Ular menggigit pertolongan pertama: tekanan imobilisasi

Apakah Immobilization Tekanan?

• Imobilisasi tekanan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penggunaan alat tekanan dan imobilisasi kepada ekstremiti yang terjejas (lengan atau kaki) selepas gigitan untuk menunda penyerapan sistemik racun. Teknik ini memperlahankan aliran limfa, dan dengan itu mengurangkan pengambilan racun badan. Langkah pertolongan cemas pertolongan pertama ini dilaksanakan sehingga penjagaan dan pengurusan definitif boleh disediakan di kemudahan penjagaan kesihatan terdekat.
• Idea tekanan imobilisasi pada mulanya diperkenalkan di Australia pada tahun 1970-an untuk mencegah penyebaran neurotoxin yang dikeluarkan oleh ular dari keluarga Elapidae. Neurotoxin ini, yang biasanya tidak menyebabkan kematian tisu setempat (nekrosis), boleh menyebabkan kelemahan otot umum dan akhirnya penangkapan pernafasan.
• Pada tahun 2010, Persatuan Jantung Amerika dan Palang Merah Amerika telah menerbitkan garis panduan pertolongan cemas yang terkini yang mencadangkan penggunaan tekanan immobilisasi tekanan yang betul setelah envenomasi ular. Walau bagaimanapun, dalam komuniti toksikologi, garis panduan umum ini telah menjadi kontroversi bagi snakebite tertentu.
• Toksikologi berpendapat bahawa di Amerika Syarikat, banyak envenomasi snakebite berasal dari Crotalidae, seperti rattlesnakes, copperheads dan cottonmouths, yang gigitannya menyebabkan nekrosis tisu tempatan. Para ahli toksik percaya bahawa dengan menggunakan tekanan immobilization selepas snakebites Crotalidae, kemusnahan tisu tempatan meningkat dengan entrapping dan menyerang racun. Oleh itu, kebanyakan ahli toksikologi tidak mengesyorkan penggunaan immobilisasi tekanan untuk envenomasi Amerika Utara Crotalidae.
• Imobilisasi tekanan tidak pernah dinyatakan dalam envenomation tidak masuk akal. Tekanan pada bila-bila masa tekanan digunakan pesakit perlu diangkut ke kemudahan penjagaan kesihatan.

Teknik Pemindahan Tekanan

Penggunaan aplikasi tekanan imobilisasi yang tepat adalah penting untuk mencapai hasil yang diinginkan. Memohon pembalut tekanan imobilisasi dengan betul memerlukan membungkus keseluruhan ekstrem yang terjejas, dan menjana tekanan antara 40-70 mmHg di bahagian atas ekstrem dan 55-70 mmHg di bahagian bawah ekstrem. Anggapan praktikal untuk mencapai julat tekanan ini memakai perban yang selesa dan selesa dengan ketat, sementara masih membenarkan jari diluncurkan di bawahnya. Menggunakan pembalut immobilization tekanan terlalu longgar menyebabkan ia tidak berkesan, sementara memohon terlalu ketat boleh menyebabkan kerosakan tisu semakin teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa apabila teknik ini dipelajari, malangnya terdapat pengekalan kemahiran yang lemah dan aplikasi yang tidak wajar adalah perkara biasa. Selepas penggunaan pembalut tekanan imobilisasi selesai, hujungnya hendaklah dibelah dan tidak bergerak. Sling boleh digunakan untuk melancarkan hujung atas. Individu kemudiannya akan diangkut ke kemudahan penjagaan kesihatan terdekat. Penyingkiran pembalut yang betul harus berlaku di kemudahan penjagaan kesihatan.

Gambar Imbilasi Tekanan

Teknik tekanan imobilisasi. A, mulailah membungkus anggota dengan pembalut elastik. B, Teruskan membungkus anggota badan. C, Badan dibalut. D, Mula memohon serpihan. E, dibalut dan disikat.