Gejala rahim, pembedahan, rawatan & senaman berlarutan

Fakta Uterus Prolapsed

Rahim (rahim, di mana janin berkembang) biasanya diadakan di dalam pelvis dengan pelbagai otot dan ligamen. Kadang-kadang, kerana melahirkan atau buruh sukar dan penghantaran vagina, tisu-tisu ini lemah. Sebagai wanita yang berusia dan dengan penurunan umur berkaitan dengan kepekatan hormon estrogen, rahimnya boleh bergerak ke bawah ke dalam saluran vagina, menyebabkan keadaan itu dikenali sebagai rahim prolapsed.

Kelemahan otot atau kelonggaran boleh menyebabkan rahim rontok atau keluar sepenuhnya dari badan. Rahim prolapsed boleh diterangkan pada peringkat berikut:

• Ijazah pertama: Serviks turun ke bawah ke dalam vagina.
• Ijazah kedua: serviks datang ke pembukaan vagina.
• Ijazah Ketiga: Serviks berada di luar faraj.
• Tahap keempat: Seluruh uterus berada di luar vagina. Keadaan ini juga dikenali sebagai procidentia. Ini disebabkan oleh kelemahan dalam semua ligamen sokongan.

Kondisi lain biasanya dikaitkan dengan rahim prolapsed. Mereka melemahkan otot dan ligamen yang memegang rahim di tempatnya:

• Cystocele: Sebuah herniasi (atau membonjol) dinding vagina di bahagian atas di mana sebahagian pundi kencing ke dalam vagina, yang boleh menyebabkan kekerapan kencing, urgensi, pengekalan, dan pengekalan.
• Enterocele: Herniasi vagina atas bersama dengan segmen usus kecil ke dalam vagina. Berdiri membawa kepada sensasi menarik dan sakit belakang dan lega ketika berbaring.
• Rectocele : Penonjolan ke hadapan dinding belakang untuk bagina, bersama-sama dengan menonjol ke hadapan rektum ke dalam faraj. Ini boleh menyebabkan pergerakan usus yang sukar di mana wanita mungkin perlu menekan bahagian dalam faraj untuk mengosongkan rektum.

Punca Uterus Prolapsed

Keadaan berikut boleh menyebabkan rahim prolapsed:

• Kecederaan melahirkan anak kepada ligamen dan otot yang menyokong dinding bagina.
• Kelemahan dan kehilangan nada tisu selepas menopaus dengan kehilangan pengeluaran estrogen semulajadi oleh ovari /
• Keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan pada abdomen seperti batuk kronik (dengan bronkitis dan asma), menegangkan (dengan sembelit), tumor pelvik (jarang), atau pengumpulan cecair di dalam perut
• Menjadi berat badan berlebihan atau obes yang menyebabkan ketegangan tambahan pada otot pelvis
• Pembedahan radikal di kawasan pelvis menyebabkan kehilangan sokongan luaran

Faktor risiko lain

• Mengangkat berat berat menyebabkan tekanan intra-abdomen meningkat kerana ketegangan.
• Faktor rasis (Caucasian dan Asia lebih kerap dibanding orang Afrika Amerika).

Gejala Uterus Prolapsed

• Rasa kenyang atau tekanan dalam pelvis (ia boleh digambarkan sebagai perasaan duduk di atas bola kecil)
• Kesakitan belakang yang rendah
• Rasa ada sesuatu yang keluar dari faraj
• Hubungan seks yang menyakitkan
• Kesukaran buang air kecil atau memindahkan perut
• Kesukaran berjalan

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Uterus Prolapsed

Seorang profesional penjagaan kesihatan perlu dimaklumkan jika anda mengalami sebarang gejala berikut:

• Serviks boleh dirasai berhampiran pembukaan vagina.
• Kencing manis yang berterusan
• Rasa kepantasan rektum yang berterusan
• Tekanan dalam terusan faraj anda atau penonjolan dari pembukaan baginal
• Kesakitan belakang yang berterusan dengan kesukaran semasa berjalan, kesukaran dengan kencing, dan / atau semasa mencuba pergerakan usus.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami perkara berikut:

• Halangan atau kesukaran dalam membuang air kecil dan / atau buang air kecil
• Lengkap prolaps uterus (rahim anda keluar dari faraj anda)

Diagnosis Uterus Prolapsed

Profesional penjagaan kesihatan boleh mendiagnosis prolaps rahim dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal pelvis.

• Doktor mungkin perlu memeriksa pesakit dalam kedudukan berdiri dan jawatan.
• Dia mungkin diminta untuk batuk atau tekanan untuk meningkatkan tekanan intra-perut.
• Keadaan khusus, seperti halangan uretri akibat prolaps uteri lengkap, mungkin perlu disahkan dengan pyelogram intravena (IVP) atau ultrasound buah pinggang. Dalam IVP, pewarna disuntik ke dalam vena. Satu siri sinar-X kemudian diambil untuk mengikuti pewarna melalui saluran kencing.
• Ultrasound juga diperlukan untuk menolak masalah pelvik yang lain. Dalam ujian ini, siasatan diluluskan ke atas perut atau dimasukkan ke dalam faraj untuk membuat imej menggunakan gelombang bunyi.
• Kadang-kadang, ujian pengimejan lain seperti MRI (pencitraan resonans magnetik) boleh digunakan untuk gambaran imej pelvis dengan tepat. Ujian ini biasanya hanya perlu dalam keadaan khas.

Rawatan Uterus Prolapsed

Rawatan bergantung kepada bagaimana lemahnya struktur sokongan di sekitar rahim.

Penjagaan diri Uterus Prolapsed di Rumah

Otot panggul boleh diperkuat dengan melakukan senaman. Walau bagaimanapun, kebanyakan kecacatan sokongan yang jelas berlaku semasa prolaps uterus tidak bergantung kepada kekuatan otot pelvis. Cedera kelahiran berulang-ulang, serta faktor-faktor lain yang terdahulu disenaraikan, mengalir ligamen sokongan sekitar vagina. Lebih penting lagi, lapisan tisu yang kuat yang dipanggil fascia endopelvik akan koyak kerana vagina diregangkan oleh laluan menyampaikan bayi melalui saluran vagina. Walaupun penguncupan otot pelvik boleh mengurangkan kebocoran kencing yang ringan yang berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut (contohnya batuk, bersin), senaman tersebut tidak akan membetulkan mana-mana kecacatan yang lebih mendalam yang berkaitan dengan prolaps uterus.

Ubat-ubatan Uterus Prolapsed

Terapi penggantian estrogen boleh digunakan untuk membantu badan menguatkan otot-otot di dalam dan di sekeliling vagina. Krim atau suppositori estrogen dimasukkan ke dalam bantuan faraj untuk memulihkan kekuatan dan daya hidup tisu dalam faraj tetapi hanya pada wanita yang terpaksa menopaus. Terapi estrogen mungkin dikontraindikasikan (seperti pada orang yang mempunyai jenis kanser tertentu) dan telah dikaitkan dengan risiko kesihatan tertentu termasuk peningkatan risiko pembekuan darah dan strok, terutama pada wanita menopaus yang lebih tua. Terapi estrogen tidak akan menyembuhkan tisu yang rosak yang bertanggungjawab untuk prolaps uterus.

Pembedahan Uterus Prolapsed

Pilihan pembedahan untuk prolaps uterus bergantung kepada banyak faktor, termasuk usia pesakit, keadaan kesihatan keseluruhan, dan keinginan untuk masa depan kanak-kanak. Apabila ditunjukkan, dan dalam kes-kes yang teruk prolaps, rahim boleh dikeluarkan (histerektomi). Semasa prosedur, pakar bedah juga boleh membetulkan dinding vagina, uretra, pundi kencing, atau rektum. Pembedahan boleh dilakukan secara abdominally (melalui hirisan pada abdomen), secara vaginally (melalui insisi yang dibuat di dinding vagina), atau laparoskopi (menggunakan instrumen khas untuk melakukan pembedahan melalui tiny kecil kecil.

Prolapsed Uterus Other Therapy

Sekiranya seorang wanita tidak mahu pembedahan atau calon yang tidak baik untuk pembedahan, dia boleh membuat keputusan untuk memakai alat sokongan (pessary) dalam saluran faraj untuk menyokong rahim yang jatuh. Pessary boleh digunakan secara sementara sebagai persediaan untuk pembedahan, atau secara kekal pada pesakit yang tidak dapat atau tidak akan menjalani pembedahan pembedahan. Mereka datang dalam pelbagai bentuk dan saiz yang berbeza, dan mereka mesti dipasang pada setiap wanita. Sekiranya prolaps itu teruk, peses tidak dapat dikekalkan oleh vagina (iaitu ia tidak akan kekal di dalam vagina). Peserta boleh menyebabkan bau dan pelepasan faraj. Mereka juga boleh memulakan erosi faraj, yang membawa kepada pendarahan vagina. Pelayan banyak dibuang, dibersihkan, dan dimasukkan semula pada jangka masa yang berkala.

Susulan Uterus Prolapsed

Susulan untuk prolaps uterus ditentukan oleh bagaimana keadaannya dirawat pada mulanya.

• Jika wanita itu menjalani pembedahan, dia perlu mengikut susulan mengikut nasihat pakar bedahnya.
• Sekiranya wanita itu mempunyai pessary yang dimasukkan ke dalam vagina, ia perlu dibersihkan dan diperiksa oleh seorang profesional penjagaan kesihatan untuk kedudukan yang betul dan sesuai pada selang masa yang tetap melainkan jika dia diarahkan untuk membuangnya dan membersihkannya di rumah. Ramai pesakit tidak dapat mengeluarkan atau memasukkan semula pessary. Individu mestilah kembali ke doktor mereka untuk penjagaan pesakit biasa.

Pencegahan Uterus Prolapsed

• Kurangkan berat badan
• Elakkan sembelit dengan makan diet serat tinggi
• Adakah latihan Kegel untuk menguatkan otot pelvis (boleh memberikan perlindungan minimum terhadap kebocoran kencing).
• Elakkan mengangkat berat atau menegangkan

Prolosis Uterus Prolapsed

Pelajar boleh berkuatkuasa secara sementara atau secara tetap jika mereka diperiksa dan dibersihkan secara tetap. Prosedur pembedahan boleh digunakan untuk membetulkan kecacatan sokongan pelvis sedia ada dengan atau tanpa histerektomi bersamaan.