ATTD 2015: Persidangan Utama mengenai Teknologi Diabetes

persidangan berlangsung di Paris minggu lalu, dan ketika kami tidak dapat menyeberangi kolam kami, kami mempunyai beberapa mata yang teliti dan telinga yang terlatih dalam tindakan.

Saya dengan senang hati melaporkan bahawa Rem Laan, pengarah eksekutif Pusat Diabetes William Sansum di Santa Ba rbara, CA, bertindak sebagai wartawan kami. Dengan beberapa bantuan dari endo pediatrik dan penyelidik Dr Jordan Pinsker, dia menyusun laporan hebat ini mengenai "rombongan besar":

Post Tamu oleh Rem Laan

Persidangan tahunan ATTD di Eropah terus berkembang dalam saiz dan kepentingannya. Saya menghadiri mesyuarat pertama saya di Basel, Switzerland, pada tahun 2010 dengan kurang daripada 800 peserta. Pertemuan tahun ini di Paris mempunyai lebih daripada 2, 500 peserta dan persembahan dan perbincangan sangat baik. ATTD sekarang jelas menjadi perdana

persidangan untuk teknologi diabetes di dunia.

Walaupun tidak ada produk baru "terobosan" yang dipamerkan, Ypsomed, syarikat pengganti oleh pengasas Disetronic, sedang bersedia untuk melancarkan pam insulin baru. Ia adalah reka bentuk yang mudah tetapi sangat menarik berdasarkan Novo 1. 6 ml cartridge pam Novolog baru. Ypsomed kini merupakan pengedar Insulet di Eropah dan pengedar utama bekalan kencing manis kepada pelanggan pam Roche.

Keputusan untuk kajian pra-kelulusan dua insulina baru diumumkan. Yang pertama adalah U300 Lantus, yang memberikan kepelbagaian glukosa kurang dengan trend ke arah hiper yang lebih sedikit daripada U100 Lantus, sama ada disuntikkan pada waktu pagi atau petang. Terdapat kajian di kedua-dua pesakit MDI dan basal hanya dengan hasil yang lebih kurang sama.

Insulin baru yang lain adalah Aspart (Novolog) yang bertindak pantas. Masa untuk puncak hanya sedikit lebih pendek tetapi kawasan di bawah lengkungan pasca bendera dikurangkan dengan hampir 1/3 berbanding dengan aspart biasa. Ini bermakna secara statistik dan mewakili peningkatan lebih kurang sama dengan perbezaan antara insulin Novolog tradisional dan insulin biasa. Kami tidak sabar-sabar untuk menguji insulin ini bertindak pantas dalam kajian gelung tertutup.

Tema utama lain adalah seperti berikut:

• Pumps for Type 2s - Terdapat banyak perbincangan mengenai Kajian OpT2mise, yang menunjukkan bahawa rawatan pam adalah baik untuk pesakit jenis 2 yang mencapai kawalan yang lemah terhadap suntikan. Selain itu, para pembuat pam emping CeQur PaQ tiga hari mempamerkan data baru yang menunjukkan keberkesanan peranti itu; dalam kajian 12 minggu yang kecil dengan enam pesakit yang menggunakan pam selama 12 minggu, para peserta menunjukkan penurunan purata A1c sebesar 1. 8 mata. Produk ini diluluskan di Eropah, tetapi masih belum dibersihkan oleh FDA.

• Suspek Rendah Glukosa Predictive - Terdapat banyak perbincangan mengenai pelancaran sistem 640G baru Medtronic dengan sokongan penyelidikan yang sangat baik yang menunjukkan keselamatan dan keberkesanan.
• Next-Gen "Hibrid Ditutup-Loop" Peranti - Terdapat juga beberapa perbincangan mengenai laluan pengawalan FDA untuk Medtronic 670G yang nampaknya agak mudah. (Ini adalah gen seterusnya yang boleh mengurangkan insulin untuk rendah dan juga meningkatkan penghantaran insulin apabila gula darah tinggi). Medtronic menyatakan secara terbuka bahawa mereka merancang untuk melancarkan 670 pertama di U. S. dan untuk melakukannya pada 2017. Percubaan klinikal sudah berlanjutan di Australia.
• Design Talk - Terdapat banyak perbincangan mengenai kepentingan faktor manusia dan penyelidikan psikososial, baik dalam pembangunan Pankreas Buatan dan CGM. Dr Kath Barnard telah menerima geran daripada Helmsley Charitable Trust untuk memulakan sebuah kumpulan belajar (di mana Sansum akan menjadi peserta). Aaron Kowalski, ketua Projek Pankreas Buatan JDRF juga membincangkan perkara ini dalam beberapa sesi. Terdapat juga banyak perbincangan tentang mengapa orang sama ada tidak mula menggunakan CGM atau mula dan kemudian berhenti. Isu utama untuk kedua-dua peranti adalah: minat, harapan, beban, dan ketepatan / kepercayaan.
• Infusion Set Advances - BD mempunyai dua persembahan mengenai set infusi baru mereka, yang telah diserahkan kepada FDA untuk kelulusan. Ia boleh didapati dengan kunci leher dan kelengkapan jenis paradigma. Mereka tidak mendedahkan bahan catheter atau reka bentuk tetapi mereka mempersembahkan data yang sangat menarik mengenai "oklusions senyap", membandingkan set infusi pengeluar jenama pam utama dengan set infusi BD yang baru. Sesiapa sahaja yang pernah menggunakan pam sedar bahawa set infusi adalah pautan yang lemah dan kerja ini oleh BD, sebahagiannya dibiayai oleh JDRF, mewakili penyelidikan sebenar pertama ke dalam set infusi yang lebih baik dalam 15 tahun saya dalam perniagaan pam.
• Sistem Monitor Glukosa Pantas Abbott - Gerai Abbott dibungkus. Dr Tim Bailey membentangkan beberapa hasil kajian perintis yang dia lakukan sebelum kajian penting yang sedang dijalankan untuk kelulusan FDA. Beberapa orang melaporkan kepada saya bahawa permintaan begitu besar sehingga Abbott tidak dapat membuat produk dengan cepat dan sekarang ia menjual harga senarai di pasaran sekunder. Produk ini mempunyai potensi untuk mengurangkan pasaran untuk pemantauan glukosa darah fingerstick di kalangan pesakit pada terapi insulin intensif.

• Algoritma Pankreas Buatan - Pertempuran yang paling baik diteruskan. Terdapat sekurang-kurangnya 20 pusat penyelidikan dan syarikat membangunkan algoritma AP. Pengambilalihan saya adalah mereka semua cukup baik selagi pengguna mengumumkan makanan (dan boluses untuk mereka) dan mengumumkan latihan. { TEXT AMENDED FOR CLARIFICATION 2/26/15 } Satu kejutan bagi saya adalah dalam persembahan Dr Roman Hovorka di mana dia membandingkan sistem Cambridge (insulin sahaja) ke Boston University (insulin + glucagon) sistem, beliau berkata kedua-duanya memberikan kira-kira peningkatan yang sama dalam masa dalam pelbagai dan kadar hipoglikemia tetapi sistem BU kelihatannya menggunakan lebih banyak insulin dan kira-kira. 72 mg glukagon setiap hari. Dos insulin penyelamatan adalah 1mg. Bagi saya, persembahan ini juga menekankan keperluan untuk pembiaya (NIH, Helmsley, dan JDRF) untuk menetapkan satu set metrik konsisten untuk kajian AP ini, sehingga mereka menjadi lebih mudah untuk memahami dan membandingkan.
• Glucagon Nasal Powder - Penyelidikan baru dibentangkan oleh T1D Exchange. Ringkasan ringkas ialah glukagon intranasal dijumpai sebagai "tidak rendah" untuk suntikan glukagon intramuskular. Kelajuan menaikkan glukosa sedikit lebih lambat pada mulanya tetapi menangkap dalam tempoh 30 minit masa kajian. Projek penyelidikan baru sedang dimulakan untuk menentukan sama ada dan berapa cepat penjaga pihak ketiga dapat dengan betul mentadbir intranasal glukagon. Saya percaya ini akan dibandingkan dengan pentadbiran menggunakan kit glukagon tradisional. Saya tertanya-tanya jika mereka akan dilatih sebelum ini? Satu-satunya kesan sampingan utama adalah lebih besar "ketidakselesaan fascial" (sakit kepala) selepas digunakan tetapi pesakit tidak benar-benar mengatakan dalam hal ini. Ujian sebenar akan menjadi maklum balas daripada penjaga pihak ketiga.

Gotcha Rem, terima kasih kerana gambaran yang sangat baik ini! Dan bagi yang berminat, ATTD 2016 akan diadakan di Milan, Itali.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.