Di Uruguay: Sokongan yang Baik, Tetapi Beberapa Pilihan

Pemenang Cabaran Design DiabetesMine 2011 ialah Luciana Urruty, 26, dari Montevideo, ibukota Uruguay. Sebagai bekas pereka fesyen dan diabetes jenis 1 selama 12 tahun, Luciana memasuki pertandingan dengan konsep yang dipanggil BLOB, peranti kecil, berwarna-warni yang secara bijak menyampaikan insulin. Ini sangat penting untuk Luciana, kerana di Uruguay, suntikan insulin pada dasarnya adalah satu-satunya cara bagi orang yang menghidap diabetes untuk mendapatkan insulin. Tidak ada sokongan pam insulin dari syarikat insurans di Uruguay!

Kami gembira bahawa Luciana telah membuat perjalanan ke California untuk mengambil bahagian dalam Sidang Kemuncak Inovasi DiabetesMine kami di Stanford pada bulan September. Begitu hebat untuk bertemu dengannya secara peribadi! Hari ini, kami telah menjemputnya untuk berkongsi sedikit tentang kehidupannya dengan diabetes dalam edisi pertama Amerika Selatan kami mengenai siri catatan tetamu yang sedang berlangsung yang merangkumi diabetes di seluruh dunia .

Post Tamu oleh Luciana Urruty

Saya didiagnosis menderita diabetes 12 tahun yang lalu ketika saya berumur 15 tahun. Ia hanya selepas pulang dari percutian. Apabila saya pulang ke rumah, ibu bapa saya membawa saya ke doktor dan doktor mendapati tidak lama selepas saya mengalami diabetes. Ramai orang-orang muda yang menghidap kencing manis saya tahu ada kisah buruk tentang doktor yang tidak dapat menemui apa penyakit yang mereka ada ketika mereka didiagnosis. Tetapi saya tahu banyak kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 sekarang, dan saya telah mendengar bahawa kesedaran tentang doktor tentang diabetes telah bertambah baik.

Di Uruguay, jumlah penduduk adalah 3. 5 juta, dan sekitar 8. 2% penduduknya menghidap kencing manis. Daripada itu, 10% mempunyai diabetes jenis 1, iaitu sekitar 30, 000 orang. Doktor menganggarkan bahawa terdapat 8% lagi populasi yang tidak tahu bahawa mereka menghidap kencing manis atau dalam bahaya mendapatkan diabetes jenis 2 tidak lama lagi. Dalam kesedaran diabetes jenis 1, saya fikir masyarakat kita berjalan dengan baik, terima kasih sebahagiannya kepada Persekutuan Diabetes Uruguay, sebuah organisasi yang diasaskan oleh ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1, yang melakukan banyak perkara untuk memberitahu dan meningkatkan kesedaran mengenai penyakit ini. Orang biasanya tahu perbezaan dasar antara diabetes 1 dan 2, atau sekurang-kurangnya perbezaan berkenaan dengan insulin, terutama kerana banyak orang mempunyai saudara mara yang lebih tua dengan diabetes jenis 2 dan tahu bahawa mereka tidak menggunakan insulin.

Persepsi diabetes oleh orang awam, dari apa yang saya dapat lihat di Amerika Syarikat, sama seperti yang anda ada di sana. Ia bervariasi dari orang ke orang, tetapi pada dasarnya persepsi orang ramai yang saya fikir sangat serupa: pengetahuan sebenar tentang butiran rawatan, kekeliruan besar tentang apa yang kita boleh atau tidak boleh makan (sering keliru dengan sama ada anda tidak boleh makan garam dan tepung, dsb.), biasanya mengaitkan kencing manis dengan suntikan, dan sering kali tidak faham bagaimana kadang-kadang kita perlu makan gula.

Terdapat dua persatuan utama yang ditumpukan kepada kencing manis yang menjalankan pendidikan kumpulan, seperti bengkel pendidikan, bengkel memasak, psikologi, kem dan pendidikan untuk kanak-kanak, dan lain-lain

Persekutuan Diabetes Uruguay kebanyakannya didedikasikan untuk mengetik diabetes 1, untuk mendidik dan mengintegrasikan kanak-kanak dan keluarga, menyokong satu sama lain, dan sebagainya. Mereka membuat bengkel, kem, kuliah, dan sebagainya. Mereka memberikan banyak penekanan kepada komunikasi dan sokongan antara keluarga. Ia sangat berguna untuk keluarga yang menghidap diabetes jenis 1. Persatuan Diabetes Uruguay mempunyai sokongan dan aktiviti keluarga dengan anak-anak, dan mereka mempunyai ahli psikologi, podiatrist, pakar pemakanan, dan lain-lain yang memberi ceramah pendidikan.

Bagi kanak-kanak jenis 1, adalah sangat penting untuk mempunyai aktiviti ini, kerana mereka mendalamkan bahagian pendidikan diabetes yang tidak lengkap kerana kurangnya pendidik diabetes profesional.

Sistem kesihatan sangat baik di Uruguay. Setiap orang mempunyai liputan. Pekerja boleh memilih sama ada mereka mahu mendaftar dengan insurans swasta melalui kerja mereka, atau jika mereka mahu mendaftar dengan pilihan kerajaan bebas. Orang yang tidak bekerja menggunakan pilihan kerajaan, atau mereka boleh mengeluarkan poket untuk orang perseorangan. Semua kanak-kanak pekerja dilindungi sama ada jalan.

Kebanyakan insuran memerlukan pesakit untuk bertemu secara berasingan dengan setiap pakar: seorang ahli endokrin, ahli pemakanan, dan ahli psikologi. Pendidik diabetes tidak begitu biasa. Lebih biasa menggunakan ahli psikologi dalam pasukan multidisiplin sebagai pendidik. Tetapi kebanyakannya tidak mempunyai lawatan peribadi dengan pendidik diabetes, kerana tidak banyak di Uruguay.

Berhubung dengan lawatan perubatan, bergantung kepada kebaikan yang anda lakukan, doktor meminta anda berjumpa setiap bulan atau kurang kerap. Biasanya dan kebanyakannya pada kanak-kanak, jika anda membuat perubahan dalam dos insulin atau jika anda kurang dikawal, mereka mungkin memberitahu anda untuk datang setiap dua minggu. Banyak kali pesakit diabetik memberikan anda nombor telefon atau e-melnya supaya anda boleh bertanya sebarang soalan pada bila-bila masa. Tujuan A1c untuk kebanyakan pesakit diabetik adalah di bawah 7, tetapi kebanyakannya di kalangan orang muda yang bukan nombor mudah dijangkau. Pada tahun-tahun kebelakangan, terdapat pertumbuhan yang besar dari diet kiraan karbohidrat, yang tidak lazim sama sekali ketika saya masih kecil. Kini terdapat banyak doktor mengesyorkan diet dan banyak ahli nutrisi mengajarnya.

Semua bekalan dibeli secara langsung dari farmasi insurans. Setiap insurans mempunyai farmasi sendiri dengan bekalan khusus: hanya satu jenis meter dan dua jenis insulin (satu jenama lambat bertindak dan satu jenama cepat bertindak). Meter glukosa diberikan secara percuma kepada pesakit, dan kemudian anda membayar jalur sekitar 5 kali lebih murah daripada di farmasi runcit.

Beberapa tahun yang lalu, satu undang-undang telah diluluskan mengenai liputan, dan setelah itu insulin NPH dan Insulin Biasa sangat murah di farmasi insurans (satu dolar setiap kotak 5 kartrij pen), begitu ramai orang menggunakan kedua-dua insulin ini.Ramai orang telah pergi ke insulin ultra cepat dan sangat perlahan. Insulin ultra cepat dibeli di farmasi insurans, dan harganya bergantung pada liputan anda, contohnya lombong memakan $ 8 setiap pek 5 kartrij.

Insulin Lantus tidak dilindungi oleh insuran. Walau bagaimanapun, terdapat agensi negeri yang akan membayar ubat mahal yang penting kepada pesakit, tetapi tidak dibayar oleh insuran. Pesakit meminta pembiayaan melalui beberapa dokumen dan setelah anda meluluskannya, mereka memberi anda rawatan tiga bulan. Setiap tiga bulan anda perlu menghantar borang penjejakan dan mereka memberikan insulin lagi. Insulin ini hampir percuma! Masalahnya dengan sistem ini adalah kadang-kadang mereka tidak meluluskan insulin untuk beberapa pesakit, walaupun jelas bahawa setiap pesakit harus mempunyai insulin itu! Dalam kes sedemikian, pesakit sama ada membeli sendiri atau memilih NPH yang lebih murah.

Terdapat juga beberapa persatuan di mana anda boleh membeli bekalan, dengan diskaun kecil dari farmasi. Sangat sedikit orang menggunakan meter dan insulin bahawa insuran tidak meliputi, walaupun, kerana ia jauh lebih mahal.

Kekurangan terbesar yang saya dapati dalam sistem, sekurang-kurangnya dalam insurans saya, adalah kita mesti pergi ke doktor untuk meminta preskripsi. Sebagai contoh, dalam kes jalur, setiap preskripsi hanya 25 jalur, dan apabila anda pergi ke doktor, dia hanya dapat memberikan anda tiga atau empat preskripsi pada satu masa. Sekiranya anda mengukur 5 kali sehari, anda perlu kembali ke doktor untuk preskripsi setiap 15 hingga 20 hari!

Sangat sedikit orang (saya hanya tahu satu orang) menggunakan pam insulin, kerana tiada sistem insurans merangkumi mereka dan pesakit perlu membayar semua kos dari saku. Hampir tidak ada orang yang menggunakan meter glukosa berterusan untuk alasan yang sama. Setiap pesakit menggunakan meter yang diberikan oleh insuransnya, tetapi mereka sentiasa berada dalam jarak pertengahan (mis. Accu-chek Active in my case). Meter terbaru tidak ada di pasar kami lagi. Sama ada cara, jika anda membeli meter yang tidak ada insurans anda, maka anda perlu terus membeli jalur keluar dari sistem itu juga.

Satu perkara yang saya ingin berkongsi tentang hidup dengan diabetes di Uruguay adalah betapa positifnya ia mempunyai Persekutuan Diabetes Uruguay. Saya fikir dalam beberapa tahun akan datang terdapat banyak kejayaan di Uruguay yang timbul daripada inisiatif ini, kerana ia dibentuk oleh orang-orang yang benar-benar peduli terhadap kualiti hidup untuk pesakit dan bekerja keras untuk membuat penambahbaikan. Uruguay mempunyai manfaat sebagai negara kecil, yang menjadikan sistem kesihatan lebih mudah difahami dan lebih mudah untuk mengakses pihak berkuasa dan meminta perubahan.

Satu perkara yang saya ingin lihat paling banyak berubah adalah akses terhad kepada teknologi baru dan hakikat bahawa kita tidak mempunyai pilihan untuk memilih peranti kami. Saya ingin pesakit memilih mana meter dan pen untuk digunakan. Perubahan yang benar-benar penting adalah untuk mempunyai meter glukosa yang berterusan dan pam yang dilindungi oleh insuran. Saya mahu ada kebebasan untuk pesakit!

Gracias, Luciana!Hebat untuk mendengar bahawa meds asas mudah dijumpai, tetapi kami pasti bersetuju bahawa semua orang yang menghidap diabetes harus mempunyai akses kepada alat-alat kencing manis terkini dan terbaik yang tersedia.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.