Haruskah Pesakit diberi Ganjaran untuk Penjagaan Diabetes?

Berkembang, saya tidak pernah mendapat hadiah atau wang atau apa-apa jenis ganjaran kerana melakukan ujian darah setiap hari atau mendapatkan A1c saya. Itu hanya tidak dilakukan di rumah saya.

Tetapi saya tahu banyak ibu bapa D yang melakukan penghargaan, dan ini merupakan perdebatan falsafah yang menarik mengenai sama ada kanak-kanak dan remaja dengan diabetes harus mendapat insentif untuk melakukan apa yang mereka perlukan untuk hidup dengan sihat.

Satu kajian baru diterbitkan pada bulan Ogos mengenai topik ini, menunjukkan bahawa Connecticut endo mendapati ganjaran membantu menurunkan hasil A1c di kalangan remaja. Pada masa yang sama, taip 1 mengusap Shara Bialo, endo kanak-kanak di Hospital Kanak-kanak Hasbro di Rhode Island, sedang membahaskan topik ini dalam kliniknya.

Hari ini, kami gembira untuk memaparkan pemikiran Shara mengenai masalah ini, dari POV kedua-dua pesakit dan doktor. Selepas anda membaca, beritahu kami perkara yang anda fikirkan di bawah!

Post Guest oleh Shara Bialo

Menjadi seorang ahli endocrinologik pediatrik dan orang yang sakit ini sendiri mungkin saya bias saya, tetapi saya tidak boleh memikirkan penyakit yang meletakkan banyak tanggungjawab pada pesakit sebagai diabetes jenis 1. Saya boleh menyediakan alat dan pendidikan kepada pesakit saya, tetapi terpulang kepada mereka untuk melaksanakan penjagaan minima yang perlu untuk kekal sihat. Ini menjadikan diagnosis matang untuk kebencian, pembakaran, dan penjagaan yang kurang dari-optimum, terutamanya dalam populasi tertentu yang sudah mencabar - kanak-kanak dan remaja.

Saya sentiasa mencari cara untuk memotivasi pesakit muda saya, jadi minat saya telah dicemari oleh perbincangan dalam talian baru-baru ini tentang seorang doktor yang memberikan pesakit $ 20 cek untuk tahap A1c di bawah 7%. Taktik ini menarik saya dan membuat saya berharap ahli endokrinologi pediatrik sendiri telah menawarkannya. Adakah ia menarik perhatian pesakit saya untuk bekerja? Adakah rakan sekerja saya akan berkongsi semangat saya? Bolehkah saya mampu melakukannya?

Jika saya dapat mengetahui cara untuk memberi pahala kepada pesakit saya untuk kerja mereka, peningkatan A1c mungkin akan berlaku. Shara Bialo, pakar endokrin pediatrik dan jenis 1 sendiri

Saya memilih otak pesakit saya sendiri dan keluarga mereka. Kebanyakannya bertemu idea itu dengan semangat yang menggembirakan, tetapi sesetengah ibu bapa tidak begitu berminat. Kebimbangan mereka adalah bahawa matlamat A1c meletakkan terlalu banyak perhatian pada nombor, memandangkan mereka sebaliknya tidak digalakkan daripada menekankan atau menghitung nombor. Setelah selalu mengesahkan "tinggi dan rendah" atas label "baik dan buruk", saya memahami titik mereka. Tetapi kebenaran sukar diabetes adalah hasil kesihatan yang positif bergantung kepada jumlah di bawah ambang berasaskan bukti tertentu. Walaupun kita tidak mengharapkan pesakit yang menghidap kencing manis untuk memenuhi matlamat berangka di setiap fingerstick, kami melaksanakan matlamat-matlamat berangka untuk alasan.

Kebenaran yang lebih mudah ialah kerja keras terhadap kawalan glisemik akan terbayar. Sekiranya saya dapat mencari cara untuk memberi hadiah kepada pesakit saya untuk kerja mereka, peningkatan A1c mungkin akan berlaku. Saya telah diingatkan tentang ortodonti zaman kanak-kanak saya yang mempunyai sistem ganjaran untuk menjaga mulut logam yang ditakuti itu. Pemeriksaan yang baik (bukti bukti flossing atau tiada bukti makanan / gusi yang dilarang) mendapat token yang boleh ditebus untuk hadiah-hadiah seperti tiket bowling atau tiket wayang. Tanda-tanda itu tidak menjadikan saya menjadi pesakit yang sempurna, tetapi mereka membuat saya tetap berada di landasan dan saya berharap untuk lawatan saya dengannya.

Satu pesakit saya pergi ke seorang pakar ortodontik dengan rancangan yang sama, dan ibunya mencadangkan cara untuk memohonnya untuk pelantikan diabetes: Pesakit akan diberikan senarai amalan sihat bernilai 2-5 mata setiap satu, seperti memenuhi setiap hari matlamat untuk pemeriksaan glukosa, memakai ID perubatan, menyediakan rekod latihan, mengambil bahagian dalam sesi penyelidikan atau pendidikan mengenai kencing manis, atau peningkatan dalam A1c (bukan nombor terhingga). Mata boleh disimpan dan ditebus untuk kad hadiah, seperti 50 mata untuk $ 5. Ia adalah sistem yang lebih kompleks daripada $ 20 setiap A1c di bawah 7%, tetapi saya suka berpotensi untuk memberi ganjaran dan memotivasi sebahagian besar pesakit.

Ibu bapa lain, bagaimanapun, bimbang tentang sifat monetari sistem ganjaran yang menghantar mesej yang salah. Adakah saya akan melakukan kerosakan untuk menawarkan insentif kewangan kepada pesakit muda saya yang berpengalaman? Bolehkah dorongan dan tepukan semata-mata cukup untuk memastikan mereka bermotivasi dan sihat?

Mentor kegemaran saya, tidak senonoh mengamalkan endokrinologi pediatrik dengan cara ini. Dia bercakap fikirannya dan tidak mengenakan senario sukar; pesakitnya tahu ketika dia kecewa dan mengapa, tetapi mereka juga sangat bangga dengan pujiannya yang tulen. Apabila pesakit bergelut bekerja keras untuk memperbaiki A1c mereka, dia akan memberi mereka tamparan gembira di belakang dan hadiah perpisahan. Hadiah itu bukan pemeriksaan atau mainan, tetapi potret diri tergesa-gesa pada kertas hasil A1c. Rambutnya yang ringkas dan tajam dan anting-anting panjang dibingkai dengan wajah yang tersenyum, di mana gelembung ucapan berkata "Ya!" atau "Kamu batu!". Secara amnya, ia tidak bernilai lebih daripada kertas yang ditariknya, tetapi anda fikir anak-anak itu telah memenangi loteri dengan kegembiraan mereka semata-mata atas apa-apa tanda dari pemimpin tegas mereka.

Dia pasti akan mengejek idea sistem ganjaran berstruktur untuk penjagaan diabetes. Mungkin ramai yang lain juga. Tetapi keindahan latihan selama 10 tahun selepas kuliah untuk menjadi ahli endokrinologi kanak-kanak adalah saya telah terdedah kepada pelbagai pengamal dan gaya yang masing-masing telah membentuk amalan saya sendiri. Pendekatan saya terus dibentuk oleh pesakit saya, keluarga mereka, dan dengan kejayaan bersama kami.

Saya belum memuktamadkan sistem ganjaran yang akhirnya saya akan melaksanakannya, tetapi keghairahan dan kegembiraan mereka adalah cukup motivasi bagi saya untuk meneruskannya.

Terima kasih kerana wawasan, Shara. Kami pastinya ingin tahu apa yang orang lain dalam Komuniti D-berfikir tentang Kebaikan dan Kekurangan sistem ganjaran penjagaan diabetes.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.