Adalah Kemungkinan untuk Diabetes Jenis Jenis 1 Hilang? | Tanya D'Mine

Selamat hari Sabtu! Selamat datang ke Ask D'Mine , lajur nasihat mingguan kami yang dianjurkan oleh jenis veteran 1 dan pengarang diabetes Wil Dubois di New Mexico, yang mengalami pengalaman sebagai pakar kencing manis klinikal. Minggu ini, Wil merenung misteri "kencing manis" - atau ketika ia kelihatan seperti kawalan gula darah secara magically pergi pada juruterbang auto (?) Di sini Wil mengambilnya.

{ Ada soalan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Noel, D-mom dari kepulauan Nova Scotia, menulis: Mungkin ini adalah tempat saya dapat menghubungi seseorang yang akan benar-benar mendengar saya. Anak perempuan saya adalah jenis 1 diabetes. Beliau telah berada di 70-80 unit insulin selama sepuluh tahun. Di rumah sakit sebulan yang lalu dengan DKA pertama kali. Tiada perubahan dalam insulin. Seminggu atau lebih, dia mula berjalan lows harian. Saya menyokong insulinnya, akhirnya menjadi sifar. Dia terus berlari rendah, beberapa kali sehari, serendah 1,7 [31 mg / dL untuk pembaca Amerika Syarikat]. Kecemasan dirawat dua kali. Kami kini pada hari 9 dengan NO INSULIN. Dia masih berjalan rendah sedikit sekali pada tahun ke-3 [50an untuk Amerika Syarikat], tetapi sebaliknya stabil, gula sihat dengan tinggi ringan jarang yang sendiri betul dalam masa dua jam.

Hanya satu endocrinologist di pulau kecil ini, dan kami tidak mendapat dekatnya. Dalam sepuluh tahun anak perempuan saya tidak menjalani satu hari tanpa insulin sehingga sekarang, dan biasanya mengendalikan meterinya melebihi batas 32. 5 [585 mg / dL] supaya ia hanya berbunyi "Tinggi. "Saya ingin tahu apa yang berlaku. Kami melepasi tingkap bulan madu dan melepasi penjelasan "insulin residual". Gula-gulanya hari ini berkisar antara 3. 1 hingga 7. 6 [55 hingga 137 mg / dL] dengan NO insulin. Sesuatu yang berlaku telah membalikkan sepuluh tahun jenis diabetes jenis, dan tiada seorang pun di sini cuba mencari tahu mengapa. Saya harap ini dapat mencapai seseorang yang memahami betapa sukar dipercayai ini dan yang mengetahui cukup untuk mencuba dan mengetahui apa yang sebenarnya berlaku, kerana saya nampak satu-satunya perkara yang tidak wujud di Google.

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Baiklah, saya pasti ingin tahu apa yang berlaku juga. Dan saya tidak dapat bayangkan kenapa tiada dokumen anda berminat. Tetapi seperti yang anda katakan, kebanyakan mereka bukan pakar, jadi mereka tidak menyedari betapa istimewa atau berbahaya-keadaan ini sebenarnya.

Ya. Maaf, tetapi saya hanya boleh memikirkan empat perkara yang boleh berlaku di sini, dan malangnya, salah seorang daripada mereka adalah serius. Kata-kata kosa kata baru untuk hari itu adalah insulinoma, jenis tumor di pankreas yang menyebabkan insulin yang berlebihan akan dihasilkan. Sekitar 90% insulinomas adalah benigna, jadi risiko utama dari mereka adalah hipoglikemia endogen, tetapi selebihnya boleh menjadi kanser, jadi penting untuk mendapatkan ini dikesampingkan.

Sekarang, terdapat lebih daripada beberapa masalah dengan teori ini. Pertama, insulinomas adalah gila-jarang. Kedua, mereka cenderung untuk muncul pada orang yang lebih tua, terutama wanita berusia 40-60 tahun, bukan anak muda seperti anak anda. Oh, dan akhirnya, jika jenis 1 muda sebenarnya menghasilkan insulinoma, bolehkah ia menghasilkan insulin? Insulinomas menyebabkan sel beta menghasilkan lebih banyak insulin, tetapi diabetes jenis 1 cukup banyak menghapuskan sel-sel beta, bukan? Baik … tidak begitu cepat.

Dalam "stabil" jenis 1, kecacatan sistem imun yang menyerang sel beta sedang berlangsung, tetapi ada bukti bahawa para peniup kecil terus berusaha untuk tumbuh kembali. Saya rasa mungkin jika tumor bekerja lebih cepat daripada sistem imun, sel-sel beta boleh maju dan mekar, jadi insulin akan pulih. Sesuatu yang serupa dilaporkan oleh Oxford University dalam pesakit jenis 2 di sini. Terdapat sekurang-kurangnya dua kes yang didokumentasikan insulinomas sebenarnya menyembunyikan kes mendasari diabetes jenis 1 yang tidak nyata sehingga insulinomas dirawat, jadi saya rasa sebaliknya boleh berlaku juga.

Ini juga boleh menjelaskan mengapa anak perempuan anda bukan sahaja hidup tanpa insulin yang disuntikkan, tetapi sebenarnya mempunyai sedikit. Kerana jika dia telah disembuhkan secara ajaib, yang merupakan salah satu penjelasan yang mungkin kita harus pertimbangkan, saya harapkan gula darahnya normal. Tetapi dia tidak normal. Dia melakukan gila dengan baik, lebih dari seminggu tanpa insulin, tetapi walaupun itu, dia sebenarnya mempunyai tahap rendah. Itu memberitahu saya dia mendapat insulin - terlalu banyak insulin - dari suatu tempat.

Dan bagaimana dengan ubat yang ajaib? Bolehkah dia menghidap penyakit kencing manis itu sendiri? Adakah terdapat beberapa trek sihir di mana anda boleh memasukkan kencing manis ke dalam topi dan dengan sedikit trik tangan, hanya membuatnya menjadi poof dan hilang?

Saya selalu suka mengatakan bahawa apa-apa adalah mungkin, tetapi seperti yang anda katakan, pembalikan jenis 1 tidak wujud - bukan di Google, atau di mana sahaja di Universe yang dikenali untuk perkara itu. Satu-satunya pembalikan yang kita lihat adalah dari pemindahan pankreas, dan bahkan mereka tidak tahan lama. Jadi, selalunya mungkin bahawa beberapa gabungan makanan gila yang anak perempuan anda ternyata menjadi "penawar" untuk diabetes jenis 1, saya tidak terlalu optimistik mengenainya. Dan seperti yang kita bicarakan, gula-gulanya masih keluar dari pukulan, hanya dengan cara yang baru.

Satu kemungkinan yang lebih realistik daripada pembalikan spontan jenis satu adalah bahawa dia mungkin tidak pernah mengalami diabetes jenis 1 di tempat pertama. Anda menyebut bahawa hanya terdapat satu pakar di pulau anda, dan anak perempuan anda tidak pernah mempunyai DKA sehingga baru-baru ini. Jadi apakah keadaan diagnosisnya? Kebanyakan kiddos T1 didiagnosis melalui DKA. Saya juga menyedari bahawa dos insulin anak perempuan anda cukup tinggi untuk jenis 1. Jika anda tidak keberatan bertanya saya, adakah dia berada di sebelah berat? Atau adakah dia ketika dia didiagnosis? Sepuluh tahun yang lalu terdapat wabak awal diabetes jenis 2 pada kanak-kanak yang mengejutkan masyarakat perubatan. Seperti ternyata, apabila jenis 2 memukul kanak-kanak, ia berbuat demikian dengan kelajuan kilat, bukan dengan perkembangan santai yang kita lihat dengan orang dewasa.Ketika ia bergerak pantas, dan kerana kebanyakan dokumen tidak pernah mendengar tentang T2 pada anak-anak, kebanyakan kanak-kanak ini salah didiagnosis sebagai jenis 1s.

Jika anak perempuan anda adalah salah seorang daripada mereka, dan jika dia telah kehilangan berat badan yang banyak, pengeluaran semula insulin T2 yang berasaskan semula jadi badannya mungkin dapat memenuhi keperluannya sekali lagi. Tetapi ini masih tidak akan menjelaskan tahap rendah. Yang membawa kita kembali kepada insulinoma, atau kemungkinan keempat, yang mana anda tidak akan mahu dipertimbangkan.

Saya pasti anak perempuan anda adalah wanita muda yang sempurna disesuaikan. Tetapi anda tahu apa? Terdapat banyak gangguan psikiatri yang mengakibatkan "penyalahgunaan insulin yang dilabel dengan sopan. "Jadi, ia mungkin menyuntik insulin apabila anda tidak menyedarinya. Hei, jangan menembak utusan itu. Tiada seorang pun daripada kita yang ingin mempertimbangkan kemungkinan gangguan psikiatri dalam anak-anak kita, tetapi ia adalah satu kemungkinan yang dapat menjelaskan apa yang berlaku.

Tetapi tanpa mengira, satu perkara pasti: Ini benar. Meter dan lawatan ER membuktikannya. Sesetengah cara, anak perempuan anda memegang dirinya sendiri, dan juga berpindah rendah tanpa tembakan yang anda berikan kepadanya. Dan sama ada ia disebabkan oleh tumor dalam pankreasnya, misdiagnosis perubatan berabad-abad, masalah psikiatri yang tidak diiktiraf, atau mukjizat yang pertama, ia perlu disiasat dengan betul oleh pakar perubatan. Dan dengan cepat.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman kami yang dikumpulkan - pengetahuan yang telah kami lakukan - dari pengetahuan itu. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.