Gejala, tanda, punca, rawatan dan pengurusan Phlebitis

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Phlebitis?

Apakah Definisi Perubatan Phlebitis?

Phlebitis (fle-BYE-tis) adalah suatu keadaan di mana vena menjadi meradang (phleb = vena + itu = keradangan). Keradangan boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak. Apabila keradangan disebabkan oleh bekuan darah atau trombus, ia dipanggil thrombophlebitis. Thrombophlebitis biasanya berlaku pada urat kaki, tetapi ia juga boleh menjejaskan urat dalam lengan.

Apakah Gejala Phlebitis?

Sesetengah orang dengan flekbitis tidak mempunyai simptom, tetapi yang lain mungkin mengalami tanda-tanda seperti sakit, kelembutan, kemerahan, dan pembuluh darah yang menonjol.

Apa yang menyebabkan Phlebitis?

Phlebitis boleh disebabkan oleh banyak perkara, sebagai contoh, duduk di atas pemanduan panjang, kereta api atau tunggangan pesawat, varikos, beberapa kanser, dan selepas pembedahan.

Apakah Jenis-jenis Phlebitis?

Terdapat dua set urat dalam lengan dan kaki, 1) urat dangkal yang berjalan di bawah kulit, dan 2) urat dalam. Phlebitis cetek memberi kesan pada urat pada permukaan kulit. Keadaan ini jarang serius dan biasanya menyelesaikan dengan rawatan tempatan keradangan dengan kompres panas dan ubat anti-radang. Kadangkala flebitis dangkal boleh dikaitkan dengan trombophlebitis urat mendalam dan penilaian perubatan mungkin diperlukan. Phlebitis dalam urat mendalam disebut sebagai trombophlebitis urat mendalam (atau DVT, trombosis urat dalam) memberi kesan kepada vena yang terletak lebih dalam pada lengan dan kaki. Gumpalan darah (thrombi) yang bentuknya boleh membangkitkan atau memecah dan pergi ke paru-paru. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil embolisme pulmonari.

Apakah Rawatan untuk Phlebitis?

Doktor merawat flekbitis berdasarkan keadaan yang menyebabkannya.

Apakah Tanda - tanda dan Tanda - tanda dari Phlebitis dan DVT Superficial?

Phlebitis cetek

• Selalunya terdapat permulaan yang perlahan di kawasan merah di sepanjang urat dangkal pada kulit. Kawasan merah yang panjang, nipis boleh dilihat sebagai keradangan mengikuti jalur urat dangkal. Ia mungkin tersebar di labah-labah seperti corak jika pembiakan vektor yang lebih kecil menjadi terlibat.
• Kawasan ini mungkin terasa keras, hangat dan lembut. Kulit di sekeliling urat mungkin gatal dan bengkak.
• Kawasan ini mungkin mula berdenyut atau terbakar.
• Gejala mungkin menjadi lebih teruk apabila kaki diturunkan, terutamanya apabila mula keluar dari katil pada waktu pagi.
• Demam gred rendah mungkin berlaku.
• Kadangkala phlebitis boleh berlaku di tapak di mana garis intravena (IV) periferal dimulakan. Kawasan sekitar mungkin sakit dan lembut di sepanjang urat.
• Sekiranya terdapat jangkitan, gejala mungkin termasuk kemerahan, demam, sakit, pembengkakan, atau pecahan kulit.

Trombophlebitis urat mendalam

Tanda-tanda dan gejala-gejala klasik termasuk kemerahan, kehangatan, bengkak, dan kesakitan di kaki yang terjejas. Selalunya satu hujung lebih bengkak daripada yang lain. Kadang-kadang perubahan warna mungkin lebih berwarna biru daripada merah.

Apa yang menyebabkan Phlebitis?

Flekbitis cetek biasanya disebabkan oleh trauma tempatan pada urat. Phlebitis cetek paling kerap disebabkan oleh kateter intravena (IV) yang diletakkan dalam vena, dan vena menjadi jengkel. Phlebitis cetek mungkin atau tidak mempunyai bentuk bekuan darah untuk menyebabkan rasa sakit dan keradangan. Di kaki, phlebitis dangkal boleh dikaitkan dengan urat varikos.

Penyebab trombosis urat mendalam atau trombophlebitis termasuk:

• tidak aktif (kolam darah di urat dan cenderung membeku jika seseorang tidak aktif untuk tempoh masa yang lama);
• trauma, dan
• kelainan pembekuan darah (boleh diwarisi).

Faktor risiko untuk DVT termasuk:

• Tidak aktif (contohnya, pesawat terbang atau perjalanan kereta panjang, hujungnya tidak bergerak dalam pelakon atau peluru, terlantar untuk penyakit atau selepas pembedahan, gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif dengan latihan kecil atau tidak)
• Obesiti
• Merokok rokok, terutamanya apabila digabungkan dengan terapi penggantian hormon atau pil kawalan kelahiran
• Semasa kehamilan, rahim yang diperbesar juga boleh memampatkan urat besar dalam pelvis yang meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Keadaan perubatan tertentu seperti kanser atau gangguan darah yang meningkatkan potensi pembekuan darah
• Kecederaan kepada lengan atau kaki

Bilakah Anda Perlu Memanggil Doktor untuk Phlebitis?

Hubungi doktor anda jika terdapat bengkak atau sakit di hujungnya. Terutama, jika terdapat faktor risiko untuk trombophlebitis urat mendalam termasuk perjalanan berpanjangan, rehat tidur, atau pembedahan baru-baru ini.

Trombophlebitis urat mendalam memerlukan rawatan perubatan segera, terutamanya jika anda mempunyai tanda-tanda dan gejala-gejala ini.

• Demam tinggi dengan sebarang gejala di lengan atau kaki
• Ketulan di kaki
• Kesakitan yang teruk dan bengkak di dalam lengan atau kaki
• Kesakitan dada dan sesak nafas, yang boleh menjadi gejala embolisme pulmonari (bekuan darah di dalam paru-paru).

Bagaimana Anda Tahu jika Anda Mempunyai Phlebitis?

Seorang pakar penjagaan kesihatan akan menanyakan soalan mengenai lengan atau kaki bengkak anda dan akan memberi anda ujian fizikal. Sekiranya diagnosis adalah flekbitis yang cetek, seringkali tiada ujian lanjut diperlukan. Sekiranya terdapat kekhawatiran tentang trombosis vena dalam (DVT), ujian selanjutnya boleh diperintahkan.

• D-Dimer adalah bahan kimia yang dikeluarkan oleh gumpalan darah apabila mereka mula hancur. Jika ujian darah ini normal, maka darah beku tidak hadir. Malangnya, ujian itu tidak memberitahu doktor lokasi di mana darah beku mungkin. Sebagai contoh, ia akan menjadi positif pada orang yang lebam atau mereka yang baru-baru ini menjalani pembedahan. Ujian darah ini perlu diperintahkan hanya apabila ada risiko rendah yang hadir oleh DVT. Ujian positif biasanya memerlukan beberapa ujian pengimejan lengan atau kaki diperintahkan untuk mencari bekuan darah yang potensial.
• Ultrasound dapat mengesan bekuan atau penyumbatan aliran darah, terutamanya pada urat yang lebih besar, lebih proksimal (kaki atas). Alat tangan kecil (probe) ditekan ke atas kulit pesakit untuk membantu mengenal pasti gumpalan darah dan lokasi halangan. Ini adalah ujian bukan invasif yang agak tidak menyakitkan.
• Kadang-kadang ujian ultrasound tidak dapat "melihat" urat secukupnya dan menentukan sama ada bekuan ada. Venografi mungkin diperlukan di mana pewarna disuntik terus ke dalam vena dan X-ray diambil untuk menilai vena.

Bolehkah Anda Merawat Phlebitis di Rumah?

Kesakitan dari phlebitis cetek boleh dirawat di rumah dengan menggunakan kompres panas ke kawasan yang terjejas dan mengambil ubat penahan sakit anti-radang (NSAIDs) nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Anaprox, Naproxen), dan aspirin untuk mengelakkan bekuan darah di kaki. Stoking mampatan kaki preskripsi (lutut atau paha tinggi) meningkatkan aliran darah dan boleh membantu melegakan kesakitan dan bengkak, dan mengurangkan risiko mengembangkan DVT.

Apakah Rawatan untuk Phlebitis?

Rawatan untuk phlebitis cetek termasuk kompres panas dan anti-radang ubat-ubatan seperti ibuprofen. Stoking mampatan mungkin membantu. Sekiranya ada jangkitan kulit yang berkaitan dengan flektik dangkal, antibiotik boleh ditetapkan.

Rawatan untuk trombophlebitis urat dalam adalah ubat penipisan darah untuk mencegah embolisme pulmonari. Rawatan permulaan boleh bermula dengan enoxaparin (Lovenox), ubat suntikan yang segera menembusi darah. Warfarin (Coumadin) juga bermula dengan segera tetapi mengambil masa beberapa hari untuk mencapai tahap terapeutik dalam darah, jadi Lovenox digunakan sebagai jambatan sehingga berlaku. INR adalah ujian darah yang mengukur fungsi pembekuan darah dan digunakan sebagai panduan untuk menentukan dos warfarin.

Adakah Superficial Phlebitis atau DVT Hidup mengancam?

Phlebitis cetek jarang serius dan biasanya bertindak balas terhadap kawalan kesakitan, ketinggian, dan kompres panas.

Tromboembolisme urat dalam berpotensi mengancam nyawa jika tidak dirawat, embolisme pulmonari adalah komplikasi yang berpotensi. Adalah penting untuk mengetahui mengapa DVT berlaku dan meminimumkan faktor risiko untuk kejadian masa depan. DVT boleh merosakkan struktur dalaman vena yang membawa kepada komplikasi kaki pasca-phlebitic dengan pembengkakan kaki kronik dan kesakitan.

Apa yang Boleh Anda Lakukan untuk Mencegah Phlebitis atau DVT?

Cara terbaik untuk mengelakkan flekbitis adalah untuk menjadi aktif. Mengambil bahagian dalam latihan harian seperti berjalan kaki, berenang, berjoging, berbasikal, kelas tarian, dan lain-lain. Elakkan tempoh berlanjutan atau duduk (jika mungkin). Elakkan rehat tidur untuk tempoh yang berpanjangan. Sekiranya anda terhad untuk tidur, gunakan stoking yang menyokong. Apabila perjalanan dan pergerakan terhad untuk jangka waktu yang panjang, bangun dan bergerak seketika atau berhenti di perhentian rehat dan bergerak. Pastikan hidrasi dan minum banyak cecair. Perubahan garisan IV akan membantu menghalang flekbitis.