Perkara penting yang perlu diketahui tentang diabetes di dunia yang membangun

bulan lepas saya menghadiri pertemuan dengan Helmsley Charitable Trust di New York, bercakap dengan beberapa pemimpin masyarakat mengenai cara terbaik untuk bekerja bersama untuk menjadikan hidup lebih baik bagi pesakit diabetes jenis 1 di mana-mana. Salah satu daripada orang yang saya temui dalam perjalanan itu ialah Merith Basey, yang muda dan bersemangat dalam Operasi Antarabangsa di organisasi bukan keuntungan yang berpangkalan di Virginia AYUDA

(Pemuda Amerika Memahami Diabetes Luar Negara). Beberapa perkara yang dikatakan oleh Merith kepada saya tentang diabetes di Dunia Ketiga adalah pembukaan mata, untuk mengatakan paling sedikit. Bukan hanya berapa banyak yang mereka perlukan, tetapi bagaimana bantuan sering datang dalam bentuk yang salah.

Jangan terlepas pandangan dalam hari ini dari Merith mengenai apa yang berlaku dengan advokasi kencing manis di negara-negara yang memerlukan:

Post Tamu oleh Merith Basey, AYUDA

Seperti yang kita semua tahu, adalah wabak global - menjejaskan kira-kira 366 juta orang di planet ini. Pembaca blog ini tidak akan menjadi orang asing kepada cabaran mengurus diabetes di mana sahaja di dunia mereka boleh hidup. Cabaran-cabaran ini boleh menjadi sangat memburuk di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana, di mana 80% orang yang menghidap kencing manis hidup dan di mana kekurangan pendidikan di peringkat penjagaan kesihatan utama sering ditambah dengan akses yang tidak baik ke bekalan perubatan perkhidmatan kesihatan, ketidakadilan dalam sistem kesihatan, sistem bekalan dadah yang tidak mencukupi atau tidak ada dan ketidakupayaan untuk membayar).

Memandangkan krisis ekonomi global sekarang, beban kembar diabetes yang digabungkan dengan pengangguran dapat mendorong orang lebih mendalam dalam kemiskinan dan kesihatan yang buruk di mana sahaja di dunia mereka hidup. Bagi golongan muda berumur 15-24 tahun, yang pada tahun 2009 terdiri hampir 40% daripada mereka yang tidak bekerja, hidup dengan atau berisiko untuk diabetes di negara-negara ini boleh menjadi sangat membebankan. Mereka sering boleh hidup untuk tempoh yang lama dengan kencing manis yang tidak didiagnosis dan penurunan kualiti hidup mereka dan produktiviti yang hilang dapat tetap tidak diakui oleh banyak, termasuk pemerintah mereka.

Sepanjang lapan tahun yang lalu dengan AYUDA, hidup dan bekerja dalam komuniti diabetes jenis 1 di seluruh Amerika Latin, saya telah menyaksikan realiti setiap hari bahawa banyak kanak-kanak, orang muda dan keluarga mereka menghadapi ketika cuba untuk menguruskan keadaan, terutamanya apabila berhadapan dengan dua cabaran akses kepada ubat dan bekalan yang berpatutan, dan akses kepada pendidikan dan sokongan yang sesuai. Dua cabaran utama kekal di teras:

Kekurangan bekalan insulin dan diabetes

Walaupun apa yang orang percaya, lebih daripada 90 tahun selepas penemuan insulin, kanak-kanak dan orang muda di banyak bahagian dunia masih mati atau mengalami komplikasi yang boleh dicegah akibat kekurangan insulin.Walaupun insulin disenaraikan dalam Senarai Ubat-Ubatan Penting Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), IDF mengaku bahawa, "ia masih tidak tersedia secara tidak terganggu di banyak bahagian dunia membangun."

Tambahan pula, kos insulin dan jalur ujian sering tidak seimbang dengan purata pendapatan bulanan untuk keluarga tempatan, i. e. di negara-negara membangun, membayar bekalan insulin dan ujian setiap bulan mewakili sebahagian besar daripada gaji gaji keluarga daripada di tempat lain. Oleh kerana jalur ujian sahaja boleh menelan kos sehingga $ 1 setiap satu, ujian walaupun beberapa kali sehari boleh hampir mustahil di negara di mana sebahagian besar penduduk hidup kurang dari $ 2 setiap hari. Terdapat juga ketidaksamaan yang luas di dalam negara, contohnya seseorang yang didiagnosis dengan diabetes jenis 1 di Mozambique di luar bandar mempunyai jangka hayat kurang dari 2 tahun, manakala seseorang yang tinggal di ibukota negara Maputo, akan mempunyai jangka hayat lebih dekat kepada 20 tahun.

Yang mengatakan, ramai orang tanpa insurans kesihatan di negara berpendapatan tinggi seperti Amerika Syarikat juga boleh membayar harga yang tinggi untuk bekalan insulin dan ujian mereka, terutamanya seketika dalam sejarah negara di mana 46. 2 juta kini hidup di bawah garis kemiskinan. Akibatnya, peningkatan jumlah orang tidak mampu untuk mematuhi dengan betul dengan terapi insulin dan seterusnya meningkatkan risiko kemasukan ke hospital dengan DKA. Satu kajian baru-baru ini di U. S. melaporkan bahawa "kekurangan wang atau pengangkutan untuk mendapatkan insulin" adalah alasan bahawa sepertiga pesakit memasuki hospital dengan DKA telah menghentikan terapi insulin mereka sendiri.

Dengan peningkatan bilangan orang yang hidup dengan diabetes bergantung kepada insulin, termasuk kadar anggaran 78,000 kes baru diabetes jenis 1 setahun, keperluan global untuk insulin (dan bekalan kencing manis lain) akan terus meningkat.

Sepanjang dekad yang lalu dalam bidang HIV / AIDS, tekanan yang kuat dari aktivis HIV dan NGO menunjukkan bahawa penghidup anti-retroviral yang menyelamatkan nyawa telah dikurangkan daripada lebih dari $ 10,000 per orang setahun kepada kurang daripada $ 100 setahun, sebahagiannya disebabkan oleh perang harga antara ubat-ubatan farmaseutikal berjenama dan ubat generik yang jauh lebih murah. Tekanan aktivis membantu menukarkan dasar kerajaan supaya syarikat-syarikat farmaseutikal terpaksa menjalankan sesuatu secara berbeza, menjadikan dadah lebih murah untuk kedua-dua orang dan kerajaan.

Diabetis, lonjakan kepada keterjangkauan masih belum datang. Walaupun insulin manusia seperti NPH dan R tidak paten (iaitu tersedia sebagai versi generik, atau bukan nama jenama), insulin analog jenama yang lebih baru (contohnya Lantus, Humalog, Novorapid dll), masih paten, yang bermakna bahawa walaupun WHO mengakui bahawa insulin analog memberikan "kelebihan yang jelas terhadap insulin manusia," kos insulin analog yang lebih tinggi dianggap mengembangkan kos semua insulin.

Mitos membuat jurang kos

Di samping kos tinggi insulin dan bekalan kencing manis pada umumnya, terdapat banyak mitos yang mengelilingi diabetes, termasuk kesalahpahaman yang meluas bahawa hanya penggunaan insulin yang lebih mahal akan diterjemahkan ke dalam kesihatan yang lebih baik.Seperti David Beran, Penasihat Lembaga Pengarah bagi Yayasan Insulin Antarabangsa, "dalam skim tender kerajaan, syarikat-syarikat generik mempunyai kelebihan tambahan tanpa pengenalan jenama."

Memahami keinginan dan tekanan di kalangan ibu bapa untuk mencari apa yang dirasakan untuk menjadi penjagaan diabetes terbaik untuk anak-anak mereka. Dalam sesetengah komuniti diabetes jenis 1 yang saya telah bekerja di Amerika Latin, anda sering dapat melihat kesan bahawa harga tinggi ubat dan bekalan berjenama boleh diperoleh untuk keluarga yang tidak mampu. Walaupun banyak keluarga atau golongan muda boleh menguruskan diabetes mereka atau mereka sendiri dengan baik dalam regimen bukan berjenis NPH dan R (tanpa perbelanjaan tambahan insulin berjenama), yang lain berjuang untuk membayar insulin berjenama tidak perlu. Tidak jarang di sesetengah komuniti melihat adik-beradik anak-anak dengan diabetes jenis 1 menolak makanan di rumah dari semasa ke semasa melalui kebimbangan bahawa wang itu akan lebih baik dibelanjakan untuk bekalan kencing manis adik mereka.

Kekurangan pendidikan sama seperti berbahaya kerana kekurangan insulin

Untuk diabetes, akses kepada insulin dan bekalan diabetes lain adalah jelas dan kritikal, tetapi menjalani kehidupan yang penuh dan produktif dengan diabetes tidak terjamin tanpa diabetes yang sesuai pendidikan dan sokongan. Malangnya, selama bertahun-tahun saya terus menyaksikan akibat tragis dan pencegahan kurangnya pendidikan diabetes yang boleh melemahkan sama sekali dengan kekurangan insulin.

Penubuhan AYUDA sebenarnya diilhamkan oleh seorang budak lelaki di Quito, Ecuador, yang walaupun mempunyai akses kepada insulin, tidak pernah mengawal diabetesnya. Apa yang hilang dari persamaan itu adalah komponen pendidikan diabetes dan yang sama pentingnya, sebuah masyarakat baginya dan keluarganya untuk menyambung dan belajar dari. Hari ini, melalui perkongsian dengan organisasi diabetes tempatan yang telus, AYUDA didedikasikan untuk membangun dan melaksanakan program diabetes yang mampan menggunakan model belia ke remaja. Melalui peningkatan akses kepada bekalan kencing manis, ditambah dengan pendidikan kencing manis yang bersesuaian dan sesuai dengan budaya tempatan, matlamat kami adalah untuk memastikan tiada kanak-kanak mati atau mengalami komplikasi yang boleh dicegah akibat diabetes jenis 1 dan tambahan pula dia diberi kuasa untuk hidup sihat dan bahagia kehidupan dengan diabetes. Sebagai organisasi AYUDA didedikasikan untuk bekerjasama dengan komuniti diabetes tempatan untuk membangun dan melaksanakan program diabetes yang mampan. Model pembelajaran rakan sebaya AYUDA menggunakan sukarelawan antarabangsa sebagai pemangkin untuk memotivasi golongan muda tempatan dengan diabetes untuk menjalani kehidupan yang bahagia dan sihat.

Walaupun banyak kemajuan yang kita lihat setiap hari dalam bidang perubatan, perbezaan dalam perbelanjaan penjagaan kesihatan global untuk diabetes terus menjadi lebih besar, dengan hanya 20% daripada pengeluaran penjagaan kesihatan global untuk kencing manis yang pergi ke negara berpendapatan rendah dan sederhana. Hasilnya, adalah penting bahawa tindakan segera diambil untuk meningkatkan akses yang berpatutan kepada rawatan diabetes, pendidikan dan sokongan, dengan cara yang mampan dan sesuai di dalam negara.

Wow. Terima kasih, Merith! Untuk lebih lanjut mengenai apa yang dilakukan AYUDA, tonton video ini:

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.