Kecederaan kuku: rawatan, pemulihan & pertolongan cemas

Fakta mengenai Kecederaan Kuku

Kuku adalah bahagian penting fungsi fingertip. Ia memberikan sokongan pad pad dan meningkatkan sensasi. Kuku jari kaki berfungsi dengan cara yang sama di kaki.

Kecederaan pada kuku boleh berkisar dari lebam di bawah kuku hingga pemisahan kuku dari katil kuku. Mereka boleh menjadi luka kompleks untuk diperbaiki. Kecacatan kekal pada kuku boleh menyebabkan walaupun pembaikan yang betul.

Kuku adalah struktur kompleks yang melibatkan tiga lapisan berbeza.

• Kuku katil di bawah plat kuku dan bertanggungjawab untuk pertumbuhan kuku dan sokongan.
• Plat kuku itu sendiri adalah bahan keras di bahagian belakang jari atau kaki.
• Eponychium (kutikula) dan lipatan kuku sisi (mengangkat kulit di sisi kuku) juga merupakan sebahagian daripada unit kuku.

Apa yang menyebabkan kecederaan kuku?

Kebanyakan kecederaan pada kuku timbul daripada satu daripada tiga mekanisme.

• Memusnahkan tentera, seperti palu, pintu membanting jari, gigitan manusia, atau jentera
• Menghirup atau memotong, seperti pisau, pemotong kotak, atau jentera
• Mengoyak atau merobek, seperti menyengat kaki atau menangkap kuku pada objek

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda kecederaan kuku?

Terdapat lima kategori kecederaan yang boleh berlaku kepada kuku. Sering kali, gabungan kecederaan ini berlaku pada kuku yang sama.

• A hematoma subungual (kuku lebam) adalah koleksi darah di bawah kuku. Ia biasanya berwarna merah atau ungu-hitam, yang memudar menjadi biru selama beberapa minggu. Seluruh jari atau jari kaki melambai dan menyakitkan untuk menyentuh atau bergerak ke udara. Perengkuh kuku mungkin berlaku dengan sendirinya, atau ia dapat dilihat dalam kombinasi dengan kecederaan kuku yang lain.
• Pelepasan kuku boleh merujuk kepada potongan melalui paku, ke katil kuku, ke lipatan kutikula atau kutikula sisi, atau gabungan mana-mana. Selalunya darah kelihatan pada kulit. Kuku boleh kelihatan agak rapuh bergantung kepada jenis kecederaan.
• Pemotongan ujung jari bermaksud bahawa bahagian hujung jari, termasuk bahagian atau semua kuku, telah dikeluarkan dari bahagian jari yang lain. Tulang boleh atau mungkin tidak dapat dilihat.
• Avulsion kuku berlaku apabila bahagian kuku diangkat dari katil kuku atau melekat pada kulit pada pangkal kuku (kutikula). Selalunya darah kelihatan di sekeliling kuku yang avul. Ini sering dikaitkan dengan peredaran.
• Pecah tulang di bawah kuku juga boleh dikaitkan dengan kecederaan pada kuku, terutamanya dengan kecederaan yang menghancurkan. Ini dipanggil fraktur tuft distal. Kecuali terdapat lekuk jelas (kecacatan) pada akhir jari, sinar-x diperlukan untuk membuat diagnosis ini.

Bilakah saya patut Panggil Doktor Mengenai Kecederaan Kuku atau Kuku jari kaki?

Jika kelayakan untuk penjagaan rumah dipenuhi (Lihat "Penjagaan Sendiri di Rumah" di bawah), maka lawatan ke doktor hanya ditunjukkan dalam kes berikut.

• Ia telah lebih daripada sepuluh tahun sejak tangkapan tetanus terakhir anda.
• Jangkitan, kemerahan, atau saliran berkembang di tapak kecederaan dua hingga tujuh hari kemudian.
• Orang yang cedera mempunyai kencing manis, kurang beredar, AIDS, sedang menjalani kemoterapi, atau mempunyai sebab lain untuk penyembuhan yang buruk atau peningkatan risiko jangkitan.

Kebanyakan kecederaan kuku paling baik diuruskan di jabatan kecemasan hospital dan bukannya di pejabat doktor. Anda perlu dilihat dalam masa enam jam dan boleh diangkut oleh kenderaan persendirian. Memanggil ambulans tidak perlu kecuali terdapat kecederaan lain yang lebih serius. Apa-apa yang lebih teruk daripada lebam kuku kecil perlu dibawa ke jabatan kecemasan untuk penilaian dan pembaikan. Ini termasuk contoh berikut.

• Mana-mana pemotongan (pemotongan) atau pemotongan paku, katil paku, atau kulit mengelilingi kuku
• Mana-mana bahagian kuku yang melekat pada kulit atau mengeluarkan katil kuku (avulsion kuku)
• Luka kuku yang mengambil lebih daripada 25% daripada jumlah kuku dan anda ingin disejat
• Mana-mana bengkok atau kecacatan di hujung jari yang menunjukkan bahawa tulang boleh dipecahkan
• Mana-mana kecederaan yang disebabkan oleh gigitan manusia atau gigitan haiwan

Bagaimana Pembekal Penjagaan Kesihatan Mengesan Kecederaan Kuku?

Doktor akan membuat pemeriksaan terperinci mengenai tangan atau kaki dan kuku yang cedera dan menentukan sejauh mana rawatan dan pembaikan yang diperlukan dengan melaksanakan prosedur berikut.

• Doktor akan ingin mengetahui dengan tepat bagaimana kecederaan itu berlaku untuk menentukan kecederaan yang mungkin dan jika luka itu tercemar (terutamanya jika ia dari gigitan).
• Doktor akan bertanya mengenai masalah perubatan, ubat, alergi, dan tarikh ditembak tetanus yang paling terkini.
• Denyutan nadi dan tekanan darah anda akan diperiksa.
• Mungkin, x-ray tangan atau kaki akan diambil.
• Ujian darah biasanya tidak diperlukan.

Apakah Rawatan Rumah untuk Kecederaan Kuku?

Penjagaan rumah harus bermula dengan penjagaan luka awal dan penilaian kecederaan.

• Pertama, keluarkan semua perhiasan dari tangan atau kaki yang terkena.
• Hentikan sebarang pendarahan dengan menggunakan tekanan dengan kain bersih. Apabila pendarahan telah berhenti, keluarkan kain dan periksa kecederaan.
• Penjagaan rumah mungkin sesuai jika hanya hematoma subungual (kuku lebam) yang anda tidak mahu dikeringkan atau yang menempati kurang daripada 25% daripada jumlah kuku jika jari atau kaki tidak bengkok atau cacat, dan jika ada tiada lacerations atau avulsions daripada kuku. Jangan terlalu prihatin sekiranya ada sekeping kecil di sekeliling kuku.
• Pastikan tangan atau kaki diletakkan di atas paras jantung. Ini akan membantu dengan berdenyut-denyut.
• Gunakan acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) untuk sakit jika anda tidak alergi terhadap ubat-ubatan ini.
• Basuh apa-apa luka atau mengikis sabun dan air, kemudian gunakan pembalut.
• Sekiranya terdapat lacerations, avulsions, lebam kuku besar, atau jika jari atau kaki dibengkokkan (cacat), anda perlu pergi ke jabatan kecemasan hospital.
• Jangan tarik pada kuku atau cuba mengeluarkannya dari tempat kuku. Balutkan sebarang bahagian yang dipotong dalam tuala kertas bersih lembab, letakkan di dalam beg plastik berkunci zip, kemudian letakkan beg itu di dalam ais. Bawakan ini dengan anda ke jabatan kecemasan hospital.
• Bungkus tangan atau kaki dengan tuala yang bersih.
• Semak sama ada imunisasi tetanus anda adalah semasa.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Kecederaan Kuku?

Penjagaan kecederaan asas adalah sama untuk semua kecederaan kuku, walaupun teknik pembaikan tertentu akan berbeza-beza bergantung kepada jenis kecederaan. Luka akan dibersihkan supaya doktor dapat meneliti lebih dekat. Pukulan tetanus akan diberikan jika ia sudah lebih dari 10 tahun sejak terakhir anda.

Sekiranya pembaikan diperlukan, jari atau jari kaki akan menjadi lemah sebelum memulakan kerja. Ini biasanya dilakukan dengan menyuntik ubat di bahagian bawah jari atau kaki. Ini menjadikan seluruh jari atau kaki mati rasa, sehingga anda tidak merasakan doktor bekerja pada kuku. Bergantung kepada kecederaan, doktor boleh memilih untuk menyuntik ubat numbing terus ke dalam katil kuku atau lipatan kuku dan bukannya menyentuh seluruh jari.

Kadangkala tourniquet untuk melambatkan aliran darah digunakan pada jari atau kaki selama pembaikan. Ini membantu mengelakkan pendarahan semasa prosedur, supaya doktor dapat melihat luka dengan lebih jelas.

Antibiotik biasanya tidak diberikan kecuali tulang patah dan ada pendarahan atau pernafasan, atau jika luka itu berasal dari gigitan.

• Kuku lebam: Doktor boleh membuat keputusan untuk mengalirkan darah dengan meletakkan lubang pada plat kuku. Prosedur yang menyakitkan ini membolehkan darah mengalirkan keluar dari lubang dan melegakan tekanan dan sensasi berdenyut. Ini boleh dilakukan dengan klip kertas yang dipanaskan, jarum yang dipanaskan, atau peranti pemanas yang dikendalikan oleh bateri. Dokter kadang-kadang boleh memilih untuk mengeluarkan kuku dan memeriksa katil kuku untuk penyembuhan. Ini lebih berkemungkinan jika ia adalah lebam yang besar dan tulangnya pecah.
• Pemotongan kuku (dipotong): Sekurang-kurangnya sebahagian kuku perlu dikeluarkan sebelum pembaikan potongan. Kuku dan kulit di sekelilingnya perlu dijahit, selalunya dengan pelbagai jenis jahitan (jahitan). Selepas katil kuku telah dibaiki, kuku akan diganti dan dijahit atau terpaku (dengan gam gred perubatan) ke jari, atau kasa jenis khas akan dimasukkan di tempat kuku. Perban ini perlu kekal selama dua hingga tiga minggu.
• Amputasi fingertip: Doktor mungkin tidak akan dapat menyambung semula hujung jari. Jika sekepingnya besar dan cukup bersih, beberapa pusat perubatan utama mungkin cuba menyambung semula hujungnya atau memperbaiki penampilan akhir jari menggunakan teknik canggih. Walaupun dengan pakar bedah tangan dan teknik mikrovaskular yang terlatih, terdapat kegagalan yang tinggi dengan prosedur ini.
• Avulsion kuku: Kuku kadang-kadang boleh diganti di bawah kulit jika tidak ada kerosakan pada katil kuku. Walau bagaimanapun, dengan avulsion kuku, biasanya terdapat kecederaan kuku yang memerlukan pembaikan kuku.
• Tulang patah: Jika tulang masih dalam talian, doktor akan membaiki sebarang kecederaan lain. A gelembung kemudian akan diletakkan pada jari yang patah atau kaki patah untuk memastikan tulang di tempatnya. Sekiranya tulang tidak teratur, pakar tulang atau tangan mungkin perlu meletakkan wayar di hujung jari untuk memastikan tulang di tempatnya. Antibiotik boleh diberikan jika terdapat penyembuhan yang terlibat.

Apakah susulan untuk kecederaan kuku?

• Mana-mana jahitan kulit atau jahitan di kuku perlu dikeluarkan dalam masa tujuh hingga 14 hari. Mana-mana jahitan di katil kuku akan dibubarkan dengan sendirinya dan boleh ditinggalkan di tempatnya.
• Doktor mungkin ingin memeriksa semula luka dalam tiga hingga lima hari.
• Ambil sebarang antibiotik seperti yang diarahkan.
• Pastikan luka bersih dan kering. Ikuti sebarang arahan penjagaan luka khusus yang diberikan oleh doktor.
• Simpan tangan atau kaki di atas tahap jantung untuk membantu dalam kawalan kesakitan.
• Sekiranya doktor yang diresepkan ubat kesakitan, kemudian ambilnya seperti yang diarahkan. Jika tidak, acetaminophen atau ibuprofen boleh digunakan untuk kawalan nyeri jika tiada alahan terhadap ubat-ubatan ini.

Bagaimana Anda Mencegah Kecederaan Kuku?

Walaupun kebanyakan kecederaan kuku adalah kemalangan, beberapa tindakan pencegahan dapat diambil untuk mengurangkan peluang terjadinya ini.

• Pastikan kuku dipangkas pendek untuk mengelakkan mereka daripada tersangkut pada objek.
• Sentiasa pastikan tangan sokongan keluar dari laluan berpotensi pemotong kotak atau objek tajam yang lain.
• Berhati-hati dengan jentera atau semasa menggunakan tukul.
• Gunakan pengawal pintu untuk mengelakkan kanak-kanak dari menutup pintu secara tidak sengaja pada jari mereka.

Apakah Prognosis untuk Kecederaan Kuku? Apakah Masa Penyembuhan untuk Kecederaan Kuku?

Walaupun dengan penjagaan luka yang betul, kecacatan kekal paku adalah perkara biasa. Kuku akan tumbuh kembali, tetapi ia mungkin mempunyai alur atau penyok di dalamnya.

• Sekiranya sebahagian daripada bahagian jari yang hilang, kuku cangkuk boleh menyebabkan. Ini berlaku apabila kuku tumbuh di cangkuk di hujung jari atau kaki. Ini kadang-kadang boleh diperbetulkan kemudian dengan pembedahan plastik.
• Sekiranya kuku dikeluarkan, atau jika terdapat kudapan besar, maka kuku yang cedera mungkin akan jatuh apabila kuku baru tumbuh kembali. Ia akan mengambil masa empat hingga enam bulan untuk kuku baru untuk tumbuh semula, dan 12 bulan untuk kuku jari baru.
• Jangkitan boleh berlaku. Ini lebih biasa dengan luka gigitan atau luka yang tercemar. Jangkitan juga merupakan risiko bagi orang yang menghidap kencing manis atau AIDS, mereka yang menjalani kemoterapi, mereka yang mengalami peredaran darah yang tidak baik kerana alasan apa pun, atau mereka yang mempunyai masalah lain yang dapat mengurangkan keupayaan untuk melawan jangkitan.

Gambar Kecederaan Kuku

Anatomi kuku. Atas: kuku biasa. Bahagian bawah: bedah kuku dengan hematoma subungual. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.