Liposuction Surgery - Matthew Schulman, M.D. FACS - Schulman Plastic Surgery
Isi kandungan:
- Fakta liposuction
- Persediaan Liposuction
- Semasa Prosedur Liposuction
- Selepas Prosedur Liposuction
- Langkah seterusnya selepas Liposuction
- Risiko Liposuction
- Keputusan Liposuction dan Pemulihan
- Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Komplikasi Liposuction
- Kawasan yang mempunyai Cabaran Liposuction Potensi
- Kontroversi dalam Liposuction
- Untuk maklumat lanjut mengenai Liposuction
Fakta liposuction
- Liposuction adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan lemak yang berlebihan dari kawasan tubuh melalui instrumen kecil, berongga yang disebut cannulas.
- Instrumen ini dimasukkan ke dalam luka kecil (incisions) secara amnya tidak lebih besar daripada satu inci diameter diameter, di mana lemak akan dikeluarkan. Sebuah suntikan vakum berkadar perubatan yang kecil, memecahkan globules lemak ke dalam kanister. Dalam liposuction tumescent, anestetik tempatan dan ubat-ubatan lain disuntik ke dalam lapisan lemak sebelum menyedut lemak berlebihan.
- Selain itu, liposuction yang dibantu laser boleh didapati. Walaupun terdapat banyak bentuk laser, kebanyakannya menggabungkan satu atau dua jenis laser yang mencairkan lemak sebelum bahagian kelembutan liposuction. "Smart Lipo" adalah liposuction yang dibantu laser pertama, tetapi terdapat banyak lagi yang kini tersedia. Selalunya, ini digunakan bersama kaedah lain, seperti liposuction tumescent.
- Kaedah liposuction dibantu laser dinamakan oleh laser yang digunakan bersama dengan liposuction, seperti Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolysis, dan bentuk baru yang lain.
- Liposuction dibantu laser tidak sama dengan LipoDissolve, atau mesoterapi, yang merupakan prosedur yang tidak diluluskan oleh FDA yang terdiri daripada bahan yang disuntik ke dalam bidang lemak dengan harapan bahawa kawasan-kawasan ini akan dibubarkan. Mana-mana laser yang digunakan sebagai tambahan kepada liposuction harus diluluskan FDA hanya untuk tugas itu.
Persediaan Liposuction
Terdapat perundingan awal sebelum prosedur, pada masa mana pakar bedah akan menilai kawasan yang akan disedut. Ini mungkin dagu, perut, dada (lelaki dan wanita), pinggul, paha (kedua-dua dalaman dan luaran), lutut, betis, dan lengan. Foto-foto awal diambil, dan hasil kerja terdahulu atau contoh-contoh ilustrasi prosedur boleh ditunjukkan kepada pesakit. Di samping itu, banyak pejabat boleh menunjukkan pesakit gambar mereka sendiri pada komputer dan memanipulasi gambar (atau melukis pada gambar berkomputer) untuk menggambarkan hasil yang diharapkan.
Semasa perundingan ini, maklumat mengenai prosedur diberikan, dan risiko dijelaskan. Soalan calon pesakit telah dijawab. Sekiranya pesakit dianggap sebagai calon yang baik untuk liposuction tumescent, mereka kemudian akan dijadualkan untuk penilaian pra liposuction. Liposuction yang dibantu laser mungkin disyorkan untuk mengiringi kaedah tumescent juga.
Pesakit yang menjalani prosedur ini biasanya dinilai sekurang-kurangnya satu hingga dua minggu sebelum prosedur dan, pada masa itu, ujian darah, sejarah perubatan dan fizikal, pengukuran, dan gambar diambil. Bergantung pada keputusan sejarah dan pemeriksaan fizikal, pesakit mungkin memerlukan penilaian lanjut, pelepasan perubatan dari doktor utama, EKG, dan / atau ujian lain yang dilakukan sebelum prosedur.
Pada masa penilaian praoperasi, persetujuan yang diberi maklumat diberikan jika ia hampir kepada masa prosedur. Ini mungkin termasuk tertulis dan, dalam beberapa amalan, borang persetujuan yang dibuat oleh komputer, dengan contoh komplikasi dan jangkaan kemungkinan pembedahan.
Sebelum pembedahan, pesakit dinasihatkan, jika ada ubat-ubatan yang mereka ambil sebelum, semasa, dan selepas pembedahan. Selain itu, jika terdapat ubat-ubatan yang perlu dihentikan sebelum pembedahan, ini juga dikomunikasikan. Penyakit kesakitan tertentu, seperti agen anti-radang aspirin dan bukan steroid (seperti ibuprofen atau naproxen) harus dielakkan sekurang-kurangnya tujuh hari sebelum pembedahan. Sesetengah pakar bedah boleh menasihati pesakit untuk menghentikan ubat-ubatan lain, seperti ubat tiroid, antidepresan, dan pelbagai antibiotik sebagai persediaan untuk pembedahan.
Semasa Prosedur Liposuction
Pada hari prosedur, pesakit biasanya mempunyai peluang awal untuk bertanya kepada jururawat dan pakar bedah, dan selepas itu borang persetujuan muktamad ditandatangani. Pada masa ini, pakar bedah menandakan kawasan yang akan disedut dan garis intravena (IV) diletakkan untuk menyampaikan cecair dan ubat-ubatan yang diperlukan. Sekiranya liposuction tumescent dirancang, pesakit akan diberi pil penenang ringan oral dan dibawa ke bilik operasi. Di dalam bilik operasi, seorang jururawat akan menyuntik kira-kira empat hingga 20 kawasan kecil dengan penyelesaian numbing dan mula menyuntik cecair tumescent dengan jarum kecil.
Bergantung pada kawasan yang akan disedut, proses menyembuhkan kawasan boleh mengambil masa 30 minit (dagu atau lutut) hingga beberapa jam (kebanyakan kawasan lain). Untuk mendapatkan anestesia yang bagus di kawasan itu, adalah penting untuk melakukan numbing secara perlahan, kerana ini dapat menjadikan pengalaman lebih menyenangkan. Kebanyakan pesakit mempunyai sangat sedikit, jika ada, ketidakselesaan semasa bahagian proses ini. Di samping itu, mereka mungkin tertidur, menonton TV, atau mendengar muzik pada masa ini.
Sekiranya pakar bedah melakukan kaedah tanpa tumis (tanpa menyuntikkan larutan ke dalam kawasan untuk disedut), anestesia dari intramuskular-hanya untuk anestesia am boleh diberikan. Kedua-dua prosedur liposuction tumescent dan prosedur tidak menembusi menghasilkan hasil yang sangat baik; Walau bagaimanapun, bekas itu mengelakkan risiko anestesia yang disuntik. Manfaat tambahan liposuction tumescent termasuklah penggunaan kanvas yang lebih kecil, kurang pendarahan, kurang keperluan untuk kawalan sakit post-prosedur, kurang lebam, dan pemulihan yang lebih cepat.
Selepas kawasan itu dibiakkan (jika melakukan liposuction tumescent) atau pesakit sedang dihidap, pakar bedah akan menyedut kawasan tersebut. Sebelum kaedah tumescent atau sedutan, bahagian liposuction yang dibantu laser boleh digunakan untuk membantu mencairkan lemak dan nampaknya menghasilkan sejumlah besar lemak yang sedang disedut, dengan potensi penarikan semula kawasan tersebut juga.
Dalam liposuction tumescent, kawasan yang umumnya kurang boleh disedut pada satu masa kerana cecair yang meresap, atau membiak, kawasan itu mengandungi lidocaine dan beberapa bahan lain. Jumlah yang boleh digunakan adalah berdasarkan berat pesakit. Biasanya, ini bermakna bahawa tidak lebih daripada satu kawasan besar atau dua kawasan yang lebih kecil boleh dilakukan pada satu-satu masa kecuali dalam kes yang luar biasa.
Sebaliknya, dalam kaedah tradisional, banyak kawasan biasanya boleh disedut sekaligus. Walau bagaimanapun, sejumlah besar lemak sedutan pada satu masa boleh meningkatkan risiko kepada pesakit.
Keseluruhan prosedur mungkin berlangsung sejam atau kurang, bergantung kepada kawasan yang akan disedut. Ia mungkin perlu memberi sedikit bahan numbing semasa prosedur. Selain itu, beberapa pakar bedah boleh menggunakan ubat perut intravena, seperti Versed, semasa prosedur.
Selepas Prosedur Liposuction
Selepas prosedur, pesakit dibawa ke kawasan pemulihan selepas operasi (sesetengah pejabat boleh menggunakan kawasan pembedahan yang sama sebagai kawasan pasca operasi), dan pembilasan digunakan. Pembungkusan boleh terdiri daripada kain kasa, pita, draping penyerap khas, atau lampin. Akhir sekali, pakaian khusus sesuai untuk pesakit, yang harus dipakai selama sebulan. Untuk liposuction dagu, pakaian dipakai selama tiga hari. Ini membantu kawasan itu terikat dengan tegas, tetapi tidak begitu tegas bahawa darah tidak boleh beredar secara normal. Terdapat banyak jenis pakaian, dan pakar bedah boleh menghantar pesakit ke rumah bekalan perubatan untuk mengambilnya sebelum pembedahan. Penulis nikmat pakaian HK dan menggunakan dua pakaian di atas satu sama lain (satu lebih kecil daripada yang lain) untuk menjaga kawasan itu selesa tetapi ketat.
Biasanya, pesakit akan diperhatikan sekurang-kurangnya satu jam atau lebih dan kemudian dilepaskan dengan rakan atau ahli keluarga untuk diperhatikan sepanjang hari dan petang. Walaupun ramai pesakit telah meminta pulang ke rumah sendiri, adalah agak mungkin untuk menghadapi masalah kecil yang timbul dan, oleh itu, pemerhatian yang teliti untuk 12 hingga 24 jam akan datang adalah disyorkan. Keperluan ubat sakit bergantung kepada jenis prosedur. Pesakit yang menjalani prosedur liposuction tumescent biasanya memerlukan acetaminophen (Kekuatan Tambahan Tylenol), tetapi narkotik lisan sering diperlukan untuk pesakit yang menjalani prosedur yang tidak menonjol.
Masa yang paling biasa untuk pening yang mungkin berlaku selepas prosedur adalah kali pertama pesakit menggunakan tandas atau ketika pakaian pada awalnya dikeluarkan. Atas sebab ini, selalu ada idea yang baik untuk mempunyai rakan atau ahli keluarga yang ada, atau dalam jarak jauh, ketika melakukan kegiatan ini.
Langkah seterusnya selepas Liposuction
Penjagaan susulan biasanya pagi selepas prosedur. Jagaan susulan selanjutnya mungkin berbeza dari amalan untuk berlatih. Kebanyakan pembaikan berlaku dalam tempoh satu hingga dua bulan selepas prosedur, tetapi, di beberapa kawasan, seperti dagu, keputusan mungkin tidak lengkap hingga enam bulan.
Jika kaedah liposuction tumescent dilakukan, kebanyakan pakar bedah tidak perlu menjahit kawasan tertutup (kajian telah menunjukkan bahawa penyerapan kawasan tertutup memanjangkan pemulihan dan menyebabkan lebih parut di pintu masuk kannula). Sekiranya pakar bedah telah menyedut kawasan tersebut, lawatan lain diperlukan untuk mengeluarkan jahitan.
Semasa proses pemulihan, pesakit didesak untuk menyimpan pakaian mereka untuk masa yang disyorkan oleh pakar bedah mereka dan melaporkan sebarang masalah atau masalah kepada pakar bedah mereka. Di samping itu, sangat penting bahawa pesakit tidak memakai pakaian yang ketat atau konstriktif semasa fase pemulihan, kerana ini boleh bertindak menolak lemak dari kawasan tertentu, akhirnya menyebabkan alur di kawasan tersebut. Biasanya, adalah disarankan untuk memakai pakaian longgar yang sesuai untuk beberapa bulan pertama selepas prosedur.
Risiko Liposuction
Kaedah liposuction tumescent, apabila dilakukan seperti yang diterangkan, tidak menyebabkan kematian yang dilaporkan, tetapi kaedah liposuction tradisional mempunyai kadar kematian kira-kira satu dalam 5000. Komplikasi lain termasuk embolus pulmonari (dengan kaedah tradisional), alahan kepada salah satu ubat-ubatan yang digunakan, pengumpulan bendalir selepas pembedahan dipanggil seroma atau hematoma, tusukan sama ada paru-paru atau rongga abdomen, dan pengambilan ubat yang digunakan untuk menggigit kawasan (lidocaine). Komplikasi yang kurang serius termasuk memburukkan selulit di kawasan yang dirawat; cacar atau lumpiness di kawasan yang dirawat; jangkitan; dan tindak balas kepada pita, pembalut, atau salf yang digunakan dalam tempoh pemulihan.
Sekiranya liposuction dibantu laser dilakukan, ada sedikit risiko kerosakan pada tisu, terutamanya jika pakar bedah itu berkompromi dalam potensi bahaya rawatan laser. Laser boleh menyebabkan luka bakar pada tisu, terutamanya jika ia diperkenalkan terlalu rapat dengan kulit. Atas sebab ini, adalah penting bahawa prosedur itu dilakukan oleh pakar dalam laser dan liposuction. Secara umum, risiko kaedah liposuction tumescent adalah kurang daripada risiko dari kaedah yang dibantu laser. Walau bagaimanapun, apabila dilakukan oleh pakar bedah yang mahir, risiko laser dapat dikurangkan.
Keputusan Liposuction dan Pemulihan
Masa pemulihan berbeza dari beberapa hari dengan kaedah liposuction tumescent hingga dua minggu dengan prosedur tradisional. Pesakit perlu meminta pakar bedah mereka untuk menganggarkan tempoh pemulihan. Kaedah yang dibantu oleh laser menghasilkan pemulihan secara kasar pada masa yang sama, bergantung kepada kaedah yang digunakan. Kerana banyak pakar bedah cenderung menggunakan kaedah tumescent bersama-sama dengan laser, mereka mendakwa bahawa kaedah laser menghasilkan kurang masa pemulihan, tetapi ini sebenarnya hasil penggunaan kaedah tumescent, yang mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat berbanding dengan kaedah tradisional.
Keputusan boleh berubah dari kecil ke peningkatan yang ketara. Jenis penambahbaikan ini berbeza dengan jenis prosedur yang dilakukan, kemahiran pakar bedah, dan keluasan keseluruhan kawasan sebelum pembedahan. Kebanyakan pesakit mendapati pembedahan ini sangat membantu, dan kebanyakan keputusan dijangkakan sama ada baik atau sangat baik.
Adalah baik untuk ambil perhatian bahawa kemahiran ahli bedah berbeza-beza, dan ia adalah yang terbaik untuk memeriksa berapa banyak prosedur yang telah dilakukan oleh pakar bedah anda, melihat gambar pesakit sebelumnya, dan juga meminta rujukan dari pesakit terdahulu yang mungkin bersedia membincangkan mereka pengalaman jika perlu.
Walaupun ramai pakar bedah mendakwa kaedah laser itu jauh lebih hebat, dalam pengalaman pakar bedah ini, ia agak lebih baik, tetapi tidak cukup bermakna untuk menuntutnya sebagai kaedah revolusioner. Dalam kes-kes pakar bedah ini, ia cenderung menyebabkan lebih kurang 100 cc lebih banyak lemak yang disedut setiap kawasan dan jumlah penarikan yang lebih sedikit, semuanya cenderung dihargai oleh pesakit.
Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Komplikasi Liposuction
Sekiranya terdapat sebarang kawasan yang berpotensi dijangkiti (kawasan penyebaran kemerahan dan / atau saliran pus), di sekitar kawasan incision, adalah penting hubungi pakar bedah anda. Selain itu, jika pesakit berasa lemah (rasa letih adalah OK, pingsan atau tidak pilu) selepas prosedur, hubungi pakar bedah. Masalah lain yang lebih teruk ialah sesak nafas atau sakit teruk selepas prosedur, pendarahan melampau, atau sakit dada.
Satu perkara yang perlu diperhatikan ialah dengan kaedah liposuction tumescent, pesakit mungkin mula membengkak pada mulanya, dan bendalir yang digunakan untuk membiasakan kawasan akan bocor pada hari berikutnya atau selepas pembedahan, muncul berdarah. Ini adalah perkara biasa dalam prosedur ini, tetapi sangat tidak normal dalam jenis liposuction tradisional (non-tumescent). Selalunya terbaik untuk memeriksa dengan pakar bedah pada masa prosedur untuk mengetahui sama ada ada sebab lain yang perlu dihubungi. Ramai pakar bedah akan memanggil pesakit malam prosedur untuk memeriksa bagaimana perasaannya.
Pembedahan Kosmetik: Sebelum-dan-Selepas GambarKawasan yang mempunyai Cabaran Liposuction Potensi
Secara teknikal, mana-mana bahagian badan dapat disedut, tetapi terdapat tahap peningkatan yang berbeza bergantung pada kawasan yang dirawat. Cara terbaik untuk mengetahui sama ada kawasan tertentu akan berjaya ialah keupayaan untuk melihat perbezaan bentuk di kawasan itu untuk liposuctioned. Sekiranya kawasan itu tidak berbeza secara dramatik daripada kawasan sekitarnya, liposuction mungkin tidak berkesan seperti pemakanan dan senaman. Selain itu, kawasan tertentu kurang responsif terhadap liposuction dan / atau lebih mungkin mempunyai komplikasi. Ini bukan untuk mengatakan bahawa tidak boleh menjadi hasil yang sangat baik, tetapi kemungkinan hasil yang kurang dari-luar biasa diperbesar dalam bidang-bidang ini:
- Lengan (kulit boleh digantung selepas prosedur)
- Buah anak lembu (mungkin mempunyai bengkak yang ketara selepas prosedur, risiko yang lebih tinggi darah beku)
- Paha dalaman (mungkin tidak sekata dan tidak simetri selepas prosedur)
- Chin (mungkin mempunyai masalah saraf sedikit di bahagian bibir selepas prosedur yang berlangsung sehingga dua hingga tiga bulan). Selain itu, cecair dan lemak boleh kekal dalam kes di mana dagu sangat lemak sebelum prosedur, menyebabkan keperluan untuk melakukan semula prosedur.
- Payudara wanita dan lelaki (Ini boleh menimbulkan masalah dengan peningkatan yang minimum Memandangkan solek lemak payudara lelaki, mungkin terdapat sedikit lemak yang diperolehi semasa prosedur. Payudara wanita boleh liposuctioned, tetapi calon perlu menyedari kemungkinan pengurangan itu Hanya satu saiz payudara yang boleh berlaku. Biasanya, liposuction boleh dilakukan tetapi terhad kepada payudara yang agak terjejas dan bukannya kes-kes yang teruk.)
Kontroversi dalam Liposuction
Setiap kaedah mempunyai kebaikan dan keburukan, dan banyak jenis pakar bedah melakukan liposuction. Kelayakan yang paling penting untuk diperiksa ialah hasil fotografi sebenar atau melalui bercakap dengan pesakit sebelumnya. Ini akan memberitahu anda jika pakar bedah melakukan kerja yang baik secara konsisten, berdiri dengan keputusannya, menjaga pesakit dengan baik (sebelum dan selepas pembedahan), dan mengendalikan sebarang komplikasi secara cepat dan menyeluruh.
Banyak variasi liposuction telah dicipta selama bertahun-tahun, termasuk liposuction ultrasonik, liposuction laser, kaedah "basah", dan kaedah "super basah" liposuction. Pada masa ini, data tidak menunjukkan sebarang perbezaan penting apabila keputusan ini dibandingkan dengan prosedur liposuction tradisional dan tumescent. Kaedah yang dibantu oleh laser baru menambah beberapa manfaat dari sudut pandangan yang lebih banyak lemak diperolehi dan lebih banyak penarikan balik selepas prosedur, tetapi terdapat juga risiko dari kaedah ini jika dilakukan oleh pakar bedah yang tidak memenuhi syarat atau "belajar".
Untuk maklumat lanjut mengenai Liposuction
American Society for Dermatologic Surgery
Akademi Pembedahan Kosmetik Amerika
Pembedahan & penyelarasan (d & c) pembedahan, kesan sampingan, pemulihan & komplikasi
Prosedur pelebaran dan pembetulan (D & C) ditakrifkan sebagai pembedahan yang dilakukan untuk pelbagai sebab, seperti tempoh antara tempoh, tempoh tidak teratur atau berat, pendarahan selepas menopaus, fibroid, keguguran, pengguguran, atau polip. Ketahui mengenai pemulihan dan pemulihan curettage dan banyak lagi.
Pembedahan abdominal endometrial: pemulihan prosedur & komplikasi
Maklumat mengenai prosedur ablasi endometrium, dilakukan pada wanita dengan pendarahan vagina yang tidak normal (lebihan). Kaedah ablasi endometrial termasuk pembekuan, rasuk laser, pemanasan dan tenaga gelombang mikro.
Pembedahan pembuangan kulit yang berlebihan selepas kehilangan berat badan, pemulihan & komplikasi
Obesiti adalah wabak yang semakin berkembang di negara-negara maju di seluruh dunia. Obesiti menyebabkan masalah kesihatan awam yang besar. Pengurangan berat badan yang signifikan mungkin datang dengan masalah kosmetik yang berkaitan dengan kulit yang berlebihan. Pembedahan pembuangan kulit bertujuan untuk membetulkan ini. Baca tentang masa Pemulihan dan komplikasi pembedahan ini.