Bagaimanakah akupunktur perubatan berfungsi? Adakah ia selamat?

Apakah Akupunktur Perubatan?

Akupunktur adalah salah satu daripada unsur-unsur yang membentuk disiplin sering dirujuk sebagai perubatan tradisional Cina. Perubatan Tradisional Cina, atau TCM, adalah gabungan amalan fizikal, mental dan kerohanian yang merangkumi teknik-teknik seperti terapi urut dan akupunktur, bersama-sama dengan ubat herba dan pelbagai bentuk latihan minda seperti Daijiquan (Tai Chi Chuan) dan Qigong (Chi Gong).

Di banyak negeri, ahli akupunktur berlesen adalah pengamal perubatan yang berlesen secara bebas. Di beberapa negeri, pakar perubatan yang mendapat latihan tambahan dan kelayakan dalam akupunktur dibenarkan melakukan akupuntur dalam skop lesen mereka untuk mengamalkan ubat.

• Istilah akupunktur perubatan digunakan untuk menunjukkan amalan akupunktur yang dilakukan oleh doktor berlesen.
• Keperluan negeri untuk amalan akupunktur berbeza-beza. Pastikan bahawa mana-mana pengamal yang anda lawati memenuhi syarat untuk keadaan anda.

Sejarah Akupunktur

Sumber informasi yang paling awal mengenai akupunktur adalah teks yang dipanggil Huang Di Nei Jing, atau Kuning Maharaja Inner Classic, yang dipercayai berasal dari awal abad kedua SM.

Nei Jing menganggap tubuh manusia sebagai perwakilan kecil alam semesta secara keseluruhan dan mengajar bahawa keadaan kesihatan boleh dicapai dengan mengimbangi persekitaran dalaman badan dengan persekitaran luaran seluruh alam semesta.

• Laporan awal Eropah tentang akupunktur berasal dari mubaligh Yesuit pada abad ke-16 dan ke-17. Malah akupunktur perkataan dicipta oleh Jesuit Perancis, dari acus Latin (jarum) dan punctura (puncture).
• Walaupun ia telah diyakini secara meluas bahawa ini mewakili pengenalan awal Eropah untuk akupunktur, akupunktur mungkin sebenarnya menjadi amalan biasa bagi orang Eropah kuno. Sisa-sisa mumi yang dipanggil Iceman Austria, yang telah dikenali sebagai Oetzi, ditemui di Alps Itali pada tahun 1991. Mumia dipercayai berusia lebih 5, 000 tahun. Satu siri tatu telah ditemui di tubuh Oetzi, yang sesuai dengan lokasi titik akupunktur tradisional yang masih digunakan hari ini. Telah dicadangkan bahawa orang-orang Eropah kuno ini mungkin telah mengetahui amalan akupunktur lebih awal dari sebelumnya.
• Di Amerika Syarikat, akaun akupunktur mula muncul dalam kesusasteraan perubatan pada pertengahan tahun 1800-an. Malah, Sir William Osler memasukkan seksyen mengenai penggunaan akupunktur untuk rawatan "lumbago dan sciatica" dalam buku teksnya yang dihormati Prinsip-prinsip dan Amalan Perubatan dari 1892 melalui edisi terakhirnya pada tahun 1947. Edisi Gray1 Anatomi edisi 1901 ini Kenyataannya: "Saraf sciatic telah terproses untuk melegakan sciatica."
• Titik perubahan dalam pengenalan akupuntur di Amerika Syarikat datang pada tahun 1971. James Reston, wartawan bagi The New York Times, berada di Beijing untuk melaporkan pertandingan ping-pong antara China dan Amerika Syarikat. Semasa di sana, beliau mengembangkan apendisitis akut dan memerlukan appendectomy kecemasan. Laporan pengalamannya yang pertama dengan akupunktur untuk pengurusan kesakitan selepas itu diterbitkan di halaman depan The New York Times . Ini mencetuskan minat akupunktur oleh orang ramai. Beberapa bulan kemudian, laporan yang menguntungkan untuk akupunktur telah diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika .
• Pada tahun 1987, langkah utama dalam penerimaan akupunktur oleh perubatan Barat berlaku dengan penubuhan American Academy of Medical Acupuncture. AAMA menjadi satu-satunya masyarakat akupuntur berasaskan doktor di Amerika Utara.
• Dianggarkan bahawa, pada tahun 1991, 8, 000 orang bukan ahli fizikal dan 1, 500 pakar perubatan mengamalkan akupunktur di Amerika Syarikat. Satu artikel yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 1993 oleh David Eisenberg, MD, dan rakan sekerja melaporkan bahawa $ 14 bilion dibelanjakan oleh rakyat Amerika pada tahun 1990 pada "terapi alternatif." Ia menjadi jelas bahawa orang ramai memeluk ubat pelengkap.
• Pada tahun 1992 Pejabat Perubatan Alternatif telah diwujudkan di dalam Institut Kesihatan Kebangsaan AS. Pada tahun 1997, pejabat itu mengadakan Persidangan Pembangunan Konsensus yang mengakibatkan penerbitan Kenyataan Konsensus mengesahkan manfaat akupunktur untuk keadaan perubatan tertentu. Keadaan ini termasuk mual dan muntah-muntah akibat kemoterapi dan muntah-muntah, kesakitan pergigian pasca operasi, penagihan bahan, pemulihan stroke, sakit kepala, kekejangan haid, siku tenis, fibromyalgia, osteoarthritis, sakit belakang belakang, sindrom carpal tunnel, dan asma.
• Satu perkembangan penting dalam penerimaan akupunktur di Amerika Syarikat berlaku pada tahun 1996, apabila Pentadbiran Makanan dan Dadah AS mengklasifikasikan jarum akupunktur dari kelas III atau kategori "penyelidikan", kepada Kelas IIb, kategori yang bermaksud "selamat, berkesan, tetapi dengan sekatan khusus. " Dengan tidak lagi dianggap sebagai penyiasatan, akupunktur bergerak maju ke arah keabsahan perubatan.
• Pada tahun 1998, Pejabat Perubatan Alternatif diperluas untuk menjadi Pusat Kebangsaan Perubatan Komplementari dan Alternatif (NCCAM). NCCAM adalah salah satu daripada dua puluh tujuh agensi yang merupakan sebahagian daripada National Institutes of Health. Salah satu matlamat utama NCCAM adalah untuk meneliti dan membentangkan maklumat mengenai sistem perubatan pelengkap di bawah amalan saintifik yang ketat.
• Satu lagi yang pertama dalam Akupunktur Perubatan berlaku pada April 2000, dengan penubuhan Lembaga Akupunktur Perubatan Amerika. Lembaga menawarkan pemeriksaan pensijilan pertama untuk doktor pada bulan Oktober 2000, yang membenarkan doktor memberi bukti kebolehan dalam bidang akupunktur perubatan. Doktor yang lulus peperiksaan pensijilan ABMA dirujuk sebagai Diplomates of American Board of Medical Acupuncture (DABMA) dan dianggap sebagai lembaga yang disahkan dalam akupunktur perubatan.

Taoist Asal Akupunktur

Orang Cina kuno melihat semua sifat sebagai ungkapan undang-undang alam semesta, universal yang disebut Tao ("Dao"). Seperti yang diterangkan oleh Lao-Tze ("Ancient One") di Tao Te Ching pada abad ke-5 SM, Tao adalah kekuatan yang mencipta segala sesuatu di alam semesta.

Tao menimbulkan polaritas dwi alam, yang terkandung dalam konsep Yin dan Yang . Yin dan Yang mewakili dua ekstrem yang terdapat di alam semula jadi. Makna asal istilah Yang, seperti yang dicerminkan dalam ideogram Cina, adalah sisi cerah bukit. Yin, sebaliknya, mewakili sisi rendang bukit.

• Konvensyen Yin / Yang adalah hubungan: tidak ada Yin tanpa Yang; tiada Yang tanpa Yin. Terdapat keduanya atau tidak. Segala-galanya di alam semesta adalah manifestasi hubungan relatif antara polaritas Yin dan Yang. Sekiranya satu hujung tongkat ditetapkan Yin, dan yang lain ditetapkan Yang, memecahkan tongkat pada separuh hasil dua batang yang sama, masing-masing dengan akhir Yin dan Yang. Yin dan Yang tidak boleh dipecahkan.
• Tiada apa-apa kekal atau mutlak Yin atau Yang. Pada badan, kepala dianggap sebagai Yang berkenaan dengan seluruh tubuh, tetapi kepala dianggap Yin jika dibandingkan dengan langit. Konsep relasi ini boleh ditakrifkan dari segi arah. Tiada lokasi adalah Timur atau Barat dengan sendirinya, tanpa merujuk kepada titik lain di ruang angkasa. China mungkin Timur Eropah, tetapi ia adalah Barat Amerika Utara. Tiada apa yang boleh ditakrif tanpa titik rujukannya.

The Tao menciptakan Yin dan Yang. Polaritas dinamik antara Yin dan Yang menghasilkan aliran "daya hidup" yang dipanggil Qi (disebut "Chee" atau "Chi"). Qi bersifat omnipresent, yang menunjukkan perubahan dan pergerakan. Dalam badan, Qi berkumpul di organ dan mengalir melalui satu siri saluran atau meridian. Mengikut perubatan Cina tradisional, aliran Qi dalam meridian ini boleh menjadi kekurangan, berlebihan, bertakung, atau berlawanan. Apabila ini berlaku, gejala-gejala penyakit menjadi nyata.

• Adalah dipercayai bahawa syarat-syarat ini boleh dipengaruhi dan diubah oleh pemasukan jarum akupunktur ke titik akupuntur yang terletak di sepanjang meridian ini. Objektif akupuntur adalah untuk mengawal dan menormalkan aliran Qi dalam badan, sehingga Yin dan Yang kembali ke keadaan keseimbangan dinamik.
• Biasanya, 365 titik akupunktur diterangkan. Walau bagaimanapun, hari ini, bilangan mata telah meningkat kepada hampir 2, 000, sebahagiannya disebabkan penciptaan "microsystems" seperti akupunktur aurikular (telinga) dan sistem akupunktur tangan.

Fisiologi Akupunktur

Sejak tahun 1970-an, banyak maklumat saintifik telah dikumpulkan mengenai mekanisme fisiologi yang akupunktur berfungsi. Kebanyakan kajian ini telah memberi tumpuan kepada keupayaan akupunktur untuk melegakan kesakitan.

Awalnya, kesan plasebo telah ditolak sebagai mekanisme utama tindakan (plasebo tidak bermakna prosedur aktif atau ubat sebenarnya diberikan). Haiwan tidak mampu menunjukkan kesan plasebo, namun, perubatan veterinar menggunakan akupunktur sebagai cara yang berkesan untuk melegakan kesakitan dalam rawatan haiwan. Selain itu, pelepasan sakit akupunktur dapat disekat oleh ubat tertentu dan diterbalikkan dengan mentadbirkan naloxone antagonis-reseptor. Kedua-dua fakta ini berpendapat bahawa mekanisme fisiologi terlibat dalam menghasilkan pelepasan sakit akupunktur.

• Apabila jarum akupunktur dimasukkan ke dalam titik akupuntur tradisional, serat saraf tertentu dirangsang, yang mengakibatkan dorongan saraf dihantar ke kord rahim. Di sini, sel endorfinik dirangsang untuk melepaskan endorfin (bahan kimia otak) seperti enkephalin dan dynorphin. Bahan-bahan ini memberikan perencatan tempatan (menyekat) isyarat sakit masuk.
• Di samping menyebabkan kesan di dalam saraf tunjang, dorongan saraf yang dihasilkan oleh jarum akupunktur juga ditransmisikan ke kawasan kelabu periaqueductal otak tengah, di mana enkephalin dibebaskan. Enkephalin, seterusnya, membebaskan pelepasan serotonin neurotransmitter monoamine dan norepinefrin dalam saraf tunjang. Monoamin ini memainkan peranan dalam menindas penghantaran denyut rasa sakit. Selain peranannya dalam mengurangkan kesakitan, serotonin terlibat dalam menghasilkan kesan antidepresan di otak. Malah, banyak ubat antidepresan terbaru berfungsi dengan memanjangkan kesan serotonin di otak.
• Kesan ketiga yang dibawa oleh akupunktur adalah pembebasan beta-endorphin dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dari kelenjar pituitari ke dalam aliran darah dan cecair serebrospinal. Endorfin menghasilkan kelegaan kesakitan seluruh sistem, jauh dari kawasan di mana jarum akupunktur dimasukkan. ACTH, pada gilirannya, mengaktifkan kelenjar adrenal untuk melepaskan kortisol ke dalam aliran darah. Cortisol adalah sejenis bahan steroid semula jadi yang mempunyai sifat anti-radang.

Hasil bersih dari ketiga-tiga kawasan yang dirangsang adalah perencatan sensasi rasa sakit yang masuk ke dalam negara, kesan umum, morphinelike, menghilangkan nyeri di seluruh tubuh, kesan anti-radang, dan rasa umum peningkatan kesejahteraan.

Pilihan tepat akupunktur, mengenai sama ada mereka berada berdekatan dengan tapak yang menyakitkan atau lebih jauh, menentukan mana dari ketiga-tiga laluan tersebut yang disebutkan terutamanya diaktifkan. Menempatkan jarum di sekitar tapak yang menyakitkan ini membawa kelegaan yang lebih sengit, kerana ia mengaktifkan semua tiga pusat (kord rahim, midbrain, dan kelenjar pituitari). Keperluan setempat juga memaksimumkan perencatan isyarat sakit masuk di rantau segmental saraf tunjang. Titik akupunktur yang memerlukan jauh ke kawasan yang menyakitkan kebanyakannya mempengaruhi kelenjar otak dan kelenjar pituitari. Umumnya, kombinasi titik akupunktur tempatan dan jauh digunakan bersama semasa rawatan, untuk memaksimumkan kesan di ketiga-tiga pusat.

Jarum Akupunktur

Adalah dipercayai bahawa alat akupunktur terawal adalah kepingan tajam tulang atau batu permata yang disebut batu Bian . Semasa zaman Besi dan Gangsa, jarum akupunktur logam mula dibangunkan. Jarum awal dibuat dari besi, tembaga, gangsa, dan juga perak dan emas.

Jarum akupunktur moden dibuat daripada keluli tahan karat dan datang dalam pelbagai panjang dan tolok lebar. Jarum akupunktur ini terdiri daripada batang keluli tahan karat, dengan pemegang yang terbuat dari tembaga atau keluli. Sesetengah jarum Jepun mempunyai pemegang plastik berkod warna. Tidak seperti jarum standard yang digunakan untuk suntikan intramuskular, atau untuk menarik darah, jarum akupunktur adalah pepejal, tidak berongga, dan mempunyai titik yang meruncing halus, berbanding dengan titik canggih. Sebenarnya, jarum akupunktur sangat tipis sehingga jarum akupunktur sebenarnya boleh masuk ke dalam lubang jarum penarik darah standard.

Akupunktur pada dasarnya tidak menyakitkan. Walaupun sesetengah orang mungkin mengalami sedikit secubit apabila jarum dimasukkan, ramai tidak merasa apa-apa. Sebaik sahaja dimasukkan, jarum tetap berada di tempat selama kira-kira 20-30 minit. Oleh sebab jarum akupunktur moden boleh guna dan digunakan hanya sekali, tidak ada risiko untuk menyebarkan jangkitan dari satu orang ke orang lain.

Kesan Sampingan Accupuncture

Akupunktur mempunyai sedikit, jika ada, kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa dari akupunktur adalah perasaan relaksasi yang mendalam dan peningkatan kesejahteraan. Seperti mana-mana tusukan, perubahan warna sedikit pada tapak akupuntur kadang-kadang boleh berlaku. Ini bersifat sementara dan tidak berbahaya. Satu laporan yang diterbitkan mengisahkan keselamatan akupunktur walaupun dilakukan pada orang yang menerima antikoagulan warfarin (Coumadin).

Walaupun kesan buruk boleh berlaku jika akupunktur dilakukan secara tidak wajar, hanya 10 kes kecederaan dalaman dari akupunktur yang telah dilaporkan di Amerika Syarikat dari 1965-1997.

Adakah insurans perubatan membayar untuk akupunktur?

Walaupun beberapa pembawa insurans telah mula membayar ganti rugi untuk akupunktur perubatan, kebanyakannya tidak. Sehingga Disember 2007, Medicare masih tidak meliputi akupunktur perubatan. Di beberapa negeri, akupunktur perubatan dilindungi oleh pampasan pekerja dan insurans kereta tanpa kesalahan. Kerana kebolehubahan dalam setiap polisi, hubungi pembawa insurans anda sendiri untuk menentukan sama ada syarikat menyediakan perlindungan untuk akupunktur perubatan.

Akupunktur Perubatan

Simbol tradisional Yin dan Yang, melambangkan sifat dwi, ​​polar alam semesta. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Mengikut perubatan Cina tradisional, Qi mengalir ke seluruh badan sepanjang saluran atau meridian. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Jarum akupunktur diletakkan di titik meridian Usus Besar ke-4 (LI4). Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Jarum akupunktur moden datang dalam pelbagai panjang dan tolok lebar. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Jarum akupunktur ditunjukkan di sebelah jarum suntik dan jarum yang digunakan untuk ubat suntikan. Bandingkan jarum berongga dengan ujung canggihnya, dengan cecair pepejal jarum akupunktur, yang mempunyai hujung tipis halus. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Jarum akupunktur sangat tipis sehingga mereka boleh masuk dalam lumen jarum lukisan darah standard. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.