Ingin memimpin kehidupan yang lebih kuat dan sihat? Daftar untuk surat berita Kesejahteraan Kawat kami untuk segala macam pemakanan, kecergasan, dan kesejahteraan.

Pada Persidangan 2013 AADE di Philly , Saya sangat gembira bertemu Molly McElwee Malloy, seorang penyelaras percubaan jururawat CDE dan klinik di Pusat Teknologi Diabetes di Universiti Virginia School of Medicine. Dia jenis 1 sendiri yang bekerja dengan Dr Boris Kovatchev yang terkenal menjalankan percubaan Buatan Pankreas yang canggih. Mereka juga mempunyai "rumah penyelidikan" dengan empat bilik tidur di mana pesakit boleh tidur untuk belajar semalaman.

Molly memberitahu saya tentang bagaimana mereka menguji sistem AP yang terdiri daripada Dexcom dan pelbagai model pam (mereka "pam agnostik"), ditambah perisian dan penerima yang mereka bangunkan di kliniknya pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa - dan bagaimana mereka akan memulakan kajian dewasa menggunakan pam Medtronic bulan depan. Pasukan penyelidik, yang juga berkaitan dengan kerja Dr. Howard Zisser di Institut Penyelidikan Diabetes Sansum di Santa Barbara, telah menerbitkan sejumlah laporan penyelidikan yang canggih, termasuk laporan 2012 tentang bagaimana "Kawalan Glukosa Tertutup Mengelak Berhampiran Normoglikemia," dan kajian baru dalam Penjagaan Diabetes

Julai 2013 menunjukkan "Kemungkinan Kawalan Litar Tertutup Sepenuhnya Terhadap Pesakit Luar."

Molly memberitahu saya bagaimana mereka "merawat tujuan" sebanyak 112. 5 mg / dL, kerana mereka mendapati bahawa "menembak untuk julat yang lebih luas membawa kepada hasil suboptimal … anda cenderung mempunyai pesakit berlegar di "Dia mengatakan kepada saya bagaimana mereka bereksperimen untuk melihat bagaimana sistem boleh bertindak balas terhadap bolus yang tidak dijawab, atau makanan ringan 30 gram karbohidrat yang tidak diumumkan, dan bagaimana mereka menjalankan" sub-kajian "dalam ibu bapa dapat melihat hasil anak-anak mereka secara real-time menggunakan pemantauan jauh AP yang canggih.

Tetapi yang paling penting, Molly memberitahu saya tentang ciri yang mereka uji yang mungkin dapat menyelamatkan nyawanya. Ia adalah sesuatu yang mereka panggil Sistem Penyeliaan Keselamatan (SSS), yang berfungsi di dalam pankreas buatan yang direka untuk terus memantau risiko hipoglikemik dan campur tangan seperti yang diperlukan: "SSS sedang dilaksanakan di dalam telefon bimbit yang telah diubah suai untuk menjadi alat perubatan, dan , berbeza dengan amaran hypoglycemia sedia ada yang menggunakan isyarat CGM sahaja, dimaklumkan oleh data glukosa dan insulin-on-board yang diproses oleh model kinetik glukosa-insulin. " Telefon bimbit juga boleh memberi amaran kepada kenalan yang disayangi atau kecemasan jika anda menghadapi masalah dan tidak memberi respons kepada makluman.

Mereka juga telah menguji sesuatu yang dirujuk sebagai "algoritma istirahat" yang memberitahu AP untuk melancarkan penghantaran insulin dalam keadaan tertentu, seperti semasa latihan. Pada dasarnya, penghantaran insulin automatik boleh menjadi "kepekaan 10 kali ganda" untuk latihan atau aktiviti lain oleh pesakit hanya dengan menekan butang pada permulaan dan akhir sesi senaman.Ia seperti ciri-ciri Rendah Glukosa-Suspend, kecuali ia secara drastik mengurangkan penghantaran insulin daripada menutup sepenuhnya, dan ia diaktifkan dan dinyahaktifkan secara manual oleh pesakit. Apabila sistem bersepadu gelung tertutup mereka diuji tahun lepas dalam dua kajian "rawak rentas", "masa yang dihabiskan dalam normoglikemia mendadak meningkat secara keseluruhan … kepada 74. 4%, dengan kesan maksimal semalaman."

Molly fikir ciri SSS itu boleh menimbulkan bencana untuknya pada hari yang berpanjangan pada 12 Oktober 2011 - ketika dia "hampir menjadi statistik (mati di tempat tidur)."

mempunyai malam yang sangat teruk yang membawa kepada kejang - di mana dia sedikit hampir sepanjang jalan melalui lidahnya (eww!)

Dia tergesa-gesa ke Bilik Kecemasan selepas suaminya tidak dapat memulihkannya, dan doktornya nampaknya memberitahu beliau kelewatan beberapa minit lagi untuk mendapatkan rawatan boleh membuang bencana.

Jadi apa jenis saintis ini? Selidik dengan teliti kesnya sendiri, tentu saja, untuk menggambarkan kuasa SSS dalam pankreas tiruan!

"Pasukan saya menjalankan data saya melalui simulasi untuk menunjukkan apa yang telah dilakukan pankreas buatan dalam keadaan yang sama," jelasnya. Menurut pengiraan mereka, SSS akan mengaktifkan "lampu merah" pada 32. 7 minit sebelum pembacaan CGMnya turun ke 70 mg / dL.

Molly, bersama penyelidik Colleen Hughes-Karvetski dan Boris Kovatchev, juga menulis abstrak yang diterbitkan di Sesi Saintifik ke-72 ADA tentang bagaimana sistem pecah ini boleh menggagalkan kecemasannya.

"Rajah 1 menunjukkan perjalanan peristiwa dan bagaimana SSS akan campur tangan: 60 minit sebelum hypoglycemia teruk (SH) sistem itu akan menyebarkan dan menghentikan penghantaran insulin; 38 minit sebelum acara itu, SSS akan dimaklumkan bahawa, tanpa sebarang insulin tambahan, hipoglikemia akan berlaku. Peringatan ini akan dikemukakan kepada pesakit dan penjaga melalui keupayaan pemantauan jauh sistem. Langkah-langkah keselamatan automatik memberi peluang untuk mengurangkan kejadian SH, terutamanya dalam semalam. "

"Ia seperti ADT untuk diabetes," Molly memberitahu saya. Wow.

Akhir sekali, mengkaji pelbagai kertas kerja yang dibagikan oleh Molly kepada saya, saya perhatikan laluan ini tentang membangunkan sistem AP bekerja:

"Untuk mengatasi perubahan keadaan persekitaran dan dengan perubahan fisiologi / tingkah laku pesakit, ambulatori masa depan Pankreas buatan perlu menyesuaikan diri dengan perubahan dalam parameter biobehavioral individu dari masa ke masa. Kemungkinan kaedah untuk menangani perubahan keadaan harian termasuk strategi penentukuran pengendali individu dan algoritma kawalan jangka hayat, serta analisis tingkah laku dan profil gaya hidup pesakit. "

Apa? Pankreas Buatan "pintar" dengan sistem keselamatan terbina dalam yang sebenarnya mengambil tabiat gaya hidup anda? !

"Bawalah ia!" adalah semua yang saya boleh fikirkan sebagai tindak balas.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine.Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.