Lihat Tethys Predicting Diabetes adalah Bahagian Mudah

Beberapa bulan lalu, dari seorang penyelidik tentang produk baru dari syarikat yang dipanggil Tethys Bioscience yang dapat dengan tepat memprediksi kemungkinan seseorang untuk membangunkan diabetes jenis 2. Ini terdengar sangat revolusioner, sebahagian besarnya kerana ia berpotensi untuk menyelamatkan berbilion dolar negara dalam pencegahan kencing manis. Tetapi adakah anda mengetahui risiko anda sebenarnya memberi motivasi kepada orang? ! Mereka telah bekerjasama dengan aplikasi kesihatan telefon pintar yang popular untuk mengetahui.

Ingin tahu tentang usaha ini dan bagaimana projek perintis ternyata, kami meminta kolumnis dan wartawan Wil Dubois untuk melihat dengan lebih dekat:

Kami telah mengenali lebih daripada satu dekad yang boleh kita mencegah atau sekurang-kurangnya kelewatan serius, diabetes jenis 2. Tetapi kita tidak. Pertumbuhan jenis 2 tetap meletup. Pencegahan gagal. Mengapa?

Mungkin kita tidak mempunyai cara yang baik untuk benar-benar tahu bagaimana untuk mengarahkan usaha pencegahan kita. Ada banyak pemboleh ubah, tetapi ketika melihat semua orang dengan pra-diabetes, kebanyakan ahli setuju bahwa kira-kira seperempat dari mereka akan "menukarkan" ke diabetes dalam tempoh lima tahun, setengah akan tinggal di negara pra-diabetes , dan suku akhir akan "kembali" kepada gula darah normal.

Bagaimana jika kita tahu, pasti, siapa yang akan mendapat D besar dan siapa yang tidak? Adakah itu akan memberi kesan kepada usaha pencegahan kami? Jika anda tahu, pasti, bahawa anda akan mendapat diabetes jika anda tidak membuat perubahan, adakah ia akan mendorong anda untuk membuat perubahan tersebut?

Nah, sekarang ada satu cara untuk menguji orang dengan pra-diabetes dan menentukan yang mungkin mendapat diabetes yang penuh dengan kekurangan, dan yang tidak. Ia adalah triage perubatan dalam tiub ujian yang dipanggil PreDx.

Secara ringkasnya, ini adalah ujian darah yang meramalkan risiko mendapat diabetes jenis 2 dalam tempoh lima tahun sekali seseorang mempunyai pra-diabetes. Tidak seperti langkah-langkah pemeriksaan tradisional yang mengenal pasti siapa yang berisiko, PreDx

mengkuantifikasi betapa besarnya risiko itu. Jika anda menguruskan PreDx kepada sekumpulan orang yang mempunyai pra-diabetes, ujian itu "mengenal pasti siapa yang bergerak lebih cepat ke arah diabetes jenis 2", menurut Pamela Parkes, Pengurus Pemasaran dan Komunikasi Kanan untuk Tethys, syarikat yang berpangkalan di Emeryville, CA yang membangunkan ujian.

Analisis ujian melihat

n biomarker serum yang berbeza. Tiga diketahui kebanyakan orang dengan diabetes: glukosa puasa, tahap insulin, dan A1C. Empat yang lain memerlukan penjelasan yang cepat. Mereka adalah: ferritin, ukuran besi dalam darah yang mempunyai hubungan jelas dengan diabetes dan kawalan diabetes; Protein C-reaktif, atau CRP, penanda keradangan yang biasa ditinggikan pada pesakit diabetes jenis 2; dan sepasang ujian tidak biasa yang dikenali sebagai interleukin-2 reseptor-É '(penanda radang yang lain); dan adiponektin, hormon sel lemak yang berfungsi sebagai ukuran tahap rintangan insulin.

Tangan Poker?

Dalam usaha untuk memahami bagaimana teks ini berfungsi, saya fikir ia serupa dengan persamaan kencing manis yang mempunyai tangan poker.

Siapa tahu kenapa kita mempunyai tujuh kad dalam tangan poker, betul-betul? Tetapi apabila ujian ini, terdapat tujuh item dalam panel PreDx kerana penyelidikan syarikat menunjukkan bahawa lebih banyak penanda tidak membuat ujian lebih tepat, menurut Caitlyn Waller Kress, Pengarah Pembangunan Perniagaan syarikat. Beliau berkata firma itu, yang dicipta untuk membangun dan memasarkan ujian itu, pada asalnya mengkaji lebih dari 200 penanda yang berbeza, memenangi senarai itu hingga 58 berdasarkan ketersediaan reagen dan peralatan yang biasa digunakan untuk ujian, dan kemudian menggunakan pemodelan komputer yang canggih untuk kompaun tersebut pada sampel darah dari pesakit yang menghidap kencing manis semasa kajian Inter99 yang sedang berlangsung di Denmark (kajian pencegahan saintifik terbesar mengenai gaya hidup di Denmark pernah) untuk menyempitkan "senjata api" yang akan meramalkan siapa yang akan bertukar menjadi diabetes, dan berapa cepatnya akan terjadi.

Ketujuh ujian makmal digabungkan dengan jantina dan usia pesakit, dan dimasukkan ke dalam algoritma proprietari yang dipatenkan untuk membuat skor risiko pada skala 1 hingga 10. Skor 5 bermaksud anda mempunyai risiko 3. 4% menukar kepada diabetes jenis 2 dalam tempoh lima tahun. Sudut berskala tajam ke atas dari sana. Skor 7 bermaksud risiko anda adalah 7. 5%. Skor 8 bermaksud risiko anda ialah 12%. Pada skor 9 risiko anda adalah 25%. Pada skor maksimum 9. 9, risiko anda beralih dari pra-diabetes ke diabetes yang terkena penyakit adalah 78%.

Skor 10 bermakna anda sudah mempunyai diabetes yang penuh kekurangan, dan dalam istilah poker … ini mungkin sesuatu seperti anda kehilangan seseorang yang mempunyai flush diraja.

Mengenai Ketepatan & Kos

Juan P. Frias, Ketua Pegawai Perubatan untuk Tethys, memberitahu kami bahawa PreDx "lebih baik daripada glukosa berpuasa atau A1C," dan "sama dengan OGGT (ujian toleransi glukosa oral) ketepatan. "

Tetapi dia menyatakan bahawa nilai sebenar PreDx bukan sebagai alat pemeriksaan. Malah, Frias tegas bahawa PreDx bukan alat penyaringan sama sekali, tetapi sebaliknya cara untuk "mengatasi risiko" di kalangan pesakit yang telah didiagnosis menghidap pra-diabetes dengan puasa yang kurang mahal, fingersticks atau ujian A1C.

PreDx "menambah jumlah kekhususan yang luar biasa," menurut Frias. Nilai sebenar skor PreDx, katanya, adalah untuk membolehkan pembekal "campur tangan menyesuaikan diri." Ia memberitahu mereka yang mana pesakit memerlukan rawatan yang paling agresif untuk mencegah penukaran.

FYI, dia adalah Dr. Frias yang sama dalam inisiatif TCOYD Latino, dan dia mengetuai kajian atlet atlet Pasukan Jenis 1 baru-baru ini, yang bertujuan untuk "mengisi kekosongan besar dalam penyelidikan sukan diabetes."

Harga senarai untuk ujian adalah kekalahan $ 585. Anda tidak boleh membelinya sendiri; ia perlu diarahkan oleh dokumen anda. Jika anda tidak diinsuranskan, ada harga tunai $ 300. Jika anda tidak diinsuranskan dan miskin, anda tidak beruntung, kerana syarikat itu tidak mempunyai program bantuan pesakit.

Seperti semua syarikat, Tethys dalam perniagaan menghasilkan wang. Yang mengatakan, kebanyakan 150,000 orang yang telah menjalani ujian selama empat tahun yang lalu tidak membayar sesen pun. Sekarang ujian syarikat, iaitu CLIA Certified, adalah rangkaian yang tidak terpakai bagi kebanyakan pelan insurans. Syarikat ini sudah tentu bekerja keras untuk mendapatkan rancangan kesihatan format, dan / atau mempunyai majikan yang memberi subsidi ujian, tanpa membuang baki kepada pesakit.

Bersama dengan

Kurangkan! Orang-orang di Tethys kini mempunyai ujian kerja yang sah. Mereka sedang berunding dengan Medicare untuk liputan; dan dalam bulu utama dalam topi mereka, telah diberikan permit makmal negeri New York, membuka mereka untuk melayani semua 50 negeri di Amerika Syarikat. Dalam persembahan poster pada sesi saintis ADA 2011, seorang penyelidik Finland juga dapat menunjukkan bahawa Skor PreDx boleh diturunkan sebanyak 10% berikutan satu tahun intervensi gaya hidup yang intensif - bukti positif bahawa mungkin untuk mengubah nasib kencing manis anda di ruang pra-diabetes.

Ilmu sains terikat, pemasaran dijalankan, kelulusan undang-undang di belakang mereka, pasukan di Tethys mula merenung soalan-soalan yang lebih luas. Suka:

Adakah anda mengetahui risiko diabetes yang teruk mempunyai kesan motivasi pada pesakit? Adakah pengetahuan benar-benar berkuasa? Jadi mereka bekerjasama dengan FitNow, orang-orang yang membuat aplikasi penurunan berat badan yang 10-juta-muat turun popular Lose It! untuk cuba menjawab pertanyaan itu. Hilangkan! adalah aplikasi pengesanan kalori dan senaman yang membantu anda menghabiskan belanjawan harian kalori yang disesuaikan dengan matlamat penurunan berat badan anda. Ia adalah Anak Poster untuk saling hubungan, bermain bagus di dalam kotak pasir dengan aplikasi kecergasan lain, skala tanpa wayar, pedometer, dan banyak lagi. Ia juga mempunyai bahagian sosial untuk memberi sokongan atau persaingan kepada anda.

App "Study"

Frias cepat menunjukkan bahawa Tethys / Lose it! Projek "bukan percubaan klinikal. Tiada kumpulan kawalan," atau reka bentuk canggih lain. Dia memandangnya sebagai "pandangan pertama-lihat" pada hubungan antara panjang "penglibatan" aplikasi dan pengetahuan mengenai skor risiko percakapan diabetes.

Lapan puluh sembilan orang dengan skor PreDx diikuti, dan berbanding dengan purata Lose It! pengguna. Apa yang ditemui penyelidik ialah orang yang telah diberi bukti saintifik bahawa mereka berisiko untuk membangunkan diabetes menggunakan Lose It! 10% lebih daripada pengguna biasa. Dan keputusan itu terbayar. Rata-rata, selama tiga bulan, peserta kajian kehilangan sepuluh paun setiap satu.

Tetapi adakah mereka mengubah nasib kesihatan mereka? Projek ini hanya dirancang untuk melihat "pertunangan," tetapi lima orang doktor telah diuji semula babi guinea mereka sendiri pada akhir kajian dan mendapati bahawa walaupun dalam tempoh yang sangat singkat ini, pesakit mereka dapat menurunkan skor PreDx mereka. Jadi, mereka menurunkan risiko penukaran mereka. Pelakon bintang itu adalah lelaki berusia 60 tahun yang kehilangan 15 pon lebih 113 hari menggunakan Lose It! app, dan menurunkan skor PreDxnya dari 9 hingga 7 tahun. 7 - kira-kira memotong risiko lima tahunnya untuk mengembangkan kencing manis dari sesuatu sekitar 70% hingga kurang daripada 5%.

Dropouts & Promises

Yang menghairankan, daripada 89 orang yang mendaftar dalam projek perintis, 62 turun dalam tempoh dua minggu, statistik yang mengejutkan saya. Tidak terdapat pengesanan data yang membandingkan penyerah kepada peminjam, jadi kami tidak tahu sama ada skor PreDx yang lebih tinggi atau rendah meningkatkan kemungkinan seseorang akan tinggal dalam kajian tersebut.

Frias mengatakan dia suka melakukan kajian yang lebih canggih di masa depan dan itu benar-benar dipertimbangkan, tetapi tidak ada apa-apa lagi dalam karya-karya ini. Katanya, menurut Kress, satu cara untuk memasukkan skor PreDx dan menjejaki mereka, oleh kedua-dua pengguna dan pembekal mereka, akan dimasukkan ke dalam versi premium versi berikutnya dari Lose It! aplikasi - yang dijangkakan dalam masa terdekat.

Seperti yang menarik kerana ia semua berbunyi, saya tahu dari pengalaman klinikal saya sendiri bahawa selama beberapa bulan, atau setengah tahun, orang yang didiagnosis dengan diabetes jenis 2 yang teruk sering terfokus, hanya untuk kembali ke dalam mereka tabiat lama. Jika itu berlaku dengan diagnosis penuh, adakah kita tidak mungkin melihat corak yang sama dengan tanda amaran awal? Saya berharap Lose It! kajian telah lama, tetapi sekurang-kurangnya ia menunjukkan janji …

Janji bahawa amaran awal saintifik, dan akses kepada alat yang mudah digunakan, mungkin langkah pertama untuk membalikkan gelombang wabak jenis 2.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.