Sel Beta bayi? Penyelidikan Diabetes Talian Baru

SEHAT ITU MURAH | Liong Pit Lin

Isi kandungan:

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline.Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.

Kami telah lama mendengarkan teori sebab yang mungkin untuk diabetes jenis 1 bahawa sel beta mati. Atau dalam kes jenis 2, sel-sel beta semata-mata mendapat terlalu banyak kerja dan tahan dan tidak dapat mengikuti tugas penugasan insulin mereka.

Hei, kita tahu cerita penyelidikan dengan baik (mungkin tidak juga ratusan tikus lab yang telah sembuh, tentu saja).

Tapi sekarang, ada teori baru yang dijelajah yang dapat membuat kita memikirkan semula pemikiran "beta cell death" yang telah kita ketahui dengan baik.

Pusat Brehm bagi Penyelidikan Diabetes JDRF dan Michigan telah mengumumkan perkongsian dua tahun baru yang bertujuan untuk meneroka bagaimana sel-sel beta mungkin tidak akan mati, tetapi mungkin meresap ke keadaan yang tidak matang dan kehilangan keupayaan untuk menghasilkan insulin. Pada dasarnya, mereka kembali ke peringkat Beta Baby Cell apabila mereka tidak dewasa cukup untuk melakukan apa yang mereka sepatutnya.

JDRF meletakkan $ 1 juta untuk perkongsian ini, dan mereka yang terlibat dalam penyelidikan itu percaya ia dapat "mengubah pemahaman asas penyakit kita dan membawa kepada terapi pencegahan dan pemulihan novel."

Whoa! Bunyi seperti sesuatu pesakit boleh mendapat perhatian yang cukup.

Pengurus perhubungan media nasional JDRF, Tara Wilcox-Ghanoonparvar memberitahu kami bahawa ini bukanlah satu "pergeseran" dalam fokus untuk JDRF, tetapi sebaliknya satu lagi lagi Program Regenerasi yang sedang berlangsung. "Kerja ini akan kelihatan pada mekanisme kehilangan sel beta (yang berbeza), menentukan kaitannya dengan pembangunan T1D dan mula meneroka mekanisme yang boleh dieksploitasi secara terapeutik untuk campur tangan. Ini adalah laluan baru untuk mencapai pertumbuhan semula sel beta, dan kami meneruskan beberapa penyelidikan secara selari ke arah matlamat yang luas ini, "katanya.

Seperti yang disebut "sel beta belum matang" (de-perbezaan) teori itu sendiri, Dr. Domenico Accili yang pengarah Pusat Penyelidikan Diabetes dan Pusat Penyelidikan Endokrinologi Columbia di New York City menerbitkan kertas pada topik ini pada tahun 2013; ia salah satu asas penyelidikan ini, bersama dengan pemerhatian saintifik lain dalam komuniti penyelidikan D, para pakar memberitahu kami.

Anda mungkin ingat bahawa kami di 'Mine memperkenalkan anda kepada orang-orang di Brehm pada September 2012, ketika ibu saya mengambil bahagian dalam kajian klinikal di sana dan saya pergi bersamanya untuk menyelinap di dalam kemudahan yang canggih di kampus University of Michigan. Sekarang dalam tahun ke-10 operasi, Pusat Brehm mengambil nama itu daripada penderma Bill dan Dee Brehm (Dee menjadi jenis 1 yang didiagnosis kembali pada tahun 1949 ketika dia berumur 19 tahun). Hab penyelidikan D ini membuat beberapa langkah penting yang ketara, terutamanya dengan Gabungan yang dicipta pada tahun 2007 yang merangkumi sembilan saintis dari lapan universiti yang berbeza di seluruh U.S.

"Brehms sebenarnya mempunyai idea untuk membentuk … sejenis pasukan impian saintis yang akan bekerja seolah-olah mereka semua terletak bersama, kecuali mereka tidak akan," kata pengarah Brehm Center Dorene Markel. "Ia dibentuk untuk benar-benar mempunyai pasukan saintis yang akan bekerjasama dengan cara yang tidak pernah berlaku dalam penyelidikan kencing sebelum ini."

Satu lagi penyelidik Brehm Coalition, Dr. Peter Arvan yang merupakan pengarah Pusat Diabetes Komprehensif Michigan di UM, mengatakan perkembangan terbaru ini adalah berita besar untuk PWD. "Apabila dokumen itu mengatakan, 'Anda mempunyai diabetes jenis 1, anda tidak mempunyai beta sel tersisa,' dia mungkin salah.Anda mungkin mempunyai sel beta dengan sedikit insulin , dan seterusnya, mungkin untuk mendapatkan insulin kembali ke sel-sel beta kosong. "

Arvan mengatakan sel beta sangat khusus, dan banyak pengkhususan itu datang daripada menghidupkan beberapa gen yang sangat spesifik dan mematikan beberapa gen yang sangat spesifik. "Sekiranya kita tahu apa yang beralih dan matlamat beralih, maka mungkin kita boleh flip suis-suis itu, dan mematikan lampu itu. Itulah idea itu," katanya kepada kami.

Bagaimana dengan pemasaan semua ini menjadi kenyataan konkrit untuk PWD? Arvan tidak meletakkan garis masa pada itu.

"Harapan dan garis masa - sudah ada dan dilakukan itu," katanya. "Apa yang anda miliki dalam Gabungan Brehm ini adalah kader saintis yang benar-benar kuat yang menarik masalah dan mengajukan pertanyaan baru Tetapi janji-janji tidak bermakna bahawa anda tidak mendapat janji-janji palsu - dan itulah perkara yang baik. Apa yang telah kita dapati setakat ini? Pemerhatian dasar yang dibuat dalam pelbagai makmal dalam Bengkm Coalition adalah bahawa di bawah keadaan penyakit, kita dapat melihat bahawa kita dapat mencari 'Sel yang Dahulu Dikenali sebagai Beta' Tetapi saya, bagaimana mereka telah berubah! Kami merasakan bahawa sekurang-kurangnya beberapa sel ini dapat kembali - dan itu akan menjadi perkara yang baik. "

Sudah tentu, kita akan kecewa jika kita tidak mengiktiraf bahawa kerjasama lain wujud dan melakukan kerja yang sangat baik juga, seperti Institut Penyelidikan Diabetes di Florida dan semua saintis berkolaborasi melalui Perikatan Cure antarabangsa yang diterajui mereka. Sebagai rakan dan rakan sekutu D-blogger Scott Strumello yang telah disebutkan sebelumnya: kerjasama ini adalah kunci, dan mereka adalah apa yang kita perlukan lebih daripada menunggu penyelidik individu untuk menyelesaikan kajian dan menerbitkan karya mereka dalam jurnal yang dikaji semula sebelum sebarang kemajuan benar dibuat.

Sangat bagus untuk melihat kerja sama yang berlaku di Pusat Brehm, yang mempunyai sejarah yang menarik dalam dirinya sendiri dari segi D-cerita Dee Brehm (digabungkan dari beberapa halaman sejarah yang berbeza mengenai pusat dan gabungan): < Dee didiagnosis pada 19 tahun sementara seorang pelajar baru di Eastern Michigan University pada tahun 1949. Rawatan dan alat untuk jenis 1 adalah primitif - sebenarnya, Dee akan berkata, "sedikit menakutkan." Suntikan insulin kaca adalah mahal dan disterilkan untuk setiap kegunaan; jarum yang tebal dan tajam dengan kain emergen. Dee merebus air kencingnya dalam tiub ujian, kemudian dirawat dengan reagen untuk menentukan sama ada ia menumpahkan gula.Jalur ujian akhirnya datang bersama untuk menjadikan proses itu lebih mudah, tetapi mereka tidak membantu untuk memberikan pengukuran gula darah masa nyata; lebih-lebih lagi, hasilnya hanya sedikit kuantitatif, jadi bacaan teratas "empat-plus" menunjukkan hanya tahap gula darahnya "tinggi". Seperti yang dikenang oleh Dee, "Saya tidak pernah tahu betul-betul betapa tingginya dengan bacaan 'empat-plus', mungkin 200 atau 500. Dan walaupun itu hanya mewakili keadaan banyak jam sebelum ini, tidak sekarang." Pengukuran gula darah yang lebih tepat boleh didapati di makmal, tetapi ujian itu biasanya diperlukan tiga hari dan oleh itu bukan masa sebenar sama ada. Meter glukosa darah peribadi tidak tersedia sehingga tahun 1980. Hipoglisemia yang teruk adalah kebimbangan yang berterusan sejak Dee adalah labil, dan perjalanan mendadak ke hospital sering diperlukan untuk suntikan glukosa.

Tinjauan jangka panjang untuk penyakit itu adalah suram. Apabila Dee dan Bill terlibat dalam 1951, Dee berada di bawah penjagaan

Dr. Jerome Conn, ketua endokrinologi di University of Michigan. (Bill kemudiannya merupakan pelajar siswazah U-M dan juga bekerja untuk U-M sebagai penyelidik dalam analisis operasi.) Dr Conn meminta untuk berjumpa dengan pasangan untuk memastikan bahawa kedua-duanya menyedari apa yang dimaksudkan untuk hidup dengan penyakit ini. Dee dengan jelas mengingati empat prospek suram yang berkaitan dengan Dr. Conn itu:
Dee harapan hidup akan dipotong

Dia akan menderita komplikasi teruk

Dia mungkin tidak akan mempunyai anak

Dia akan mendapat penyakit untuk sepanjang hayatnya. Berita baiknya adalah bahawa Dee telah membuktikan bahawa doktornya salah dalam tiga pertuduhan, dan tidak ada yang lebih baik daripada Dr. Conn sendiri: Dia telah hidup dengan penyakit selama 60+ tahun; dia tidak mengalami komplikasi; dan dia dan Bill mempunyai seorang anak perempuan, seorang anak lelaki, dan enam cucu yang sihat.

Jadi, Dee telah membuktikan Dr Conn salah pada tiga daripada empat mata. Pada tahun 1990, Bill dan Dee mengadakan misi untuk membuktikan doktor Conn salah pada ramalannya yang keempat dan terakhir - bahawa Dee akan mempunyai penyakit ini sepanjang hidupnya. Pada 22 November 2004, Sistem Kesihatan Universiti Michigan mengumumkan hadiah luar biasa Bill dan Dee:

$ 44 juta untuk bekerja untuk mengubati diabetes jenis 1 (!). Kami mendengar dari saintis bahawa terdapat banyak yang tidak diketahui apabila ia berkaitan dengan penyelidikan kencing manis - setiap penemuan seolah-olah melahirkan soalan dan misteri baru - bahawa kita yang hidup dengan penyakit ini boleh merasa sangat kecewa, seperti penyelidikan akan tidak pernah diterjemahkan ke dalam apa-apa yang bermakna untuk kehidupan kita. Tetapi dari perspektif saya, hanya mengetahui kerja-kerja pusat seperti Brehm dan garis-garis penyelidikan baru seperti "Baby Beta Cells" sedang berjalan memberi saya harapan … bahawa suatu hari nanti, jawapan untuk teka-teki diabetes boleh didapati.