Ingin memimpin kehidupan yang lebih kuat dan sihat? Daftar untuk surat berita Kesejahteraan Kawat kami untuk segala macam pemakanan, kecergasan, dan kesejahteraan.

Pejabat doktor saya menghantar rang undang-undang di dalam surat baru-baru ini, mengulangi semula kos dari lawatan pertama dengan ahli endokrinologi baru saya di sini di Michigan.

Daripada jumlah yang sedikit bayar yang bagus, sejumlah $ 271 total menjerit dari kenyataan itu dan menyampaikan apa yang merasakan seperti punch ke usus.

Terima kasih kepada insurans baru yang bermula pertengahan tahun, saya belum lagi dapat ditolak tahunan saya yang tinggi. Ini bermakna saya tidak mendapat faedah dari membayar bersama untuk setiap lawatan doktor. Ini adalah ke-8 yang saya lihat dalam tiga dekad saya dengan diabetes jenis 1, dan ini adalah bil tertinggi yang pernah saya hantar untuk lawatan pejabat tunggal!

Kepala, hati, dan dompet saya menyakitkan. Ia membuat saya berasa tidak selesa, sekali lagi tidak hanya menerima kos penjagaan kesihatan yang tinggi secara keseluruhan, tetapi juga bayaran tinggi yang dikenakan untuk pelantikan awal.

Sebagai penyegar, saya sekarang melihat Dr George Grunberger (Dr. G) yang terkenal selepas berpindah ke negeri ini pada musim panas. Apabila mana-mana pelantikan pesakit baru pergi, kami menghabiskan sebahagian besar lawatan pertama pada bulan Ogos yang meliputi asas-asas dan mencari tahu di mana hendak pergi bersebelahan dengan pengurusan saya D.

Seperti yang saya laporkan pada bulan lepas, apa yang pasti membangkitkan alis saya ialah jadual bayaran yang dikenakan Dr. G di pejabatnya: caj pemprosesan $ 5 untuk memanggil dalam preskripsi; $ 10 untuk mendapatkan log gula darah atau dokumen makmal; dan $ 25 untuk surat pra-kebenaran ke insurans atau surat borang untuk perjalanan. "Perkhidmatan doktor" ini seolah-olah seperti bahagian asas pekerjaan - tetapi saya cuba untuk tetap berfikiran terbuka tentang betapa banyak kerja amalan yang banyak, dan hakikat bahawa yuran ini sering digunakan sebagai peringatan kepada pesakit (iaitu kadang-kadang mereka boleh dikecualikan jika pesakit proaktif dan bersemuka).

Tetapi apabila bil pertama saya tiba, saya merasakan tekanan darah saya semakin meruncing, kerana saya mengimbas kembali pernyataan itu.

Saya mula tertanya-tanya apa yang akan menjadi seperti jika Saya, sebagai pesakit, boleh membatalkan endo saya untuk bayaran yang berkaitan dengan penjagaannya.

Jadi, saya telah menulis "Rang Undang-Undang Perkhidmatan Pesakit" saya sendiri, di bawah. (Sememangnya ini adalah cara lidah-lidah untuk melepaskan rasa frustasi saya.)

Pernyataan untuk Perkhidmatan Pesakit kepada Pakar Perubatan

Pengisian Resipi: $ 85

Setiap endo yang pernah saya lihat telah bersedia memanggil saya preskripsi ke farmasi tempatan, atau berikan saya slip Rx bertulis untuk mengambil sendiri, walaupun bukan hari pelantikan saya (kerana kadang-kadang kehidupan berlaku dan anda perlu mengisi semula dengan cepat, atau anda ingin mencuba ubat baru sebelum lawatan seterusnya tiga bulan di jalan.)

Ini berlaku selepas pelantikan saya pada bulan Ogos.Saya ingin mencuba ubat baru, dan dengan semua "keseronokan pesakit baru" pada hari itu, saya terlupa bertanya mengenai perkara ini. Jadi saya segera memanggil, dan meninggalkan mesej. Pejabat doktor saya yang baru tidak memulangkan panggilan sehingga lebih seminggu kemudian, yang mana saya telah menemui sebuah farmasi baru dan perlu semua preskripsi saya dihantar ke sana.

Ia seperti menarik gigi, untuk meyakinkan anda bahawa akan lebih masuk akal untuk anda (pejabat baru Dr) untuk melakukan ini dan bukannya farmasi sebelumnya yang telah saya gunakan, kerana mereka hanya akan memanggil anda untuk bertanya apa Rx itu diperlukan. Lihat, mereka tidak mengenali saya atau mempunyai file perubatan pada saya. Anda lakukan. Ini adalah sebahagian daripada tugas anda!

Memerlukan masa untuk telefon pejabat anda, menerangkan keperluan Rx saya, dan kemudian menavigasi antara pejabat anda dan farmasi atau vendor yang mengisi pesanan.

Selepas panggilan awal saya pada 8 September, saya menunggu lapan hari kerja penuh untuk menjawabnya. Saya dengan ini mengecaj anda pada kadar $ 10 / hari, serta bayaran tambahan sebanyak $ 5 kerana pejabat anda ditutup pada jam 2 petang pada hari Jumaat, yang memerlukan saya menyesuaikan jadual kerja saya jika saya perlu melihat atau berkomunikasi dengan anda.

Yuran Peranti Diabetes: $ 20

Anda mengenakan bayaran untuk menyemak data peranti saya. Itu hanya adil. Tetapi saya juga membawa beban membawa masuk peranti saya, dimuatkan dengan data yang bermakna. Kadar saya untuk itu adalah $ 10 setiap peranti, diskaun yang besar dari $ 85 anda akhirnya menuntut saya untuk memuat turun dan mengkaji semula data CGM saya sahaja. Percayalah, kami pesakit menghabiskan lebih banyak masa mengkaji semula data kami setiap hari daripada yang anda lakukan dalam tetingkap 30 minit itu, jadi kami harus diberi pampasan untuk tafsiran data juga.

Portal Rekod Dalam Talian Pembekal: $ 10

Anda memerlukan saya untuk menggunakan sistem talian pengoptimuman yang dioptimumkan oleh pembekal, Pesakit Fusion. Saya akan mengakui ia adalah sejuk untuk melihat semua maklumat saya di dalam talian, walaupun saya perlu mengambil masa untuk mempelajari sistem ini … Tetapi kemudian, selepas pelantikan pertama saya sahaja, saya menerima tujuh e-mel daripada Pesakit Fusion, ditambah kaji selidik mengenai kami lawatan awal. Ini memerlukan masa daripada hari kerja saya untuk mendaftar, log masuk, dan menyemak semula kandungan. Saya dengan ini menilai yuran $ 10 untuk ini, sama seperti anda mengenakan bayaran untuk memuat turun dan menyemak data saya dan mentafsir kerja makmal saya.

Lost Data Pemulihan CGM: 26 sen

Apabila anda mengambil Dexcom saya jauh dari saya, itu bermakna ia berada di luar jangkauan semasa anda memuat turun data untuk semakan. Dalam kes ini, ia adalah selang waktu hampir 30 minit, yang mana saya dengan ini menuduh anda. Bagaimanakah saya mengira kosnya? It's D-Math: Kos bulanan saya dari kotak empat sensor G4, dibahagikan dengan 4, dibahagikan oleh 7 hari yang ditetapkan oleh FDA yang dipakai, kali berapa minit yang telah saya Dexcom saya dalam kuarantin. Ini tidak banyak wang, tetapi saya mahukannya kembali.

Tag Perkhidmatan / Pengecualian Telefon : $ 1. 01

Kami bertukar tidak kurang dari 9 panggilan telefon yang berkaitan dengan penjagaan saya antara pelantikan pertama dan kedua saya. Sebilangan besar daripada mereka adalah panggilan balik kepada saya, kerana anda (amalan) tidak mempunyai jawapan yang bersedia untuk pertanyaan saya jadi terpaksa menindak lagi satu hari lagi.

Baru-baru ini, saya menelefon pejabat anda untuk bertanya mengenai caj $ 10 pada tagihan saya yang saya tidak faham.Tidak, saya terpaksa memanggil perkhidmatan pengebilan sebaliknya. Orang itu membaca yuran itu daripada saya, tetapi tidak dapat menjelaskan apa sebenarnya. Oleh itu, seorang pengurus akaun perlu menyiasat dan mengembalikan panggilan saya. Ini mengambil masa dua hari lagi.

Setiap bulan, saya membelanjakan $ 50. 82 untuk talian telefon perniagaan saya. Doktor ini memanggil * berjumlah kira-kira 2% dari masa saya semasa bulan lalu; IRS membenarkan penggantian 2%.

* Tiada surcaj tambahan sedang dinilai untuk panggilan tidak dipulangkan, atau 24 jam menunggu masa ketika saya ditinggalkan tergantung dengan jangkaan.

Pemasaran dan Publisiti: $ 50

Lihat catatan blog ini pada 9/16/15 pada DiabetesMine , yang berjudul: "Lawatan Pertama saya dengan Endo Baru Tetapi Familiar"? Walaupun hasrat saya tidak benar-benar memasuki anda (tetapi hanya untuk berkongsi pengalaman pesakit dunia saya yang sebenar), saya kini mempertimbangkan semula penagihan ini kepada anda sebagai pemasaran, publisiti yang baik, dan meningkatkan kesedaran PR untuk isu diabetes yang penting.

Sila rujuk secara khusus kepada rujukan positif kepada Dr Grunberger, peranannya sebagai presiden AACE, dan perbincangan yang lebih besar mengenai penggantian endo.

Saya menyamakan ini dengan standard $ 50 yang anda cajkan untuk surat peribadi yang memperincikan keperluan perubatan saya, untuk saya gunakan semasa perjalanan.

Jumlah Caj: $ 166. 01

Diskaun Pesakit yang Berkuasa = 50%

Amaun Disebabkan oleh Pakar Perubatan: $ 83

Sila ambil perhatian: perlindungan insurans dan pembayaran balik CMS mungkin berbeza-beza. Untuk memastikan perkhidmatan dan respons yang cepat, sila sediakan pembayaran anda pada waktu lawatan pejabat, sebelum pembayaran pesakit membayar bersama atau yuran bersama. Terima kasih kerana memahami.

- Ibu Pejabat Diabetes dari Michael Hoskins, Jenis 1 sejak tahun 1984 -

Pejabat My Endo Harus Seperti Kedai Pembaikan Kereta

OK, saya bersenang-senang menyusunnya di atas, dan tidak benar-benar berniat untuk berhadapan dengan saya doktor dengannya …

Tetapi, saya perlu berfikir bahawa melihat doktor saya untuk "penyakit kencing manis" sepertinya akan pergi ke mekanik supaya mereka memeriksa kenderaan anda; anda sepatutnya mendapat khidmat semua kos yang dicadangkan dan kos dan dapat memilih kerja yang anda mahu lakukan, dan jangan.

Jika sekurang-kurangnya anda menawarkan pelan pakej yang merangkumi banyak perkhidmatan untuk satu bayaran gabungan, ia bukan sebagai perjanjian yang besar. Masalahnya adalah, menjadi nickle dan dimed pada semua yuran yang berbeza, oleh kedua-dua pejabat doktor DAN rancangan insurans. Adakah saya tidak boleh memilih dan memilih?

Saya memutuskan untuk menguji ini semasa pelantikan kedua saya pada 1 Oktober, dengan menolak untuk membenarkan pejabatnya memuat turun data peranti saya.

Sudah tentu saya memasuki pejabatnya dengan tiga peranti D saya - Dexcom G4, pam insulin Medtronic, dan Bayer Contour Next glucose meter - yang paling penting ialah CGM saya yang mempunyai semua jenis data trend glukosa penting. Ia juga yang paling mahal untuk dianalisis.

Sejak saya mengetahui bahawa pelan insurans saya menetapkan Dr G tidak boleh dibayar balik lebih daripada $ 18. 05 untuk semakan data CGM. Ini bermakna saya bertanggungjawab untuk apa-apa jumlahnya.Oleh kerana dia memungut $ 85 untuk perkhidmatan ini, saya tahu saya perlu membayar $ 66. 95 jika dia melakukan perubahan minyak CGM penuh, boleh dikatakan.

Sebaliknya, saya menawarkan untuk memberi Dr G pandangan saya sendiri mengenai trend glukosa baru-baru ini - terutamanya kerana ia berkaitan dengan BGs pagi yang lebih tinggi dan kebimbangan makan masa makan bolus. Saya membaca data saya dari sekeping kertas, memaklumkan kepada beliau trend dan purata BG yang saya perhatikan.

Sudah tentu, dia bertanya mengapa saya tidak membenarkan muat turun peranti.

"Saya mahu mengelakkan bayaran $ 85 yang anda cajkan untuk mengkaji semula data CGM."

Kedua-dua dia dan rakan endokrinnya melihat saya, terperanjat.

Dr. G menggeleng dan berkata, "C'mon, saya tidak bersahaja, lelaki!"

Bargaining, saya menawarkan untuk membiarkan dia memuat turun data peranti saya, tetapi hanya memberi saya $ 18. 05 nilai pendapatnya - kerana itu kadar kontrak insurans saya membenarkan kod pengebilan tertentu ini.

Dia tidak gemar, tetapi kami dapat membincangkan isu BG saya (seperti yang dijelaskan kepadanya oleh saya) dan membuat perubahan yang baik.

Perniagaan Penjagaan Diabetes

Saya tahu ia mungkin terdengar seperti Dr. G lebih banyak bayaran-gembira daripada doktor lain (dan mungkin dia sedikit), tetapi saya akan meletakkan wang pada fakta bahawa SEMUA kami sedang dikenakan yuran untuk barangan ini, yang dibakar ke dalam bil yang kami dapat.

Dan ya, saya menghargai pengetahuan dan pengalaman seorang profesional perubatan terlatih yang mungkin mempunyai nasihat yang sangat baik untuk menawarkan saya.

Pada masa yang sama, bagaimana dengan autonomi pesakit?

Saya perlu membayar banyak wang untuk menguruskan diabetes saya secukupnya, jadi mengapa saya tidak boleh memilih perkhidmatan apa yang mungkin atau tidak sepadan dengan kos tambahan semasa lawatan endo?

Ini perniagaan yang endo, saya mendapatnya. Nah, neraka. Ia adalah perniagaan yang menjadi pesakit juga.

Apa yang saya katakan ialah menyediakan penjagaan kesihatan, dan kepakaran diabetes, tidak mudah dan tidak murah Ia memerlukan masa, tenaga, dan wang - sama seperti untuk hidup dengan penyakit kronik ini. Perlu ada keseimbangan …

Maksudnya, jika ada apa-apa yang perlu diperbetulkan dalam sistem penjagaan kesihatan yang merosakkan kami, ia mewujudkan struktur di mana doktor tidak dipaksa untuk memecahkan bank dan kehilangan wang untuk melakukan bahagian yang paling mudah dari pekerjaan mereka - tetapi juga di mana kami pesakit tidak dipaksa untuk mengikat bil atas pelbagai caj untuk perkara-perkara yang mungkin tidak diperlukan.

Kita mesti temui separuh jalan ini, dan itu hanya jenis inovasi proses yang kita harap dapat melihat muncul dalam pergolakan penjagaan kesihatan yang menarik ini. Tidak ada caj untuk menjaga jari kami menyeberang, terima kasih.

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Milik Diabetes. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.