Shiga toxin (e coli) gejala jangkitan, bakteria, pencegahan

Apa itu Shiga Toxin?

Bakteria Escherichia coli ( E. coli ) biasanya ditemui dalam usus manusia dan haiwan. Kebanyakan strain E. coli tidak menyebabkan kerosakan pada usus, walaupun mereka boleh menyebabkan jangkitan jika mereka merebak ke air kencing atau darah. Walau bagaimanapun, beberapa strain telah memperoleh ciri-ciri yang membolehkan mereka melekat pada sel-sel dalam usus, menyerang lapisan usus dan / atau menghasilkan toksin yang menyebabkan kerosakan atau kerosakan rahsia sel-sel usus. Satu toksin sedemikian, toksin "Shiga" mampu menyebabkan cirit-birit yang mungkin berair atau berdarah. Strain yang menghasilkan toksin Shiga juga dipanggil strain 'STEC'. Jika strain STEC juga telah memperoleh keupayaan untuk mematuhi sel-sel dalam usus, ia dirujuk sebagai ' enterohemorrhagic E. coli ' atau EHEC. EHEC yang paling biasa ialah E. coli 0157: H7, tetapi ada juga varian lain, termasuk yang menyebabkan wabak E. coli 2011 yang berasal dari Jerman.

Bagaimana Anda Dapatkan E. Coli?

Orang memperoleh EHEC apabila mereka menelan bahan yang tercemar dengan bahan kotoran yang dijangkiti. Masalah fesal mungkin berasal dari makan makanan yang tercemar seperti daging lembu sebahagiannya yang dimasak, atau hasil mentah seperti tauge kacang. Menyentuh mulut atau hidung dengan tangan yang tercemar juga menyerang penyakit. Tangan menjadi tercemar dalam banyak cara termasuk haiwan petting di zoo kanak-kanak atau menyentuh orang yang dijangkiti. Malah sebilangan kecil organisma boleh menyebabkan penyakit, jadi EHEC boleh tersebar dengan mudah dan meluas. Gejala bermula beberapa hari selepas pengingesan dan biasanya bermula dengan cirit-birit berair yang mungkin menjadi berdarah. Diagnosis disahkan dengan mengambil sampel najis untuk kebudayaan dan / atau ujian untuk toksin Shiga.

Apakah Gejala E. Coli?

Komplikasi berlaku apabila toksin Shiga memasuki aliran darah dan termasuk 'hemolytic uremic syndrome' atau HUS. HUS menyebabkan kerosakan buah pinggang yang mungkin bersifat sementara atau kekal. Pesakit lain, terutamanya orang tua, boleh membina keadaan yang dipanggil pura thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). TTP mengurangkan perkiraan platelet, menyebabkan masalah perdarahan dan pembekuan termasuk stroke atau sawan. Pesakit dengan HUS telah mengurangkan kencing dan jumlah darah rendah (anemia). Secara umum, kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada HUS daripada orang dewasa, walaupun ini berbeza mengikut ketegangan EHEC. Kebanyakan orang dengan jangkitan EHEC pulih sepenuhnya dan biasanya kurang daripada 10% peratus mengalami komplikasi, walaupun risiko mungkin lebih tinggi dalam beberapa keadaan wabak, yang nampaknya berlaku di Jerman dengan E. coli 0104: H4 strain.

Apakah Rawatan untuk Jangkitan E. Coli?

Rawatan melibatkan penggantian kehilangan bendalir dan langkah-langkah sokongan lain. Antibiotik biasanya tidak membantu dalam merawat jangkitan E. coli yang disebabkan oleh strain STEC atau EHEC. Malah ada beberapa bukti bahawa antibiotik mungkin membuat keadaan lebih buruk dengan meningkatkan risiko HUS dengan meningkatkan pengeluaran toksin. Kebanyakan pesakit sakit ringan dan boleh dirawat di rumah dengan cecair oral. Walau bagaimanapun, pesakit dengan HUS mungkin memerlukan dialisis. TTP mungkin memerlukan jenis pertukaran transfusi yang dipanggil plasmapheresis. Antibiotik mungkin diperlukan jika pesakit mengembangkan sepsis. Terdapat rawatan eksperimen untuk HUS yang melibatkan antibodi monoklonal yang diarahkan terhadap aktiviti pelengkap oleh pembelahan protein C5 pelengkap. Ia menghalang pembentukan C5a peptida radang dan kompleks serangan membran sitotoksik yang dirangsang oleh toksin Shiga. Antibodi, yang dipanggil eculizumab (Soliris), kelihatan menjanjikan dan ia telah membantu dalam beberapa kes, tetapi kajian berskala besar kurang. Ia tidak memberi manfaat pada wabak E. coli 0104: H4 di Jerman kerana ia sering ditadbir terlalu lewat.

Risiko mendapatkan jangkitan EHEC dikurangkan dengan kebersihan tangan yang baik. Basuh tangan dengan kerap, terutama sebelum makan atau menyediakan makanan adalah cara yang baik untuk mencegah penularan penyakit, dan sangat disyorkan untuk mengelakkan makan makanan mentah, tidak dimakan. Memandangkan pelbagai bahan makanan yang boleh tercemar, adalah mustahil untuk menghapuskan risiko EHEC sepenuhnya. Walau bagaimanapun, memasak atau pasteurisasi menyeluruh akan memusnahkan bakteria.