Jaundis pada bayi: rawatan, penyebab & remedi rumah

Fakta Jaundis yang baru lahir

• Jaundis adalah perubahan warna kulit berwarna kuning dan bahagian putih (mata) mata. Ia berikutan terlalu banyak bahan yang dipanggil bilirubin dalam darah.
• Bilirubin terbentuk apabila badan memecahkan sel darah merah lama. Hati biasanya memproses dan membuang bilirubin dari darah.
• Jaundis pada bayi biasanya berlaku kerana peningkatan normal dalam kerosakan sel darah merah dan hakikat bahawa mereka yang tidak matang tidak berkesan untuk mengeluarkan bilirubin dari aliran darah.

Tanda-tanda Jaundis yang baru lahir

• Apabila tahap bilirubin bayi meningkat, penyakit kuning bergerak dari kepala untuk melibatkan lengan, batang, dan akhirnya kaki. Jika paras bilirubin sangat tinggi, bayi akan kelihatan kuning di bawah lutut dan di telapak tangannya. Satu cara mudah untuk memeriksa jaundis adalah dengan menekan jari ke atas kulit bayi anda, sementara menolak darah keluar dari tubuhnya. Kulit normal akan bertukar menjadi putih apabila anda melakukan ini, tetapi kulit kuning akan kekal kuning.
• Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua akan kelihatan jaundiced apabila jumlah bilirubin dalam darah mereka melebihi 2 miligram per desiliter (mg / dL). Bayi yang baru lahir akan mula kelihatan kuning apabila mereka mempunyai lebih daripada 5 mg / dL bilirubin dalam darah mereka. Adalah penting untuk mengenali dan mengubati penyakit kuning neonatal kerana kadar bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan kekal kepada otak bayi. Kerosakan otak ini dipanggil kernicterus . Hari ini, kerana peningkatan kesedaran dan rawatan yang berkesan terhadap penyakit kuning neonatal, kernicterus sangat jarang berlaku.
• Jaundis itu sendiri tidak menghasilkan sebarang gejala klinikal, tetapi sebab yang mendasari dapat menghasilkan gejala berikut:
  • Penampilan yang sakit
  • Demam
  • Pemakanan yang buruk

Punca Jaundis yang baru lahir

Jaundis pada bayi yang baru lahir biasanya berlaku kerana mereka tidak cukup dewasa untuk membuang bilirubin dari darah. Jaundis juga mungkin disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan yang lain.

• Penyakit kuning fisiologi adalah bentuk umum penyakit kuning yang baru lahir. Hati bayi memainkan peranan penting dalam pecahan bilirubin. Jenis bilirubin yang menyebabkan perubahan warna kuning penyakit kuning dikenali sebagai bilirubin yang tidak disokong atau tidak langsung. Bentuk bilirubin ini tidak mudah dikeluarkan dari badan bayi. Hati bayi mengubah bilirubin tanpa konjugat ini menjadi bilirubin konjugasi atau langsung, yang lebih mudah dikeluarkan. Hati bayi yang baru lahir tidak matang, jadi kerja konjugasi dan membuang bilirubin tidak dilakukan dengan sempurna. Ini menyebabkan ketinggian bilirubin, yang menyebabkan perubahan warna kuning kulit bayi. Kerana pecahan sel darah merah melambatkan, dan hati bayi matang, penyakit kuning cepat hilang. Apabila penyakit kuning disebabkan faktor-faktor ini sahaja, ia dipanggil jaundis fisiologi.
• Penyakit neonatal boleh dilihat dalam kes ketidakserasian jenis darah janin ibu. Tubuh ibu sebenarnya akan menghasilkan antibodi yang menyerang sel darah janin. Ini menyebabkan pecahan sel-sel darah merah dan dengan itu pembebasan bilirubin meningkat dari sel-sel merah.
• Sel darah merah yang sihat boleh dimusnahkan dalam keadaan yang disebut hemolisis .
• Polycythemia adalah keadaan di mana seorang anak dilahirkan dengan lebihan sel darah merah.
• Pemutihan kulit kepala besar yang disebut cephalohematoma boleh berlaku semasa proses kelahiran. Sebatian seperti itu adalah sekumpulan darah yang dibalut hanya di bawah permukaan kulit. Sebagai badan secara semulajadi memecahkan darah darah ini, sejumlah besar bilirubin dilepaskan sekaligus. Lebih berlebihan dalam bilirubin serum mungkin terlalu banyak untuk mengendalikan hati bayi, dan penyakit kuning akan berkembang.
• Kadang-kadang bayi menelan darah semasa kelahiran . Ini menelan darah dipecah dalam usus bayi dan diserap ke dalam aliran darah. Sama seperti darah yang berlebihan daripada bekuan darah akan menyebabkan kenaikan bilirubin serum, begitu juga dengan ini.
• Seorang ibu yang menghidap kencing manis boleh menyebabkan bayi menghidap penyakit kuning neonatal.
• Sindrom Crigler-Najjar dan sindrom Lucey-Driscoll juga merupakan keadaan yang boleh menyebabkan penyakit kuning.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Jaundice yang baru lahir

Hubungi doktor anda jika bayi baru lahir anda menjadi kuning.

• Sekiranya doktor anda mengetahui penyakit kuning dan anda memerhatikan anak anda di rumah, hubungi doktor anda jika penyakit kuning menyebar ke tangan atau kaki atau jika ia berlanjutan melebihi 1 minggu.
• Hubungi doktor anda jika anda tidak berasa selesa menonton anak anda di rumah atau jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan lain.

Bila hendak pergi ke hospital

• Sekiranya anak anda terasa sakit kepada anda (jika dia enggan makan, nampaknya mengantuk, atau mempunyai lengan dan kaki yang cetek) atau mempunyai suhu 100.4 F (38 C) atau lebih tinggi, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.
• Pergi ke hospital jika anak anda kelihatan mengalami kesukaran bernafas.
• Jika anak anda berhenti bernafas atau mula bertukar biru, aturkan nafas penyelamatan jika anda dilatih dalam CPR. Hantar seseorang untuk menghubungi 911 dengan segera.

Diagnosis Jaundis yang baru lahir

Sebelum bayi boleh dirawat, sebab tepat untuk penyakit kuning bayi mesti ditentukan. Dalam beberapa kes, pemeriksaan yang teliti oleh pakar pediatrik adalah semua yang diperlukan. Dalam kes lain, ujian darah mungkin diperlukan.

• Tahap bilirubin serum boleh diperiksa. Berdasarkan ujian ini, doktor boleh meminta lebih banyak ujian diperintahkan. Sesetengah pengamal penjagaan kesihatan menggunakan peranti yang mengukur bilirubin transkutaneus seperti BiliCheck, jadi tidak perlu mengambil darah. Alat pemeriksaan ini kini digunakan secara meluas dalam taska baru lahir dan klinik pesakit luar, pejabat, dan jabatan kecemasan untuk mendapatkan anggaran yang cepat dan tidak invasif tahap hiperbilirubinemia.
  • Pemeriksaan Coombs memeriksa antibodi yang merosakkan sel darah merah bayi.
  • Kiraan darah lengkap boleh dipesan.
  • Kiraan retikulosit dilakukan untuk memastikan bayi anda membuat sel darah merah yang baru.
• Penyakit sel darah merah tertentu terdapat pada orang-orang keturunan Mediterranean. Dalam kes sedemikian, mungkin perlu memeriksa sampel darah untuk keadaan yang dikenali sebagai kekurangan G6PD.

Remedi Rumah Jaundice yang baru lahir

• Cahaya matahari membantu untuk memecahkan bilirubin yang tidak tepat supaya hati bayi dapat memprosesnya lebih mudah.
  • Letakkan kanak-kanak itu di dalam tetingkap yang terang selama 10 minit dua kali sehari sering sekali diperlukan untuk membantu menyembuhkan penyakit kuning. Jangan letakkan bayi dalam cahaya matahari langsung.
• Jika tahap bilirubin terlalu tinggi, kanak-kanak mungkin perlu diletakkan di bawah jenis cahaya khas. Rawatan ini dipanggil phototerapi.
  • Kadang-kadang, lampu seperti itu boleh ditubuhkan di rumah anda dengan pemantauan yang teliti.
  • Doktor (dengan bantuan ibu bapa) akan memutuskan sama ada untuk memulakan kanak-kanak di atas fototerapi.
• Jika kadar bilirubin bayi sangat tinggi atau jika kanak-kanak itu kelihatan sakit, bayi itu kemungkinan besar akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Rawatan Jaundis yang baru lahir

• Penyakit kuning sering dijangkiti dengan fototerapi. Ini melibatkan meletakkan bayi lebih panas di bawah lampu khas.
  • Lampu ini dapat menembus kulit bayi dan menjejaskan bilirubin dalam anak. Perubahan cahaya bilirubin ke dalam lumirubin, yang mudah ditangani oleh tubuh bayi.
  • Rawatan ini mungkin kelihatan seperti lawatan ke gerai penyamakan tempatan. Gogal khas atau tempat teduh diletakkan di atas mata bayi untuk melindungi mereka dari lampu.
• Dua faktor membantu menentukan sama ada atau tidak untuk memulakan fototerapi: usia kanak-kanak dan tahap bilirubin.
  • Kanak-kanak yang lebih muda dengan paras bilirubin yang lebih tinggi akan lebih memerlukan rawatan.
  • Keputusan untuk memulakan fototerapi bergantung kepada pendapat ahli pediatrik anda dan tahap keselesaan anda.
• Jika fototerapi standard tidak berfungsi untuk mengurangkan tahap bilirubin bayi, doktor boleh mencuba rawatan lain. Sebagai contoh, bayi boleh diletakkan pada selimut gentian optik dan tambahan lampu tambahan boleh ditambah.
• Sekiranya rawatan ini tidak berfungsi, bayi yang paling kerap mempunyai keadaan serius yang menyebabkan penyakit kuning. Penyakit jahe fisiologi (bentuk yang paling biasa) hampir tidak memerlukan rawatan melampaui fototerapi.
• Apabila semua rawatan lain gagal untuk mengurangkan tahap bilirubin cukup, pilihan terakhir adalah pertukaran transfusi. Dalam rawatan ini, darah bayi ditukar dengan darah yang disumbangkan. Ini adalah prosedur yang sangat khusus dan hanya dilakukan dalam kemudahan yang mampu menjaga kanak-kanak kritis.

Pencegahan Jaundis yang baru lahir

Dalam kebanyakan kes, jaundis tidak boleh dicegah.

• Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit kuning adalah pastikan bayi anda mendapat cukup cecair.
• Jika anda menyusu anak anda dan mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, berbincanglah dengan perunding penyusuan. Banyak hospital menyediakan perkhidmatan ini.
• Sekiranya anda tidak menerima latihan formal dalam CPR bayi atau kanak-kanak dan anda mempunyai anak di rumah, hubungi kumpulan Persatuan Jantung Amerika setempat untuk mendaftar dalam kelas secepat mungkin.

Prognosis Jaundis yang baru lahir

Majoriti kanak-kanak yang sakit kuning akan pulih sepenuhnya dan tanpa kesan buruk kekal.

• Kadang-kadang, bayi akan memerlukan rawatan ringan di hospital untuk menurunkan tahap bilirubin
• Hanya bayi yang sangat sedikit yang memerlukan transfusi pertukaran.