Abses peritonsillar: gejala, sebab, rawatan & masa pemulihan

Apakah Abses Peritonsillar?

• Bentuk abses peritonsillar dalam tisu tekak di sebelah salah satu amandel.
  • An abses adalah koleksi nanah yang membentuk berhampiran kawasan kulit yang terinfeksi atau tisu lembut yang lain.
• Abses boleh menyebabkan sakit, bengkak, dan, jika teruk, penyumbatan tekak. Jika tekak disekat, menelan, bercakap, dan bahkan pernafasan menjadi sukar.
• Apabila jangkitan tonsil (dikenali sebagai tonsilitis) merebak dan menyebabkan jangkitan pada tisu lembut, abses peritonsillar dapat menyebabkan.
• Abses peritonsillar agak biasa pada orang dewasa tetapi jarang berlaku pada bayi dan kanak-kanak.

Peritonsillar Abscess Pictures

Abses Peritonsillar. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Apakah Gejala Peritonsillar Abscess?

Gejala pertama abses peritonsillar biasanya sakit tekak. Tempoh tanpa demam atau gejala lain boleh berlaku apabila abses berkembang. Ia tidak biasa untuk kelewatan 2-5 hari antara permulaan gejala dan pembentukan abses.

• Mulut dan tekak boleh menunjukkan kawasan keradangan yang bengkak - biasanya pada satu sisi.
• Uvula (jari kecil tisu yang digantung di tengah-tengah tekak) boleh ditolak dari bahagian bengkak mulut.
• Kelenjar limfa di leher boleh diperbesar dan lembut.
• Tanda dan gejala lain boleh diperhatikan:
  • Tenggorokan sakit yang teruk yang menjadi terpencil ke satu pihak
  • Menelan sakit
  • Demam dan menggigil
  • Kekejangan otot dalam otot rahang (trismus) dan leher (torticollis)
  • Nyeri telinga di bahagian yang sama seperti abses
  • Suara yang menggelegak, sering digambarkan sebagai suara "kentang panas" (bunyi seolah-olah anda mempunyai kentang panas apabila anda bercakap)
  • Kesukaran menelan air liur

Apa yang Menyebabkan Abses Peritonsillar?

Abses peritonsillar selalunya merupakan komplikasi tonsilitis. Bakteria yang terlibat adalah serupa dengan yang menyebabkan tekak strep.

Bakteria streptococcal yang paling biasa menyebabkan jangkitan dalam tisu lembut di sekitar amandel (biasanya hanya pada satu sisi). Tisu kemudian diserang oleh anaerobes (bakteria yang boleh hidup tanpa oksigen), yang masuk melalui kelenjar berdekatan.

• Jangkitan pergigian (seperti gangguan periodontitis dan gingivitis-gusi) mungkin merupakan faktor risiko. Faktor risiko lain termasuk:
  • Tonsilitis kronik
  • Mononucleosis berjangkit
  • Merokok
  • Leukemia limfositik kronik (CLL)
  • Ston atau deposit kalsium dalam tonsil (tonsilloliths)

Bilakah saya perlu Lihat Doktor untuk Abses Peritonsillar?

Bincangkan apa-apa sakit tekak dengan demam atau gejala lain dengan doktor anda melalui telefon atau dengan lawatan pejabat.

Sekiranya anda mengalami sakit tekak dan masalah menelan, masalah pernafasan, kesukaran bercakap, drooling, atau sebarang tanda-tanda lain yang menyebabkan halangan saluran udara, anda perlu mendapatkan pengangkutan kecemasan ke jabatan kecemasan hospital.

Bagaimana Abses Peritonsillar Diagnosis?

Abses peritonsillar biasanya didiagnosis berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal. Abses peritonsillar mudah didiagnosis apabila ia cukup besar untuk dilihat. Doktor akan melihat ke dalam mulut anda menggunakan cahaya dan, mungkin, lidah depressor. Bengkak dan kemerahan pada satu bahagian tekak berhampiran tonsil mencadangkan abses. Doktor juga boleh menolak di kawasan itu dengan jari yang tersenyum untuk melihat jika ada nanah dari jangkitan di dalamnya.

• Ujian makmal dan x-ray tidak sering digunakan. Kadangkala x-ray atau ultrasound akan dilakukan, biasanya untuk memastikan penyakit saluran udara atas lain tidak hadir. Syarat-syarat ini mungkin termasuk berikut:
  • Epiglottitis, keradangan epiglottis (flap tisu yang menghalang makanan dari memasuki tisu angin)
  • Abses retropharyngeal, saku nanah yang terbentuk di bawah tisu lembut di bahagian belakang tekak (seperti abses peritonsillar tetapi di lokasi yang berbeza)
  • Selulit peritonsillar, jangkitan pada tisu lembut itu sendiri (bentuk abses peritonsillar di bawah permukaan tisu)
• Doktor anda boleh menguji anda untuk mononucleosis, virus. Sesetengah pakar menunjukkan bahawa mono dikaitkan dengan sehingga 20% daripada abses peritonsillar.
• Doktor anda juga boleh menghantar beberapa nanah dari abses ke makmal supaya bakteria yang tepat boleh dikenalpasti. Walau begitu, mengenal pasti bakteria yang jarang mengubah rawatan.

Apakah Rawatan untuk Abses Peritonsillar?

• Tiada rawatan di rumah untuk abses peritonsillar.
• Hubungi doktor anda untuk temujanji segera untuk menilai gejala anda.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Abah Peritonsillar?

Kebimbangan utama doktor akan menjadi pernafasan dan saluran pernafasan anda. Sekiranya hidup anda berada dalam bahaya kerana kerongkong anda disekat, langkah pertama mungkin adalah memasukkan jarum di dalam poket nanah dan mengalirkan cecair yang mencukupi agar anda boleh bernafas dengan selesa.

Sekiranya hidup anda tidak berada dalam bahaya segera, doktor akan membuat segala usaha untuk memastikan prosedur tidak menyakitkan mungkin. Anda akan menerima anestetik tempatan (seperti di doktor gigi) yang disuntik ke dalam kulit melalui abses dan, jika perlu, ubat sakit dan ubat pelali melalui IV dimasukkan ke dalam lengan anda. Doktor akan menggunakan sedutan untuk membantu anda mengelakkan nanah dan darah menelan.

• Doktor mempunyai beberapa pilihan untuk merawat anda:
  • Aspirasi jarum melibatkan perlahan-lahan meletakkan jarum ke dalam abses dan mengeluarkan nanah ke dalam jarum suntikan.
  • Incision dan saliran melibatkan menggunakan pisau pisau untuk membuat potongan kecil pada abses supaya nenek boleh mengalir.
  • Tonsillectomy akut (yang mempunyai pakar bedah mengeluarkan tonsil anda) mungkin diperlukan jika, atas sebab tertentu, anda tidak boleh bertolak ansur dengan prosedur saliran, atau jika anda mempunyai riwayat yang kerap tonsilitis.
• Anda akan menerima antibiotik. Dosis pertama boleh diberikan melalui IV. Penisilin adalah ubat terbaik untuk jenis jangkitan ini, tetapi jika anda alah, beritahu doktor supaya antibiotik lain boleh digunakan (pilihan lain mungkin eritromisin atau clindamycin).
• Jika anda sihat dan abses mengalir dengan baik, anda boleh pulang ke rumah. Jika anda sangat sakit, tidak boleh menelan, atau mengalami masalah perubatan yang rumit (seperti diabetes), anda mungkin dimasukkan ke hospital. Anak-anak muda, yang sering memerlukan anestesia am untuk saliran, sering memerlukan hospital untuk pemerhatian.

Apakah Susulan untuk Abses Peritonsillar?

• Susun susulan dengan doktor anda atau pakar telinga hidung-tekak (otolaryngologist).
• Jika abses mula kembali, anda mungkin memerlukan antibiotik atau saliran yang lain.
• Sekiranya anda mengalami pendarahan yang berlebihan atau mengalami masalah bernafas atau menelan, dapatkan segera rawatan perubatan.

Apakah Prognosis untuk Peritonsillar Abscess?

Orang dengan abses peritonsillar yang tidak rumit dan terawat biasanya pulih sepenuhnya. Jika anda tidak mempunyai tonsilitis kronik (di mana amandel anda kerap menjadi radang), peluang abses kembali rendah, dan mengeluarkan tonsil biasanya tidak perlu.

Kebanyakan komplikasi berlaku pada orang yang menghidap kencing manis, pada orang yang sistem kekebalannya lemah (seperti yang mempunyai AIDS, penerima pemindahan pada ubat-ubatan kekebalan tubuh, atau pesakit kanser), atau mereka yang gagal mengakui keseriusan penyakit dan tidak dapatkan rawatan perubatan.

Komplikasi utama

• Penyumbatan saluran udara
• Pendarahan dari hakisan abses menjadi saluran darah utama
• Dehidrasi dari kesukaran menelan
• Jangkitan pada tisu di bawah tulang dada
• Pneumonia
• Meningitis
• Sepsis (bakteria dalam aliran darah)

Bagaimana Anda Mencegah Abses Peritonsillar?

Tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk mencegah abses peritonsillar selain mengurangkan risiko: Jangan merokok, menjaga kebersihan gigi yang baik, dan segera merawat jangkitan mulut.

• Sekiranya anda membangunkan selulitis peritonsil, anda boleh mencegah abses peritonsillar dengan mengambil antibiotik. Walau bagaimanapun, anda perlu dipantau dengan teliti untuk pembentukan abses dan mungkin dimasukkan ke hospital.
• Sekiranya anda mungkin membentuk abses (contohnya, jika anda mempunyai tonsillitis kerap), berbincang dengan doktor anda sama ada anda perlu mengeluarkan tonsil anda.
• Seperti mana-mana resep, anda mesti menamatkan kursus antibiotik sepenuhnya walaupun anda berasa lebih baik selepas beberapa hari.