Prosedur pembedahan saluran akar: masa pemulihan & kesakitan selepas

Tinjauan Pantas Terusan Root

• Apakah kanal akar? "Terusan akar" adalah istilah awam untuk menggambarkan prosedur pergigian yang dilakukan untuk memelihara gigi yang berisiko hilang kerana kerosakan, jangkitan, atau bentuk trauma yang lain.
• "Terapi endodontik" atau "rawatan terusan akar" adalah istilah gigi untuk menggambarkan prosedur ini.
• Rawatan kanal akar adalah penyingkiran kandungan rawan jangkitan dalam gigi dan akarnya.
• Selepas itu, ruang yang dihasilkan dipenuhi dengan bahan lengai untuk mencegah jangkitan. Rawatan ini benar-benar membasmi ruang batin gigi.
• Rawatan terusan akar membolehkan gigi kekal utuh untuk berfungsi dan memenuhi tujuannya di dalam mulut walaupun kehilangan daya hidupnya. Vitality adalah keupayaan gigi untuk merasakan rasa sakit, tekanan, atau suhu.
• Sebelum pelaksanaan rawatan terusan akar, jika gigi mempunyai rongga besar atau abscessed, satu-satunya pilihan adalah pengekstrakan "gigi buruk."

Anatomi Gigi

Dalam setiap gigi ada ruang pulpa dan sistem saluran akar yang menempatkan kandungan penting (pulpa) saluran darah, saraf, dan tisu penghubung. Ruang pulpa adalah ruang berongga luas yang terletak di bahagian mahkota yang kelihatan gigi. Ruang pulpa menghubungkan ke ruang terusan sempit yang terdapat di bahagian akar gigi. Anatomi sistem terusan akar boleh menjadi sangat kompleks. Gigi yang berakar tunggal seperti incisors biasanya mempunyai sekurang-kurangnya satu kanal manakala gigi pelbagai peringkat seperti molar mempunyai sekurang-kurangnya satu kanal pada setiap akar. Dalam rawatan terusan akar, setiap ruang terusan gigi yang terlibat mesti dijumpai dan dirawat dengan betul untuk kejayaan prosedur.

Prosedur Terusan Root

Rawatan terusan akar bermula selepas diagnosis yang tepat untuk gigi yang sakit. Diagnosis melibatkan perbincangan dengan pesakit mengenai tanda-tanda dan gejala. Pemeriksaan pergigian, X-ray, dan ujian dilakukan di mulut. Berdasarkan semua maklumat yang dikumpulkan, penentuan terapi terusan akar dibuat jika gigi 1) mempunyai keradangan yang tidak dapat dipulihkan pulpa (pulpitis) atau 2) mati (nekrotik). Pulpitis tidak dapat dipulihkan adalah keadaan di mana pulpa gigi meradang akibat kecederaan dan tidak akan sembuh. Gigi nekrotik adalah keadaan di mana pulpa telah kehilangan bekalan darah vital dan fungsi saraf.

Rawatan kanal akar dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebelum rawatan, empangan getah diletakkan di dalam mulut untuk mengasingkan gigi untuk dirawat dan melindungi bahagian lain mulut semasa rawatan.

Pertama, lubang akses dibuat dalam gigi dengan gerudi pergigian. Untuk gigi posterior, ia dibuat pada permukaan mengunyah manakala gigi anterior, ia dibuat ke permukaan lidah (lingual). Lubang akses ini membolehkan doktor gigi mencapai ruang pulpa dan saluran akar. Seterusnya, kandungan pulpa dikeluarkan dengan instrumen kecil. Selepas itu, bahagian dalam gigi disapu dengan sepenuhnya dengan penyelesaian antimikrobial yang menghilangkan jangkitan. Instrumen kecil digunakan untuk melebar dan membentuk ruang dan saluran pulpa. Memperbesar dan membentuk kanal membolehkan pembersihan menyeluruh dan sempurna sepanjang gigi. Pengairan yang lumayan dilakukan secara berselang semasa instrumentasi terusan. Akhirnya, ruang dan kanal akar yang dibersihkan dan dibentuk dengan betul adalah bahan pembalut dan bahan getah lembut hangat yang dipanggil "gutta percha." Setelah segel baik dicapai dengan bahan pengisian, lubang akses ditutup dengan pengisian sementara atau bahan pemulihan pergigian seperti resin komposit.

Seterusnya, oklusi (gigitan) diperiksa dan diselaraskan untuk memastikan bahawa tiada gigitan berat dari gigi bertentangan boleh berlaku pada gigi yang dirawat. Untuk gigi posterior (bicuspids dan molars), gigi dirawat terusan akar memerlukan mahkota pergigian. Gigi posterior yang hilang daya hidup lebih rentan terhadap patah dari mengunyah dan memerlukan perlindungan tambahan dari mahkota pergigian. Sebagai perbandingan, gigi anterior (incisors and canines) cenderung untuk tidak menanggung banyak kekuatan dan biasanya tidak memerlukan mahkota pergigian. Penilaian ini boleh dibuat oleh doktor pergigian untuk menentukan yang terbaik untuk setiap kes individu. Biasanya, prosedur mahkota dilakukan pada pelantikan berasingan oleh doktor gigi umum.

Berapa Lamakah Terusan Akar Ambil?

Rawatan untuk gigi depan biasanya mengambil masa satu jam. Rawatan saluran akar molar biasanya akan mengambil masa satu setengah jam. Masa bergantung kepada kerumitan gigi yang dirawat, akses kepada gigi, dan kemahiran doktor gigi.

Pakar Terusan Root

Keistimewaan endodontik memberi tumpuan kepada rawatan penyakit pulpa pergigian. Pakar-pakar pergigian ini, yang dikenali sebagai "endodontists, " mempunyai latihan tambahan tahun-tahun tambahan di luar sekolah pergigian dengan tumpuan untuk memelihara gigi dengan rawatan endodontik. Walaupun kebanyakan kerja mereka secara khusus melibatkan rawatan saluran ternakan, endodontists melakukan perkhidmatan lain seperti diagnosis masalah pergigian, pengalihan terusan akar, dan apicoectomy (pembedahan endodontik untuk mengelak kanal akar pada akhir sistem terusan akar). Doktor am biasanya boleh melakukan rawatan terusan akar, tetapi mereka sering akan merujuk kes-kes yang lebih rumit kepada endodontist untuk pengurusan bersama.

Kos Terusan Akar

Kos purata untuk rawatan terusan akar berbeza-beza bergantung pada lokasi geografi dan profesional pergigian. Secara umumnya, yuran pakar pergigian adalah lebih daripada yuran pergigian am. Kos rawatan terusan akar antara $ 400 hingga $ 1, 200. Kos rawatan kanal akar molar adalah dari $ 700 hingga $ 1, 700. Dengan insurans pergigian, kos rawatan terusan akar boleh dilindungi pada 50% hingga 80%. Setiap pelan insurans akan berbeza bergantung kepada syarikat insurans dan pelan tertentu.

Selain dari harga rawatan, seseorang juga harus mempertimbangkan harga kehilangan gigi yang tidak boleh diganti secara semula jadi. Penggantian gigi dengan jembatan pergigian atau implan pergigian boleh mempunyai kos yang lebih tinggi. Rawatan kanal akar sering merupakan pilihan terbaik untuk menyelamatkan gigi yang akan diekstrak.

Pain Terusan Akar

Kesakitan gigi boleh diuruskan dengan ubat-ubatan kesakitan yang mengatasi keradangan (NSAIDs) seperti ibuprofen (Advil, Motrin). Sekiranya terdapat jangkitan, antibiotik seperti amoxicillin atau clindamycin juga ditetapkan. Ubat-ubatan ini boleh membantu melegakan kesakitan sebelum pelantikan terapi akar terikan.

Sering kali, kecemasan pergigian melibatkan gigi yang dijangkiti dengan sakit berdenyut yang memerlukan rawatan terusan akar. Malangnya, perkataan "saluran akar" telah menjadi sinonim dengan kesakitan. Walau bagaimanapun, banyak kesakitan berlaku sebelum permulaan rawatan terusan akar dan bukan semasa prosedur sebenar. Rawatan kanal akar sentiasa dilakukan di bawah anestesia tempatan dan biasanya tidak menyakiti. Dengan kemajuan dalam pengurusan kesakitan, banyak kaedah disediakan untuk memberikan keselesaan dan memudahkan kebimbangan semasa prosedur.

Pemulihan Terusan Akar

Setelah anestesia habis selepas prosedur, beberapa ketidakselesaan dapat hadir semasa pemulihan. Ini benar terutamanya jika bengkak atau keradangan pada mulanya hadir. Sering kali, ketidakselesaan itu ringan dan menyelesaikan dalam beberapa hari. Kesan saluran post-akar dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan yang berlebihan seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol). Di samping itu, penting untuk mengelakkan mengunyah pada gigi sehingga semua kelembutan hilang. Ini akan menggalakkan penyembuhan tisu sekitarnya.

Gigi gigi terawat akar lebih rapuh dan terdedah kepada kerepotan atau pecah. Atas sebab ini, mahkota pergigian diperlukan untuk melindungi gigi ini dengan betul yang menjalani kekuatan mengunyah berat. Ini terutama terpakai pada gigi posterior (bicuspids dan molars) di bahagian belakang mulut. Gigi di bahagian luar (gigi dan gigi gigi) di hadapan mulut tidak dapat menahan jumlah yang sama dengan kekuatan menggigit dan biasanya tidak memerlukan mahkota gigi untuk tetulang.

Komplikasi Terusan Akar

Terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku dengan rawatan saluran akar. Satu kejadian biasa adalah apabila gigi sangat meradang dan memerlukan langkah tambahan untuk menenangkan gigi. Pesanan salur akar dimasukkan ke dalam gigi selama beberapa minggu untuk melegakan kesakitan gigi. Selepas tempoh masa ini dan kesakitan telah diselesaikan, rawatan terusan akar dapat diselesaikan.

Dalam sesetengah keadaan, terusan tersekat mungkin hadir dan menjadikannya sukar untuk merawat sistem akar terusan sepenuhnya. Terusan tersekat mungkin disebabkan oleh deposit kalsium yang dihasilkan oleh gigi. Dalam keadaan ini, setiap usaha dibuat untuk bekerja melalui kawasan yang dikalsinasi dan mengelak terusan. Jika usaha itu tidak berjaya, pembedahan endodontik mungkin diperlukan untuk mengelak terusan pada akhir akar dalam tulang rahang.

Satu lagi komplikasi yang jarang berlaku yang boleh berlaku semasa prosedur rawatan terusan akar adalah alat kecil yang rosak dalam terusan yang sempit. Walaupun kehadiran objek kecil, kadang-kadang sistem terusan akar masih boleh disegel dengan betul. Jika tidak, pembedahan endodontik mungkin diperlukan untuk mengelak terusan yang betul dari jangkitan masa depan.

Satu lagi komplikasi yang mungkin berlaku ialah saluran terlepas. Oleh kerana kerumitan sistem terusan akar, terusan tambahan tidak dapat dijumpai semasa akses awal gigi. Malangnya, ini meninggalkan gigi yang tidak lengkap dan terdedah kepada jangkitan dan kesakitan. Walau bagaimanapun, kemajuan pengimejan pergigian dengan tomografi komputasi balok kon (CBCT) telah membolehkan doktor gigi mendapatkan analisis yang lebih terperinci mengenai gigi sebelum rawatan. Imej ini membantu mengelakkan jenis komplikasi ini.

Gejala Kegagalan Kanal Root

Sebaik sahaja terapi saluran ternakan telah selesai dan masa yang mencukupi telah berlalu untuk membolehkan gigi pulih daripada jangkitan atau keradangan, gigi harus kembali kepada fungsi normal. Tanda-tanda dan tanda-tanda terapi terusan akar yang gagal termasuk kepekaan terhadap sejuk atau panas, bengkak, dan / atau rasa sakit dari mengunyah. Susulan dengan doktor gigi atau endodontist diperlukan untuk menentukan rawatan lanjut untuk menyelesaikan gejala.

Terusan Akar dan Populasi Khas

Pada kanak-kanak, gigi utama (bayi) dengan rongga yang mendalam atau trauma yang menjejaskan pulpa mungkin memerlukan rawatan yang serupa dengan kanal akar. Walau bagaimanapun, sejak gigi utama mempunyai anatomi yang berbeza dari gigi sekunder (dewasa), rawatan adalah berbeza dan mudah. Pulpotomi dilakukan dan melibatkan penyingkiran pulpa dari ruang pulpa gigi bayi. Pekat ubat dimasukkan ke dalam ruang dan gigi ditutup dengan pengisian.

Sekiranya perlu, wanita hamil boleh menjalani terapi saluran akar. Protokol piawai menggunakan apron plumbum untuk prosedur X-ray adalah penting untuk keselamatan ibu dan janin. Untuk menguruskan kesakitan semasa hamil, ubat penahan sakit secara over-the-counter biasanya terhad kepada acetaminophen (Tylenol). Perundingan dengan obstetrik juga penting dalam kehamilan berisiko tinggi untuk menentukan pilihan paling selamat untuk rawatan.