Ibu bapa Mempelawa Akses Insulin Kecemasan

Lebih tiga tahun telah berlalu sejak Dan dan Judy Houdeshell kehilangan anak mereka, tetapi sekarang ibu bapa Ohio utara tidak sepenuhnya tahu apa yang menyebabkan kematiannya.

Apa yang mereka tahu ialah Kevin Houdeshell yang berumur 36 tahun kehabisan insulin semasa cuti Tahun Baru, dan dia mendapat gula darah tinggi yang membebankan ke ketoacidosis diabetes (DKA), yang menyebabkan dia mati sendirian apartmennya pada Januari 2014.

Selepas tragedi yang dahsyat itu, Houdeshells sedang melakukan apa yang mereka mampu untuk memastikan tiada apa yang berlaku kepada orang lain.

D-orang tua telah berjuang untuk undang-undang baru di negeri mereka untuk membolehkan farmasi mengedarkan bekalan kecemasan insulin kepada mereka yang memerlukannya. Undang-undang ini telah diterima pakai di negeri asal Ohio dan kini ditiru di seluruh negara: sejak tiga tahun yang lalu, 5 negeri telah meluluskan Undang-undang Kevin, dan menjelang akhir tahun, 4 negeri lagi boleh menyertai pangkat.

"Ia adalah sesuatu yang perlu dilakukan, jika kita boleh menyelamatkan nyawa, ia berbaloi," kata Dan Houdeshell semasa wawancara telefon baru-baru ini. Kami tidak dapat membiarkannya berbohong tanpa cuba membantu orang lain. "

Kevin's Story

Kevin Houdeshell adalah pelari merentas desa yang menjadi kapten pasukan trek sekolah tingginya. Dia mempunyai cita-cita untuk cuaca yang melampau dan aktiviti luar, termasuk memancing, dan dia akan turun di mana-mana di dalam air. Beliau juga merupakan peminat pasukan bola keranjang Cleveland dan juga membuat tabiat untuk meninjau bidang besbol pro di seluruh negara.

Kevin bekerja untuk TGI Jumaat sejak dia berumur 18 tahun, bekerja sehingga ke kepala bartender.

Dia didiagnosis dengan T1D pada umur 26 tahun, dan walaupun ibu bapanya mengatakan bahawa mereka tidak mendidik diabetes kerana sebahagian besarnya, mereka tidak ingat Kevin pernah mengatakan bahawa dia telah salah didiagnosis atau dianggap memiliki jenis 2 kejadian biasa pada mereka yang didiagnosis sebagai orang dewasa). Namun, walaupun anak mereka tidak bercakap mengenai kencing manisnya dengan mereka, mereka dan orang-orang yang mengenali Kevin sebaiknya mengatakan bahawa dia rajin mengambil insulin dan menjejaki kencing manisnya untuk menikmati perkara yang paling disayanginya dalam hidupnya.

Dari apa yang mereka dapat berkumpul bersama, segala-galanya menjadi kepala semasa cuti percutian pada akhir 2013.

Dan dan Judy Houdeshell telah berada di Florida untuk cuti, sementara Kevin tinggal di Ohio. Ternyata, preskripsi insulinnya untuk pena Lantus SoloStar dan insulin bertindak cepat telah habis untuk beberapa sebab; mereka tidak tahu sama ada ia adalah isu keterjangkauan, atau hanya soal itu menjadi akhir tahun dan Kevin berusaha sebaik mungkin untuk meregangkan bekalannya sehingga Tahun Baru.Apapun alasannya, dia kehabisan insulin dan nampaknya mungkin telah mengambil metformin yang disasarkan T2D untuk membantu menjaga gula darahnya sehingga ia dapat mendapatkan refill insulin.

Dia pergi ke farmasi pada Malam Tahun Baru, tetapi diberitahu bahawa kerana preskripsinya telah tamat tempoh, mereka tidak dapat memberikannya lagi tanpa preskripsi baru. Dia cuba menghubungi pejabat doktornya tetapi kerana cuti itu, tidak dapat menjangkau mereka dan meninggalkan tanpa insulin.

Dalam beberapa hari, Kevin mula mengalami gejala seperti muntah-muntah, kekejangan, dan secara keseluruhannya tidak sihat. Dia meninggalkan kerja satu malam dan pulang ke rumah sakit. Apabila keluarganya dan kawannya tidak mendengar daripadanya, seorang kawan pergi ke apartmennya dan mendapati dia di sana sahaja. Ayahnya teringat bahawa Kevin ditemui berhampiran pintu balkoni gelongsor, yang membuatnya berfikir anaknya cuba keluar dari sana untuk mendapatkan bantuan.

Pada akhirnya, nampaknya Kevin telah pergi sekurang-kurangnya empat hari tanpa insulin sebelum akhir.

"Kami yakin Kevin tidak tahu bahawa dia telah mati di DKA," kata Dan Houdeshell melalui telefon sambil cuba menahan air mata. "Tetapi kami tidak pasti sama ada dia tahu gejala itu, atau jika dia melakukannya, bahawa mungkin dia terlalu jauh dan tidak berfikir secara jelas mengenai apa yang diperlukan. "

Bagi mereka, Houdeshells tahu bahawa pilihan lain wujud untuk Kevin, tetapi tidak sepenuhnya diperiksa sebelum kejadian yang tidak dapat difikirkan. Dia mempunyai sumber seperti ER hospital, insulin Walmart kos rendah, dan juga Program Penolong Pesakit yang berpotensi dari pembuat insulin itu sendiri.

Walaupun mereka melihat pentingnya sumber-sumber bagi orang-orang yang menghadapi situasi hidup atau mati ini, Houdeshells menyedari bahawa semua itu masih belum dapat dilihat sekarang; mereka echo keperluan untuk lebih banyak kesedaran dan pendidikan, dari orang yang menghidap kencing manis dan komuniti perubatan serta ahli farmasi, yang selalunya merupakan barisan pertahanan terakhir bagi mereka yang tidak dapat mendapatkan refill preskripsi.

Selepas kematian anaknya, Dan berkata dia dan isterinya menghabiskan banyak malam tanpa tidur yang menghairankan bagaimana sesuatu seperti ini boleh berlaku. Mereka bercakap dengan peguam tetapi memutuskan untuk tidak pergi ke arah itu. Sebaliknya, mereka memberi tumpuan kepada pihak farmasi dan bagaimana anaknya boleh berjalan tanpa mendapatkan ubat yang dapat dikekalkan oleh kehidupan yang sangat diperlukannya.

Sebagai Dan telah bekerja untuk kerajaan persekutuan selama 35 tahun sebelum bersara, dan sebagai "polisi wonk" dengan kerangka rujukan tentang bagaimana dasar dibentuk, dia mula meneliti undang-undang ubat farmasi dan apa yang diperlukan untuk menyokong perundangan perubahan.

Keluarga itu mengetahui bahawa senator negara mereka bercakap di perpustakaan tempatan dan memutuskan untuk berbincang dengannya mengenai pembentukan undang-undang yang berpotensi, dan dia tidak lama lagi membuat mereka berhubung dengan seorang lagi rakan sekerja Ohio Senator, David Burke, yang menjadi ahli farmasi dan telah bekerja selama bertahun-tahun atas ekspansi peringkat negeri kepada kuasa preskriptif farmasi.

Bersama, mereka membuat satu rang undang-undang yang akan membolehkan ahli farmasi menyediakan ubat menyelamatkan nyawa kepada mereka yang telah tamat tempoh preskripsi dalam keadaan tertentu.

Walaupun mereka merujuknya pada mulanya sebagai Undang-undang Kevin, sejak itu ia digelar "Hukum Howdy" (selepas nama panggilan Kevin) oleh mereka yang memegang perundangan di negara lain.

Sokongan Berkembang untuk 'Howdy's Law'

Ohio adalah negeri pertama yang diluluskan, logik kerana ia berpunca dari kejadian tempatan. Rang undang-undang itu diluluskan oleh badan perundangan Ohio tanpa sebarang pembangkang dan sokongan daripada persatuan ahli farmasi negeri itu, dan Gov. John Kasich menandatangani undang-undang itu pada Disember 2015, dan ia berkuat kuasa pada Mac 2016.

Di bawah undang-undang baru negeri itu, ahli farmasi terdapat bekalan ubat 30 hari seperti insulin jika mereka tidak dapat menghubungi doktor. Ini hanya mungkin sekali selama tempoh 12 bulan dan mesti ada rekod preskripsi dengan farmasi.

Pada mulanya, ia hanya selama 72 jam - namun masalah muncul apabila farmasi dilarang bahkan mengikut undang-undang itu, memandangkan insulin tidak dibungkus dalam bekalan 72 jam dan farmasi tidak dapat membuka botol insulin dan berikan jumlah yang tepat (seperti yang mereka boleh dengan botol pil). Akibatnya, perubahan diperlukan - mengembangkannya dari 72 jam hingga 30 hari, untuk membolehkan kecemasan ini, dos sementara.

Sejak laluan Ohio, undang-undang Kevin (atau "Howdy's") telah diguna pakai di empat negeri lain pada awal Julai: Florida pada tahun 2016, Arkansas dan Arizona pada bulan Mac 2017 dan Wisconsin pada bulan Jun. ia kepada gabenor, yang dijangka akan menandatangani bahawa tidak lama lagi Undang-undang serupa juga telah diperkenalkan di Pennsylvania, South Carolina dan New Jersey.

Ini bukan usaha terkoordinasi, dengan apa cara, Houdeshells mengatakan ia menyatakan

"Kami bercakap tentang pergi ke negara, tetapi mungkin telah diambil selama-lamanya dan Washington begitu tidak pasti, jadi ini adalah usaha negara-oleh-kerajaan , "Kata Dan Houdeshell." Kami tidak tahu bagaimana beberapa negeri mendapat sokongan ini, tetapi saya mendapati hanya dengan mencari dalam talian dan melihatnya dicadangkan. Ini sedikit mengejutkan, tetapi ia adalah baik untuk dilihat. "

Pendidikan dan Kesedaran

Bagi Houdeshells, ini bukan mengenai kos insulin tinggi yang benar-benar keterlaluan. Beberapa tahun di Amerika Syarikat, kebimbangan utama mereka dan alamat Undang-undang Kevin adalah akses kepada insulin semasa keadaan kecemasan. Untuk menjelaskan, Undang-undang Kevin adalah tentang membolehkan farmasi untuk menyediakan bekalan kecemasan insulin yang bertindak pantas dan basal moden, bukan yang lebih tua, kurang - Harga murah Humulin atau Novolin yang dijual di bawah nama yang berbeza di beberapa farmasi.

Mereka tahu pilihan yang lebih murah ada, tetapi dalam banyak kes asas pendidikan dan kesedaran kurang untuk memastikan OKU yang memerlukan insulin boleh mendapatkan tangan mereka di atasnya. Dan farmasi adalah tumpuan utama untuk ramai di D-Komuniti.

"Berapa ramai orang tahu ada jenama Walmart di luar sana? Atau bahawa mereka mempunyai jenis insulin yang lebih tua di belakang kaunter yang anda boleh dapatkan tanpa preskripsi?"D-bapa bertanya-tanya dengan kuat, kekecewaannya." Doktor tidak memberitahu anda, dan ahli farmasi tidak mempunyai maklumat yang sedia apabila mereka memalingkan orang. Proses pengajaran mengenai isu akses keseluruhan ini sangat mengerikan, dan ia benar-benar perlu dibawa ke tahap yang baru. "

Walaupun tidak ada usaha yang terkoordinasi di pihak mereka, Houdeshells bersemangat untuk membuat lebih banyak keutamaan - dan mereka berharap negara-negara lain mempertimbangkan perubahan ini menenun bahawa ke dalam cadangan perundangan. Mereka telah bercakap dengan pelajar farmasi di Ohio, dan berfikir usaha itu, serta persediaan farmasi, adalah satu cara untuk menyebarkan berita mengenai isu ini dan Undang-undang Kevin.

Dan mengatakan undang-undang lambat untuk dilaksanakan, kerana ramai ahli farmasi mungkin tidak menyedarinya, dan walaupun mereka, mereka tidak pasti apa yang perlu dilakukan Atau kadang-kadang mereka harus menunggu pejabat korporat,

"Kami bergantung kepada anda," kata Dan, sambil mengulangi apa yang akan dikatakannya kepada ahli farmasi yang menghadapi masalah ini dan mungkin akan ragu tentang undang-undang baru itu. "Anda adalah gam antara doktor dan penanggung insurans. Anda membuat perbezaan, dan kadang-kadang ia hidup atau mati. "

Membuat Perbezaan untuk Yang Lebih Baik

Dan dan Judy telah menghabiskan tiga tahun yang lalu berjuang untuk Hukum Kevin, dan mereka mula merasakan kesannya. Mereka kini mencari rehat daripada semua advokasi dan melobi, kerana mereka tidak mempunyai peluang untuk menyembuhkan dan mereka memerlukan masa untuk diri mereka sendiri.

Namun mereka terus mengasah pada realiti mudah: < Kami mempunyai sistem yang menjadikannya terlalu sukar untuk mendapatkan apa yang anda perlukan untuk terus hidup. Ia direka untuk orang gagal, dan melainkan jika anda tahu cara menavigasi dan bertarung, anda berada dalam bahaya Dan Houdeshell, yang anaknya Kevin meninggal dunia dari kekurangan insulin pada tahun 2014

"Banyak orang berlari ke dalam isu akses ini setiap hari. Dan ada yang mati, seperti Kevin. Alasan mengapa ia berlaku tidak sama, tetapi tema adalah bahawa kita mempunyai sistem yang menjadikannya terlalu sukar untuk mendapatkan apa yang anda perlukan untuk terus hidup. Ia direka untuk orang gagal, dan melainkan jika anda tahu cara menavigasi dan bertarung, anda berada dalam bahaya, "kata Dan.

Dia menambah:" Kehidupan melayang begitu cepat, dan itulah yang terjadi dengan Kevin. Dia sangat menikmati hidupnya dan mahu hidup. Dia seorang pelaku, dan akan melakukan apa yang diperlukan untuk bertahan jika dia dapat, dan mempunyai akses kepada apa yang diperlukannya.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine Untuk maklumat lebih lanjut klik disini Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Tambang Diabetes, blog kesihatan pengguna memberi tumpuan kepada komuniti diabetes.Contoh ini tidak dikaji semula secara perubatan dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline.Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Kesihatanline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini