Rawatan pleurisy, diagnosis, sebab & gejala

Apa itu Pleurisy?

• Pleura adalah dua beg berlapis yang memegang paru-paru dan memisahkannya dari dinding dada, diafragma, dan jantung.
• Pleurisy, juga dikenali sebagai pleuritis, hasil daripada keradangan kantung ini.
• Pleura yang melambangkan bahagian dalam dada dipanggil pleura parietal. Pleura yang merangkumi paru-paru dikenali sebagai pleura visceral. Jika anda sihat, pleura dipisahkan oleh lapisan cecair bendalir. Ini membolehkan paru-paru mengembang dan kontrak mudah semasa bernafas.
• Keradangan yang berlaku dengan pleurisy boleh menyebabkan kesakitan dengan pernafasan dan mungkin menyebabkan banyak pembentukan cecair untuk dikumpulkan dalam kantung pleura.
• Pleurisy boleh pergi sendiri atau bertambah buruk supaya cecair pleura perlu dikeringkan dari sekitar paru-paru.
• Sesetengah orang mengalami tisu parut yang dipanggil pelekatan selepas mereka mempunyai pleurisy. Mereka kemudian mengalami sakit kronik atau sesak nafas.

Apa yang menyebabkan Pleurisy?

Terdapat banyak punca pleurisy.

• Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus, bakteria, kulat, tuberkulosis, atau parasit
• Kanser seperti mesothelioma, kanser paru-paru atau kanser merebak dari kawasan lain
• Penyakit vaskular kolagen seperti lupus, rheumatoid arthritis, penyakit sarcoid, atau scleroderma
• Trauma dari tulang rusuk yang dipotong atau patah
• Penyakit gastrointestinal, misalnya pankreatitis, peritonitis, atau kumpulan pus diafragma
• Ia mungkin disebabkan oleh ubat dan akibat tindak balas terhadap ubat-ubatan seperti methotrexate (Rheumatrex, Trexall) dan penisilin
• Punca lain dari pleuritis
  • Uremia
  • Pembekuan darah dalam paru-paru dipanggil embolisme pulmonari
  • Terapi radiasi
  • Penyakit sel sabit
  • Ubat kemoterapi
  • Asbestos
  • HIV

Bagaimana saya tahu jika saya mempunyai gejala Pleurisy?

Anda boleh mempunyai banyak gejala dengan pleurisy:

• Kesakitan dada : Ini adalah simptom yang paling biasa dari pleuritis. Kesakitan pleuritic biasanya sakit tajam dan menusuk, tetapi mungkin juga rasa sakit yang membosankan atau sensasi yang membakar. Kesakitan Pleuritic biasanya lebih teruk apabila anda menghirup nafas, batuk, atau bergerak. Kesakitan biasanya lebih baik jika anda mengambil nafas cetek atau berbaring di sebelah yang sakit. Kesakitan dada adalah perkara biasa yang menyebabkan orang dengan pleurisy mencari perhatian perubatan.
• Batuk : Anda mungkin mendapat batuk, bergantung kepada punca pleurisy. Batuk anda mungkin kering atau produktif darah atau darah.
• Sesak nafas : Sesak nafas yang berkaitan dengan pleurisy mungkin disebabkan oleh punca asas, seperti pembekuan darah di paru-paru (embolisme pulmonari), cecair di sekitar paru-paru (effusion effusion), atau radang paru-paru, atau mungkin disebabkan oleh kesakitan dada yang disebabkan oleh pernafasan.
• Demam : Anda mungkin juga mendapat demam, bergantung kepada punca pleurisy.

Bagaimana Doktor Diagnosis Pleurisy?

Doktor akan meminta anda banyak soalan mengenai kesakitan, seperti di mana ia terletak, berapa lama ia telah berada di sana, dan bagaimana anda telah mencuba untuk menjadikannya lebih baik. Doktor juga akan bertanya tentang tabiat peribadi anda, terutamanya merokok, termasuk penggunaan tembakau dan dadah jalan seperti ganja dan kokain. Jangan sembunyikan apa-apa maklumat daripada doktor. Apa-apa sahaja yang anda katakan akan menjadi antara kedua-dua anda, dan anda tidak akan mendapat masalah dengan undang-undang.

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal lengkap dan boleh melakukan beberapa ujian untuk mengecualikan keadaan lain seperti perikarditis, kegagalan jantung dan gangguan pleura lain seperti pneumothorax (udara yang bocor ke dalam ruang pleura), efusi pleura (cecair yang berlebihan di sekitar paru-paru di dalam ruang pleura), hemotorax (darah dalam rongga pleura), dan empyema (pus di ruang pleural).

• Seorang doktor atau jururawat akan memeriksa tekanan darah, denyutan jantung, kadar pernafasan, suhu, dan tepu oksigen darah anda.
• Doktor akan melihat kulit anda untuk ruam atau lebam. Jangkitan kulit seperti sirap boleh menyebabkan kesakitan dada, seperti yang boleh lebam.
• Doktor boleh menekan dada anda. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang boleh disalin oleh doktor, terutamanya di bahagian depan di mana tulang rusuk bersatu pada tulang payudara, anda mungkin mempunyai costochondritis, yang merupakan keradangan tulang dada.
• Doktor akan mendengar rapat dengan stetoskop pada paru-paru anda. Dengan mendengar, doktor kadang-kadang dapat mengetahui sama ada anda mempunyai penyakit paru-paru lain, seperti asma, emfisema, pneumonia, atau paru-paru yang runtuh (pneumothorax). Sesetengah orang dengan pleurisy membangunkan bunyi menggosok (dipanggil geseran geseran geseran) yang didengar di kawasan yang sakit. Doktor juga akan mendengar kadar dan irama jantung anda dan menentukan sama ada anda mempunyai sebarang murmur atau bunyi jantung tambahan yang mungkin menunjukkan kecacatan atau kecederaan kepada jantung.
• Anda mungkin memerlukan sinar X-dada.
• Doktor boleh memerintahkan elektrokardiogram (ECG).
• Pakar perubatan mungkin melakukan beberapa ujian darah dan menghantar beberapa darah ke makmal untuk analisis untuk membantu mengatasi sebab-sebab lain sakit dada.

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Pleurisy?

Sesetengah kesakitan dada adalah berbahaya. Kadang-kala walaupun seorang doktor yang berpengalaman tidak dapat memberitahu anda sebab sebenar kesakitan anda. Pleurisy sering didiagnosis hanya apabila sebab-sebab lain yang lebih serius telah diketepikan.

• Gunakan ubat anti-keradangan di atas (OTC), seperti ibuprofen (Motrin) atau aspirin, untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan.
• Anda mungkin mengalami kesakitan yang kurang jika anda berbaring di sebelah yang sakit.
• Elakkan daripada melakukan sendiri atau melakukan apa sahaja yang akan menyebabkan anda bernafas keras.
• Hubungi doktor anda atau pergi ke jabatan kecemasan hospital anda jika anda tidak boleh bernafas secara mendalam atau batuk kerana kesakitan yang teruk.

Apa ubat yang merawat Pleurisy?

Apabila anda telah didiagnosis dengan pleurisy (pleuritis) dan sebab-sebab yang lebih serius dari kesakitan dada telah diketepikan, anda mungkin akan mendapat preskripsi untuk ubat sakit.

• Pakar perubatan boleh menetapkan ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin), indomethacin (Indocin), atau naproxen (Naprosyn). Anda mungkin menerima ubat yang lebih kuat, seperti codeine, atau ubat penahan sakit narkotik yang lain, termasuk hidrokodon (Vicodin) atau oksikodon (Percocet).
• Sekiranya anda mempunyai banyak cairan pleural di dalam dada anda, seorang profesional perubatan mungkin perlu menjalani prosedur thoracentesis untuk menguras cecair.

Penyakit pleural boleh menyebabkan ketidakselesaan yang sengit. Jika kesakitan anda tidak terkawal dengan baik, anda mungkin mengalami radang paru-paru kerana anda tidak boleh bernafas dan batuk dengan sewajarnya. Meningkatkan sesak nafas, batuk lebih dahak, menggigil gemetar yang kuat (dipanggil ketegangan), dan demam yang tinggi harus segera disemak semula oleh doktor. Sekiranya rasa sakit semakin teruk walaupun ubat yang ditetapkan atau jika gejala anda tidak bertambah baik selepas seminggu, anda perlu dinilai semula oleh doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Bilakah saya patut Panggil Doktor?

Bercakap dengan doktor anda mengenai kesakitan dada yang membimbangkan anda. Banyak punca kesakitan dada adalah berbahaya dan juga mengancam nyawa.

• Sekiranya anda mempunyai demam yang tinggi, berjabat perut, dan batuk yang menghasilkan kuman tebal hijau atau kuning, anda mungkin mengalami radang paru-paru. Bercakap dengan doktor anda, yang mungkin ingin anda mempunyai x-ray dada.
• Risiko anda mempunyai penyakit lain bersama dengan pleurisy meningkat dengan usia anda dan kehadiran keadaan perubatan serius yang lain seperti penyakit jantung, emfisema, bronkitis kronik, diabetes, dan penyakit vaskular kolagen.
• Sekiranya anda mempunyai kaki atau lengan bengkak bersama dengan pleurisy, anda mungkin mempunyai trombosis vena yang mendalam dan embolus pulmonari. Embolisme pulmonari adalah pembekuan darah dari bahagian lain badan yang pecah dan bergerak ke paru-paru anda.

Anda harus selalu berjumpa doktor untuk kesakitan dada baru, terutamanya jika anda terlalu pendek nafas, demam tinggi, atau merasa ringan kepala atau jika kesakitan menyebabkan anda tidak bergerak dengan selesa.

Sekiranya anda berada dalam keadaan teruk, hubungi 911 dengan segera untuk pengangkutan ambulans ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Rawatan perubatan untuk pleurisy boleh merangkumi thoracentesis (tiub dada berongga, plastik yang dimasukkan untuk mengeluarkan cecair atau udara dari ruang pleural) atau pleurodesis (lapisan lapisan paru-paru bersatu bersama untuk menghilangkan ruang pleural).

Adakah Ia Mungkin Mencegah Pleurisy?

Kebanyakan pleurisy disebabkan oleh jangkitan dan tidak dapat dielakkan. Anda boleh mengelakkan sakit dada pleuritis yang teruk dengan diagnosis awal dan rawatan dengan ubat anti-radang.

Apakah Prognosis Orang Dengan Pleurisy?

Prognosis pleurisy bergantung kepada mencari dan merawat sebab yang mendasari. Kebanyakan kes dirawat dan diselesaikan dalam beberapa hari atau minggu. Pleurisy yang disebabkan oleh jangkitan virus biasanya berlangsung selama tujuh hari dan hilang. Pleuritis dari keadaan lain, seperti kanser, mungkin berterusan selama-lamanya.