Sindrom Piriformis: sakit, gejala & sebab

Overview Piriformis Sindrom Cepat

• Sindrom Piriformis dicirikan oleh kesakitan di kawasan kawasan punggung dan pinggul, walaupun ketidakselesaan juga boleh menyebar ke kaki bawah. Ia boleh menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan sciatica.
• Sindrom Piriformis berlaku apabila otot piriformis, yang terletak di kawasan punggung yang dalam, memampatkan dan mengiritasi saraf sciatic.
• Faktor risiko untuk membangunkan sindrom piriformis termasuk wanita, berpanjangan duduk, trauma langsung, variasi anatomi, dan berlebihan dilihat dengan pelbagai aktiviti atletik.
• Gejala sindrom piriformis termasuk rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan punggung, kadang-kadang memancar ke kaki bawah. Sesetengah individu juga mungkin mengalami rasa kebas dan kesemutan di bahagian punggung dan kaki sepanjang saraf sciatic.
• Sindrom Piriformis didiagnosis oleh sejarah dan pemeriksaan fizikal. Pelbagai ujian pengimejan boleh diperintahkan untuk membantu mengecualikan sebab-sebab lain dari sciatica.
• Rawatan sindrom piriformis mungkin termasuk pelbagai intervensi, termasuk terapi fizikal, peregangan, suntikan, ubat anti-radang nonsteroid, relaksasi otot, dan sebagai pilihan terakhir, pembedahan.
• Sekiranya didiagnosis dengan betul, sindrom piriformis biasanya mudah dirawat, walaupun sesetengah individu mungkin mengalami gejala berulang atau dari ketidakselesaan kronik.
• Sindrom Piriformis kadangkala boleh dicegah dengan mengubahsuai aktiviti, regangan, dan mengekalkan program pemulihan yang sepatutnya.

Apakah Piriformis Syndrome?

Sindrom Piriformis adalah keadaan neuromuscular yang dicirikan oleh kesakitan di bahagian punggung dan pinggul dari mampatan saraf atau kerengsaan sciatic. Ketidakselesaan mungkin meluas ke kaki bawah, dan mungkin dikaitkan dengan rasa mati rasa dan kesemutan. Ia menyebabkan simptom yang sama dengan sciatica, namun asalnya masalah itu tidak di tulang belakang sendiri seperti kebanyakan kes sciatica. Oleh itu, misdiagnosis atau penangguhan diagnosis sindrom piriformis adalah perkara biasa.

Gambar otot piriformis dan saraf sciatic

Penyakit ini mula-mula digambarkan oleh Yeoman pada tahun 1928, dan istilah sindrom piriformis kemudiannya dicipta oleh Robinson pada tahun 1947. Diagnosis sindrom piriformis boleh menjadi sukar difahami. Tidak ada konsensus seragam definitif tentang bagaimana untuk mendiagnosisnya, dan tidak ada satu ujian rutin yang diagnostik dan spesifik untuk mewujudkan kehadiran sindrom piriformis. Oleh itu, insiden yang tepat dan kelaziman sindrom piriformis adalah sukar untuk dipastikan, dengan beberapa penulis menganggarkan bahawa 6% kes sciatica dan sakit belakang adalah disebabkan oleh sindrom piriformis, sementara yang lain mendakwa bahawa peratusan sebenarnya lebih tinggi atau lebih rendah.

Apa yang menyebabkan Sindrom Piriformis?

Sindrom Piriformis disebabkan oleh mampatan saraf sciatic ketika melewati punggung. Biasanya, ini berlaku dari kekejangan atau kontraksi otot piriformis. Apabila saraf sciatic terkekang dan dijengkelkan, individu akan mengalami gejala sindrom piriformis.

Otot piriformis adalah sejenis otot seperti jalur rata yang terletak di dalam kawasan punggung. Ia berfungsi untuk memutarkan pinggul dan menghidupkan kaki dan kaki ke luar. Saraf sciatic adalah saraf besar yang keluar dari setiap bahagian belakang dan kursus yang jauh di rantau buttock, di belakang kaki, dan akhirnya menyemburkan saraf yang lebih kecil yang berakhir di kaki. Pada kebanyakan orang, saraf sciatic akan berjalan di bawah otot piriformis di kawasan punggung yang dalam. Biasanya, saraf sciatic berfungsi untuk menyambung saraf tunjang ke otot dan saraf deria pada kaki.

Apakah Faktor Risiko Sindrom Piriformis?

Terdapat pelbagai faktor risiko yang mungkin membuat individu lebih cenderung untuk mengembangkan sindrom piriformis.

• Sesetengah kajian menunjukkan bahawa sindrom piriformis lebih biasa pada wanita dengan nisbah 6: 1, yang dianggap disebabkan oleh perbezaan anatomi.
• Perubahan anatomi dalam kedudukan saraf sciatic dalam hubungan dengan otot piriformis boleh menyebabkan sindrom piriformis. Dalam sesetengah orang, saraf sciatic melintasi otot piriformis, sebagai contoh, mungkin meningkatkan kemungkinan pemampatan syaraf sciatic.
• Trauma atau kecederaan langsung ke kawasan punggung boleh membawa kepada bengkak, pembentukan hematoma, atau parut, yang boleh menyebabkan mampatan atau penangkapan saraf sciatic.
• Duduk yang berpanjangan boleh menyebabkan mampatan langsung terhadap saraf sciatic. Oleh itu, sindrom Piriformis, kadang-kadang disebut sebagai "sindrom dompet lemak" atau "wallet sciatica, " kerana ia didapati berlaku pada orang yang terus duduk di atas dompet mereka di permukaan keras.
• Berlebihan atau pergerakan berulang, seperti berlaku dengan berjalan kaki, berjalan, berbasikal, atau mendayung jarak jauh boleh menyebabkan keradangan, kekejangan, dan hipertropi (pembesaran) otot piriformis. Ini boleh meningkatkan kemungkinan kerengsaan saraf sciatic atau entrapment.

Apakah Gejala dan Tanda Sindrom Piriformis?

Individu dengan sindrom piriformis mungkin mengalami pelbagai gejala, yang mungkin berlaku secara berselang-seli atau mereka mungkin hadir secara kronik. Gejala-gejala sindrom piriformis sering menjadi lebih teruk oleh duduk yang berpanjangan, berpanjangan, berjongkok, dan memanjat tangga.

• Kesakitan di bahagian punggung atau pinggul adalah gejala yang paling biasa.
• Nyeri boleh memancarkan dari kawasan punggung ke bawah kaki bawah di sepanjang jalan saraf sciatic. Sesetengah pesakit mungkin mengadu sakit belakang belakang.
• Mungkin ada rasa mati rasa dan kesemutan di kawasan punggung, yang kadang-kadang boleh memancar ke kaki bawah.
• Kesakitan dengan pergerakan usus mungkin hadir.
• Wanita kadang-kadang mengalami hubungan seks yang menyakitkan.
• Mungkin terdapat kelembutan di kawasan punggung apabila tekanan digunakan. Pesakit-pesakit tertentu mungkin mempunyai jisim "berbentuk sosej" yang boleh dirasakan di kawasan punggung dari penguncupan otot piriformis / kekejangan.

Apakah Ujian Digunakan untuk Mengesan Sindrom Piriformis?

Tiada ujian muktamad untuk mendiagnosis sindrom piriformis. Sindrom Piriformis sebahagian besarnya berdasarkan simptom klinikal individu dan penemuan ujian fizikal. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melakukan pelbagai gerakan sambil memeriksa anda untuk melihat apakah kesakitan dapat diterbitkan semula. Pergerakan ini dapat membantu dalam mendiagnosis sindrom piriformis apabila sakit anda diperburuk ketika meregangkan otot piriformis dan dengan demikian menjengkelkan saraf sciatic.

Kajian pencitraan, seperti MRI, sering diperintahkan untuk mengecualikan mana-mana punca penyebab saraf sciatic yang lain di tulang belakang, seperti cakera herniasi. Neurografi resonans magnetik adalah teknik pengimejan yang boleh digunakan untuk menggambarkan kerengsaan saraf sciatic dan variasi anatomik. Kajian pengimejan lain di kawasan yang terjejas, seperti pengimbasan CT dan ultrasound, mempunyai kegunaan diagnostik terhad. Kajian saraf elektrofisiologi juga boleh dilakukan dalam kes-kes tertentu.

Apakah Rawatan untuk Sindrom Piriformis?

Sindrom Piriformis boleh dirawat menggunakan pelbagai pendekatan yang berbeza. Tidak ada persetujuan universal mengenai rawatan untuk keadaan ini, namun, langkah rawatan konservatif biasanya dicoba pada mulanya, dengan berbagai kejayaan.

• Elakkan aktiviti berat yang boleh memburukkan lagi kesakitan, dan elakkan duduk lama, terutamanya terhadap kawasan tekanan seperti dompet. Ais dan rehat mungkin membantu.
• Ubat-ubatan, seperti NSAIDs (ubat anti-radang nonsteroid) atau relaxant otot, boleh memberikan kelegaan kepada individu tertentu.
• Latihan regangan dan menguatkan, urut, teknik pelepasan myofascial, dan terapi fizikal mungkin disyorkan untuk melegakan gejala.
• Suntikan tempatan otot piriformis dengan kortikosteroid, anestetik, atau toksin botulinum mungkin pilihan rawatan untuk pesakit terpilih.
• Pesakit yang gagal semua langkah rawatan konservatif boleh mempertimbangkan pembedahan sebagai pilihan terakhir. Operasi ini boleh mengambil tekanan dari saraf sciatic dengan mengganggu otot piriformis.

Apakah Sindrom Piriformis Home Remedies?

Individu dengan sindrom piriformis boleh diajar pelbagai latihan peregangan dan penguatkuasaan yang boleh dilakukan di rumah.

Apakah Prognosis Sindrom Piriformis?

Prognosis untuk sindrom piriformis berbeza-beza, sering bergantung kepada apabila ia didiagnosis. Kerana ia adalah satu keadaan yang sering diabaikan dan salah diagnosis, diagnosis tertangguh adalah perkara biasa. Secara umumnya, individu yang didiagnosis sebelum ini dalam keadaan ini mempunyai prognosis yang lebih baik dan bertindak balas dengan lebih baik kepada rawatan konservatif. Orang-orang yang tidak didiagnosis pada masa yang tepat boleh membuat sindrom piriformis kronik, yang boleh menjadi lebih mencabar untuk dirawat.

Bolehkah Sindrom Piriformis Dapat Dihalang?

Sejak sindrom piriformis sering disebabkan oleh aktiviti-aktiviti yang menyebabkan tekanan berulang dan microtrauma kepada otot piriformis, terdapat pelbagai langkah yang boleh dilaksanakan untuk mencegahnya.

• Betulkan panas dan regang sebelum melakukan aktiviti fizikal yang berat.
• Mengekalkan bentuk, keseimbangan, dan postur yang sewajarnya apabila bersenam.
• Elakkan aktiviti berat dan fizikal yang berpotensi menyebabkan atau memburukkan sindrom piriformis. Jika rasa sakit atau ketidakselesaan di kawasan gluteal mengalami semasa latihan, maka berhenti aktiviti untuk mencegah kecederaan selanjutnya.
• Pakai alat pelindung yang sesuai semasa kerja atau aktiviti sukan jika trauma langsung ke kawasan punggung adalah mungkin.
• Elakkan tempoh berpanjangan pada permukaan keras. Elakkan duduk di dompet anda.