser testis. Ramai yang lain telah dicadangkan, tetapi sama ada terbukti atau tidak didedahkan.

Cryptorchidism : Uji buah dalam perut janin yang sedang berkembang. Walaupun janin masih dalam rahim, buah zakar bermula dengan keturunan yang beransur-ansur ke skrotum. Sering kali, keturunan ini tidak lengkap pada kelahiran tetapi berlaku pada tahun pertama kehidupan. Kegagalan testis untuk turun ke dalam skrotum dipanggil testicle tidak diperkaya, atau cryptorchidism.

• Ia boleh berlaku pada satu atau kedua-dua pihak.
• Sekiranya buah zakar tidak turun sepenuhnya, bayi biasanya menjalani pembedahan untuk membawa testis ke dalam skrotum.
• Risiko kanser testis adalah tiga hingga lima kali lebih tinggi pada lelaki yang dilahirkan dengan cryptorchidism, bahkan selepas pembedahan untuk membawa testis ke dalam skrotum.
• Kerana peningkatan risiko ini, lelaki dengan jenis ini harus lebih ketat untuk melakukan peperiksaan ujian testik biasa.

Punca Penyakit Ujian

Orchitis pada kanak-kanak yang paling biasa berlaku akibat jangkitan virus.

• Virus yang menyebabkan gondong sering dikaitkan sebagai punca orchitis.
• Kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak lelaki akan mengembangkan orchitis dari jangkitan kencing.
• Ia adalah yang paling biasa pada lelaki muda, dan keradangan testicular biasanya berkembang 4-6 hari selepas bermulanya gondong.
• Terdapat kes-kes laporan mengenai penyakit kencing orchitis yang berlaku selepas imunisasi dengan gatal-gatal, campak, dan rubella (MMR), tetapi jarang berlaku.
• Organisme virus lain yang kurang biasa yang boleh menyebabkan orchitis termasuk varicella, coxsackievirus, echovirus, dan sitomegalovirus (yang berkaitan dengan mononukleosis berjangkit).

Kurang biasa, orchitis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria. Secara umumnya, kebanyakan kes-kes bakteria orchitis berlaku dari perkembangan dan penyebaran epididymitis (keradangan tiub bergulung di belakang testis), sama ada dari penyakit kelamin (STD) atau dari kelenjar prostat / jangkitan saluran kencing. Keadaan ini dipanggil epididymo-orchitis.

• Bakteria yang boleh menyebabkan orchitis dari kelenjar prostat / jangkitan saluran kencing termasuk Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, dan Staphylococcus dan Streptococcus.
• Bakteria yang menyebabkan penyakit kelamin, seperti gonorea, klamidia, dan sifilis, boleh menyebabkan orchitis dalam lelaki aktif seksual, biasanya antara umur 19-35 tahun. Orang mungkin berisiko jika mereka mempunyai banyak pasangan seksual, terlibat dalam tingkah laku seksual berisiko tinggi, jika pasangan seksual mereka mempunyai STD, atau jika mereka mempunyai sejarah STD.

Individu mungkin berisiko untuk orchitis yang tidak secara seksual jika mereka tidak diimunisasi terhadap gondong, jika mereka mendapat jangkitan saluran kencing yang kerap, jika berusia lebih dari 45 tahun, atau jika mereka sering mempunyai kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih mereka.

Apakah Rawatan untuk Kanser Testicular vs Infeksi Tekanan?

Rawatan Kanser Testicular

Rawatan awal untuk kanser testis adalah orchiectomy (penyingkiran bedah testis dan kord yang dipasang). Ini adalah terapi piawai dan disyorkan untuk semua lelaki dengan kanser testis.

Sama ada pesakit mempunyai terapi tambahan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor: jenis tumor, lokasi dan sejauh mana kanser (sama ada terhad kepada skrotum atau telah merebak ke rongga perut atau laman-laman lain), dan tumor serum tahap penanda (AFP dan beta-HCG). Lelaki harus membincangkan cadangan urolog mereka dan risiko dan faedah setiap terapi sebelum membuat keputusan. Sesetengah individu mungkin ingin mempertimbangkan pendapat kedua sebelum memulakan rawatan.

Untuk tumor sel kuman, pilihan berikut boleh didapati untuk rawatan selepas orchiectomy.

Pengawasan : Ini kadang-kadang disebut "menunggu berjaga-jaga" atau "pemerhatian." Apa yang dimaksudkan adalah bahawa pesakit tidak menerima rawatan lanjut selepas orchiectomy tetapi harus mematuhi jadual kunjungan yang sangat ketat dengan seorang ahli urologi. Idea ini adalah untuk mengesan sebarang kemungkinan kanser sisa atau berulang dan kemudian meneruskan rawatan pada ketika itu.

• Protokol pengawasan mungkin berbeza oleh doktor, tetapi protokol biasa memerlukan lawatan setiap dua bulan untuk tahun pertama, dengan penanda tumor, X-ray dada, dan CT scan abdomen yang dilakukan pada setiap lawatan atau setiap lawatan lain.
• Susulan adalah sepanjang hayat, secara beransur-ansur (lebih dari lima atau lebih tahun) merosakkan kekerapan lawatan dan ujian sekali setahun (selagi tiada kanser dikesan).
• Pengawasan adalah berjudi yang dihitung. Pesakit bertaruh bahawa mereka tidak mempunyai penyakit sisa tetapi, jika mereka melakukannya, ia akan dijumpai awal ketika masih sangat dapat disembuhkan. Keuntungan untuk pilihan ini adalah bahawa pesakit mengelakkan kesan sampingan yang berpotensi dan pemulihan yang panjang dari kemoterapi atau terapi radiasi.
• Sekiranya pesakit prihatin untuk dapat bertahan dengan jadual pengawasan yang ketat, pembedahan segera, radiasi, atau kemoterapi mungkin menjadi pilihan terbaik.
• Pengawasan tidak disyorkan untuk semua lelaki dengan kanser testis. Secara amnya, ia dikhaskan untuk lelaki dengan penyakit tahap I pada risiko berulang rendah.
• Secara statistik, lelaki yang memilih pengawasan untuk kanser panggung tahap saya sama saja dengan peluang untuk mengubati akhir sebagai lelaki yang meneruskan rawatan dengan segera.
• Risiko dan manfaatnya adalah kompleks. Ini perlu dibincangkan dengan terperinci dengan doktor sebelum membuat keputusan.

Kemoterapi : Gabungan ubat kemoterapi adalah standard, sama ada kanser adalah risiko yang baik atau risiko yang buruk. Revolusi dalam rawatan kanser testis dikaitkan dengan penggunaan rejimen ini. Ubat-ubatan ini diberikan dalam kitaran yang terdiri daripada kira-kira lima hari rawatan sengit diikuti dengan tempoh pemulihan selama kira-kira tiga minggu.

• Kemoterapi adalah rawatan standard untuk penyakit peringkat III.
• Pesakit akan dirujuk kepada pakar kanser (onkologi) untuk kemoterapi.
• Tumor berisiko yang baik (seperti yang ditentukan oleh paras penanda tumor darah dan tahap radiografi penyakit) dirawat dengan gabungan yang dipanggil BEP (bleomycin, etoposide, dan cisplatin) untuk tiga kitaran atau gabungan etoposida dan cisplatin untuk empat kitaran.
• Tumor yang kurang risiko juga dirawat dengan BEP tetapi untuk empat kitaran. Pilihan lain ialah VIP (etoposide, ifosfamide, dan cisplatin).
• Setiap kitaran berlangsung selama tiga hingga empat minggu, walaupun kitaran seterusnya mungkin ditangguhkan jika orang itu mempunyai kesan sampingan yang teruk.
• Dalam kes-kes kanser testicular apabila kemoterapi awal sama ada gagal untuk menghapuskan semua bukti kanser yang berulang selepas baris pertama kemoterapi, kemoterapi dos tinggi dengan pemindahan sel stem digunakan.
• Kesan sampingan daripada rejimen kemoterapi standard mungkin merangkumi pengurangan fungsi buah pinggang, perubahan dalam sensasi kulit (17% -45% lelaki), pendengaran perubahan (30% -40%), menurunkan peredaran darah ke kaki (25% -50%, penyakit kardiovaskular (18%), kekurangan testosteron (15%), kerosakan paru-paru, ketidaksuburan (30%), dan sedikit peningkatan dalam kejadian tumor pepejal sekunder.

Terapi radiasi : Sinaran adalah penargetan sinaran radiasi tenaga tinggi secara langsung pada tumor. Dalam kanser testis, rasuk ini disasarkan terutamanya di abdomen bawah untuk memusnahkan sebarang penyakit sisa dalam nodus limfa.

• Sinaran biasanya ditawarkan untuk tahap I atau tahap rendah seminoma peringkat II. Ia tidak disyorkan untuk tumor sel kuman nonseminomatous.
• Pesakit akan dirujuk kepada pakar dalam terapi radiasi (ahli onkologi radiasi) untuk rawatan ini.
• Radiasi diberikan dalam satu siri rawatan singkat lima hari seminggu, biasanya selama tiga hingga empat minggu. Rawatan berulang kali membantu menghancurkan tumor.
• Tisu selebihnya dilindungi untuk mengelakkan kerosakan pada tisu yang sihat.
• Kesan sampingan termasuk loya, muntah, cirit-birit, kehilangan tenaga, kerengsaan atau pembakaran ringan kulit yang terdedah kepada sinaran sinaran, kesuburan yang merosot, dan sedikit peningkatan risiko kanser lain.

Pembedahan untuk Kanser Testicular

Pembedahan : Pembedahan kedua yang lebih kompleks ditawarkan kepada beberapa lelaki. Pembedahan ini direka untuk membuang mana-mana kanser sisa dalam nodus limfa retroperitoneal dan dipanggil pembedahan nodus limfa retroperitoneal, atau RPLND.

• Pembedahan ini tidak ditawarkan kepada semua lelaki dengan kanser testis. Ia biasanya ditawarkan kepada lelaki dengan tahap I atau II tumor sel germinal nonseminomatous yang dianggap memiliki risiko kanser yang tinggi dalam retroperitoneum. Ia juga biasanya disyorkan selepas kemoterapi jika kelenjar getah bening yang luar biasa hadir di retroperitoneum. Ia hampir tidak pernah ditawarkan kepada lelaki dengan seminoma.
• Keputusan untuk meneruskan RPLND adalah berdasarkan tahap penanda tumor dan penemuan CT scan abdomen selepas orchiectomy. Peningkatan atau penekanan paras tumor tinggi yang tinggi atau nodus limfa yang diperbesar pada imbasan CT selepas orchiectomy sangat menyarankan kanser sisa. Kebanyakan pakar mengesyorkan kemoterapi dalam kes ini, bukan RPLND.
• Dalam sesetengah kes, kedua-dua RPLND dan kemoterapi disyorkan.

Ringkasan rawatan mengikut peringkat

• Peringkat I
  • Seminoma: Orchiectomy dengan atau tanpa radiasi ke retroperitoneum
    • Terdapat peluang 15% bahawa tumor akan merebak ke retroperitoneum.
    • Kerana radiasi boleh menghilangkan kanser ini 99% dari masa dan umumnya disokong dengan baik, terapi radiasi biasanya disyorkan.
    • Satu dos kemoterapi (carboplatin) mungkin rawatan alternatif yang berkesan tetapi tidak lazim dianjurkan di Amerika Syarikat.
    • Bagi mereka yang memilih pengawasan, lawatan kerap (setiap satu hingga dua bulan) dan ujian adalah penting.
  • Tumor sel kuman nonseminomatous: Orchiectomy diikuti oleh RPLND atau kemoterapi
    • Daripada lelaki yang tidak mempunyai bukti kanser tersebar pada imbasan CT, 30% -50% mempunyai penyebaran mikroskopik. Risiko ini boleh diramalkan oleh penilaian patologi tumor testis dan bergantung kepada kehadiran karsinoma embrio atau pencerobohan kanser ke dalam saluran limfa / darah. Penanda tumor bertambah yang tidak kembali normal selepas orchiectomy menunjukkan ini juga.
    • Pilihan rawatan termasuk pembedahan untuk membuang nodus limfa dalam retroperitoneum (RPLND), kemoterapi, atau pengawasan.
• Peringkat IIA
  • Seminoma: Orchiectomy diikuti dengan terapi radiasi, walaupun kemoterapi juga berkesan
  • Tumor sel kuman nonseminomatous: Kemoterapi atau RPLND
• Peringkat IIB
  • Seminoma: Sama ada sinaran atau kemoterapi
  • Nonseminoma: Sama ada kemoterapi atau RPLND
• Peringkat IIC, III
  • Seminoma: Kemoterapi diikuti oleh post-chemotherapy RPLND, jika diperlukan
  • Nonseminoma: Kemoterapi diikuti oleh post-chemotherapy RPLND, jika diperlukan

Kebanyakan tumor testicular sel kuman biasanya tidak memerlukan rawatan lanjut selepas orchiectomy. Sekiranya ada metastasis berisiko tinggi atau jika terdapat metastasis, pembedahan selanjutnya sering disyorkan.

Rawatan Infeksi Tekanan

Rawatan perubatan orchitis bergantung kepada punca jangkitan, khususnya sama ada ia disebabkan oleh organisma bakteria atau virus.

Orang dengan orchitis bakteria atau epididymo-orchitis bakteria memerlukan rawatan antibiotik. Terapi antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan jangkitan.

• Kebanyakan lelaki boleh dirawat dengan antibiotik di rumah selama 10-14 hari. Kursus yang lebih panjang mungkin diperlukan jika kelenjar prostat juga terlibat.
• Sekiranya pesakit demam tinggi, muntah, jika dia sangat sakit, atau jika ia mengalami komplikasi serius, pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk antibiotik IV.
• Muda, lelaki aktif seksual perlu memastikan bahawa semua pasangan seksual mereka dirawat jika tujuannya ditentukan sebagai STD. Mereka sama ada menggunakan kondom atau menahan diri dari hubungan seksual sehingga semua rakan telah menyelesaikan antibiotik penuh dan bebas gejala.
• Antibiotik yang ditetapkan akan bergantung kepada umur pesakit dan punca jangkitan bakteria. Antibiotik yang biasa digunakan termasuk ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) atau Ciprofloxacin (Cipro).

Jika punca orchitis bertekad menjadi virus asal, antibiotik tidak akan ditetapkan. Mumps orchitis secara amnya akan bertambah baik dalam tempoh 1-2 minggu. Pesakit harus merawat gejala dengan rawatan penjagaan rumah yang digariskan di atas.

Individu yang didiagnosis dengan orchitis haruslah susulan dengan pengamal penjagaan kesihatan mereka untuk memastikan peningkatan, dan untuk memantau perkembangan sebarang komplikasi yang mungkin. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan rujukan kepada ahli urologi. Hubungi pengamal penjagaan kesihatan atau pergi ke jabatan kecemasan jika gejala seseorang memburukkan lagi keadaan semasa rawatan.

Apakah Prognosis untuk Kanser Testicular vs Infeksi Tekanan?

Prognosis Kanser Ujian

Selepas rawatan untuk kanser testis, kebanyakan lelaki menikmati kehidupan tanpa kanser yang penuh. Keupayaan pesakit untuk mendapat pendirian dan orgasme mungkin tidak akan berubah selepas rawatan kanser testis. Walau bagaimanapun, lelaki yang ingin mengasuh anak-anak pada masa akan datang sangat digesa untuk mengambil kesempatan daripada perbankan sperma sekiranya kesuburan mereka mengalami masalah dengan kanser atau rawatan.

Orchiectomy sahaja tidak menjejaskan kesuburan, tetapi kemoterapi, terapi radiasi, dan RPLND semuanya boleh menjejaskan kesuburan dengan cara yang berbeza. Pada usia 10 tahun, pesakit kanser testicular adalah satu pertiga kurang berkemungkinan untuk menjadikan anak sebagai rakan sebaya.

Kadar survival bergantung kepada peringkat dan jenis kanser testis.

• Peringkat I seminoma mempunyai kadar sembuh 99%.
• Tahap I nonseminoma mempunyai kadar penyembuhan 97% -99%.
• Tahap IIA seminoma mempunyai kadar sembuh 95%.
• Seminoma IIB peringkat mempunyai kadar penyembuhan 80%.
• Kadar IIA nonseminoma mempunyai kadar sembuh 98%.
• Nonseminoma stage IIB mempunyai kadar sembuh 95%.
• Seminoma peringkat III mempunyai kadar penyembuhan sebanyak 80%.
• Nonseminoma Peringkat III mempunyai kira-kira kadar penyembuhan sebanyak 80%.

Prognosis jangkitan testikel

Secara umumnya, kebanyakan kes orchitis virus dan orchitis bakteria yang dirawat antibiotik akan bertambah baik tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, komplikasi potensi tertentu yang boleh ditemui termasuk:

• Sesetengah individu dengan orchitis mungkin mengalami pengecutan (atrofi) daripada testis yang terjejas
• Kesuburan terjejas, atau jarang berlaku kemandulan
• Epididymitis episod berulang
• Abses scrotal
• Sekiranya tidak dirawat, jarang kehilangan testis atau kematian.