Lima Soalan mengenai Diabetes dalam Tentera dengan Dr. J. Pinsker

HARI PEREMPUAN HAPPY, D-Peeps!

Err, Adakah salutasi yang sesuai untuk hari ini, menghormati semua rakyat Amerika yang mati ketika dalam perkhidmatan tentera? … Sudah tentu, ini juga menghormati mereka yang masih hidup dan berkhidmat.

Hari yang sempurna untuk mendaftar masuk dengan seseorang yang sangat berpengetahuan tentang campuran andalan kami, diabetes, dengan berkhidmat dalam tentera.

Dr. Jordan Pinsker adalah doktor penyelidikan di Williams Sansum Diabetes Centre di Santa Barbara, CA. Beliau adalah pendahuluan klinikal untuk ujian pankreas tiruan mereka. Sebelum mengambil kedudukan ini, beliau adalah Ketua Endokrinologi Pediatrik di Pusat Perubatan Tentera Tripler di Hawaii. Dia telah ditugaskan ke Iraq untuk menyokong Operasi Kebebasan Iraq, dan telah dianugerahi banyak pingat bagi perkhidmatan ketenteraannya. Selepas bertahun-tahun perkhidmatan ketenteraan tugas yang aktif, beliau kini mengekalkan hubungannya dengan Tentera AS dengan berkhidmat sebagai Divisyen Pakar untuk Bahagian Infantri ke-40 Pengawal Kebangsaan California, di mana beliau memegang pangkat Kolonel Leftenan.

Dia juga orang yang sangat hangat dan penyayang, yang mengucapkan terima kasih kepada kami kerana membenarkannya berkongsi pengetahuannya (!)

Lima Soalan Penting mengenai Diabetes dalam Tentera

DM) ramai orang telah dihalang daripada perkhidmatan ketenteraan kerana penyakit kencing manis selama bertahun-tahun. Apakah keadaan semasa? Peraturan-peraturan tentera rasmi (40-501, standard kecergasan perubatan) secara tradisional menyatakan bahawa untuk pelantikan kepada tentera, "semasa atau sejarah diabetes mellitus (250) tidak memenuhi standard. "Tetapi peraturan sekarang sedikit lebih lembut dan menyatakan bahawa jika seorang prajurit didiagnosis menderita kencing manis sekali dalam pelayanan aktif, ini memerlukan penilaian lembaga medis, dan jika dijumpai sesuai untuk bertugas, boleh tinggal di.

Jika seseorang yang menghidap diabetes memerlukan sejumlah besar ubat maka ia boleh menjadikannya medis tanpa deployment. Jika anda secara medis tidak deployable anda akan pergi sebelum lembaga perubatan untuk semakan sama ada keluar dari tentera atau dibenarkan untuk bertugas aktif. Ini agak berubah dalam betapa sukarnya peraturan ini digunakan untuk setiap individu. Perhatikan bahawa penilaian lembaga perubatan tidak diperlukan jika orang itu mengekalkan hemoglobin A1C kurang dari 7% menggunakan hanya modifikasi gaya hidup (diet, senaman). Sudah tentu ini tidak akan berlaku kepada orang yang mempunyai diabetes jenis 1.

Bagi mereka yang memerlukan insulin, jika didapati sesuai untuk bertugas, askar tidak layak untuk disebarkan ke kawasan di mana insulin tidak dapat disimpan dengan betul (di atas paras beku tetapi kurang dari 86 derajat Fahrenheit) atau di mana sokongan medis yang sesuai tidak dapat dijamin dengan semunasabahnya .Penyebaran hanya mengikut kajian dan cadangan pengambilan oleh ahli endokrin.

Dr. Pinsker dengan Syarikat Perubatan Sokongan Kawasannya di Iraq

Begitu jenis diabetes jenis "tidak bertanya, jangan katakan" dalam tentera?

Dalam Angkatan Tentera, kencing manis yang memerlukan sebarang ubat memerlukan pemeriksaan papan perubatan. Tidak ada jalan lain. Pada masa lalu, ramai pesakit diabetes jenis 1 tidak lulus lembaga ini dan terpaksa bersara secara perubatan. Jarang ada orang yang mempunyai set kemahiran yang sangat luar biasa dan kawalan glukosa yang teliti, di mana unit askar menunjukkan sokongan kuat mereka untuk askar itu untuk terus berkhidmat aktif, dan kemudian lembaga itu membenarkan mereka untuk terus bertugas. Jika anda mempunyai diabetes jenis 2 dan hanya mengambil metformin, anda juga boleh lulus papan perubatan. Kes-kes lain adalah kurang berkemungkinan. Sebagaimana yang dinyatakan di atas, peraturan semasa membenarkan perkhidmatan berterusan jika didapati sesuai untuk duti oleh papan semakan perubatan, tetapi terdapat batasan di mana anda boleh ditempatkan atau dikerahkan.

Menariknya, papan perubatan ini berbeza mengikut perkhidmatan (Tentera, Tentera Udara, Tentera Laut). Setiap perkhidmatan boleh memutuskan secara berbeza dari segi memenuhi standard kecergasan ketenteraan, jadi ia masih merupakan proses yang sangat individual.

Titik yang paling penting untuk difahami adalah bahawa matlamat Tentera Darat adalah untuk mengekalkan kesediaan untuk menggunakan sebagai satu kesatuan. Apabila seorang askar tidak dapat pergi dengan unit mereka untuk misi yang merupakan isu besar, dan boleh menyakiti unit dari segi kesatuan unit. Malangnya, ia juga boleh memberi kesan kepada pembangunan dan promosi kerjaya askar, kerana mereka mungkin tidak dapat pergi ke tugas tertentu. Ini tidak terhad kepada penyakit kencing manis, tetapi sebarang keadaan perubatan membatasi kesediaan askar. Ini sangat berbeza dari dunia awam, dan secara intuitif tidak 'adil' jika kita mempertimbangkan sebarang keadaan perubatan kronik kecacatan, tetapi Tentera adalah kesediaan untuk misi, dan sebagai pegawai yang saya kenali kepentingannya. Pada masa yang sama, sangat bagus untuk melihat peraturan yang membolehkan para askar yang membangunkan kencing manis untuk terus berkhidmat aktif dan menyumbang secara positif. Adalah penting bagi askar individu untuk mendidik lembaga kajian perubatan mengenai ini dan menjadi pendukung untuknya.

Anda telah bekerja dengan banyak keluarga tentera dengan anak-anak dengan jenis 1 selama bertahun-tahun. Adakah mereka mendapat akses kepada kebanyakan rawatan seni, atau adakah mereka menghadapi cabaran yang lebih besar daripada keluarga awam?

Ya, kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 mendapat akses kepada teknologi terkini. Sebagai Ketua Endokrinologi Pediatrik di Pusat Perubatan Tentera Tripler, kami secara rutin menggunakan CGM, pam insulin, dan pam dengan LGS (Low-Glucose Suspend). Kami telah menerbitkan secara meluas mengenai perkara ini. Jarang sekali saya terpaksa membuat petisyen Tricare (program penjagaan kesihatan U. S. Jabatan Pertahanan) untuk membayar barang-barang ini - dan hampir selalu mereka diluluskan serta-merta dan kami mempunyai banyak kanak-kanak di pam dan sensor secepat mungkin selepas diagnosis. Sungguh gembira saya bekerja dengan keluarga untuk mengajar mereka untuk menggunakan teknologi terkini semaksimal mungkin.Sebenarnya, saya rasa pembayaran balik bagi teknologi ini pada umumnya lebih mudah untuk keluarga tugas aktif daripada pihak awam. Kadang-kadang keluarga akan meminta lebih banyak jalur ujian daripada Tricare secara rutin akan diberi kuasa, tetapi panggilan telefon cepat selalu membawa kepada kebenaran diperbaharui untuk lebih banyak jalur.
Bagi kanak-kanak kakitangan tugas aktif, dalam banyak kes tidak ada bayaran untuk peranti dan bekalan ini. Saya telah mendengar dari banyak tentera bahawa mereka menyertai tentera atau bertugas aktif kerana rawatan perubatan percuma yang mereka dapatkan untuk keluarga mereka. Bagi anak-anak pesara, bayaran bersama atau kos-kos daripada insurans boleh menjadi signifikan, dan kadang-kadang akan terlalu banyak untuk keluarga untuk mula menggunakan pam dan / atau sensor untuk anak mereka.
Jika anda tidak berada di dalam tentera, anda mungkin tidak menyedari EFMP (Program Ahli Keluarga yang Luar Biasa) yang menghendaki semua anggota tentera yang berpindah ke lokasi baru untuk semua ahli keluarga disiasat secara perubatan. Oleh itu, keluarga yang mempunyai anak dengan diabetes jenis 1 tidak dapat berpindah ke lokasi di mana mereka tidak mempunyai akses kepada ahli endokrinologi pediatrik. Akses juga boleh merangkumi pusat perubatan awam yang berdekatan. Tetapi sebagai contoh, anda tidak dapat memindahkan keluarga anda ke Jepun jika anda mempunyai anak dengan diabetes jenis 1 dan klinik ketenteraan tidak mempunyai perkhidmatan khusus untuk membantu anda menjaga anak anda. Ini akan disekat semasa pemeriksaan EFMP. Sudah tentu segala-galanya boleh dipersonifikasikan, dan kadang-kadang pengecualian dibuat sebagai langkah ke lokasi baru dan posisi mungkin diperlukan untuk memajukan kerjaya seorang tentara dan keluarga merasa mereka dapat mengatasi diabetes anak mereka, tetapi memerlukan usaha yang besar untuk mendapatkan spesial Kelulusan EFMP. Ini adalah perkhidmatan terbaik yang membantu keluarga.
Sandstorm di Iraq

Secara keseluruhan, apa yang akan dilakukan oleh orang awam PWD (orang yang menghidap kencing manis) yang paling suka berkongsi dengan askar-laskar dan wanita, dan / atau apakah kelemahan penjagaan dalam tentera?

Seperti yang kita semua sedar, teknologi diabetes telah berkembang dengan pesat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, dan jika digunakan dengan baik benar-benar boleh memberi perbezaan kepada kualiti hidup dan penjagaan diabetes. Walau bagaimanapun, teknologi seperti yang dinyatakan hari ini tidak menyelesaikan semua masalah. Malah, tanpa sokongan keluarga dan sosial yang kuat, pengambilan dan penggunaan berterusan teknologi kencing manis adalah kurang baik. Kunci untuk membuat teknologi berfungsi dengan baik adalah melibatkan keluarga dan mempunyai sistem sokongan yang baik.
Mungkin sumbangan terbesar yang boleh dibuat oleh seseorang yang menghidap kencing adalah untuk menyokong keluarga dengan anak-anak yang mempunyai diabetes yang berada di dalam tentera. Selalunya ibu bapa dihantar ke luar negara, dan ini memberikan tekanan yang luar biasa kepada keluarga. Hanya menyokong dan berkongsi bagaimana anda menguruskan pengurusan diabetes boleh sangat membantu.

Salah satu cara pendidik diabetes kami di Tripler keluarga yang disokong adalah mengadakan acara untuk kanak-kanak yang menghidap diabetes dan bahkan mempunyai anak yang lebih tua dengan menghidap kencing manis yang lebih muda supaya ibu bapa dapat berkumpul untuk acara tersebut.

Apa yang paling anda ingin katakan kepada sesiapa yang menghidap diabetes atau mengasuh kanak-kanak dengan kencing manis mengenai penyakit ini semasa di U.S. Tentera?

Pertama, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada mereka kerana semua yang mereka lakukan untuk negara kita. Juga, jangan lupa bahawa kekuatan sebenar tentera kita berasal dari semua keluarga besar yang menyokong kita. Walaupun sering bergerak dan mempunyai ahli keluarga yang dikerahkan boleh menjadi sangat sukar, adalah penting untuk bekerja dengan masyarakat keluarga yang berada dalam kedudukan yang sama. Saya sentiasa kagum dengan cara memberi dan menjaga keluarga ketenteraan, walaupun begitu banyak yang diminta oleh mereka. Mereka adalah sumber terbaik kami!
Dr. Pinsker dengan keluarga di majlis promosi kolonel letnan di Hawaii

Terima kasih Dr. Pinsker, untuk semua yang anda lakukan!

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.