Mucormycosis (zygomycosis) menyebabkan, rawatan & diagnosis

Fakta Mucormycosis

• Mucormycosis adalah jangkitan kulat jarang disebabkan oleh sekumpulan acuan yang dipanggil Mucoromycotina yang terdapat di dalam tanah dan merosakkan bahan organik.
• Mucormycosis adalah penyakit yang serius dan lebih biasa pada orang-orang dengan sistem imun yang lemah.
• Jangkitan mukusikosis berlaku dalam dua cara: apabila orang menyedut spora kulat, seperti dalam bentuk pulmonari atau sinus; dan kutaneus, apabila kulat memasuki luka terbuka pada kulit.
• Faktor risiko untuk mengembangkan mucormycosis termasuk kencing manis, kanser, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, pemindahan, HIV / AIDS, trauma kulit, besi berlebihan, dan penggunaan dadah suntikan.
• Tanda-tanda dan gejala mukusikosis bergantung kepada bahagian badan yang terjejas oleh kulat.
• Gejala mucormycosis yang mempengaruhi sinus, otak, dan mata termasuk demam, ulser hidung, hidung tersumbat, bengkak wajah, masalah penglihatan, jangkitan sinus, dan sakit kepala.
• Gejala mucormycosis yang memberi kesan kepada paru-paru termasuk batuk, sesak nafas, radang paru-paru, demam, dan sakit dada.
• Gejala dan tanda mucormycosis yang memberi kesan kepada kulit termasuk lepuh atau borok, kulit hitam di kawasan yang dijangkiti, dan sakit, kemerahan, bengkak, atau kehangatan di sekitar luka.
• Profesional perubatan mendiagnosis mucormycosis dengan sejarah perubatan dan ujian fizikal. Mereka juga boleh mengambil sampel bendalir atau tisu menghantarnya ke makmal. Ujian lain mungkin termasuk imbasan CT atau MRI. Tiada ujian darah tertentu untuk mengesan mucormycosis.
• Rawatan mucormycosis melibatkan ubat-ubatan antikulat dan kadang-kadang pembedahan tisu yang terkena.
• Prognosis mucormycosis bergantung kepada beberapa faktor. Kadar kematian keseluruhan adalah kira-kira 50%.
• Kulat yang menyebabkan mucormycosis adalah perkara biasa dalam alam sekitar, jadi mungkin tidak mungkin untuk menghalang spora kulat.

Apakah Mucormycosis?

Mucormycosis (sebelum ini dikenali sebagai zygomycosis) adalah jangkitan kulat jarang pada sinus, paru-paru, atau kulit yang disebabkan oleh sekumpulan acuan yang dipanggil Mucoromycotina. Acuan ini hidup di dalam tanah dan membusuk bahan organik, seperti makanan, daun, kompos, atau kayu busuk.

Mucormycosis adalah penyakit yang serius dan muncul terutamanya pada orang-orang dengan sistem imun yang lemah.

Apa yang menyebabkan Mucormycosis?

Sekumpulan acuan yang dipanggil Mucoromycotina menyebabkan Mucormycosis. Genera cetakan yang paling biasa dilihat dalam jangkitan manusia termasuklah Rhizopus dan Mucor .

Genera Mucoromycotina lain yang jarang menyebabkan jangkitan ialah Rhizomucor, Cunninghamella, Lichtheimia (sebelum ini dipanggil Absidia ), Saksenaea, dan Apophysomyces .

Jangkitan mukusikosis berlaku dalam dua cara:

• Borang pulmonari atau sinus: Apabila orang menghirup spora kulat, jangkitan boleh berlaku di dalam sinus dan paru-paru. Ia juga boleh menjejaskan mata, muka, dan jarang, sistem saraf pusat.
• Bentuk kulit: Kulat memasuki kulit melalui luka, bekas luka, luka bakar, atau luka terbuka yang lain.

Adakah Mucormycosis Menular?

Mucormycosis tidak berjangkit dan tidak dapat menyebar dari kenalan orang ke manusia.

Apakah Tempoh Penyerapan Mucormycosis?

Masa inkubasi mucormycosis tidak diketahui.

Apakah Faktor Risiko Mucormikosis?

Kebanyakan pesakit yang mempunyai mucormycosis mempunyai sistem imun yang lemah atau penyakit keadaan penderaan lain yang menimbulkan jangkitan kepada jangkitan. Faktor risiko untuk mucormycosis termasuk yang berikut:

• Diabetes mellitus, terutama dengan ketoacidosis diabetes
• Kanser
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
• Transplantasi organ atau stem
• HIV / AIDS
• Trauma kulit (luka bakar, pembedahan, atau kecederaan)
• Kelebihan besi dalam badan
• Penggunaan ubat suntikan
• Rawatan dengan deferoxamine (Desferal)
• Malnutrisi
• Kiraan sel darah putih rendah (neutropenia)
• Kelahiran terdahulu / berat kelahiran yang rendah

Apakah Gejala dan Tanda Mucormikosis?

Tanda-tanda dan gejala mukusikosis bergantung kepada bahagian badan yang menjejaskan kulat.

Gejala dan tanda mucormycosis rhinocerebral menjejaskan sinus, otak, dan mata dan termasuk yang berikut:

• Demam
• Ulser hidung
• Hidung tersumbat
• Bengkak muka
• Masalah penglihatan
• Jangkitan sinus
• Sakit kepala

Gejala mucormycosis pulmonari menjejaskan paru-paru dan termasuk

• batuk,
• sesak nafas,
• radang paru-paru,
• demam, dan
• sakit dada.

Tanda dan gejala mucormycosis kulit memberi kesan kepada kulit dan termasuk

• lepuh atau ulser,
• kulit hitam pada kawasan yang dijangkiti, dan
• sakit, kemerahan, bengkak, atau kehangatan di sekitar luka.

Mucormycosis gastrousus yang memberi kesan kepada saluran pencernaan adalah jarang dan teruk. Gejala dan tanda termasuk

• sakit perut,
• loya,
• muntah,
• ulser,
• pendarahan gastrousus,
• peritonitis, dan
• Infarksi usus (kematian tisu kolon).

Bagaimana Profesional Perubatan Mengesan Mucormycosis?

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal, dengan mengambil gejala anda.

Jika mucormycosis disyaki dalam paru-paru atau sinus, seorang pakar penjagaan kesihatan boleh melakukan endoskopi (tiub nipis dengan kamera pada akhirnya dimasukkan ke dalam badan) untuk mengambil sampel cecair dari paru-paru atau biopsi tisu untuk dihantar ke makmal. Seorang profesional perubatan akan memeriksa cecair atau tisu untuk mengesan bukti mucormycosis di bawah mikroskop atau dalam kulat. Ia mungkin perlu dilakukan pemeriksaan CT atau MRI paru-paru atau sinus.

Tiada ujian darah tertentu yang dapat mengesan mucormycosis.

Apakah Rawatan Mucormikosis?

Rawatan mucormycosis melibatkan ubat-ubatan antikulat dan kadang-kadang pembedahan tisu yang terkena.

Campur tangan awal dengan ubat antikulat meningkatkan hasil jangkitan dengan mucormycosis. Terapi awal biasanya amphotericin B, diberikan secara intravena. Sekali pesakit telah memberi respons kepada amphotericin B, atau bagi mereka yang tidak boleh bertolak ansur, posaconazole oral (Noxafil) atau isavuconazole (Cresemba) boleh digunakan.

Mucormycosis sering memerlukan pembedahan untuk membuang tisu yang dijangkiti.

Pada masa ini tiada vaksin untuk mencegah mucormycosis.

Apakah Prognosis untuk Mucormycosis?

Prognosis mucormycosis bergantung kepada beberapa faktor, seperti berapa cepat diagnosis dibuat dan berapa lama rawatan dimulakan, tapak jangkitan, dan keadaan penderita mendasari pesakit. Ia adalah jangkitan sukar untuk menyembuhkan.

Campur tangan awal dengan obat antijamur meningkatkan hasil jangkitan tetapi angka kematian keseluruhannya sekitar 50%. Kadar mortaliti untuk mucormycosis rhino-orbital-cerebral (sinuses-mata-otak) berkisar antara 25% -62%. Pesakit dengan jangkitan terhad kepada sinus mempunyai peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang baik. Pesakit dengan otak, sinus cavernous, atau penglibatan carotid lebih cenderung mempunyai hasil yang buruk. Pesakit dengan mucormycosis pulmonari mempunyai kadar kematian setinggi 87%. Mucormycosis disebarkan mempunyai kadar kematian 96%.

Pembedahan pembedahan untuk menghilangkan tisu yang berpengaruh boleh meresap.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Mucormikosis?

Kulat yang menyebabkan mucormycosis adalah biasa di alam sekitar, jadi mungkin tidak mungkin untuk menghalang penyedutan spora kulat.

Bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, Pusat Kawalan Penyakit (CDC) mencadangkan melindungi diri daripada alam sekitar (sementara tindakan ini disyorkan, mereka tidak terbukti dapat mencegah penyakit ini):

• Elakkan kawasan pembinaan atau tempat dengan banyak habuk. Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan perkara ini, gunakan jenis facemask yang dipanggil pernafasan N95.
• Mengelakkan kerja perkebunan atau berkebun atau bersentuhan dengan tanah dan debu. Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan ini, pakai sarung tangan, kasut tertutup, seluar panjang, dan baju lengan panjang.
• Potongan bersih dan kecederaan kulit yang lain dengan sabun dan air, terutamanya apabila terdedah kepada tanah atau debu.
• Sekiranya anda berisiko tinggi untuk membina mucormycosis, seorang profesional perubatan boleh membuat ubat antikulat untuk mencegah jangkitan.