Diet khusus Carbohydrate vs. Low-Fiber untuk Crohn's

Crohn's and other inflammatory bowel disease (IBDs) can be frustrating and hard manage. Sumber penyakit ini juga jelas bahawa diet boleh memainkan peranan dalam menangani gejala-gejala dan memanjangkan pengurangan penyakit. Ramai orang mendapati bahawa diet dengan serat yang agak sedikit membantu meringankan gejala kronik dan cirit-birit, dengan mengurangkan jumlah najis Tetapi pakar-pakar biasanya menasihatkan orang-orang dengan Crohn untuk cuba makan diet yang normal, nutrisi yang seimbang, setakat yang mereka mampu. Jadi bagaimana dengan diet khusus, seperti diet karbohidrat tertentu, yang telah disebut-sebut dalam beberapa bulatan pilihan terbaik untuk merawat IBD?

Adakah Carbohydrates the Villain?

Dr. Sid ney V. Haas dikreditkan dengan memperkenalkan idea diet karbohidrat yang spesifik pada tahun 1923 ketika ia mempersembahkan lapan kajian kes ke Akademi Perubatan New York dalam karyanya berjudul "Nilai Pisang dalam Rawatan Penyakit Celiac. "Dia menyampaikan penyelidikan dan diet penuh dalam buku 1951 yang dikarang bersama anaknya, Merrill Patterson Haas, berjudul" Pengurusan Penyakit Celiac. "

Diet diperkenalkan kepada orang ramai pada awal tahun 1990an oleh ahli biokimia, Elaine Gotschall dalam bukunya, "Memecahkan Siklus Vicious: Kesihatan Usus Melalui Diet. "Kepentingan Gotschall dalam mempromosikan diet timbul daripada pengalamannya yang membantu anaknya sendiri menangani keradangan colon sebagai seorang anak kecil.

Gotschall mengkaji bagaimana proses keradangan mempengaruhi lapisan usus. Atas nasihat doktor anak perempuannya, anak perempuan Gotschall mengikuti diet rendah karbohidrat yang ketat, bebas gluten. Apabila gejala anaknya diselesaikan sepenuhnya, membenarkan dia kembali ke diet biasa, Gotschall mempromosikan diet yang sangat ketat, yang dipanggil diet karbohidrat tertentu, sebagai jawapan kepada IBD.

Menurut Gotschall, karbohidrat yang tidak dicerai mempromosikan aktiviti tertentu mikroorganisma, atau bakteria, yang tinggal di lapisan usus. Aktiviti ini menggalakkan pembebasan toksin dan asid yang merosakkan tisu lapisan saluran pencernaan. Tindakan ini seterusnya merosakkan enzim yang biasanya membantu mengurangkan karbohidrat. Dengan cara ini, kitaran ganas mula menghalang penghadaman dan penyerapan nutrien daripada karbohidrat.

Diet adalah lebih menuntut daripada diet bebas gluten. Gluten adalah sejenis protein yang terdapat dalam bijirin tertentu, termasuk:

gandum

• rye
• barli
• Orang yang alah kepada protein ini mempunyai penyakit yang disebut penyakit Celiac, yang sering tidak didiagnosis. Mengelakkan gluten membantu orang dengan penyakit Celiac menguruskan gejala dan kembali kepada kesihatan. Diet karbohidrat tertentu pergi lebih jauh, menghapuskan semua bijian dari diet, termasuk jagung, oat, beras, soya, dan sebagainya.Ia juga menghapuskan laktosa, sukrosa, dan makanan berkanji seperti pasta, roti dan kentang.

Matlamatnya adalah untuk menghilangkan hampir semua karbohidrat. Pengkritik mencatat bahawa diet yang sangat ketat, sukar untuk diikuti. Mereka juga menunjukkan bahawa ada bukti saintifik yang sangat didokumentasikan untuk menyokong keberkesanan diet.

Ketidakkonsistenan tambahan dalam pakar mengganggu diet. Diet membolehkan penggunaan buah-buahan, misalnya, yang mengandungi fruktosa, sejenis gula. Sesetengah orang dengan IBD mempunyai malabsorpsi fruktosa. Ini bermakna mereka mengalami kesulitan menyerap jenis gula ini. Akibatnya, mereka lebih cenderung untuk mengalami kekejangan usus dan cirit-birit yang dianggap sebagai makanan untuk mencegahnya. Juga, walaupun diet karbohidrat tertentu melarang kebanyakan kekacang, ia membolehkan orang lain. Pengkritik berpendapat bahawa ini tidak masuk akal, kerana sesetengah legum yang dibenarkan, seperti kacang putih, mengandungi karbohidrat yang bahkan banyak orang yang sihat mengalami kesulitan mencerna.

Terdapat juga minat dalam "mikroflora usus. "Ini adalah bentuk kehidupan mikroskopik yang hidup di saluran pencernaan, termasuk:

bakteria

• virus
• kulat
• Para penyelidik berminat dengan peranan yang dimainkan organisma ini dalam mempromosi atau mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan IBD. Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa tubuh berlebihan terhadap kehadiran mikroba tertentu. Mengurangkan jumlah mereka melalui diet yang ketat boleh mengurangkan gejala keradangan.

Karbohidrat Spesifik vs Serat Rendah: Mana Lebih Baik?

Malangnya, tiada ujian klinikal yang besar dan dikendalikan dengan baik untuk menyiasat kelebihan relatif diet karbohidrat tertentu berbanding diet rendah / serat rendah. Untuk itu, terdapat sedikit bukti yang boleh dipercayai dalam kesusasteraan perubatan untuk menyokong keberkesanan diet karbohidrat tertentu sebagai terapi untuk penyakit Crohn.

Satu kajian, yang diterbitkan dalam Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics pada tahun 2015, meninjau 50 orang dengan IBD dalam pengampunan yang mengikuti diet karbohidrat tertentu. Kajian mendapati diet ini berpotensi membantu menguruskan IBD, khususnya kes-kes penyakit Crohn kolon dan ileokonik. Para pesakit umumnya melaporkan beberapa peningkatan dalam simptom selepas kira-kira 30 hari dalam diet, sementara 33 daripada mereka mengatakan gejala mereka diselesaikan sepenuhnya selepas kira-kira 10 bulan. Penyelidik menyatakan bahawa para peserta mengambil purata 10 jam setiap minggu untuk menyediakan makanan, dan sekitar 40 peratus tidak mempunyai pekerjaan sepenuh masa. Pada skala 0 hingga 100 peratus, subjek menilai kesukaran mengikuti diet ini pada 40 peratus.

Doktor yang mempunyai pengalaman dalam pesakit IBD mengatakan bahawa sesetengah pesakit telah melaporkan kejayaan pada diet karbohidrat tertentu. Walau bagaimanapun, mereka juga perhatikan bahawa pesakit sering mendapati diet terlalu sukar untuk dilekatkan. Sesetengah doktor menyatakan kebimbangan bahawa sifatnya yang sangat terhad boleh menggalakkan penurunan berat badan di kalangan pesakit yang kegagalan untuk mendapatkan berat badan adalah kebimbangan yang penting.

Sesetengah pakar merasakan bahawa diet itu patut dicuba.Tetapi mereka berhati-hati bahawa ia harus diikuti dengan bantuan pakar pemakanan yang dapat memastikan pesakit mendapat kalori yang cukup. Mereka menekankan bahawa sementara vitamin dan mineral dapat diperoleh melalui makanan tambahan, kalori harus berasal dari makanan.

Pakar juga menasihatkan untuk memulakan pemakanan dan kemudian menghentikan ubat-ubatan. Pesakit harus selalu berunding dengan doktor mereka sebelum membuat sebarang perubahan ketara dalam diet atau rawatan perubatan mereka.

Q:

Adakah ada sesuatu yang seseorang yang mempunyai IBS atau Crohn harus sentiasa berada di kabinet atau beg mereka?

A:

Sentiasa teruskan suplemen probiotik yang sangat tertumpu, seperti Vitamin D dan VSL # 3, makanan probiotik yang terdapat di kaunter. Penyelidikan yang baik menyokong pengambilan harian suplemen ini untuk pesakit IBD.

Natalie Butler, RD, LD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.