Bayaran dihukum untuk "Perilaku Tidak Sihat" (Seperti Diabetes)

satu konsep baru. Segala-galanya dari tekanan rakan sekerja dan sekatan terhadap perkara-perkara seperti di mana anda boleh merokok, untuk mengira kalori di restoran makanan segera dan pencapaian kewangan melalui insurans telah cuba meyakinkan orang untuk menjadi lebih sihat . Dan bagi sesetengah orang, ia mungkin telah bekerja.

Tetapi sekarang Arizona mahu mengambil "inisiatif kesihatan" yang serupa dan menjadikannya pembuat wang. Program Medicaid Arizona adalah wang tunai, jadi kini mereka mahu mengenakan bayaran kepada semua orang yang tidak sihat yang nampaknya menghisap sistem kering. Arizona akan membuat kumpulan orang yang mereka anggap sebagai parit terbesar: orang yang merokok atau gemuk. OKU dan orang lain yang mempunyai penyakit kronik juga dimasukkan ke dalam "yuran lemak" ini, di mana mereka perlu membayar yuran jika mereka tidak mematuhi arahan doktor mereka untuk menurunkan berat badan (tidak ada petunjuk bahawa A1c atau langkah-langkah kesihatan lain akan dimasukkan).

Sesetengah kerajaan persendirian dan kerajaan negeri telah melaksanakan denda mudah untuk orang yang berlebihan berat badan atau asap, tetapi yuran Arizona akan menjadi denda negara federal pertama untuk orang berpendapatan rendah >. Terdapat begitu banyak masalah dengan inisiatif ini bahawa sukar untuk mengetahui di mana untuk bermula, tetapi pertimbangkan … mengapa OK untuk kaya Arizonians untuk tetap gemuk? ! Jika sangat penting bagi negara untuk menggunakan hukuman untuk memotivasi perubahan tingkah laku, kenapa mereka tidak akan mengenakan caj yang kaya-tidak sihat secara proporsional?

Oleh kerana ini hanya memberi tumpuan kepada isi rumah berpendapatan rendah ke atas Medicaid, mari kita pertimbangkan berapa banyak wang yang menjadi usaha penurunan berat badan: membeli makanan yang sihat, segar, atau mungkin organik (jika anda boleh mendapatkannya di mana anda hidup); peralatan senaman dan / atau keahlian gim; pakaian dan kasut yang sesuai untuk latihan; dan membayar bersama untuk ubat-ubatan dan perkhidmatan (yang kecil berbanding dengan insurans swasta membayar, tetapi mereka masih wujud). Belum lagi masa: waktu kerja, mesyuarat masa dengan doktor dan pakar pemakanan, masa memandu, masa menunggu dalam talian di farmasi, dan kekurangan

yang lengkap masa dengan doktor yang anda dikehendaki oleh undang-undang (jika yuran AZ ini lulus) untuk melihat.

Belum lagi semua faktor lain yang mungkin tidak dapat dikawal, seperti faktor kecacatan, bangsa dan genetik yang menyumbang kepada kelebihan obesiti (dan diabetes). Bercakap tentang menambah penghinaan kepada kecederaan!

Jurucakap Medicaid Arizona, Monica Coury, berkata, "Kami ingin meregangkan dolar kita sejauh yang kita boleh. Sebahagian daripada itu melibatkan orang untuk menjaga diri mereka dengan lebih baik."

Wha?

Sejak bila hukuman jika tiada ganjaran telah terbukti strategi pertolongan kesihatan yang berkesan?Oleh kerana ketika menuntut penalti $ 50 melakukan apa-apa selain mengganggu orang? Kecuali anda adalah keluarga 2 orang yang berpendapatan kurang dari $ 15, 000 setahun, dan mungkin berjuang untuk membayar ubat diabetes anda - yang mana yuran menjadi kesulitan kewangan yang besar.

Kami pasti bersetuju bahawa negara ini perlu menangani obesiti dan gaya hidup tidak sihat dan tingkah laku makan. Kami tidak mengangkat bahu kami. Tetapi ada cara yang lebih baik dan lebih produktif untuk menggalakkan kehidupan yang sihat yang tidak melibatkan denda! Cadangan saya: bukannya mengenakan yuran nominal untuk tidak mengikuti arahan, mengapa tidak sebenarnya membantu

menghalang alasan mengapa 25% penduduk Arizona adalah obes dan 46% daripada mereka merokok? Mungkin keahlian gim harus dibayar balik? Mungkin ada baucer untuk makanan yang sihat?

Pelaksanaan program yang memudahkan orang untuk menjadi sihat adalah apa yang akan melibatkan dan menggalakkan orang ramai, daripada menghantar mereka tagihan "Anda masih terlalu gemuk" setiap tahun. Untuk diabetes terutamanya, beberapa penanggung insurans kesihatan mencuba program insentif, seperti yang dari UnitedHealthCare yang menyediakan kadar diskaun dan lawatan pejabat tanpa kos, ujian makmal, ubat generik, insulin, jarum pen, jarum dan lancet, serta pam insulin dan bekalan selagi ahli mengambil langkah proaktif tertentu. Mereka mesti "mematuhi garis panduan berasaskan bukti kencing manis dan penjagaan pencegahan" yang disediakan oleh ADA. Laman pengesanan mengumpul maklumat tentang penggunaan ahli perkhidmatan, dan mempunyai sistem peringatan automatik untuk meminta mereka mendapatkan pemeriksaan dan ujian makmal secara teratur. Bukan idea yang buruk, nampaknya.

Sementara itu, kami OKU yang cukup bertarung telah berhujah dengan insurans swasta selama bertahun-tahun untuk membayar terlebih dahulu untuk kos tetap sihat sekarang, daripada menunggu sehingga komplikasi yang serius ditetapkan dalam yang jauh lebih mahal. Mungkin bukannya memotong kelas gim di sekolah atau membuat makanan segera begitu menarik kepada kanak-kanak (mainan Happy Meal siapa saja?), Arizona perlu membelanjakan wang untuk program Watchers dan pendidikan diabetes, untuk menamakan beberapa.

"Cukai sin" tidak dikira sebagai membantu!

Saya sangat menyukai MSNBC op-ed di mana penyumbang Dr Art Caplan, profesor bioetika di University of Pennsylvania, menulis: "Dan sekadar adil, gabenor boleh menambah cukai yang sama untuk ski air, jet ski , menunggang kuda, berbasikal gunung, memiliki kolam renang, paragliding, mendaki gunung, tidak memakai topi keledar semasa menunggang motosikal (Arizona mempunyai undang-undang yang sangat lemah) atau memilih bekerja di bumbung, perlombongan atau pembinaan - atau apa-apa aktiviti lain yang Sebenarnya, jika gubernur benar-benar mahu menghasilkan wang, bagaimanakah cukai penyamaran bagi mereka yang berjemur di bawah sinar matahari Arizona dan menaikkan risiko kanser kulit? "

Selain meluluskan perundangan negeri Republikan, ini Rang undang-undang baru juga memerlukan persetujuan persekutuan, kerana Medicaid adalah program persekutuan, jadi ada peluang yang baik ia tidak akan lulus. Namun, jika anda tinggal di Arizona, ini adalah masa yang tepat untuk memakai topi Penyokong Diabetes anda.

Akhir sekali, jika ini lebih banyak tentang krisis bajet negeri daripada inisiatif kesihatan (seperti yang berlaku), saya pasti kita semua boleh memikirkan cara untuk mendapatkan bang terbesar bagi dolar yang sebenarnya akan mengurangkan anggaran

dan membantu orang menjadi lebih sihat. Betul kan? Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.