Gejala-gejala & rawatan amuk yang memakan otak (naegleria fowleri)

Fakta fakta ( N. fowleri )

* Fakta fakta Naegleria ditulis oleh Charles Patrick Davis, MD, PhD

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, amoeba makan otak) adalah ahli Acanthamoeba dan merupakan amuba hidup yang hidup di dalam air tawar yang hangat (contohnya, mata air panas, tasik, dan sungai) dan di dalam tanah. Hanya satu jenis, N. fowleri, menjangkiti manusia dan menimbulkan meningoencephalitis amoebic (juga dikenali sebagai amoebic meningoencephalitis primer, dan Naegleriasis). Tahap trophozoit adalah infektif. Satu lagi amoeba hidup bebas, Balamuthia mandrillaris, boleh menyebabkan encephalitis amoebic granulomatous. Orang juga merujuknya sebagai ameba yang memakan otak.
• Naegleria fowleri menjangkiti orang apabila ia mencapai rongga hidung, biasanya selepas air atau tanah yang tercemar memaksa masuk rongga hidung (contohnya, menyelam ke dalam air dan memaksa air ke dalam rongga baru). Ia boleh memindahkan saraf olfactory, melalui plat cribriform, dan kemudian melepasi halangan otak darah untuk menyebabkan jangkitan otak.
• Naegleria fowleri wujud terutamanya dalam air tawar yang hangat seperti tasik, sungai, mata air panas, di mana air panas dilepaskan dari loji industri, kolam renang dan taman air yang tidak terjaga dengan baik dan / atau tidak diklorin dengan betul, pemanas air, dan juga di dalam tanah. Amobeba tidak hidup dalam air masin.
• Naegleria fowleri tumbuh paling baik pada suhu sehingga 115 F (46 C).
• Naegleria fowleri menggunakan bakteria dan organisma yang serupa untuk makanan.
• Naegleria fowleri tidak dapat bertahan di kolam renang yang dibersihkan, dikekalkan, dan dibasmi kuman.
• Data penyakit berjangkit menunjukkan bahawa jangkitan jarang terjadi dengan amuba ini. Dari 2008-2017, terdapat 34 jangkitan yang dilaporkan di Amerika Syarikat - 30 dalam air rekreasi (tasik dan sungai contohnya), tiga selepas pengairan hidung, dan satu daripada menggunakan Slip 'N Slide dengan air yang tercemar.
• Kebanyakan jangkitan terjadi pada musim panas di negeri-negeri selatan di AS
• Infeksi Naegleria fowleri tidak menular daripada orang ke orang.
• Infeksi Naegleria fowleri mempunyai tempoh inkubasi yang berkisar antara satu hingga sembilan hari (purata lima hari).
• Gejala awal jangkitan fernal Naegleria mungkin termasuk sakit kepala, demam, loya, dan / atau muntah. Gejala seterusnya mungkin termasuk leher kaku, kekeliruan, kehilangan keseimbangan, sawan, dan halusinasi. Selepas permulaan simptom, penyakit biasanya menyebabkan kematian dalam tempoh satu hingga 12 hari (dengan purata lima hari).
• Mekanisme kematian dari amoeba ini disebabkan oleh pemusnahan tisu otak dan bengkak otak.
• Kadar kematian melebihi 97%. Sejak tahun 1962, hanya empat orang daripada 143 orang yang dijangkiti yang terinfeksi telah mendapat jangkitan dengan Naegleria fowleri .
• Rawatan yang berkesan untuk jangkitan adalah dipersoalkan. Walau bagaimanapun, dua orang yang mengalami jangkitan ayam cacing Naegleria terselamat selepas dirawat dengan miltefosin dalam kombinasi dengan ubat lain (contohnya amphotericin B). Rawatan yang berjaya memberikan penyelidik beberapa harapan untuk rawatan masa depan.
• Sekiranya seseorang mengalami demam tiba-tiba, sakit kepala, mual / muntah dan leher yang sengit, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan, terutamanya jika mereka telah mengambil bahagian dalam aktiviti air panas baru-baru ini.
• Walaupun amuneba berkembang maju di Selatan yang panas, ia telah menyebabkan jangkitan di beberapa negeri utara.
• Tiada ujian rutin dan cepat untuk Naegleria fowleri di dalam air. Walau bagaimanapun, para penyelidik cuba mengembangkan ujian tersebut.
• Penyelidik mencadangkan bahawa pengguna air rekreasi harus mengandaikan bahawa Naegleria fowleri kini terdapat air tawar yang hangat di seluruh Amerika Syarikat.
• Pengurangan risiko untuk jangkitan ini melibatkan mencegah atau mengehadkan air naik hidung; klip hidung boleh membantu dan mengelakkan dunking kepala di kawasan air panas yang tidak dirawat boleh membatasi risiko anda.

Apa itu Naegleria ?

Naegleria adalah ameba (organisma hidup bersel tunggal) yang biasanya terdapat dalam air tawar yang hangat (contohnya, tasik, sungai, dan mata air panas) dan tanah. Hanya satu jenis (jenis) Naegleria menjangkiti orang: Naegleria fowleri .

Bagaimana jangkitan dengan Naegleria fowleri berlaku?

Naegleria fowleri menjangkiti orang apabila air yang mengandungi ameba memasuki badan melalui hidung. Ini biasanya berlaku ketika orang pergi berenang atau menyelam di tempat air tawar yang hangat, seperti tasik dan sungai. Naegleria fowleri ameba kemudian melancarkan hidung ke otak di mana ia menghancurkan tisu otak.

Anda tidak boleh dijangkiti Naegleria fowleri dengan minum air yang tercemar. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, jangkitan Naegleria juga mungkin berlaku apabila air yang tercemar dari sumber lain (seperti air kolam renang yang tidak tercemar atau air paip yang tidak tercemar) memasuki hidung, contohnya apabila orang menenggelamkan kepala mereka atau membersihkan hidung mereka semasa amalan keagamaan, dan apabila orang mengubati sinus mereka (hidung) menggunakan air paip yang tercemar. Naegleria fowleri belum terbukti menyebar melalui wap air atau titisan aerosol (seperti kabus mandi atau wap dari pelembap humidifier).

Di manakah terdapat fernal Naegleria ?

Naegleria fowleri ditemui di seluruh dunia. Di Amerika Syarikat, kebanyakan jangkitan telah disebabkan oleh Naegleria fowleri dari air tawar yang terletak di negeri-negeri selatan. Ameba boleh didapati di:

• Badan-badan air tawar yang hangat, seperti tasik dan sungai
• Air bumi panas bumi (semulajadi panas), seperti mata air panas
• Pelepasan air panas dari kilang industri
• Sumber air minuman panas bumi (secara semula jadi panas)
• Kolam renang yang tidak diselenggarakan dengan baik, min diklorinasi, dan / atau tidak diklorinasi
• Pemanas air. Naegleria fowleri tumbuh paling baik pada suhu yang lebih tinggi sehingga 115 ° F (46 ° C) dan boleh bertahan untuk tempoh yang singkat pada suhu yang lebih tinggi.
• Tanah

Naegleria fowleri tidak terdapat dalam air garam, seperti lautan.

Dalam suhu air apa Naegleria fowleri menyebabkan jangkitan?

Naegleria fowleri adalah organisma penyayang panas (thermophilic). Ia tumbuh dengan baik pada suhu yang lebih tinggi sehingga 115 ° F (46 ° C) dan boleh bertahan untuk tempoh yang singkat pada suhu yang lebih tinggi. Ia kurang dijumpai di dalam air apabila suhu berkurangan. Ameba boleh didapati di tasik atau sedimen sungai pada suhu yang jauh di bawah mana satu akan menemui ameba di dalam air.

Apakah sumber makanan untuk Naegleria fowleri ?

Fungus Naegleria memakan organisma lain seperti bakteria yang terdapat dalam sedimen di tasik dan sungai.

Bolehkah saya mendapatkan jangkitan Naegleria fowleri dari kolam renang yang dibasmi kuman?

Tidak. Anda tidak boleh mendapatkan jangkitan ayam nyamuk Naegleria dari kolam renang yang dibersihkan, diselenggara dan dibasmi dengan betul.

Bagaimanakah jangkitan Naegleria fowleri biasa di Amerika Syarikat?

Infeksi Naegleria fowleri jarang berlaku. Dalam tempoh 10 tahun dari 2008 hingga 2017, 34 jangkitan dilaporkan di Amerika Syarikat. Dari kes-kes tersebut, 30 orang dijangkiti oleh air rekreasi, 3 orang dijangkiti selepas melakukan pengairan hidung menggunakan air paip yang tercemar, dan 1 orang telah dijangkiti oleh air paip yang tercemar digunakan pada slaid belakang halaman-n-slaid.

Bilakah jangkitan Naegleria fowleri yang paling biasa berlaku?

Walaupun jangkitan dengan Naegleria fowleri jarang berlaku, ia berlaku terutamanya pada bulan-bulan musim panas bulan Julai, Ogos, dan September. Jangkitan lebih cenderung berlaku di negeri-negeri di bahagian selatan, tetapi juga boleh berlaku di negeri-negeri utara yang lain. Jangkitan biasanya berlaku apabila ia panas untuk tempoh masa yang berpanjangan, yang mengakibatkan suhu air yang lebih tinggi dan paras air yang lebih rendah.

Bolehkah jangkitan disebarkan dari satu orang ke yang lain?

Tidak. Infeksi naegleria fowleri tidak boleh tersebar dari satu orang ke orang lain.

Apakah tanda-tanda infeksi Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri menyebabkan penyakit utama amebic meningoencephalitis (PAM), jangkitan otak yang membawa kepada kemusnahan tisu otak. Pada peringkat awal, gejala PAM mungkin sama dengan gejala meningitis bakteria.

Gejala awal PAM bermula kira-kira 5 hari (julat 1 hingga 9 hari) selepas jangkitan. Gejala awal mungkin termasuk sakit kepala, demam, mual, atau muntah. Gejala kemudian boleh merangkumi leher kaku, kekeliruan, kurang perhatian kepada orang dan persekitaran, kehilangan keseimbangan, sawan, dan halusinasi. Selepas permulaan simptom, penyakit ini berkembang pesat dan biasanya menyebabkan kematian dalam tempoh 5 hari (julat 1 hingga 12 hari).

Apakah mekanisme kematian sebenar dari jangkitan Naegleria fowleri ?

Jangkitan ini merosakkan tisu otak menyebabkan bengkak otak dan kematian.

Apakah kadar kematian bagi orang yang dijangkiti yang mula menunjukkan tanda-tanda dan gejala?

Kadar kematian melebihi 97%. Hanya 4 orang dari 143 individu yang dijangkiti di Amerika Syarikat dari tahun 1962 hingga 2017 telah terselamat.

Adakah rawatan berkesan untuk jangkitan dengan Naegleria fowleri ?

Tidak jelas. Beberapa ubat berkesan terhadap Naegleria fowleri di makmal. Walau bagaimanapun, keberkesanannya tidak jelas kerana hampir semua jangkitan telah membawa maut, walaupun orang telah dirawat dengan gabungan ubat yang sama. Baru-baru ini, dua orang yang mengalami jangkitan Naegleria terselamat setelah dirawat dengan ubat baru yang dipanggil miltefosin yang diberikan bersama dengan ubat lain dan pengurusan bengkak otak yang agresif.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya telah berenang atau bermain di air tawar dan kini fikir saya mempunyai gejala yang berkaitan dengan Naegleria fowleri ?

Jangkitan dengan Naegleria fowleri jarang berlaku. Gejala awal jangkitan fernal Naegleria serupa dengan yang disebabkan oleh penyakit lain yang lebih biasa, seperti meningitis bakteria. Orang ramai perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera apabila mereka mengalami demam tiba-tiba, sakit kepala, leher kaku, dan muntah, terutamanya jika mereka berada dalam air tawar yang panas baru-baru ini.

Betapa lazimnya Naegleria fowleri dalam alam sekitar?

Naegleria fowleri biasanya ditemui di tasik di negeri-negeri bahagian selatan semasa musim panas tetapi baru-baru ini telah menyebabkan jangkitan di negeri utara. Ini bermakna pengguna air rekreasi harus sedar bahawa akan ada risiko jangkitan tahap rendah ketika memasuki perairan ini. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, Naegleria telah dikenalpasti di dalam air dari sumber lain seperti air kolam kolam renang yang tidak bersklorinasi atau air paip yang dipanaskan dan tercemar. Naegleria fowleri tumbuh paling baik pada suhu yang lebih tinggi sehingga 115 ° F (46 ° C) dan boleh bertahan untuk tempoh yang singkat pada suhu yang lebih tinggi.

Adakah ujian rutin dan cepat untuk Naegleria fowleri di dalam air?

Tidak. Ia boleh mengambil minggu untuk mengenal pasti ameba, tetapi ujian pengesanan baru sedang dalam pembangunan. Ujian air sebelum ini menunjukkan bahawa Naegleria fowleri biasanya dijumpai di tempat air tawar. Oleh itu, pengguna air rekreasi harus menganggap bahawa terdapat tahap risiko yang rendah apabila memasuki semua air tawar yang hangat, terutamanya di negeri-negeri di selatan.

Bagaimanakah risiko jangkitan Naegleria fowleri berbanding dengan risiko air yang lain?

Risiko jangkitan fernal Naegleria sangat rendah. Terdapat 34 jangkitan yang dilaporkan di Amerika Syarikat dalam tempoh 10 tahun dari tahun 2008 hingga 2017, walaupun terdapat berjuta-juta air beredar di setiap tahun. Sebagai perbandingan, dalam sepuluh tahun dari tahun 2001 hingga 2010, terdapat lebih daripada 34, 000 kematian yang tenggelam di AS

Apakah kelakuan berenang yang dikaitkan dengan jangkitan Naegleria fowleri ?

Kelakuan yang berkaitan dengan jangkitan termasuk menyelam atau melompat ke dalam air, menenggelamkan kepala di bawah air atau terlibat dalam aktiviti berkaitan air yang lain yang menyebabkan air naik hidung.

Bagaimanakah orang ramai mengetahui jika sebuah tasik atau badan air lain mempunyai Naegleria fowleri ?

Pengguna air rekreasi harus mengandaikan bahawa Naegleria fowleri hadir di air tawar yang hangat di seluruh Amerika Syarikat. Tanda-tanda penulisan berdasarkan penemuan Naegleria fowleri di dalam air tidak semestinya cara yang berkesan untuk mencegah jangkitan. Ini adalah kerana:

• Kejadian fernal najleria adalah perkara biasa, jangkitan jarang berlaku.
• Hubungan antara mencari Naegleria fowleri di dalam air dan berlakunya jangkitan tidak jelas.
• Lokasi dan bilangan amebae di dalam air boleh berubah mengikut masa dalam tasik atau sungai yang sama.
• Tidak ada kaedah ujian yang pesat dan standard untuk mengesan dan mengkuantakan Naegleria fowleri dalam air.
• Tanda-tanda penulisan mungkin menimbulkan kesalahpahaman bahawa mayat air tanpa tanda-tanda atau kawasan yang tidak dipasang di dalam badan air yang dipasang adalah Naegleria fowleri- bebas.

Bagaimana saya boleh mengurangkan risiko jangkitan dengan Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri menjangkiti orang apabila air yang mengandungi ameba memasuki badan melalui hidung. Jangkitan jarang berlaku dan biasanya berlaku apabila orang berenang atau menyelam di tempat air tawar yang hangat, seperti tasik dan sungai. Sangat jarang, jangkitan telah dilaporkan apabila orang menenggelamkan kepala mereka atau menghidupkan hidungnya, membersihkan hidung mereka semasa amalan keagamaan, atau mengairi hidung mereka (hidung) menggunakan paip paip atau air paip yang tercemar. Naegleria fowleri boleh tumbuh di paip, pemanas air panas, dan sistem air, termasuk sistem air minum awam yang dirawat.

Tindakan peribadi untuk mengurangkan risiko infeksi Naegleria fowleri harus memberi tumpuan kepada mengehadkan jumlah air yang naik hidung dan menurunkan kemungkinan Naegleria fowleri berada di dalam air.