Apakah rawatan untuk kanser rektum?

Fakta mengenai Rawatan Kanser Rektum

• Kanser rektum adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu rektum.
• Sejarah kesihatan memberi kesan kepada risiko kanser dubur.
• Tanda-tanda kanser rektal termasuk perubahan dalam tabiat usus atau darah di dalam najis.
• Ujian yang memeriksa rektum dan kolon digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis kanser rektum.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Apakah Kanser Rektum?

Kanser rektum adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu rektum.

Rektum adalah sebahagian daripada sistem pencernaan badan. Sistem pencernaan mengambil nutrien (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, dan air) daripada makanan dan membantu melepaskan bahan buangan dari tubuh. Sistem penghadaman terdiri daripada esofagus, perut, dan usus kecil dan besar. Tanda usus (usus besar) adalah bahagian pertama usus besar dan sekitar 5 kaki panjang. Bersama-sama, kanal rektum dan dubur membentuk bahagian terakhir usus besar dan panjangnya 6-8 inci. Terusan dubur berakhir di dubur (pembukaan usus besar ke bahagian luar badan).

Siapa yang Berisiko untuk Kanser Rektum?

Sejarah kesihatan memberi kesan kepada risiko kanser dubur. Apa-apa pun yang meningkatkan peluang anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda menganggap anda mungkin berisiko untuk kanser kolorektal.

Faktor risiko kanser kolorektal termasuk yang berikut:

• Mempunyai sejarah keluarga kanser usus besar atau rektum pada relatif derajat pertama (ibu bapa, saudara kandung, atau anak).
• Mempunyai sejarah peribadi kanser kolon, rektum, atau ovari.
• Mempunyai sejarah peribadi adenoma berisiko tinggi (polip colorectal iaitu 1 sentimeter atau saiz yang lebih besar atau mempunyai sel-sel yang kelihatan tidak normal di bawah mikroskop).
• Setelah mengalami perubahan dalam gen tertentu yang meningkatkan risiko famili adenomatous polyposis (FAP) atau Lynch syndrome (kanser kolorektal nonpolyposis keturunan).
• Mempunyai sejarah peribadi kolitis ulseratif atau penyakit Crohn selama 8 tahun atau lebih.
• Mempunyai tiga atau lebih minuman beralkohol setiap hari.
• Rokok merokok.
• Menjadi hitam.
• Berat badan.
• Umur yang lebih tua adalah faktor risiko utama bagi kebanyakan kanser. Kemungkinan mendapatkan kenaikan kanser semasa anda semakin tua.

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda kanser rektum?

Tanda-tanda kanser rektal termasuk perubahan dalam tabiat usus atau darah di dalam najis. Tanda-tanda dan tanda-tanda dan gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh kanser rektum atau oleh keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Darah (sama ada merah terang atau sangat gelap) di dalam najis.
• Perubahan pada tabiat usus.
• Cirit-birit.
• Sembelit.
• Merasakan bahawa usus tidak kosong sepenuhnya.
• Kayu yang sempit atau mempunyai bentuk yang berbeza daripada biasa.
• Kesakitan perut umum (sakit gas yang kerap, kembung, kenyang, atau kekejangan).
• Tukar selera makan.
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui.
• Rasa sangat letih.

Bagaimana Kanser Rektum Diagnosis?

Ujian yang memeriksa rektum dan kolon digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis kanser rektum.

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kanser rektum termasuk yang berikut:

• Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
• Ujian dubur digital (DRE) : Ujian rektum. Doktor atau jururawat memasukkan jari yang dilincirkan, berjalur ke bahagian bawah rektum untuk merasa untuk ketulan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Pada wanita, vagina juga boleh diperiksa.
• Kolonoskopi : Prosedur untuk melihat di dalam rektum dan usus besar untuk polip (kepingan kecil tisu yang membonjol), kawasan yang tidak normal atau kanser. Kolonoskop adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk mengeluarkan sampel polip atau tisu, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.
• Biopsi : Penyingkiran sel-sel atau tisu supaya dapat dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Tisu tumor yang dikeluarkan semasa biopsi boleh diperiksa untuk melihat sama ada pesakit mungkin mempunyai mutasi gen yang menyebabkan HNPCC. Ini boleh membantu merancang rawatan. Ujian berikut boleh digunakan:
• Ujian tindak balas rantai transkripsi-polimerase (RT-PCR) : Ujian makmal di mana sel-sel dalam sampel tisu dikaji menggunakan bahan kimia untuk mencari perubahan tertentu dalam struktur atau fungsi gen.
• Immunohistochemistry : Ujian yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel tisu. Antibodi biasanya dikaitkan dengan bahan radioaktif atau pewarna yang menyebabkan tisu menjadi ringan di bawah mikroskop. Ujian jenis ini boleh digunakan untuk memberitahu perbezaan antara jenis kanser.
• Ujian antigen Carcinoembryonic (CEA) : Ujian yang mengukur tahap CEA dalam darah. CEA dilepaskan ke dalam aliran darah dari kedua-dua sel kanser dan sel normal. Apabila ditemui lebih tinggi daripada jumlah biasa, ia boleh menjadi tanda kanser rektal atau keadaan lain.

Apakah peringkat kanser rektum?

Peringkat berikut digunakan untuk kanser rektum:

Peringkat 0 (Karsinoma di Situ)

Di peringkat 0, sel-sel yang tidak normal terdapat dalam mukosa (lapisan paling dalam) dinding rektum. Sel-sel yang tidak normal ini boleh menjadi kanser dan menyebar. Peringkat 0 juga dipanggil karsinoma in situ.

Peringkat I

Pada peringkat I, kanser telah terbentuk dalam mukosa (lapisan paling dalam) dari dinding rektum dan telah menyebar ke submukosa (lapisan tisu di bawah mukosa). Kanser mungkin merebak ke lapisan otot dinding rektum.

Peringkat II

Kanker rektum II peringkat dibahagikan kepada peringkat IIA, peringkat IIB, dan peringkat IIC.

• Tahap IIA: Kanser telah merebak melalui lapisan otot dinding rektum ke lapisan serosa (dinding paling luar) dari dinding rektum.
• Tahap IIB: Kanser telah merebak melalui serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum tetapi tidak merebak ke organ berdekatan.
• Tahap IIC: Kanser telah merebak melalui serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum ke organ berdekatan.

Peringkat III

Kanser rektum III peringkat dibahagikan kepada peringkat IIIA, peringkat IIIB, dan peringkat IIIC.

• Di peringkat IIIA :
  • Kanser telah merebak melalui mukosa (lapisan paling dalam) dinding rektum ke submukosa (lapisan tisu di bawah mukosa) dan mungkin merebak ke lapisan otot dinding rektum. Kanser telah merebak kepada sekurang-kurangnya satu tetapi tidak lebih daripada 3 nodus limfa berdekatan atau sel-sel kanser telah terbentuk di tisu berhampiran nodus limfa; atau
  • Kanser telah merebak melalui mukosa (lapisan paling dalam) dinding rektum ke submukosa (lapisan tisu di bawah mukosa). Kanser telah merebak ke sekurang-kurangnya 4 tetapi tidak lebih daripada 6 nodus limfa berdekatan.
• Dalam peringkat IIIB :
  • Kanser telah merebak melalui lapisan otot dinding rektum ke serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum atau telah merebak melalui serosa tetapi tidak kepada organ berdekatan. Kanser telah merebak kepada sekurang-kurangnya satu tetapi tidak lebih daripada 3 nodus limfa berdekatan atau sel-sel kanser telah terbentuk di tisu berhampiran nodus limfa; atau
  • Kanser telah merebak ke lapisan otot dinding rektum atau ke serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum. Kanser telah merebak ke sekurang-kurangnya 4 tetapi tidak lebih daripada 6 nodus limfa berdekatan; atau
  • Kanser telah merebak melalui mukosa (lapisan paling dalam) dinding rektum ke submukosa (lapisan tisu di bawah mukosa) dan mungkin merebak ke lapisan otot dinding rektum. Kanser telah merebak ke 7 atau lebih nodus limfa yang berdekatan.
• Di peringkat IIIC :
  • Kanser telah merebak melalui serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum tetapi tidak merebak ke organ-organ berdekatan. Kanser telah merebak ke sekurang-kurangnya 4 tetapi tidak lebih daripada 6 nodus limfa berdekatan; atau
  • Kanser telah merebak melalui lapisan otot dinding rektum ke lapisan serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum atau telah merebak melalui serosa tetapi tidak merebak ke organ berdekatan. Kanser telah merebak ke 7 atau lebih nodus limfa berdekatan; atau
  • Kanser telah merebak melalui serosa (lapisan paling luar) dari dinding rektum dan telah merebak ke organ-organ berdekatan. Kanser telah merebak ke satu atau lebih nodus limfa yang berdekatan atau sel-sel kanser yang terbentuk di dalam tisu berhampiran nodus limfa.

Peringkat IV

Kanker rektum IV peringkat terbahagi kepada peringkat IVA dan peringkat IVB.

• Peringkat IVA: Kanser mungkin merebak melalui dinding rektum dan mungkin merebak ke organ-organ atau kelenjar getah bening. Kanser telah merebak ke satu organ yang tidak berhampiran rektum, seperti hati, paru-paru, atau ovari, atau ke nodus limfa yang jauh.
• Peringkat IVB: Kanser mungkin merebak melalui dinding rektum dan mungkin merebak ke organ-organ berdekatan atau nodus limfa. Kanser telah merebak ke lebih daripada satu organ yang tidak berhampiran rektum atau ke dalam lapisan dinding abdomen.

Kanser Rektal yang Berulang

Kanser rektus yang berulang adalah kanser yang telah berulang (kembali) selepas ia dirawat. Kanser boleh kembali ke rektum atau di bahagian lain badan, seperti kolon, pelvis, hati, atau paru-paru.

Bagaimana Tahap Kanker Rektum Ditentukan?

Selepas kanser rektum telah didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui jika sel-sel kanser telah tersebar di dalam rektum atau ke bahagian lain badan. Proses yang digunakan untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak di dalam rektum atau di bahagian lain badan dipanggil pementasan. Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan dalam proses pementasan:

X-ray dada : Sinar- x organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis rasuk tenaga yang boleh melalui tubuh dan ke filem, membuat gambar kawasan di dalam badan.

Colonoscopy : Prosedur untuk melihat di dalam rektum dan usus besar untuk polip (kepingan kecil tisu yang menonjol). kawasan yang tidak normal, atau kanser. Kolonoskop adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk mengeluarkan sampel polip atau tisu, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.

Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti abdomen, pelvis, atau dada, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin x-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.

Colonoscopy : Prosedur untuk melihat di dalam rektum dan usus besar untuk polip (kepingan kecil tisu yang menonjol). kawasan yang tidak normal, atau kanser. Kolonoskop adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk mengeluarkan sampel polip atau tisu, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.

Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti abdomen, pelvis, atau dada, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin x-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.

MRI (pengimejan resonans magnetik) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).

Pemeriksaan PET (pemeriksaan tomografi pelepasan positron) : Prosedur untuk mencari sel-sel tumor malignan di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di sekeliling badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel-sel tumor ganas kelihatan lebih cerah dalam gambar kerana mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.

Ultrasound endorektal : Prosedur yang digunakan untuk memeriksa rektum dan organ berhampiran. Transduser ultrasound (probe) dimasukkan ke dalam rektum dan digunakan untuk melantun gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrasound) dari tisu atau organ dalaman dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Doktor boleh mengenal pasti tumor dengan melihat sonogram. Prosedur ini juga dikenali sebagai ultrasound transrectal.

Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan. Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening . Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah . Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan. Apabila kanser merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia dipanggil metastasis. Sel-sel kanser berpecah dari mana mereka mula (tumor utama) dan melalui sistem limfa atau darah.

• Sistem getah bening . Kanser masuk ke sistem getah bening, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.
• Darah . Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis kanser yang sama seperti tumor utama. Contohnya, jika kanser rektum merebak ke paru-paru, sel-sel kanser di paru-paru sebenarnya sel-sel kanser rektum. Penyakit ini adalah kanser rektum metastatik, bukan kanser paru-paru.

Apakah Rawatan untuk Kanser Rektum?

Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk pesakit kanser rektum. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Lima jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk semua peringkat kanser rektum. Kanser dikeluarkan menggunakan salah satu jenis pembedahan berikut:

• Polipektomi: Sekiranya kanser ditemui dalam polip (sekeping kecil tisu yang menonjol), polip sering dikeluarkan semasa kolonoskopi.
• Eksepsi tempatan: Jika kanser ditemui di permukaan dalam rektum dan tidak merebak ke dinding rektum, kanser dan sejumlah kecil tisu sihat di sekeliling dikeluarkan.
• Reseksi: Jika kanser telah merebak ke dinding rektum, bahagian rektum dengan kanser dan tisu sihat yang berdekatan akan dikeluarkan. Kadang-kadang tisu di antara rektum dan dinding perut juga dikeluarkan. Nodus limfa berhampiran rektum dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.
• Ablasi kekerapan radiasi: Penggunaan siasatan khas dengan elektrod kecil yang membunuh sel-sel kanser. Kadang-kadang siasatan dimasukkan terus melalui kulit dan hanya anestesia tempatan yang diperlukan. Dalam kes lain, siasatan dimasukkan melalui hirisan di bahagian perut. Ini dilakukan di hospital dengan anestesia umum. Cryosurgery: Rawatan yang menggunakan instrumen untuk membekukan dan memusnahkan tisu yang tidak normal. Rawatan jenis ini juga dipanggil cryotherapy.
• Pengarkian panggul: Jika kanser telah merebak ke organ lain di dekat rektum, kolon, rektum, dan pundi kencing yang lebih rendah akan dikeluarkan. Pada wanita, serviks, vagina, ovari, dan nodus limfa yang berdekatan boleh dikeluarkan. Pada lelaki, prostat boleh dikeluarkan. Pembukaan tiruan (stoma) dibuat untuk air kencing dan najis mengalir dari badan ke beg pengumpulan.

Selepas kanser dikeluarkan, pakar bedah akan sama ada: melakukan anastomosis (menjahit bahagian rektum yang sihat bersama-sama, menjahit rektum yang tinggal ke kolon, atau menjahit kolon ke dubur); atau membuat stoma (pembukaan) dari rektum ke bahagian luar badan untuk membuang sampah. Prosedur ini dilakukan jika kanser terlalu dekat dengan anus dan dipanggil colostomy. Beg diletakkan di sekeliling stoma untuk mengumpul sampah. Kadang-kadang colostomy diperlukan hanya sehingga rektum sembuh, dan kemudian ia boleh dibalikkan. Jika seluruh rektum dikeluarkan, bagaimanapun, kolostomi mungkin kekal.

Terapi radiasi dan / atau kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan mengecilkan tumor, menjadikannya lebih mudah untuk menghilangkan kanser, dan membantu kawalan usus selepas pembedahan. Rawatan yang diberikan sebelum pembedahan dipanggil terapi neoadjuvant. Walaupun semua kanser yang dapat dilihat pada masa operasi dikeluarkan, sesetengah pesakit boleh diberikan terapi radiasi dan / atau kemoterapi selepas pembedahan untuk membunuh sebarang sel kanser yang tersisa. Rawatan yang diberikan selepas pembedahan, untuk mengurangkan risiko kanser akan kembali, dipanggil terapi pembantu.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinar-x berseri tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanser atau membuat mereka tidak berkembang.

Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser. Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.
• Cara terapi radiasi diberikan bergantung pada jenis dan peringkat kanser yang dirawat. Terapi sinaran luar digunakan untuk merawat kanser dubur. Terapi sinaran preoperatif jangka pendek digunakan dalam beberapa jenis kanser rektum. Rawatan ini menggunakan radiasi dos yang lebih sedikit dan lebih rendah daripada rawatan standard, diikuti dengan pembedahan beberapa hari selepas dos terakhir.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan sel-sel daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi ditempatkan secara langsung dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan ini terutamanya menjejaskan sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau).

Chemoembolization dari arteri hepatic adalah sejenis kemoterapi serantau yang boleh digunakan untuk merawat kanser yang telah merebak ke hati. Ini dilakukan dengan menghalang arteri hepatik (arteri utama yang membekalkan darah ke hati) dan menyuntik dadah antikanser antara penyumbatan dan hati. Arteri hati kemudian membawa dadah ke dalam hati. Hanya sebilangan kecil ubat yang sampai ke bahagian lain badan. Penyumbatan itu mungkin bersifat sementara atau kekal, bergantung pada apa yang digunakan untuk menghalang arteri. Hati terus menerima darah dari urat portal hepatik, yang membawa darah dari perut dan usus. Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat.

Pengawasan aktif

Pengawasan aktif adalah berikutan keadaan pesakit tanpa memberi apa-apa rawatan melainkan terdapat perubahan dalam keputusan ujian. Ia digunakan untuk mencari tanda awal bahawa keadaan semakin buruk. Dalam pengawasan aktif, pesakit diberi ujian dan ujian tertentu untuk memeriksa sama ada kanser berkembang. Apabila kanser mula tumbuh, rawatan diberikan untuk menyembuhkan kanser. Ujian termasuk yang berikut:

• Peperiksaan dubur digital
• MRI.
• Endoskopi.
• Sigmoidoscopy.
• Imbasan CT.
• Antigen Carcinoembryonic (CEA).

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain untuk mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser tertentu tanpa merosakkan sel normal.

Jenis terapi yang disasarkan yang digunakan dalam rawatan kanser rektum termasuk yang berikut:

• Antibodi monoklonal : Terapi antibodi monoklonal adalah sejenis terapi yang disasarkan yang digunakan untuk rawatan kanser rektum. Terapi antibodi monoklonal menggunakan antibodi yang dibuat di makmal dari satu jenis sel sistem imun. Antibodi ini boleh mengenal pasti bahan pada sel-sel kanser atau bahan-bahan normal yang boleh membantu sel-sel kanser berkembang. Antibodi melekat pada bahan-bahan dan membunuh sel-sel kanser, menghalang pertumbuhan mereka, atau mencegah penyebarannya. Antibodi monoklonal diberikan oleh infusi. Mereka boleh digunakan secara bersendirian atau membawa dadah, toksin, atau bahan radioaktif terus ke sel-sel kanser.
• Bevacizumab dan ramucirumab adalah jenis antibodi monoklonal yang mengikat protein yang dipanggil faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF). Ini boleh menghalang pertumbuhan saluran darah baru yang perlu tumbuh tumor.
• Cetuximab dan panitumumab adalah jenis antibodi monoklonal yang mengikat protein yang dikenali sebagai reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) pada permukaan beberapa jenis sel kanser. Ini boleh menghentikan sel-sel kanser dari tumbuh dan membahagikan.
• Inhibitor angiogenesis : Penghambat angiogenesis menghentikan pertumbuhan saluran darah baru yang tumor perlu berkembang.
• Ziv-aflibercept adalah perangkap faktor pertumbuhan endothelial vaskular yang menghalang enzim yang diperlukan untuk pertumbuhan saluran darah baru dalam tumor.
• Regorafenib digunakan untuk merawat kanser kolorektal yang telah merebak ke bahagian lain badan dan tidak mendapat rawatan yang lebih baik. Ia menghalang tindakan protein tertentu, termasuk faktor pertumbuhan endothelial vaskular. Ini boleh membantu menjaga sel-sel kanser daripada tumbuh dan boleh membunuh mereka. Ia juga boleh menghalang pertumbuhan saluran darah baru yang memerlukan tumor berkembang.

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik.

Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser. Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara.

Ujian susulan mungkin diperlukan. Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang.

Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Selepas rawatan untuk kanser rektum, ujian darah untuk mengukur jumlah antigen carcinoembryonic (bahan dalam darah yang mungkin meningkat apabila kanser ada) boleh dilakukan untuk melihat apakah kanser telah kembali.

Pilihan Rawatan Kanser Rektum oleh Tahap

Peringkat 0 (Karsinoma di Situ)

Rawatan peringkat 0 boleh termasuk yang berikut:

• Polypectomy sederhana.
• Pengasingan tempatan.
• Reseksi (apabila tumor terlalu besar untuk dikeluarkan oleh pengasingan tempatan).

Tahap I Kanser Rektum

Rawatan kanser rektum I peringkat mungkin termasuk berikut:

• Pengasingan tempatan.
• Reseksi.
• Reseksi dengan terapi sinaran dan kemoterapi selepas pembedahan.

Tahap II dan III Rektum Kanser

Rawatan kanser rektum peringkat II dan peringkat III mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan.
• Kemoterapi digabungkan dengan terapi radiasi, diikuti dengan pembedahan.
• Terapi radiasi pendek diikuti dengan pembedahan dan kemoterapi.
• Reseksi diikuti dengan kemoterapi digabungkan dengan terapi radiasi.
• Kemoterapi digabungkan dengan terapi radiasi, diikuti dengan pengawasan aktif. Pembedahan boleh dilakukan sekiranya kanser kembali (kembali).
• Percubaan klinikal rawatan baru.

Peringkat IV dan Kanser Rektal Berulang

Rawatan peringkat IV dan kanser rektum berulang mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi radiasi.
• Kemoterapi sistemik dengan atau tanpa terapi yang disasarkan (antibodi monoklonal atau inhibitor angiogenesis).
• Kemoterapi untuk mengawal pertumbuhan tumor.
• Terapi sinaran, kemoterapi, atau gabungan keduanya, sebagai terapi paliatif untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
• Penempatan stent untuk membantu menjaga rektum terbuka jika sebahagiannya disekat oleh tumor, sebagai terapi paliatif
• untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
• Percubaan klinikal ubat antikans baru.

Rawatan kanser rektum yang telah merebak ke organ lain bergantung kepada di mana kanser telah merebak. Rawatan untuk kawasan kanser yang merebak ke hati termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk membuang tumor.
• Kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan, untuk mengecilkan tumor.
• Cryosurgery atau ablation radiofrequency.
• Chemoembolization dan / atau kemoterapi sistemik.
• Percubaan klinikal kemoterapi digabungkan dengan terapi radiasi ke tumor di hati.

Apakah Prognosis untuk Kanser Rektum?

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan. Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Tahap kanser (sama ada ia menjejaskan lapisan dalaman rektum sahaja, melibatkan seluruh rektum, atau merebak ke nodus limfa, organ berdekatan, atau tempat lain di dalam badan).
• Sama ada tumor telah merebak atau melalui dinding usus.
• Di mana kanser ditemui di rektum.
• Sama ada usus disekat atau mempunyai lubang di dalamnya.
• Sama ada semua tumor boleh dikeluarkan dengan pembedahan.
• Kesihatan umum pesakit.
• Sama ada kanser baru didiagnosis atau telah berulang (kembali).