Menjelaskan LADA (Jenis 1 Diabetes pada Orang Dewasa)

Ketika saya berjumpa dengan rakan senegaranya D-Catherine Price untuk kopi baru-baru ini, saya segera menyentuh segala perkara yang kami umumkan: dua jenis wartawan siaran hidup di SF Bay Area, kedua-duanya didiagnosis beberapa tahun yang lalu dengan LADA (atau saya fikir). Catherine memberikan saya pandangan yang mendatar, dan kemudian mula memasak saya mengenai definisi rasmi LADA. Saya terpaksa mengakui, ia agak kabur. Hari ini, saya dengan sukacitanya membentangkan anda dengan hasil siasatannya terhadap singkatan misteri ini:

Post Guest oleh Catherine Price, dari ASweetLife

Setelah mengalami diabetes jenis 1 selama hampir sepuluh tahun sekarang, saya dapat menangani kebanyakan istilah diabetes dan akronim yang dibuang jalan saya. Hemoglobin A1c? Got it. Nisbah karbohidrat? Kepekaan insulin? Tiada masalah. Tetapi satu istilah terus membingungkan saya: LADA.

Pendek untuk Diabetes Autoimun Laten dalam Orang Dewasa, ia juga dikenali sebagai Diabetes Jenis Jenis 1 Diabetes, Jenis 1. 5 Diabetes atau, kadang-kadang, Diabetes Autoimun Awal Dewasa. Empat nama untuk perkara yang sama? Itu bukan tanda yang baik.

Sehingga baru-baru ini, definisi yang paling biasa yang saya dengar untuk LADA adalah bahawa ia adalah sejenis jenis diabetes jenis yang didiagnosis pada masa dewasa. Tetapi saya tidak faham butirannya. Adakah didiagnosis dengan diabetes jenis 1 sebagai orang dewasa secara automatik bermakna anda mempunyai LADA? Adakah terdapat perbezaan antara LADA dengan definisi klasik Type 1?

Untuk menjawab soalan-soalan ini, saya bercakap dengan Marie Nierras, pegawai program program genetik di Yayasan Penyelidikan Diabetes Juvana. Dia memotong hak untuk mengejar. "Terdapat banyak kekeliruan mengenai LADA," katanya kepada saya, "tetapi diabetes jenis 1 dan LADA tidak sama."

Di sini, untuk mendapatkan kita bermula, bagaimana kitaran JDRF yang Dewasa Dengan toolkit Type 1 mendefinisikan LADA:

"Kencing manis jenis 1 yang didiagnosis pada orang dewasa lebih daripada 30 mungkin Laten Autoimun Diabetes Adult (LADA) kadang-kadang dikenali sebagai Tipe 1. 5 Diabetes. LADA sering disalah diagnosis sebagai diabetes jenis 2 kerana usia, namun orang dengan LADA tidak mempunyai ketahanan insulin seperti yang mempunyai tipe 2. LADA dicirikan oleh umur, kekurangan sejarah keluarga jenis 2 kencing manis, peningkatan insulin yang beransur-ansur, antibodi positif, dan keupayaan menurun untuk membuat insulin seperti yang ditunjukkan oleh C-peptida yang rendah. "

Dan ini adalah perincian lanjut dari National Institutes of Health:

" Kebanyakan orang dengan LADA masih menghasilkan insulin mereka sendiri apabila didiagnosis pertama, seperti orang-orang dengan diabetes jenis 2. Di peringkat awal penyakit, orang dengan LADA tidak memerlukan suntikan insulin, tetapi mereka mengawal tahap glukosa darah mereka dengan perancangan makan, aktiviti fizikal, dan ubat diabetes kencing manis.Bagaimanapun, beberapa tahun selepas diagnosis, orang dengan LADA mesti mengambil insulin untuk mengawal tahap glukosa darah. Apabila LADA berkembang, sel-sel beta pankreas tidak lagi boleh membuat insulin kerana sistem imun badan telah menyerang dan memusnahkan mereka, seperti diabetis jenis 1. "

Ramai orang menganggap bahawa baris pertama definisi JDRF - iaitu Menurut Nierras, perbezaan utama antara diabetes jenis 1 dan LADA bukanlah usia orang ketika mereka didiagnosis, tetapi cara yang beransur-ansur Walaupun orang yang menghidapi diabetes jenis 1 cenderung sepenuhnya bergantung kepada insulin dalam tempoh dua belas bulan selepas diagnosis (biasanya kurang), orang dengan LADA sering dapat hidup tanpa insulin buatan selama bertahun-tahun.

Seperti Nierras menerangkan, "Seolah-olah mereka mempunyai diabetes jenis 1, tetapi ada yang melambatkan penyakit ini supaya mereka dapat menahan insulin lebih lama daripada jenis Tipe 1 yang boleh ditakrifkan secara klasik. "

Dengan kata itu, usia tidak memainkan peranan: sebab yang tidak difahami sepenuhnya Lebih tua anda adalah apabila anda didiagnosis dengan diabetes autoimun (i. e. Jenis 1), semakin lama ia mengambil masa untuk sistem imun anda untuk membunuh semua sel penghasil insulin anda. Seorang kanak-kanak berusia lima tahun dengan diabetes autoimun biasanya menjadi bergantung kepada insulin lebih cepat daripada berusia 45 tahun - seorang penyelidik fenomena sedang berusaha untuk memahami. Tetapi mungkin, kata Nierras, untuk berusia 45 tahun yang sama untuk hadir dengan kes klasik, cepat membangun Type 1, atau untuk orang yang lebih muda hadir dengan tanda-tanda LADA. Menurut Nierras, kecenderungan kita untuk menekankan umur berasal dari garis sewenang-wenangnya yang ditimbulkan oleh percubaan klinikal - kerana kebanyakan ujian untuk diabetes jenis 1 hanya menerima orang di bawah 30 tahun, kes baru Jenis 1 pada orang lebih daripada 30 sering dilemparkan ke dalam generik LADA " laci sampah, "walaupun usia itu sendiri bukan ciri khas penyakit ini.

Semua ini mungkin terdengar seperti semantik jika anda sudah tahu bahawa anda mempunyai diabetes berasaskan insulin. Tetapi bagi orang yang diabetes tidak begitu jelas, LADA dikaitkan dengan masalah yang besar dan tidak diakui: terima kasih kepada kekaburan gejala-gejalanya, ia sering salah didiagnosis sebagai diabetes jenis 2.

Bayangkan awak seorang doktor dan seorang pesakit datang, 40 tahun, tidak gemuk tetapi juga tidak bersandar, dengan gula darah tinggi tetapi tiada tanda ketoacidosis diabetik (tanda amaran untuk Jenis 1). Lebih-lebih lagi, pesakit merespon dengan baik untuk perancangan makanan dan pil diabetes (kedua-duanya, menurut Diabetes Monitor , kadang-kadang berkesan di peringkat awal LADA). Jika anda tidak menyedari hibrid pelik ini - saya suka memikirkan LADA sebagai Prius diabetes - tidakkah anda fikir dia mempunyai Type 2?

Malangnya, contoh ini tidak semata-mata hipotesis; menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, sehingga 10 peratus orang yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 2 sebenarnya mungkin mempunyai LADA. Ini boleh membawa kepada bulan, jika tidak bertahun-tahun, rawatan yang salah - yang meletakkan orang berisiko masuk ke ketoacidosis diabetes dan membangunkan komplikasi jangka panjang (apatah lagi membelanjakan tempoh masa yang lama merasakan busuk).

Jadi, apakah yang dimaksudkan? Jika anda telah didiagnosis dengan diabetes jenis 2 dan keupayaan anda untuk mengawal gula darah anda dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup oral telah menurun dari masa ke masa, anda mungkin mahu diuji untuk LADA - terutama jika anda adalah berat badan biasa dan tidak mempunyai apa-apa saudara-mara dengan diabetes jenis 2. (Ujian untuk LADA adalah sama seperti untuk Tipe 1 - ujian darah untuk melihat jika ada autoantibodies hadir, dan ukuran tahap C-peptide untuk menentukan berapa banyak insulin yang dihasilkan.) Berita buruk LADA ialah jika anda Memilikinya, anda akhirnya perlu mengambil insulin buatan. Tetapi ada berita positif juga: sebaik sahaja anda didiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan yang betul, anda boleh kembali ke jalan untuk kesihatan yang baik.

Postscript: Penyelidik sangat berminat dalam hubungan antara diabetes jenis 1 dan LADA, tetapi hanya terdapat beberapa ujian klinikal yang sedang berlangsung. Mudah-mudahan yang akan berubah - dan dalam masa yang sama, anda dapat mencari satu pengecualian di sini.

Maklumat tambahan mengenai LADA:

• // diabetes. niddk. nih. gov / dm / pub / overview / index. htm
• // www. pemantau diabetes. com / lada. htm

Wow, terima kasih Catherine. Sekarang saya keliru seperti biasa. Tebak Saya benar-benar jenis Tipe 1 klasik yang didiagnosis mendadak - atau di mana-mana "laci sampah" LADA yang anda nyatakan (?)

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.