Bertanya D'Mine: Apakah Fasa Bulan Madu dan Kapan Adakah?

Selamat hari Sabtu! Selamat Datang di Ask D'Mine , ruangan nasihat mingguan kami yang dianjurkan oleh pengarang 1 jenis, pengamal diabetes dan pendidik komuniti Wil Dubois. Minggu ini, Wil mengambil Evolusi Diabetes, kerana ia berlaku dalam tubuh anda dari masa ke masa - dan anda tahu, hujung fasa bulan madu!

{

Ada pertanyaan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Lisa, jenis 1 dari Texas, menulis:

Hi! Saya berusia 27 tahun dan didiagnosis dengan diabetes pada musim panas lalu. Ketika saya mula-mula didiagnosis, nisbah insulin-to-carb saya adalah 1:30. Pada awal tahun ini, ia telah meningkat menjadi 1:15 dan sejak itu menurun menjadi 1:26. Saya bertanya-tanya apa yang menyebabkan nisbah ini perubahan dan adakah ia normal bagi mereka untuk berubah begitu banyak? Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Jika tiada orang lain yang mengatakannya lagi, Selamat datang kepada keluarga! Sekarang, mengenai nisbah karbohidrat yang melenting anda, ya, sudah normal pada awal. Mengecewakan. Tetapi biasa. Berita baiknya ialah ia akan menetap. Inilah yang berlaku: anda dan diabetes anda baru sahaja tersambung. Hubungannya adalah baru, dan bergelora. Anda benar-benar belum mengenal antara satu sama lain dengan baik. Anda berada dalam apa yang menarik disebut fasa bulan madu. Jangan terlalu teruja. Bulan madu diabetes tidak melibatkan seks dan romantik. Mereka lebih banyak mengenai kematian dan kemusnahan.

Bulan madu diabetes adalah tempoh masa

antara ketika sistem kekebalan tubuh anda telah membunuh sel beta anda untuk membuat anda sakit, dan ketika ia menyapu terakhir mereka. Dalam seseorang yang umur anda, bulan madu biasanya berlangsung sekitar setahun, tetapi boleh menjadi sehingga dua tahun. Pada masa ini, badan anda masih menghasilkan beberapa, tetapi tidak mencukupi, insulin.

Bagaimanakah ini mempengaruhi nisbah karbohidrat anda? Jadi, buatlah beberapa nombor di sini, mari kita berpura-pura bahawa awal bulan madu anda bod anda masih boleh membuat 50% insulin fasa pertama yang diperlukan untuk menampung makanan. Ini bermakna anda perlu menyuntik atau mengepam separuh lagi, bukan? Mari kita asumsikan bahawa anda memerlukan nisbah 1 jenis insulin-to-carb (IC) biasa iaitu 1: 15-bermakna satu unit insulin "merangkumi" 15 gram karbohidrat. Sekiranya badan anda mengurus separuh kerja dan anda mengimport separuh lagi, nisbah 1:30 akan sempurna untuk membuat perbezaan! Untuk masa yang singkat.

Kerana sistem kekebalan anda tidak dapat dikawal. Ia sepenuhnya memulakan kempen genosida sel beta yang ganas. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh secara berperingkat menghilangkan sel-sel beta, keupayaan tubuh anda menghasilkan penurunan insulin, dan anda perlu mengimport lebih banyak insulin dari luar. Apabila bulan madu anda berlangsung, ia adalah tipikal bagi nisbah IC untuk jatuh dengan sewajarnya.

Memo kepada cacat matematik: lebih kecil nombor IC menyampaikan jumlah insulin lebih besar yang lebih besar, kerana nisbah IC adalah mundur dari logik biasa. Jadi itu menjelaskan mengapa anda pergi dari 1: 30 ke 1: 15. Mengapa neraka itu kembali kepada 1:26? Nah, sel beta anda mungkin telah rally pada minit terakhir. Itu terjadi. Bulan madu belum selesai, bayi!

Atau … ada satu lagi jawapan yang mungkin. Ia boleh menjadi lebih sukar untuk menyusun sebab dan kesan antara gula darah dan insulin. Contohnya, jika anda tinggi pada waktu pagi: adakah kerana anda tidak mempunyai insulin basal yang cukup dalam semalam, atau adakah kerana anda tidak mengambil insulin bertindak cepat untuk makan malam pada malam sebelumnya? Ia boleh menjadi lebih rumit pada siang hari apabila anda mempunyai tumpang tindih dasar, insulin makan, dan insulin untuk pembetulan. Ia mengambil masa untuk menyusun apa yang dilakukan oleh insulin apa, dan untuk mendapatkan pelbagai dos, kadar, dan nisbah yang disusun. Oh, dan semua nombor itu biasanya berbeza pada masa yang berlainan hari ini juga. Itulah mimpi ngeri ayam atau telur.

Tetapi apabila berbulan madu selesai, satu pembolehubah kurang dalam campuran, dan lebih mudah untuk menyusun segala-galanya. Mungkin. Kerana, bercakap mengenai bulan madu …

Mandy, jenis 3 dari Michigan, menulis:

Anak saya telah menghidap kencing selama lebih dari setahun … bagaimana saya akan tahu apabila bulan madu selesai? Saya telah berbincang dengan ibu bapa yang lain yang mempunyai pengalaman yang berbeza tentang berapa lama tempoh bulan madu anak-anak mereka berlangsung. Adakah terdapat kriteria khusus yang digunakan doktor?

Wil @ Ask D'Mine jawapan:

Anda akan tahu apabila bulan madu berakhir apabila gula darahnya menetap sedikit dan anda tidak membuat perubahan hampir setiap hari dalam basalnya insulin. Bulan madu, secara purata, berkisar enam bulan hingga satu tahun. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang ia boleh menjadi lebih pendek, minggu atau beberapa bulan; dan dalam kes-kes jarang berlaku bulan madu dua tahun yang dilihat. Secara amnya, yang lebih muda anda berada di diagnosis, lebih pendek bulan madu; dan yang lebih tua anda berada di diagnosis, semakin lama bulan madu itu.

Mengenai kriteria, terus terang, sudah berakhir apabila sudah selesai. Secara teori, dokumen anda boleh memerintahkan tahap insulin dan makmal c-peptida dan keputusan kedua-dua ujian bersama akan ditunjukkan apabila pengeluaran insulin mencapai sifar. Yang mengatakan, kebanyakan dokumen tidak mengganggu. Ia tidak memerlukan keperluan perubatan yang sebenar. Pengisytiharan rasmi kematian sel beta tidak semestinya diperlukan. Dan hasilnya mungkin juga menyesatkan, kerana pada fasa terakhir fasa bulan madu, pankreas kadang-kadang "bangun" sekali lagi untuk sementara waktu seperti Monty Python klasik

I'm Not Dead Yet episod. Jadi, sekiranya anda mempunyai sifar insulin seminggu sekali … ALARM BURUK! Pekan depan pankreas mungkin akan memerah sedikit lagi.

Dan untuk membuat ini lebih rumit, ia boleh membuktikan bahawa bulan madu tidak pernah berakhir selepas semua. Bagaimana frickin 'romantis. Teruskan membaca.

Kebijaksanaan umum selama bertahun-tahun dan tahun telah dalam satu atau dua tahun selepas diagnosis, anda akan mendapat pengeluaran sifar insulin.Pankreas akan mati dan hilang. Akhir cerita. (Sebenarnya, sistem imun kita membunuh sel-sel beta penghasil insulin yang kecil kecil di sudut gelap pankreas, sisa pankreas masih hidup dan baik.) Tetapi ia terbukti tidak begitu mudah.

Sesetengah penyelidik kini percaya sel beta, seperti sejenis dandelion mikroskopik, terus berusaha untuk tumbuh semula. Tetapi, sebaik sahaja mereka melakukannya, sistem ketahanan badan datang dengan sebotol besar Roundup dan zaps mereka mati lagi. Jadi itu pertempuran yang tidak pernah berakhir.

Jika ini terbukti benar, ia akan menjelaskan mengapa sesetengah kita jenis 1 mempunyai masa yang sukar untuk mengelakkan gula darah kita terkawal: kita menembak sasaran sasaran. Beberapa hari / minggu / bulan badan kita mungkin menghasilkan

beberapa insulin dan hari / minggu / bulan yang lain tidak.

Fikirkannya. Sel-sel terus berusaha untuk tumbuh semula, tetapi sistem kekebalan tubuh terus memotongnya lagi. Kita mungkin semua berada dalam keadaan persetujuan bulan madu kelas rendah. Sel darah putih mempunyai bahagian atas dan telah menghancurkan sebahagian besar sel beta, tetapi pasukan kecil terus berusaha kembali. Bilangan mereka sedikit sahaja sehingga mereka tidak boleh mencucuk kepala mereka keluar dari pasir sebelum mereka dihapuskan. Namun, mungkin mereka berjaya mengeluarkan sedikit insulin sebelum kematiannya yang tidak lama lagi.

Jadi di manakah itu meninggalkan kita? Bukankah lebih mudah sekiranya perkara-perkara yang sial hanya tinggal mati? Lebih mudah pada masa ini, mungkin. Tetapi fakta yang menjengkelkan yang menjadikan hari ini mengawal hari ini cabaran mungkin memegang kunci untuk menyembuhkan masa depan.

Sekiranya sel-sel beta terus berkembang, mungkin bermakna jika kita boleh mengajar sistem imun untuk mengenali mereka sebagai sebahagian daripada pasukan rumah, kita boleh menyembuhkan jenis 1. Ia akan kelihatan seperti ini: Betulkan kekebalan sistem. Biarkan sel beta tumbuh semula. Presto! Pulangan rumahostasis gula darah. Diabetes hilang. Mudah.

Semua yang perlu dilakukan adalah bertemu di Krispy Kreme untuk sarapan pagi, maka kita semua akan keluar dan melemparkan meter, jarum suntikan, pam, dan pen ke dalam api unggun api.

Ia akan menjadikan festival Burning Man kelihatan seperti pertunjukan sampingan.

Tetapi dalam masa yang sama, kita hanya perlu mengekalkan trak '.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman kami yang dikumpulkan - pengetahuan yang telah kami lakukan - dari pengetahuan itu. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.