Mengekalkan kawalan diabetes di hospital | Tanya D'Mine

Selamat hari Sabtu, dan selamat kembali ke ruangan nasihat mingguan kami, Ask D'Mine , yang dianjurkan oleh jenis 1 veteran, penulis dan pendidik diabetes Wil Dubois.

Minggu ini, Wil membantu menjawab soalan mengenai pengurusan diabetes semasa tinggal di hospital untuk penggantian pinggul.

Bunyi menakutkan? Teruskan membaca …

{Ada soalan kamu sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com}

Donna, jenis 1 dari Pennsylvania, menulis: Hello Wil - T1 diabetik, masuk untuk pembedahan penggantian pinggul, 23 tahun PWD, kawalan yang sangat baik. Pemikiran untuk mengawal seseorang (jururawat, doktor) yang tidak pernah hidup dengan ini membuat saya terasa jengkel. Bolehkah anda memberi saya gambaran mengenai bagaimana hospital bekerja dengan pesakit diabetes T1? Itulah, mereka akan mengawal gula saya, atau bolehkah saya melakukannya? Sekiranya saya mengambil insulin lama saya bertindak pada hari itu? Adakah mereka akan memberi saya saline yang mempunyai gula di dalamnya? Adakah mereka akan memantau BG saya, atau adakah saya dapat? Secara umumnya, bagaimana ia berfungsi di hospital untuk pesakit diabetes T1? Bolehkah saya memberi sokongan kepada diri sendiri, atau akan yang … berseluar? Apa yang akan dilakukan pembedahan kepada gula darah saya? Dan apa soalan yang saya terlupa untuk bertanya, bahawa anda, dalam kebijaksanaan anda yang tidak terhingga, boleh menjawab mengenai perkara ini? Terima kasih atas semua lajur indah anda, anda adalah yang paling hebat.

Wil @ Ask D'Mine jawapan: Terima kasih atas kata-kata yang baik, Donna. Pertama, berapa lama anda biasanya pergi antara cek BG? Penggantian hip memerlukan beberapa jam di meja operasi. Penggantian pinggul tambahan biasanya (tetapi tidak selalu) menggunakan anestesia am-mengetuk keluar. Ini bermakna anda akan tidur sebelum memulakan operasi, dan untuk seketika pada bahagian belakang. Dengan mengandaikan segala-galanya seperti kerja jam, anda boleh keluar selama empat jam yang baik.

Mungkin idea yang baik untuk seseorang untuk memeriksa gula darah anda pada masa itu, tidakkah anda fikir?

Dan walaupun anestesia tempatan digunakan, pakar bedah tidak akan menjadi liar tentang anda melakukan prosedur pertengahan fingerstick.

Pertimbangkan juga, bahawa hampir semua pembedahan mengharuskan anda menjauhkan diri daripada makan selepas tengah malam hari sebelum prosedur. Ini bermakna, tidak kira betapa baiknya kawalan anda, keranjang apel rutin anda telah kecewa, jadi risiko gula darah rendah lebih tinggi.

Jadi untuk menjawab soalan pertama anda, ya, saya rasa bahawa MEREK akan mendesak mengawal gula darah anda. Dan, sebenarnya, saya bersetuju bahawa mereka sepatutnya.

Tetapi hanya sejauh operasi berjalan …

Pembedahan hip biasanya melibatkan tinggal tiga hari di hospital, dan di sinilah kita akan kepala kepala.Kami menjadi PWD (orang yang menghidap diabetes). Punggung kepala adalah dokumen dan jururawat.

Adakah anda akan squished? Nah, mereka pasti akan cuba, tetapi ada harapan. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berbincang dengan pentadbiran hospital dan mengetahui prosedur pasca-normal mereka untuk PWD. Kemungkinan besar mereka akan mempunyai dasar yang ketat yang memerlukan jururawat untuk memeriksa BG setiap 4-6 jam dan memberikan insulin menggunakan skala geser lama.

Jangan mengkritik.

Inilah urusannya. Jururawat hospital tidak boleh melakukan apa-apa selain menyapu bantal tanpa perintah doktor. OK, ya, itu tidak benar, tetapi apabila ia datang kepada meds , itulah wilayah doc. Perintah doktor mengecil semua yang lain di persekitaran hospital, walaupun ia bertentangan dengan protokol yang biasanya ditubuhkan. Ini bermakna, anda perlu mempunyai endo anda menulis pesanan yang anda dan anda sahaja untuk menjaga memeriksa gula darah anda dan dos insulin anda sebaik sahaja anda berada di luar pemulihan dan keluar di atas lantai. Ini akan membantu banyak jika ahli bedah menulis sesuatu yang serupa.

Namun, semua perkara yang rumit ini adalah fakta bahawa dokumen hospital, yang dipanggil hospital, mungkin menjadi tanggungjawab anda selama penginapan anda. Hospitalis pada dasarnya adalah pakar perubatan utama dengan latihan khusus mengenai isu-isu perubatan yang unik untuk persekitaran hospital. Yang merupakan cara terbaik untuk mengatakan bahawa mereka tidak terlalu banyak mengetahui tentang diabetes jenis 1.

Jangan putus asa.

Hospitalis adalah orang yang sibuk, tetapi saya mencadangkan anda cuba bertemu dengan mereka sebelum pembedahan anda. Terdapat kemungkinan ada beberapa orang yang mengawasi anda semasa penginapan anda, bergantung kepada hari-hari dalam seminggu dan peralihan mereka. Di sisi yang terang, tidak ada seorang pun dalam bidang perubatan suka berurusan dengan kencing manis, dan mereka mungkin akan senang untuk mempunyai pesakit yang tahu apa yang dia lakukan. Ia akan menjadikan hari mereka lebih mudah.

Komunikasi lanjutan dengan semua pemain adalah kunci untuk anda tinggal di hospital anda. Sekiranya anda mendapati apa-apa tetapi orang berhasrat mengujit, berbelanja (atau sekurang-kurangnya mengancam untuk). Malangnya, hospital adalah perniagaan. Perniagaan besar. Mereka akan membuat lebih banyak wang untuk penginapan anda daripada Park Hyatt jika anda tinggal tiga hari bersama mereka. Hospital tidak mahu kehilangan perniagaan anda, jadi anda boleh menolak berat badan anda sedikit.

Tunggu seketika, anda berfikir, mengapa prosedur yang terbalik seperti ini digunakan di tempat pertama? Sebenarnya, itu salah kita. Pesakit kencing manis yang berkuasa, cekap, dan berkuasa adalah pengecualian kepada peraturan di seluruh negara. Dan di hospital, di mana kebanyakan pesakit D adalah orang untuk komplikasi, sampel itu lebih buruk lagi. Garis bawah yang menyedihkan adalah bahawa majoriti OKU di hospital lebih baik dikendalikan oleh kakitangan daripada dikawal oleh diri mereka sendiri. (Walaupun, ini tidak semestinya baik, sama seperti Mike dan ibunya yang berpengalaman.) Pastikan anda ingat bahawa ketika berurusan dengan jururawat garis. Anda mungkin menjadi orang pertama yang berkuasa, dalam kawalan PWD yang pernah mereka temui.Anda perlu memenanginya. Jadilah pintar, tegas, tegas, tetapi tidak membosankan.

Meletakkan cara lain, semoga menyenangkan jururawat, Donna, dan jururawat akan menjadi baik kepada awak.

Jururawat, seperti dokumentasi, diliputi kewaspadaan. Seorang pesakit yang boleh menjaga kencing manisnya, sementara novel, membuat peralihan mereka lebih mudah.

Mengenai apa yang perlu dilakukan mengenai insulin asas anda pada hari pembedahan, arahan pra-op akan memberitahu anda dengan tepat apa yang perlu dilakukan dengan semua med anda, dan anda perlu mengikuti itu. Secara umumnya, anda akan diarahkan sekurang-kurangnya mengurangkan asas anda, tetapi dengan berapa banyak bergantung pada jenis yang anda gunakan dan berapa kerap anda mengambilnya. Saya membayangkan asas-asas baru yang bertindak panjang ini yang mengambil masa yang lama untuk mencapai keadaan mantap, atau menjerumuskan, telah mencipta banyak kreatif yang menggaru di pusat-pusat pre-op.

Pada hari pembedahan, saya tidak dapat membayangkan mengapa sesiapa akan memberi anda saline dengan glukosa di dalamnya (mereka sebenarnya menggunakan dextrose sepupu glukosa dalam drip IV) tetapi tidak pernah menganggap orang yang paling mahir di sekitar anda tahu apa yang mereka lakukan. Sebelum sesiapa mengangkut IV, katakan, " Hei, itu bukan dextrose, bukan? Saya mempunyai diabetes! "Untuk apa yang bernilai, jika mereka merasakan ia diperlukan secara perubatan, kita tidak bercakap tentang sejenis gula cecair tulen di sini; titisan dex biasa akan memberikan anda seperti enam karbohidrat sejam. Sudah tentu, bagi kita, yang masih memerlukan liputan insulin, tetapi maksud saya ialah ia tidak akan membunuh anda di tempat kejadian.

Pas, saya harapkan gula anda naik, kerana pada mulanya, ada "penghinaan" pada tisu badan anda. Itu sahaja menimbulkan gula. Kemudian anda akan berasa sakit, mungkin agak banyak. Ini akan meningkatkan gula darah anda. Makanan hospital, walaupun diet "diet diabetes" yang ditakuti, cukup tinggi karbohidrat. Ini akan meningkatkan gula darah anda. Anda tidak akan tidur dengan normal. Ini akan meningkatkan gula darah anda. Anda mungkin tertekan … Nah, anda mendapat idea itu.

Jadi, walaupun anda telah meyakinkan semua orang terlebih dahulu bahawa anda adalah Ratu Kawalan, nombor BG anda tidak boleh mengeluarkan anda di hospital. Hanya kekal positif dan jangan takut untuk menjadi agresif dengan insulin anda.

Hmmm … apa yang kamu lupa untuk bertanya? Nah, ia tidak ada kaitan dengan kencing manis, tetapi penyelidikan baru menunjukkan bahawa orang yang mula menggunakan sendi baru segera jauh lebih baik dalam jangka masa panjang. Jadi dapatkan segera sebaik sahaja mereka membiarkan anda.

Plus, dengan cara itu, jika anda perlu lari dari sana, anda boleh.

Penafian: Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan yang telah kami lakukan - dari pengetahuan itu. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes.Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.