Demam pada kanak-kanak bila perlu risau: suhu tinggi, penyebab, rawatan, & remedi rumah

• Demam di Panduan Topik Kanak-kanak
• Nota Doktor Mengenai Demam di Kanak-kanak Gejala

Fakta mengenai demam pada kanak-kanak

Gambar kanak-kanak dengan demam dan suhu tinggi

Demam kekal menjadi kebimbangan yang paling biasa yang mendorong ibu bapa mempersembahkan anak mereka ke jabatan kecemasan. Demam secara tradisinya didefinisikan sebagai suhu rektum lebih dari 100.4 F atau 38 C. Suhu yang diukur di laman badan lain biasanya lebih rendah. Ambang untuk menentukan demam berbeza-beza di kalangan individu yang berlainan kerana suhu badan boleh berbeza-beza sebanyak 1 F. Demam rendah biasanya dianggap kurang daripada 102.2 F (39 C).

Demam sendiri tidak mengancam nyawa kecuali ia sangat tinggi dan berterusan, seperti lebih besar daripada 107 F (41.6 C) apabila diukur dengan tepat. Faktor risiko untuk demam yang membimbangkan termasuk umur di bawah 2 tahun (bayi dan kanak-kanak) atau demam berulang yang berlangsung lebih dari satu minggu. Demam boleh menunjukkan kehadiran penyakit yang serius, tetapi biasanya, demam disebabkan oleh jangkitan biasa, yang kebanyakannya tidak serius. Bahagian otak yang dipanggil hypothalamus mengawal suhu badan. Hipotalamus meningkatkan suhu badan sebagai cara untuk melawan jangkitan. Walau bagaimanapun, banyak keadaan selain daripada jangkitan boleh menyebabkan demam.

Apa yang menyebabkan demam pada kanak-kanak?

Punca demam di Kanak-kanak termasuk

• jangkitan bakteria, seperti demam merah, atau jarang, demam reumatik (kedua-duanya berkaitan dengan "tekak strep");
• jangkitan virus, seperti influenza ("selesema");
• ubat;
• dadah haram;
• penyakit yang berkaitan dengan pendedahan haba;
• alahan;
• jarang, penyakit radang, seperti arthritis rheumatoid remaja.

Apakah Gejala Demam Di Kanak-kanak?

Tanda dan gejala demam mungkin jelas atau halus. Yang lebih muda kanak-kanak, semakin halus gejala.

• Bayi mungkin
  • menjadi marah,
  • menjadi rewel,
  • menjadi lesu,
  • senyap,
  • berasa panas atau panas,
  • tidak makan secara normal,
  • menangis,
  • bernafas dengan cepat,
  • mempamerkan perubahan dalam tabiat tidur atau makan,
  • mempunyai sawan.
• Kanak-kanak lisan boleh mengadu
  • berasa panas atau lebih sejuk daripada yang lain di dalam bilik yang berasa selesa,
  • sakit badan,
  • sakit kepala,
  • tidur lebih atau mengalami kesukaran tidur,
  • selera makan miskin.

Bila Mendapatkan Doktor untuk Demam dalam Anak

Hubungi doktor kanak-kanak jika ada yang berikut dengan demam.

• Kanak-kanak berusia lebih muda dari 6 bulan (tanpa mengira umur).
• Tidak dapat mengawal demam.
• Seseorang yang mengesyaki kanak-kanak boleh menjadi kering akibat muntah, cirit-birit, atau tidak minum (contohnya, kanak-kanak mempunyai mata yang tenggelam, lampin kering, kulit tenda, tidak boleh dibangkitkan, dan sebagainya).
• Kanak-kanak telah pergi ke doktor tetapi kini semakin buruk atau gejala baru atau tanda-tanda telah berkembang.

Walaupun anda mungkin telah melakukan yang terbaik untuk menjaga anak anda, kadangkala ia bijak untuk membawa anak anda ke jabatan kecemasan. Doktor kanak-kanak boleh berjumpa anda di sana, atau kanak-kanak itu boleh dinilai dan dirawat oleh doktor kecemasan.

Ambil kanak-kanak ke klinik kecemasan apabila mana-mana perkara berikut berlaku:

• Seseorang mempunyai kebimbangan serius dan tidak dapat menghubungi doktor kanak-kanak.
• Seseorang mengesyaki kanak-kanak itu dehidrasi.
• Kejang berlaku.
• Kanak-kanak mempunyai ruam ungu atau merah.
• Perubahan kesedaran terjadi.
• Pernafasan anak adalah cetek, cepat, atau sukar.
• Kanak-kanak berusia lebih muda dari 2 bulan.
• Kanak-kanak mempunyai sakit kepala yang tidak akan hilang.
• Kanak-kanak terus muntah.
• Kanak-kanak mempunyai masalah perubatan yang kompleks atau mengambil ubat-ubatan preskripsi secara kronik (sebagai contoh, ubat-ubatan yang ditetapkan selama lebih dari dua minggu).

Diagnosis Demam pada Kanak-kanak

Selepas tiba di klinik atau jabatan kecemasan, seorang jururawat akan menentukan betapa cepatnya kanak-kanak perlu dilihat oleh doktor. Jururawat biasanya sangat berpengalaman dan akan membawa kanak-kanak tersebut ke dalam bilik kecemasan sekiranya keadaan mengancam nyawa berlaku. Jika tidak, jururawat akan meletakkan kanak-kanak sejajar untuk dilihat lebih awal daripada orang yang kurang sakit tetapi selepas orang-orang yang kelihatan paling sakit.

Doktor akan menilai seorang anak dengan mendapatkan sejarah dari anda dan, jika boleh, kanak-kanak itu. Doktor kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal dan boleh memerintahkan ujian.

• Radiografi dada (X-ray) boleh digunakan untuk mendiagnosis beberapa keadaan di dada, paru-paru, atau jantung (termasuk beberapa, tetapi tidak semua, pneumonia). Doktor biasanya akan memerintahkan dua pandangan yang akan diambil, satu sisi dan satu dari depan ke belakang. Doktor boleh meminta ujian ini jika kanak-kanak memaparkan batuk, sakit dada atau sesak nafas.
• Kiraan darah lengkap, elektrolit, dan budaya diambil dari sampel darah.
  • Ia adalah lebih sukar untuk mencari dan memasuki urat kecil pada kanak-kanak. Ia mungkin mengambil lebih dari satu cubaan untuk menarik darah kanak-kanak.
  • Kiraan darah lengkap (CBC) berguna untuk mendiagnosis jangkitan darah bakteria pada anak-anak yang sangat muda. CBC mungkin mencadangkan sama ada jangkitan adalah bakteria atau virus dan boleh berguna dalam menentukan sama ada sistem imun kanak-kanak berfungsi dengan baik.
  • Tahap elektrolit dalam darah berguna untuk menilai dehidrasi dan sama ada elektrolit tertentu memerlukan penggantian atau terapi lain. Sebagai contoh, gula darah tinggi mungkin mencadangkan rawatan dengan insulin.
  • Sampel darah dapat menilai jika bakteria berada dalam aliran darah. Hasil budaya darah mungkin mengambil masa 24 jam dan biasanya selesai dalam 72 jam. Anda akan dimaklumkan jika ujian kultur darah tidak normal.
• Urin boleh didapati untuk urinalisis dan budaya air kencing. Seorang kanak-kanak boleh diminta untuk membuang air ke dalam cawan steril, atau beg boleh diletakkan di atas kawasan kelamin kanak-kanak untuk menangkap air kencing, atau kateter (yang merupakan tiub kecil) boleh dimasukkan ke dalam pembukaan kencing (uretra) untuk memasuki pundi kencing dan mengumpul air kencing.
  • Urinalisis berguna untuk mencari jangkitan saluran kencing dan mungkin membantu untuk menilai dehidrasi.
  • Kultur urin membantu menilai jika bakteria ada di dalam air kencing. Hasil daripada budaya air kencing mungkin mengambil masa 24-72 jam. Anda akan dipanggil jika keputusan budaya air kencing tidak normal.
• Tata lumbar (juga dipanggil tulang belakang) adalah prosedur yang menggunakan jarum kecil untuk mengeluarkan sampel cecair serebrospinal (CSF) yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ujian ini boleh dilakukan jika meningitis disyaki.
  • Seorang doktor akan membuat anda menandatangani borang kebenaran untuk prosedur ini. Doktor akan mengkaji kemungkinan komplikasi prosedur.
  • Tumbukan lumbar adalah prosedur yang sangat selamat dengan komplikasi yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
  • Seorang kanak-kanak sama ada terletak di sebelahnya atau duduk, dan jarum dimasukkan di antara tulang belakang ke ruang yang mengandungi bendalir yang mengalir di sekitar saraf tunjang dan juga otak.
  • Flu ini dihantar ke makmal, di mana pakar menggunakan mikroskop untuk memeriksa bakteria di CSF.
  • Mesin menganalisis cecair untuk kehadiran sel darah merah dan putih, glukosa, dan protein.
  • Keputusan untuk budaya bendalir tulang belakang boleh mengambil masa 24-72 jam. Anda akan dimaklumkan jika keputusan budaya CSF tidak normal.
  • Tumbukan lumbal paling sering dilakukan untuk memeriksa meningitis, yang merupakan jangkitan otak atau tisu sekitarnya.
    • Tanda-tanda dan tanda-tanda meningitis mungkin termasuk sakit kepala, leher kaku, kepekaan cahaya, mual dan muntah, atau status mental yang berubah.
    • Sekiranya doktor mengesyaki keadaan ini, sangat penting untuk ujian ini dilakukan.
    • Tanpa rawatan, meningitis boleh menyebabkan hilang upaya kekal atau mati dalam beberapa jam sahaja.

Apakah Remedi Rumah untuk Demam Dalam Kanak-kanak?

Tiga matlamat penjagaan rumah untuk kanak-kanak yang demam adalah untuk mengawal suhu, mencegah dehidrasi, dan memantau penyakit serius atau mengancam nyawa.

• Matlamat pertama adalah untuk menjadikan kanak-kanak itu selesa dengan mengurangkan demam di bawah 102 F (38.9 C) dengan ubat-ubatan dan sesuai dengan pakaian kanak-kanak. Mandi air hangat juga boleh membantu tetapi harus digunakan tidak lebih daripada 10 minit setiap jam.
  • Untuk memeriksa suhu kanak-kanak, seseorang akan memerlukan termometer. Jenis termometer yang berbeza boleh didapati, termasuk kaca, merkuri, digital, dan timpani (digunakan di telinga).
    • Kebanyakan doktor tidak mengesyorkan termometer tympanic, kerana penggunaannya di luar klinik tidak boleh dipercayai.
    • Termometer kaca berfungsi dengan baik tetapi boleh pecah, dan mereka mengambil masa beberapa minit untuk mendapatkan bacaan.
    • Termometer digital adalah murah dan mendapat bacaan dalam beberapa saat.
  • Adalah lebih baik untuk memeriksa suhu bayi atau kanak-kanak dengan tepat.
    • Pegang dada kanak-kanak di bawah lutut anda.
    • Sebarkan pantat dengan satu tangan dan masukkan termometer yang dilincirkan dengan jeli larut air tidak lebih daripada 1 inci ke dalam rektum dengan tangan yang lain.
  • Suhu lisan boleh didapati pada kanak-kanak yang lebih tua yang tidak bernafas mulut atau baru-baru ini meminum minuman panas atau sejuk.
  • Pemantauan dan dokumentasi pola demam dicapai menggunakan termometer dan carta buatan tangan.
  • Acetaminophen (Kanak-kanak Tylenol, Tempra) dan ibuprofen (Kanak-kanak Advil, Motrin Kanak-kanak) digunakan untuk mengurangkan demam.
    • Ikut arahan dos dan kekerapan yang dicetak pada label.
    • Ingatlah untuk terus memberikan ubat tersebut sekurang-kurangnya 24 jam atau demam biasanya akan kembali.
    • Jangan gunakan aspirin untuk merawat demam pada kanak-kanak, terutamanya untuk demam dengan cacar air atau jangkitan virus lain. Aspirin telah dikaitkan dengan kegagalan hati dalam sesetengah kanak-kanak. Penggunaan ibuprofen juga telah dipersoalkan untuk merawat cacar air.
  • Kanak-kanak tidak boleh bergaji di dalam rumah, walaupun di musim sejuk.
    • Overdressing menyimpan tubuh dari penyejukan oleh penyejatan, radiasi, konduksi, atau perolakan.
    • Penyelesaian yang paling praktikal adalah untuk berpakaian kanak-kanak dalam satu lapisan pakaian, kemudian menutupi anak itu dengan selimut atau selimut cahaya.
  • Mandi span dalam air suam akan membantu mengurangkan demam.
    • Mandi sedemikian biasanya tidak diperlukan tetapi mungkin lebih cepat mengurangkan demam.
    • Letakkan kanak-kanak itu dalam beberapa inci air suam, dan gunakan span atau kain lap untuk membasahi kulit badan dan lengan dan kaki.
    • Air itu sendiri tidak menyejukkan kanak-kanak itu. Penyejatan air dari kulit menyejukkan anak. Oleh itu, jangan menutupi kanak-kanak dengan tuala basah, yang akan menghalang penyejatan.
    • Bertentangan dengan ubat rakyat yang popular, jangan sekali-kali memohon alkohol dalam mandi atau pada kulit untuk mengurangkan demam. Alkohol biasanya berbahaya kepada kanak-kanak.
• Matlamat kedua ialah menjaga kanak-kanak daripada menjadi kering. Manusia kehilangan air tambahan dari kulit dan paru-paru semasa demam.
  • Galakkan anak minum cecair yang jelas tetapi tanpa kafein (dan bukan air). Air tidak mengandungi elektrolit dan glukosa yang diperlukan. Cecair jelas lain adalah sup ayam, Pedialyte, dan minuman pemulihan lain yang terdapat di kedai runcit atau kedai ubat.
  • Teh tidak boleh diberikan kerana ia, seperti produk yang mengandungi kafein, menyebabkan seseorang kehilangan air melalui kencing dan boleh menyumbang kepada dehidrasi.
  • Seorang kanak-kanak harus membuang air kencing berwarna terang sekurang-kurangnya setiap empat jam jika terhidrat dengan baik.
  • Jika cirit-birit atau muntah menghalang seseorang daripada menilai penghidratan, dapatkan rawatan perubatan.
• Matlamat ketiga ialah memantau kanak-kanak untuk tanda-tanda penyakit yang serius atau mengancam nyawa.
  • Strategi yang baik adalah untuk mengurangkan suhu kanak-kanak di bawah 102 F (39 C).
  • Juga, pastikan kanak-kanak minum cecair jelas yang mencukupi (bukan air), sebaiknya Pedialyte, kuah yang jelas, halia halia, atau Sprite.
  • Jika kedua-dua syarat ini dipenuhi dan kanak-kanak masih kelihatan sakit, masalah yang lebih serius mungkin wujud.
  • Sekiranya seorang kanak-kanak enggan minum atau mempunyai perubahan terhadap penampilan atau tingkah laku, dapatkan rawatan perubatan.

Apakah Rawatan Demam Di Kanak-kanak?

Seorang doktor mungkin atau mungkin tidak dapat memberitahu punca sebenar demam kanak-kanak.

• Jangkitan virus sistem pernafasan adalah penyebab demam yang paling biasa. Antibiotik tidak menyembuhkan atau membantu jangkitan virus dan meningkatkan kemungkinan tindak balas dadah dan masalah lain yang berpotensi.
  • Sekiranya doktor mengesahkan jangkitan bakteria, kanak-kanak akan dimulakan dengan antibiotik.
    • Jangkitan saluran kencing, jangkitan telinga, jangkitan tekak, jangkitan sinus, jangkitan kulit, jangkitan gastrousus dan pneumonia mungkin dirawat dengan antibiotik di rumah.
    • Kanak-kanak mungkin menerima antibiotik oral, tembakan, atau kedua-duanya.
  • Kanak-kanak yang disyaki mempunyai meningitis bakteria sentiasa dimasukkan ke hospital.
• Di samping itu, seorang doktor boleh mengesyorkan pemberian acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) untuk demam.
• Dehidrasi boleh dirawat dengan memberikan cecair oral atau cecair intravena (IV).
  • Jika kanak-kanak muntah, ubat untuk mengawal loya boleh diberikan melalui suntikan atau oleh suppository rektum.
  • Selepas tempoh masa, cecair oral akan dicuba.
• Sekiranya keadaan kanak-kanak itu bertambah baik selepas mengurangkan demam, merawat dehidrasi, dan apabila jangkitan bakteria yang serius telah diketepikan, doktor mungkin akan melepaskan anak itu dari jabatan kecemasan untuk penjagaan dan pemantauan lanjut di rumah.

Apakah susulan untuk demam pada kanak-kanak?

Biasanya, doktor jabatan kecemasan akan meminta, dalam tempoh 24-48 jam akan datang, satu kenalan atau berjumpa doktor biasa kanak-kanak atau kembali ke jabatan kecemasan.

• Keadaan kanak-kanak boleh diperhatikan di rumah atau di kawasan klinikal.
• Sebarang rawatan yang ditetapkan doktor dalam jabatan kecemasan hendaklah dipantau untuk keberkesanan.
• Orang harus menerima maklumat mengenai apa-apa ujian dan budaya yang dilakukan untuk anak anda dan arahan susulan jika perlu.

Bagaimana saya menghalang demam pada kanak-kanak?

Pencegahan banyak penyakit yang menyebabkan demam berkisar kebersihan diri dan isi rumah. Gunakan strategi ini untuk mencegah penyebaran virus dan bakteria:

• Basuh tangan dengan sabun dan air.
• Tutup mulut dan hidung apabila bersin dan batuk.
• Mengendalikan makanan dengan tangan yang bersih.
• Mengimunkan kanak-kanak dengan betul (lihat jadual imunisasi kanak-kanak).
• Makan makanan yang sihat termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.
• Dapatkan jumlah tidur yang sesuai.

Apakah prognosis untuk demam pada kanak-kanak?

Prognosis untuk kanak-kanak dengan demam adalah sangat baik.

• Kebanyakan penyakit yang menyebabkan demam berlangsung selama tiga hingga tujuh hari.
• Kadangkala, rawatan jangkitan bakteria gagal di rumah, dan seorang kanak-kanak perlu dimasukkan ke hospital.
• Meningitis dan jangkitan darah bakteria mempunyai prognosis yang jauh lebih serius daripada jangkitan virus yang jauh lebih umum.