Meminta D'Mine mengenai hypoglycemia relatif dan risiko koma di OKU

Ada pertanyaan tentang kehidupan dengan diabetes? Terus menghantar 'kami jalan. Anda akan mendapat semua maklumat yang anda perlukan - dan banyak lagi! - di ruangan nasihat kencing manis mingguan kami, Ask D'Mine , dihoskan oleh jenis 1 veteran, pengarang kencing manis dan pendidik komuniti Wil Dubois.

Tidak banyak masalah di sini, seperti yang akan anda lihat hari ini (kecuali kursus perubatan khusus untuk penjagaan anda sendiri; itulah yang doktor buat)

{ Perlukan bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Cheryl dari Texas, type 2, menulis: Gula darah saya selalu tinggi. Saya tidak dapat mengingati A1C di bawah 7. 5. Tetapi saya baru sahaja melihat seorang doktor baru minggu lepas dan gula saya sebenarnya berada dalam lingkungan biasa sejak kebelakangan ini. Masalahnya, saya sangat letih dan mempunyai kekurangan tenaga. Saya juga berasa dehidrasi. Adakah ini normal kerana mempunyai gula darah biasa?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Tidak. Tidak ianya bukan. Freaky. Anda akhirnya mendapat gula anda dan sekarang anda mempunyai semua gejala gula darah tinggi. Itu benar-benar pelik.

Oh, tapi dengan cara ini, tahniah atas kawalan kencing manis baru anda yang hebat!

OK. Sangat penat. Dan dahaga. (Meletakkan topi pemikiran.) Satu perkara yang kadang-kadang berlaku kepada orang-orang yang berjalan sangat tinggi untuk masa yang lama ialah apabila mereka mendapat "normal", mereka berasa rendah. Ia

dipanggil hypoglycemia relatif . Ia semacam penyesuaian semula. Sekiranya anda tinggi untuk masa yang lama, "biasa" berasa rendah pada badan anda. Badan anda perlu membiasakan diri dengan yang normal baru. Ini biasanya terjadi dengan perubahan terapi pesat walaupun, seperti memulakan insulin, apabila gula darah dapat dinormalisasi dengan cepat. Tetapi super letih dan dehidrasi super tidak semestinya tanda-tanda biasa anda, jadi hypoglycemia relatif mungkin di luar meja.

(Laraskan pemikiran pemikiran.)

Jadi mungkin kita perlu memikirkan semua perkara lain yang datang dengan diabetes yang tidak ada hubungannya dengan gula darah. Lagipun, terdapat lebih banyak diabetes daripada gula darah!

Jika anda bangun letih, anda mungkin mengalami apnea tidur, kerana majoriti T2s lakukan. Ia menyebabkan nafas meleleh pada waktu malam, dan ini menyebabkan gangguan tidur. Walaupun anda fikir anda tidur sepanjang malam, anda tidak akan mengalami tidur yang mendalam yang anda perlukan untuk berehat. Diuji untuk apnea tidur agak menjengkelkan, tetapi ia adalah sesuatu yang perlu dibincangkan dengan doc anda.

Jika anda mula OK, bijak tenaga, kemudian kehabisan stim dengan cepat pada siang hari, anda mungkin mahu melihat ke arah tiroid anda. Tanyakan dokumen anda tentang ujian TSH. Oh, semasa anda berada di sana, anda mungkin juga mengalami anemia, jadi ketika anda mendapat darah seri pula …

Carta berguna ini menyenaraikan sekitar 50 penyebab keletihan yang lebih banyak termasuk kehamilan (gula darah yang lebih baik = kesuburan yang lebih baik!), kesan sampingan ubat-ubatan, pelbagai perkara jantung biasa kepada T2, dan juga beberapa perkara yang sangat menakutkan seperti kanser.

Saya fikir anda boleh melihat ke mana saya pergi ke sini. Tetapi sekiranya anda tidak boleh, izinkan saya mengeja: Saya agak ragu untuk keletihan baru anda dan dahaga baru ada kena mengena dengan gula darah baru anda. Tetapi simptom anda disebabkan oleh sesuatu, dan dokumen anda perlu mencari apa yang sesuatu itu. Oh, dan satu pemikiran terakhir, kedua-dua gejala itu mungkin tidak berkaitan dengan satu sama lain sama sekali. Hanya kerana mereka bermula bersama-sama tidak bermakna mereka disebabkan oleh perkara yang sama. Anda mungkin terluka dari satu perkara dan dahaga dari yang lain.

Sekarang, bagi anda yang suka menganalisis gejala, ada pencari gejala yang sangat kerap di sini, tetapi diberi amaran, mencari gejala secara dalam talian adalah punca utama ANXIETY.

Edward dari New York, jenis 2, menulis: Bolehkah jenis 2s masuk ke dalam koma jika gula darah mereka terlalu tinggi?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Anda betcha. Malah, jenis 2 boleh masuk ke dalam dua jenis koma yang berbeza. Pertama, walaupun tidak terlalu biasa, anda T2 boleh masuk ke koma ketoacidosis kencing manis (DKA) yang sama yang kita dapat. Inilah cara kerja DKA: Jika tidak ada insulin di sekitar untuk membantu sel-sel di dalam tubuh anda makan gula, tubuh akan merancang B: membakar lemak. Sekarang di permukaan, itu kelihatan seperti idea yang hebat. Siapa yang tidak mahu kurang lemak? Membakar lemak sepatutnya menjadi perkara yang baik, bukan?

Baik … mungkin tidak.

Karena di mana ada api, ada juga asap. Dan dalam kes ini, asap adalah tiga asid yang dipanggil badan keton. Dan ia berlaku bahawa jika anda terlalu banyak makhluk ini dalam aliran darah anda, anda sebenarnya boleh mengubah pH darah anda, dan mengakibatkan segala macam perkara yang buruk termasuk koma dan juga kematian.

Tetapi T2s selalu mempunyai insulin, bukan? Salah. Sekiranya anda mempunyai T2 selama-lamanya, pankreas anda telah terbakar. Rintangan insulin anda boleh memakainya. T2s jangka panjang boleh mempunyai tahap insulin hampir sifar. Mereka juga mungkin menyertai kelab T1 kami pada ketika itu. Tetapi freakier, dan lebih umum, adalah keadaan sementara yang dipanggil ketoksikan glukosa .

Jadi sekarang saya perlu bercakap tentang anjing padang rumput.

Anda semua tahu anjing padang rumput, bukan? Saya fikir mereka berkaitan dengan tikus dan tahi lalat, sebenarnya, tetapi mereka lebih cuter dan mempunyai nama yang lebih baik (persepsi adalah segala-galanya: jika mereka dipanggil tikus prairie, tidak ada yang sibuk menyelamatkan mereka dari perkembangan perumahan). Oh, dan mereka mempunyai tingkah laku yang mengasyikkan duduk di atas kaki belakang mereka di atas bukit mereka à la lemurs.

Sekarang, apabila elang terbang di atas kampung-kampung anjing padang rumput, anjing padang rumput menyelam untuk menutup lubang mereka untuk mengelakkan menjadi makan tengah hari kepada pemangsa di sayap. Varmints pintar. Oleh itu, saya ingin anda memaparkan sel-sel beta dalam pankreas anda (yang membuat insulin) sebagai anjing prairie dan gula darah tinggi anda sebagai helang.

Got it?

Betul. Apabila gula darah mendapat cukup tinggi, sel-sel beta menyelam untuk perlindungan.Mereka temporarily ditutup. Jika sel-sel beta bersembunyi di bawah tanah di lubang mereka, mereka tidak membuat insulin dan POOF! Kencing manis jenis 1 sementara. Nah, OK, anda tidak benar-benar menaip 1 kerana anda tidak mempunyai penyakit autoimun, tetapi anda berada dalam keadaan fisiologi yang sama untuk semua tujuan praktikal. Tiada insulin bermakna anda boleh pergi ke DKA. Nah, jangan boleh pergi DKA, mungkin akan pergi DKA. Pada hakikatnya, jika anda, sebagai orang dewasa yang tidak mempunyai riwayat diabetes yang terdahulu tiba di ER di DKA, ia boleh benar-benar sukar diselesaikan jika anda LADA T1, atau T2 toksik glukosa. Sama ada cara, anda akan memakai insulin untuk menyelamatkan bersembunyi anda.

Dalam jangka masa panjang, tentu saja T2 beracun glukosa pulih. Anjing padang rumput keluar dari lubang mereka sebaik sahaja gula darah kembali turun, dan dalam banyak kes, orang itu akan berbuat baik pada medis oral.

Jadi itulah koma pertama. Yang kedua adalah unik kepada anda T2 dan dipanggil Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS). Nasib baik, ia agak jarang kerana ia membawa kadar kematian 20% (DKA berjalan sekitar 2% untuk perbandingan). Ia kadang-kadang dipanggil "koma nonketotik" kerana ia disebabkan oleh

ketidakseimbangan cecair yang berkaitan dengan gula darah yang sangat tinggi tanpa keton. Ya tidak boleh jadi DKA tanpa "K."

HHS cukup rumit. Saya suka satu definisi yang menyebutnya sebagai "kegilaan metabolik." Saya secara peribadi memikirkannya sebagai api hutan gula darah tinggi (utara 600 mg / dL) dan dehidrasi yang saling makan. Dan saya tidak bercakap mengenai pelbagai taman, dehidrasi hei-I-need-a-drink-of-water. Saya bercakap dehidrasi pada tahap selular. Memandangkan ia berlangsung, tahap natrium dan kalium juga akan meremehkan. Pada asasnya, ia adalah kecelakaan kereta fisiologi dalam gerak perlahan, bola salji tidak dapat mengawal banyak peringkat secara serentak.

HHS adalah yang paling biasa di kalangan T2 tua, dan selalunya dicetuskan oleh penyakit yang mengurangkan cecair (seperti terlalu sakit perut anda untuk minum atau membuang banyak dari selesema).

Di sisi yang terang, kelaziman hanya satu kes setiap 1, 000 orang tahun. Jadi, ia tidak mungkin berlaku kepada anda. Di sisi gelap (selain daripada kadar kematian tinggi), kelaziman dijangka meningkat dalam beberapa tahun akan datang kerana T2 menjadi lebih biasa.

Bottom line: dilakukan dengan buruk, diabetes Jenis 1 atau Type 2, adalah perniagaan berbahaya-dan tiada siapa yang mempunyai risiko koma yang eksklusif. Maaf untuk katakan.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes.Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.