Apakah penyakit keradangan pelvis (pid)? gejala, sebab & rawatan

Apakah Penyakit Radang Pelvik?

Penyakit radang pelvik (PID) adalah jangkitan pada organ pembiakan wanita. Jangkitan merebak dari serviks ke rahim, tiub Fallopian, ovarium, dan struktur sekitarnya. Beberapa syarat ini juga dirujuk sebagai:

• cervicitis (keradangan serviks);
• salpingitis (keradangan tiub Fallopian);
• endometritis (keradangan hadir dalam tisu lapisan rahim); dan
• peritonitis (keradangan peritoneum, membran yang melingkari rongga perut dan merangkumi kebanyakan organ perut).

Semua keadaan ini mungkin dianggap sebagai penyakit tertentu tetapi ramai penyiasat menyusunnya bersama-sama sebagai variasi PID, terutama jika ia disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae .

Bakteria boleh menjangkiti tiub Fallopian dan menyebabkan keradangan (salpingitis). Apabila ini berlaku, tisu normal boleh menjadi parut dan menghalang saluran normal telur, menyebabkan kemandulan. Tetapi jika tiub Fallopian disekat sebahagiannya, telur boleh menanam di luar rahim dan menyebabkan keadaan berbahaya disebut kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik boleh menyebabkan pendarahan dalaman dan juga kematian. Tisu parut juga boleh berkembang di tempat lain di perut dan menyebabkan sakit pelvis yang boleh bertahan selama berbulan atau tahun.

• Kedua-dua bakteria yang paling biasa yang menyebabkan PID adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, yang menyebabkan penyakit kelamin, klamidia dan gonorea.
• PID boleh menyebabkan pelbagai gejala. Sesetengah wanita boleh sangat sakit dan mengalami sakit dan demam yang teruk. Lain-lain boleh tidak mempunyai tanda-tanda jelas atau bahkan kelihatan sakit. Oleh itu, PID tidak selalu mudah didiagnosis. Tetapi, penting bagi wanita untuk mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mempunyai faktor risiko untuk PID atau gejala PID.
• Perempuan remaja yang aktif secara seksual dan wanita yang berusia lebih muda dari 25 tahun adalah risiko paling besar, walaupun PID boleh berlaku pada usia apa-apa.

Apakah Gejala Penyakit Radang Pelvik?

Jika seorang wanita mempunyai PID, dia mungkin mempunyai gejala-gejala berikut:

• Kesakitan abdomen (terutamanya sakit perut rendah) atau kelembutan
• Sakit belakang
• Pendarahan rahim yang tidak normal
• Pelepasan faraj luar biasa atau berat
• Kencing manis yang menyakitkan
• Hubungan seks yang menyakitkan

Gejala yang tidak berkaitan dengan organ pembiakan wanita termasuk demam, loya, dan muntah.

Gejala PID mungkin lebih buruk pada akhir tempoh haid dan selama beberapa hari pertama selepas satu tempoh.

Apa yang Menyebabkan Penyakit Radang Pelvik?

Penyakit radang pelvik paling kerap disebabkan oleh bakteria yang ditularkan melalui hubungan seksual dan rembasan tubuh yang lain. Bakteria yang menyebabkan gonorea dan klamidia menyebabkan lebih daripada separuh kes. Banyak kajian mencadangkan bahawa beberapa pesakit dengan PID dan penyakit menular lain sering dijangkiti dengan dua atau lebih agen berjangkit, dan biasanya ini Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae . Organisme lain juga boleh menyebabkan PID tetapi kurang biasa.

Bilakah saya perlu Memanggil Doktor Mengenai Penyakit Radang Pelvik?

Jika seorang wanita mengalami gejala-gejala berikut, dia harus melihat penyedia penjagaan kesihatan:

• Kesakitan abdomen yang tidak hilang
• Pendarahan faraj tidak teratur
• Pelepasan faraj yang berbau busuk
• Pelepasan faraj luar biasa
• Demam, loya, muntah

Memandangkan komplikasi jangka panjang PID boleh menyebabkan, seperti ketidaksuburan dan kehamilan ektopik, disyorkan agar wanita mendapatkan rawatan perubatan segera jika mereka mempunyai gejala-gejala berikut:

• Nyeri perut atau kelembutan yang lebih rendah
• Demam melebihi 101 F (38.3 C)
• Pelepasan faraj yang tidak normal atau busuk

Wanita dewasa dengan PID sama ada dipantau atau dimasukkan ke hospital. Rawatan yang lebih agresif boleh berlaku di hospital untuk wanita remaja, yang mempunyai risiko yang lebih tinggi tidak mengikuti rancangan rawatan dan mengalami komplikasi.

Orang itu boleh dimasukkan ke hospital jika ada yang berikut:

• Diagnosis muktamad kesakitan perut / pelvis wanita tidak jelas.
• Kehamilan ektopik atau apendisitis tidak boleh dikesampingkan.
• Dia mengandung.
• An abses (jangkitan setempat) disyaki. Abses tuba-ovari (TOA) adalah sejenis penyakit yang sering dilihat di PID. Abses tubi-ovari adalah kumpulan bakteria, nanah, dan cecair (abses) yang berlaku di dalam tiub Fallopian dan melibatkan ovari. Ia paling sering dilihat pada remaja. Abses tubi-ovari juga lebih cenderung berlaku pada remaja atau wanita dewasa yang menggunakan alat intrauterin (IUD) sebagai kawalan kelahiran. Seorang gadis remaja dengan abses tubo-ovari sering kelihatan sakit, mempunyai demam dan sakit yang membuatnya sukar berjalan. Abses akan dirawat dengan antibiotik di hospital oleh kebanyakan doktor. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan atau mengalirkan abses.
• Orang itu sakit sakit atau tidak dapat menguruskan penyakitnya di rumah.

Apakah Ujian dan Ujian untuk Penyakit Radang Pelvik?

Pengamal penjagaan kesihatan biasanya akan mendiagnosis PID dengan mengambil riwayat perubatan individu, melakukan ujian fizikal, dan memerintahkan ujian yang sesuai.

Penemuan peperiksaan fizikal dalam PID seringkali termasuk yang berikut:

• suhu melebihi 101 F (38.3 C);
• pelepasan faraj yang tidak normal;
• kelembutan abdomen yang rendah apabila tekanan eksterior digunakan;
• kelembutan ketika serviks dipindahkan (semasa ujian bimanual atau spekulum); atau
• kelembutan pada organ wanita (ovari).

Ujian makmal mungkin termasuk yang berikut:

• Ujian kehamilan atau air kencing kehamilan jika wanita berusia melahirkan anak;
• urinalisis untuk memeriksa jangkitan pundi kencing dan ginjal;
• kiraan darah lengkap (walaupun kurang daripada separuh wanita dengan PID akut mempunyai jumlah sel darah putih yang tinggi yang menunjukkan jangkitan);
• budaya serviks untuk gonorea dan klamidia;
• ujian untuk penyakit kelamin lain, termasuk sifilis dan HIV; dan
• ujian tambahan (lihat di bawah) jika terdapat gejala yang lebih teruk.

Pengimejan

Ultrasound pelvis, walaupun tidak dilakukan secara rutin, boleh menjadi alat penting dalam mendiagnosis komplikasi seperti abses tubo-ovari, ovari kilasan, sista ovari, dan kehamilan ektopik. Walaupun tidak mungkin berlaku pada kehamilan, PID adalah diagnosis yang paling sering ditemui dalam kehamilan ektopik dan boleh berlaku semasa 12 minggu pertama kehamilan.

Pembedahan Exploratory

Pakar kesihatan seorang wanita (pakar ginekologi) boleh menggunakan laparoskop (tiub kecil dengan kamera yang dilampirkan) dan membuat sayap pembedahan kecil di dalam dan di sekitar pusar untuk melihat organ pembiakan dan menilai sama ada keradangan hadir. Doktor juga boleh mengenal pasti kehamilan ektopik menggunakan teknik ini. Penjagaan definitif dapat diberikan dari antibiotik awal IV untuk menghilangkan kehamilan ektopik.

Pengamal penjagaan kesihatan akan memulakan terapi antibiotik untuk PID sebaik sahaja diagnosis dibuat. Gonorrhea dan klamidia disyaki dan dirawat di setiap orang. Ubat sihat dan cecair IV akan diberikan jika pesakit memerlukannya.

Apa yang Menyebabkan Kesakitan Pelvik Anda?

Apakah Rawatan untuk Penyakit Radang Pelvik?

Oleh kerana sampel bakteria dari saluran kemaluan atas sukar diperoleh dan kerana banyak organisma yang berbeza mungkin bertanggungjawab terhadap PID, terutama jika bukan kejadian pertama orang, doktor biasanya akan menetapkan sekurang-kurangnya dua antibiotik pada masa yang sama berkesan terhadap pelbagai bakteria berjangkit. CDC mengesyorkan bahawa semua rawatan antibiotik perlu berkesan terhadap N. gonorrhoeae dan C. trachomatis . CDC menyenaraikan beberapa pilihan antibiotik untuk digunakan (misalnya, cefotetan (Cefotan, Apatef), 2 g IV setiap 12 jam ditambah doxycycline (Vibramycin, Monodox), 100 mg secara lisan atau IV setiap 12 jam). Tempoh rawatan berbeza-beza mengikut tahap penyakit; penjaga biasanya menentukan panjang rawatan bagi setiap individu.

Doktor boleh menyediakan antibiotik IV di pejabat, oleh jururawat pengunjung, atau di klinik. Doktor jabatan kecemasan juga boleh menyediakan rawatan antibiotik oral dan IV. Bergantung kepada keparahan kes PID tertentu, doktor juga boleh memilih untuk mengakui orang itu untuk rawatan di hospital.

• Sekiranya pesakit hamil, kemungkinan mereka akan dimasukkan ke hospital. Jika doktor tidak pasti bahawa orang itu mempunyai PID, pakar ginekologi akan dirujuk. Sekiranya doktor tidak dapat menolak radang usus buntu atau kecemasan pembedahan lain, pakar bedah boleh dirujuk. Begitu juga, jika seseorang itu didapati mempunyai abses (abses tubo-ovari), mereka akan dimasukkan ke hospital.
• Sekiranya orang itu tidak dimasukkan ke hospital dan tidak bertambah baik dalam masa 72 jam selepas memulakan rawatan, maka pesakit perlu dinilai semula. Pesakit sedemikian boleh diberikan antibiotik IV dan dimasukkan ke hospital.

Apakah Pembedahan Ada untuk Penyakit Radang Pelvik?

• PID yang tidak dirawat boleh menyebabkan kesakitan panggul kronik dan parut pada kira-kira 20% wanita. Keadaan ini sukar untuk dirawat tetapi kadang-kadang diperbaiki dengan pembedahan.
• Pembedahan mungkin juga diperlukan untuk mengeluarkan atau mengalirkan abses tubi-ovari jika ada.

Apakah Susulan untuk Penyakit Radang Pelvik?

Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pengamal penjagaan kesihatan. Gejala boleh diselesaikan sebelum jangkitan disembuhkan dan orang mungkin berasa lebih baik, tetapi mereka masih perlu mengambil semua antibiotik yang ditetapkan. Pesakit perlu susulan dengan doktor atau klinik dalam masa 3 hari untuk mengawasi penambahbaikan. Sama ada melalui terapi oral atau IV, kebanyakan individu biasanya meningkat dalam masa 72 jam.

• Sekiranya gejala bertambah teruk, walaupun dengan rawatan, sebelum pelantikan susulan 72 jam, individu itu harus kembali ke pejabat atau hospital doktor. Ujian, rawatan, dan pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan simptom secara berkesan dan menghapuskan PID.
• Pesakit tidak boleh melakukan aktiviti seksual sehingga jangkitan itu sembuh. Mana-mana pesakit seksual yang telah dijangkiti pesakit dalam masa 2 bulan setelah dijangkiti PID juga harus dirawat.

Bagaimana saya boleh Mencegah Penyakit Radang Pelvik?

Langkah-langkah berikut boleh diambil untuk mengelakkan penyakit keradangan pelvis atau untuk memastikan PID menjadi semakin teruk:

• Amalkan selamat seks: jika orang memilih untuk melakukan hubungan seks, mereka harus menggunakan peranti penghalang seperti kondom lateks. Gunakan hanya pelincir berasaskan air dengan kondom. Untuk seks oral, gunakan peranti yang dipanggil empangan pergigian. Ia adalah alat karet yang meletakkan seseorang di atas pembukaan vagina sebelum melakukan hubungan seks oral. Sebagai alternatif, seseorang boleh memotong kondom lelaki tanpa kondom terbuka dan meletakkannya di atas pembukaan ke vagina. Walau bagaimanapun, tiada peranti penghalang adalah 100% berkesan (sama ada kawalan kelahiran atau pencegahan PID); Bagi sesetengah orang, pilihannya tidak mempunyai hubungan seksual.
• Pil kawalan kelahiran dan alat intrauterin tidak menghalang PID. Peranti intrauterin yang baru dimasukkan (IUDs), sebenarnya, boleh meningkatkan risiko mendapatkan PID.
• Rawatan STD: Rakan kongsi seksual perlu dirawat jika seseorang itu didiagnosis dengan jangkitan bakteria seperti penyakit menular seksual. Individu mungkin akan dijangkiti semula jika ini tidak dilakukan; Di samping itu, pasangan seksual juga mungkin sakit.
• Individu perlu mengehadkan jumlah pasangan seks dan mengelakkan rakan kongsi berisiko tinggi (misalnya, mereka yang tidak menggunakan kondom) untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan.
  • Jika orang berisiko untuk PID (contohnya, individu yang mempunyai banyak pasangan dan mendapatkan wang dari pertemuan seksual), mereka harus menjalani ujian teratur untuk penyakit kelamin yang dilakukan.
  • Kerana douching faraj adalah faktor risiko yang berpotensi untuk PID. Douching boleh mendorong bakteria ke saluran kemaluan atas. Douching juga boleh mengurangkan pelepasan yang disebabkan oleh jangkitan, jadi wanita mungkin tidak menganggap mereka mempunyai gejala dan mungkin menangguhkan mencari rawatan perubatan. Douches tidak disyorkan; vagina membersihkan dirinya secara semula jadi. Mandi dan mandi tetap cukup untuk menjaga tubuh bersih.
  • Lap dari depan ke belakang selepas pergerakan usus. Ini menyimpan bakteria daripada memasuki vagina.
  • Jika seseorang mempunyai gatal-gatal faraj, jangan mencukur. Basuh dengan air sahaja, jangan gunakan sabun yang berpotensi menjengkelkan dan bincangkan gejala dengan pengamal penjagaan kesihatan.

Seperti dalam penyakit seksual yang lain, pendidikan mengenai teknik pencegahan adalah cara untuk mengurangkan peluang mendapatkan PID.

Apakah Prognosis Penyakit Radang Pelvik?

Sekiranya didiagnosis dan dirawat lebih awal, hasil pesakit adalah baik. Hasilnya mungkin tidak baik sekiranya individu menunggu terlalu lama sebelum rawatan dan / atau terus melibatkan diri dalam amalan seksual yang tidak selamat. Komplikasi yang boleh berlaku termasuk:

• Kerosakan tubal dan parut boleh mengakibatkan ketidaksuburan. PID adalah penyebab utama ketidaksuburan pada wanita. Berikutan satu episod PID, 8% wanita tidak subur; selepas dua episod, 19.5% wanita tidak subur; dan selepas tiga atau lebih episod, 40% wanita tidak subur.
• Kadar kehamilan ektopik adalah 12% -15% lebih tinggi pada wanita yang mempunyai episod penyakit radang pelvis.
• Abses ovari boleh berlaku selepas episod PID. PID yang tidak dirawat juga memberi anda risiko untuk abses tuba-ovari (TOA). Pecah TOA boleh mengakibatkan jangkitan peritoneal yang meluas dengan kejutan dan boleh membawa maut.
• Perempuan yang didiagnosis dengan PID semakin bertambah risiko mendapat PID lagi. Sebanyak sepertiga wanita yang mempunyai PID akan mendapat penyakit ini sekurang-kurangnya sekali lagi. Dengan setiap kes, risiko menjadi tidak subur meningkat.
• Kesakitan panggul kronik ditakrifkan sebagai kesakitan pada organ-organ pembiakan atau pelvis sekurang-kurangnya enam bulan yang cukup parah untuk mempengaruhi fungsi wanita. Kesakitan mungkin berlaku semasa dan / atau selain dari haid. Sebanyak sepertiga wanita dengan PID mengalami sakit pelvis kronik, walaupun alasan yang tepat untuk ini tidak jelas. Kesakitan panggul kronik mungkin berkaitan dengan parut dan keradangan yang berkaitan dengan PID dan berlaku sehingga 18% wanita dengan PID.
• Pembesaran tabung Fallopian dikenali sebagai hydrosalpinx. Selepas satu episod PID, tiub Fallopian yang rosak boleh disekat, penuh bendalir dan diperbesar.