Gejala sakit kepala, penyebab, pelepasan, dan migrain vs ketegangan

Fakta mengenai sakit kepala ketegangan

• Lebih dari 10 juta orang setahun melawat doktor atau jabatan kecemasan kerana sakit kepala.
• Sakit kepala ketegangan adalah jenis sakit kepala yang paling biasa.
• Majoriti lelaki dan wanita mengalami masalah sakit kepala semasa hidup mereka.
• Sakit kepala ketegangan boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur tetapi biasanya bermula semasa remaja atau dewasa dewasa, dengan kekerapan tertinggi di kalangan mereka berusia 20-50 tahun.
• Lebih daripada 300 gangguan perubatan yang diketahui dapat menghasilkan sakit kepala. Pada tahun 1988, Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa membangunkan sistem klasifikasi untuk sakit kepala. Tiga belas kategori sakit kepala dibahagikan kepada 129 subtipe. Jenis sakit kepala digambarkan sebagai primer atau sekunder.
  • Sakit kepala utama termasuk migrain, ketegangan, dan sakit kepala kelompok. Kebanyakan orang yang melihat doktor untuk kesakitan sakit kepala mempunyai salah satu daripada jenis ini. Sakit kepala utama biasanya tidak berbahaya, tetapi mereka boleh kembali lagi dan lagi.
  • Sakit kepala menengah sering disebabkan oleh beberapa penyakit yang mendasari, di mana sakit kepala adalah gejala.
• Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa membahagikan lagi sakit kepala ketegangan menjadi episodik atau kronik dan kehadiran atau ketiadaan kelembutan otot perikranial (rasa sakit pada bahagian luar tengkorak).
  • Orang yang mengalami sakit kepala ketegangan jenis episodik mempunyai sekurang-kurangnya 10 episod sakit kepala sebelumnya yang berlangsung dari 30 minit hingga 7 hari dan berlaku kurang daripada 180 kali setahun. Sakit kepala mesti mempunyai sekurang-kurangnya 2 ciri berikut:
    • Menekan / mengetatkan (nonpulsating) berkualiti, terletak di kedua-dua belah kepala
    • Keamatan ringan atau sederhana
    • Tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal rutin
    • Tiada loya atau muntah
    • Kepekaan mungkin terhadap cahaya atau bunyi tetapi tidak keduanya
  • Orang yang sakit kepala ketegangan jenis kronik mempunyai kekerapan purata sakit kepala 15 hari sebulan atau 180 hari setahun selama 6 bulan dan juga mesti memenuhi kriteria untuk sakit kepala ketegangan jenis episodik. Di samping itu, orang yang sakit kepala ketegangan jenis kronik tidak boleh mengalami gangguan lain seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan fizikal dan neurologi.

Apa yang menyebabkan sakit kepala ketegangan?

• Ramai orang mengaitkan permulaan sakit kepala ketegangan dengan tekanan atau keadaan emosi yang mengganggu. Bagaimanapun, faktor-faktor ini tidak dapat menyebabkan penguncupan otot atau aliran darah yang berkurangan. Walaupun orang mungkin mempunyai kelembutan otot yang mengelilingi kepala, sakit kepala jenis ketegangan bukan akibat penguncupan otot yang berkekalan.
• Bukti yang paling menarik dan terkini menunjukkan kepada disfungsi sistem saraf pusat sebagai punca sebab sakit kepala ketegangan. Oleh itu, sakit kepala otot ketegangan jenis keteguhan dianggap sebagai peningkatan kepekaan sistem saraf dan kesakitan akibat ketidakseimbangan jangka panjang atau jangka panjang dalam bahan kimia otak yang dikenali sebagai neurotransmitter (serotonin, dopamin, norepinephrine, enkephalins).
  • Kajian menunjukkan bahawa sesetengah orang yang mengalami masalah sakit kepala utama bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang secara khusus menyasarkan dan mempengaruhi serotonin. Ini adalah kebanyakan orang yang mengalami migrain atau sakit kepala kelompok. Kebanyakan mereka yang tidak mempunyai migrain atau sakit kepala kelompok tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan serotonin yang disasarkan.
  • Orang yang sakit kepala ketegangan jenis kronik mungkin juga mempunyai ketidakseimbangan dalam neurokimia. Malah, kemurungan mungkin menjadi punca utama pada sesetengah orang yang mengalami masalah ketegangan kronik. Kemurungan dan beberapa gangguan tidur dikaitkan dengan serotonin.

Apakah tanda-tanda dan gejala sakit kepala ketegangan?

Secara umum, sakit kepala jenis ketegangan boleh menyebabkan berleluasa (merebak, tidak di satu tempat) tekanan atau sesak. Kadang-kadang, otot yang mengelilingi kepala lembut.

• Kesakitan boleh di kedua-dua belah kepala, atau ia boleh menyebabkan sensasi sakit atau peregangan yang terletak di dahi, kuil, atau belakang kepala dengan radiasi ke leher dan bahu. Kesakitan biasanya sederhana dalam intensiti, tidak melumpuhkan dengan ketara, dan tidak dikaitkan dengan gejala migrain yang biasa, seperti mual, muntah, atau kepekaan terhadap bunyi atau cahaya.
• Permulaan kesakitan biasanya beransur-ansur dan tidak dikaitkan dengan sebarang prodrome atau tempoh di mana seseorang boleh merasakan sakit kepala yang timbul.
• Orang mungkin mengaitkan permulaan sakit kepala ketegangan kepada tempoh semasa atau selepas tekanan dan biasanya ke arah bahagian akhir hari.
• Jika sakit kepala jenis ketegangan berlaku lebih daripada 15 hari sebulan atau lebih daripada 6 bulan, ia dianggap kronik dan bukan episodik.

Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan untuk sakit kepala ketegangan

Bila memanggil doktor

• Orang yang mengalami sakit kepala ketegangan episodik atau kronik yang mengalami perubahan keterukan atau kekerapan harus berunding dengan doktor.
• Orang yang tidak mempunyai sejarah sakit kepala yang berusia lebih dari 50 tahun dan mengalami sakit di rantau temporal (berhampiran kuil di kepala) harus melihat seorang doktor untuk dinilai untuk arteritis duniawi. Di samping itu, mereka yang berusia lebih daripada 50 tahun dengan sakit kepala baru perlu dinilai untuk kemungkinan keganasan.
• Apabila sakit kepala dikaitkan dengan tanda-tanda jangkitan, seperti demam, ruam, atau leher yang sengit, seorang doktor harus dilihat untuk menyingkirkan keadaan seperti meningitis, ensefalitis, atau penyakit Lyme.
• Orang yang sakit kepala baru yang sama ada mempunyai faktor risiko jangkitan HIV, atau yang mempunyai jangkitan HIV atau kanser, mungkin memerlukan kajian pencitraan untuk menghilangkan meningitis, abses otak, atau penyebaran kanser.

Bila hendak pergi ke hospital

Sakit kepala tertentu mungkin menunjukkan masalah asas yang lebih serius. Dalam kes-kes ini, orang itu harus mendapatkan perhatian perubatan segera di jabatan kecemasan hospital.

• Orang yang mungkin atau mungkin tidak mempunyai sejarah sakit kepala dan merasakan mereka mengalami sakit kepala yang paling teruk dalam kehidupan mereka harus mencari pertolongan kecemasan, terutama jika sakit kepala merasakan "letupan" dan tiba-tiba tiba. Ini mungkin menyebabkan pendarahan di dalam atau di sekeliling otak. Permulaan yang tiba-tiba, tidak semestinya keparahan kesakitan, adalah isyarat bahawa orang dengan sakit kepala sedemikian perlu diperiksa.
• Orang yang sakit kepala dan gejala-gejala lain yang berkaitan, seperti kehilangan penglihatan dalam satu mata, kelemahan pada satu sisi badan, ucapan yang bercerita atau kacau, atau ketidakupayaan untuk memahami dan mematuhi arahan, harus dinilai sekali gus.
• Mana-mana orang, tetapi terutama orang tua, yang mengekalkan apa-apa bentuk trauma yang berkaitan dengan permulaan sakit kepala mesti dinilai dalam jabatan kecemasan.

Bagaimanakah sakit kepala ketegangan didiagnosis?

Kebanyakan sakit kepala jenis ketegangan didiagnosis berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang lengkap dan komprehensif. Tiada kajian diagnostik yang lebih lanjut diperlukan untuk orang yang mempunyai penemuan peperiksaan neurologi biasa dan sebaliknya sihat.

Sebaliknya, orang yang sakit kepala ketegangan jenis kronik, tidak kira sama ada mereka mempunyai pemeriksaan neurologi biasa, harus mempunyai CT scan dan MRI. Walaupun pengimejan yang canggih ini tidak mendiagnosis jenis sindrom sakit kepala yang spesifik, ia mungkin tidak ternilai dengan tidak termasuk punca sakit kepala yang lain. Kajian fungsi tiroid, kiraan sel darah lengkap, dan pemeriksaan metabolik juga perlu dilakukan.

Sakit kepala yang mengejutkan dan pencetus Migrain

Apa ubat semulajadi atau rumah membantu menenangkan dan menyembuhkan sakit kepala ketegangan?

Kebanyakan orang yang mengalami sakit kepala ketegangan mencari bantuan dengan ubat-ubatan yang berlebihan seperti aspirin, acetaminophen (Tylenol dan banyak lagi), dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAIDs).

• Sesetengah orang mungkin memerlukan penghilang rasa sakit tekanan preskripsi untuk episod terutamanya yang teruk.
• Penggunaan ubat yang kerap untuk merawat gejala sakit kepala sebenarnya boleh menyebabkan sakit kepala ketegangan jenis episodik menjadi sifat kronik.

Apa ubat-ubatan yang diabaikan melegakan dan merawat sakit kepala ketegangan?

Doktor akan mencadangkan penghilang sakit kesakitan yang berlebihan seperti aspirin, acetaminophen, dan NSAID lain. Ini memberi kelegaan kepada kebanyakan orang yang mengalami sakit kepala ketegangan.

Apa ubat-ubatan preskripsi merawat sakit kepala ketegangan?

Penyakit kesakitan tekanan preskripsi boleh diberikan sebaik sahaja doktor mempunyai pemahaman yang lebih baik mengenai sakit kepala seseorang dan keadaan perubatan yang wujud bersama. Walau bagaimanapun, doktor berhati-hati untuk menghalang orang daripada menjadi bergantung kepada ubat narkotik yang kuat, terutamanya apabila sakit kepala kembali dan lagi.

Untuk kesakitan sakit kepala yang tidak dapat dikawal dengan penyembuh rasa sakit, doktor mungkin menetapkan terapi pencegahan seperti antidepresan, beta blockers, atau anticonvulsants.

Adakah saya perlu membuat susulan dengan doktor saya selepas didiagnosis dengan sakit kepala ketegangan?

Orang yang mempunyai diagnosis sakit kepala jenis ketegangan perlu mengambil ubat seperti yang diarahkan dan mengatur lawatan kembali ke doktor dalam 1-2 minggu. Pada masa itu, doktor boleh membuat penyesuaian ubat atau menyediakan kerja diagnostik lanjut jika diagnosis tetap tidak menentu.

• Perhatian perubatan harus dicari segera jika gejala baru atau perubahan mendalam dalam gejala berpengalaman.
• Sekiranya seseorang mengalami masalah kemurungan atau kecemasan, atau sekiranya ia hanya berlebihan ubat, detoksifikasi diperlukan sebelum rawatan berkesan dapat dimulakan. Sesetengah orang yang mempunyai keadaan yang sangat kompleks boleh mendapat manfaat daripada gabungan ubat-ubatan. Dalam kes ini, doktor boleh membuat rujukan kepada pakar neurologi, ahli psikiatri, atau pakar anestesi.

Bolehkah sakit kepala ketegangan dihalang?

Ubat-ubatan yang digunakan untuk pencegahan sakit kepala jenis ketegangan termasuklah antidepresan, beta blockers, dan anticonvulsants. Ubat-ubatan ini biasanya bernilai mencuba, tetapi mereka lebih berkemungkinan berkesan jika orang itu juga mengalami migrain atau sakit kepala kelompok. Kebanyakan doktor memilih untuk memulakan dengan antidepresan generasi baru, yang mempunyai sedikit kesan sampingan, dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai kesan terapeutik. Antidepresan mungkin perlu diuji selama 1-2 bulan untuk menentukan sama ada mereka membantu.

Apakah pandangan bagi seseorang yang mengalami sakit kepala ketegangan?

Sakit kepala jenis ketegangan adalah keadaan perubatan yang tidak berbahaya yang merespon dengan baik kepada penyembuh sakit di atas meja yang diambil ketika sakit kepala sesekali menyerang. Sesetengah orang dengan sakit kepala ketegangan jenis ketegangan berlebihan ubat-ubatan dan menyebabkan sakit kepala untuk berkembang menjadi sakit kepala ketegangan-jenis kronik.

Pada masa ini, tiada kajian mengaitkan sakit kepala jenis ketegangan dengan perkembangan keadaan perubatan yang lebih teruk atau mengancam nyawa. Selain itu, tiada kajian secara khusus menilai sakit kepala ketegangan jenis kronik. Tinjauan untuk orang yang sakit kepala ketegangan jenis kronik tidak difahami dengan baik.