Risiko pembedahan histerektomi, kesan sampingan & masa pemulihan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Hysterectomy?

Apakah definisi perubatan hysterectomy?

• Hysterectomy adalah pembedahan rahim, atau rahim.
• Bergantung kepada jenis prosedur yang dilakukan dan sebab pembedahan, histerektomi juga termasuk penyingkiran tiub fallopian dan ovari.
• Hysterectomy adalah prosedur pembedahan utama yang paling biasa (tidak berkaitan dengan kehamilan) yang dilakukan pada wanita di AS. Kerana perkembangan pesat pilihan rawatan yang kurang invasif, insiden histerektomi telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan.

Bilakah perlu untuk menjalani histerektomi?

• Hysterectomy adalah pilihan rawatan dalam rawatan kanser rahim dan kanser serviks serta untuk beberapa keadaan jinak yang menyebabkan sakit dan / atau pendarahan faraj yang teruk.
• Tumor fibroid, endometriosis teruk, adenomyosis, prolaps uterus, dan pendarahan faraj tidak dapat dikawal adalah beberapa keadaan jernih yang sering dirawat dengan histerektomi.
• Jenis teknik pembedahan yang berbeza boleh didapati untuk prestasi histerektomi. Pemilihan kaedah yang digunakan bergantung kepada sebab prosedur dan keadaan perubatan pendahuluan pesakit.
• Pendekatan pembedahan tradisional termasuk kedua-dua hysterectomies abdomen dan vagina, serta kaedah pembedahan yang lebih baru, laparoskopi dan robotik, yang dapat mengurangkan masa operasi dan mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.

Bagaimana Anda Bersedia untuk Histerektomi?

Sebelum mempertimbangkan histerektomi, doktor anda perlu mengkaji semula risiko dan manfaat sekiranya prosedur itu, dan membincangkan sebarang pilihan rawatan alternatif yang sesuai. Peperiksaan fizikal yang menyeluruh, termasuk ujian darah, diperlukan sebelum pembedahan. Dalam beberapa kes, kajian pencitraan (seperti ultrabunyi, CT, atau imbasan MRI) akan dijalankan sebelum prosedur. Sekiranya sesuai, biopsi endometrium (pensampelan tisu di dalam rahim) boleh dilakukan untuk menyingkirkan kanser atau keadaan pramatang lapisan rahim hadir.

Bergantung kepada jenis prosedur yang dipilih dan jenis anestesia, persiapan lanjut mungkin termasuk puasa sebelum operasi.

Apakah Jenis-jenis Prosidur Hysterectomy yang berbeza?

Semua hysterectomies dilakukan di bawah anestesia serantau atau am di bilik operasi hospital.

Beberapa prosedur yang berbeza untuk histerektomi digunakan. Sesetengah memerlukan incisions pembedahan standard manakala yang lain dilakukan terutamanya melalui laparoskopi dengan incisal perut kecil untuk memasukkan laparoskop dan instrumen pembedahan lain.

• Jumlah histerektomi perut (TAH) adalah penghapusan rahim dan serviks melalui celah perut yang panjangnya 6-8 inci.
• Hysterectomy supracervical atau subtotal menyingkirkan rahim semasa membuang serviks (pembukaan rahim ke saluran faraj atau kelahiran). Ini boleh dilakukan laparoskopi atau melalui incision pembedahan standard.
• Histerektomi Radikal digunakan dalam rawatan kanser dan termasuk penyingkiran beberapa tisu sekitarnya. Ini adalah yang paling biasa dilakukan melalui pemotongan perut, tetapi ia boleh dilakukan dengan teknik laparoskopi atau robot yang dibantu oleh laparoskopi.
• Histerektomi faraj adalah penghapusan rahim dan serviks melalui faraj. Prosedur ini melibatkan pemotongan pada bahagian atas vagina. dalam banyak kes, tiub dan ovari juga boleh dikeluarkan secara vagina.
• Histerectomy laparoscopic (LH) melibatkan penyingkiran rahim dengan teknik laparoskopi (minimal invasif). Prosedur ini memerlukan beberapa incisions kecil di bawah bidang pusar untuk memasukkan laparoskop tontonan dan instrumen pembedahan. Agar ahli bedah memerhatikan bahagian dalam tubuh dengan jelas, rongga abdomen dinaikkan dengan gas (biasanya karbon dioksida). Rahim kemudiannya diekstrak secara vagina atau melalui cengkerang perut kecil dengan pembahagian menjadi kepingan yang lebih kecil.
• Histerectomy vagina dibantu oleh laparoskopi (LAVH) adalah histerektomi vagina dengan bantuan teknik laparoskopi seperti yang diterangkan di atas.
• Oophorectomy adalah pembedahan ovari (s); salpingo-oophorectomy merujuk kepada penyingkiran ovarium (s) dan tiub fallopian (s). Prosedur ini boleh dilakukan pada masa yang sama seperti histerektomi jika ditunjukkan.

Apakah Penjagaan Post-Operative untuk Histerektomi?

Wanita digalakkan untuk bangun dan berjalan dalam sehari dalam operasi (dalam masa beberapa jam selepas prosedur laparoskopi) untuk mengurangkan kemungkinan membekukan bekuan darah di kaki dan untuk mempercepat penyembuhan keseluruhan. Analgesik diberikan untuk mengawal kesakitan di tapak incision. Sesetengah wanita mengalami loya mengikut prosedur, terutamanya selepas anestetik umum. Pemulihan sepenuhnya dari histerektomi perut total boleh mengambil masa 4 hingga 6 minggu. Masa pemulihan adalah lebih pendek untuk histerektomi faraj atau laparoskopi. Hubungan seks boleh disambung semula 4 hingga 6 minggu selepas prosedur.

Masalah Seksual Perempuan

Apakah Risiko Kemungkinan dan Komplikasi Histerektomi?

Komplikasi histerektomi, seperti mana-mana prosedur pembedahan utama, termasuk pendarahan dan jangkitan bersama-sama dengan sebarang risiko yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam anestesia. Komplikasi lain yang mungkin berlaku untuk histerektomi termasuklah kecederaan pada usus, pundi kencing, atau ureter; kerosakan saraf; dan jangkitan saluran kencing; atau bahkan mati.

Sekiranya wanita pramenopause mengalami histerektomi dengan penyingkiran ovari (oophorectomy), gejala menopaus biasanya akan bermula dalam masa beberapa hari. Gejala-gejala ini boleh termasuk kilat panas, kekeringan faraj, ketidakselesaan semasa hubungan seksual, dan gangguan mood. Sekiranya sesuai, gejala-gejala ini boleh diuruskan dengan terapi hormon (HT).

Apakah susulan untuk histerektomi?

Doktor anda akan menjadualkan temujanji untuk beberapa minggu selepas prosedur. Kekerapan lawatan susulan lain bergantung pada kemajuan pesakit.

Apakah Prognosis untuk histerektomi?

Hysterectomy adalah prosedur biasa dan umumnya sangat selamat. Kebanyakan wanita pulih sepenuhnya tanpa sebarang komplikasi. Ini adalah rawatan yang sangat berkesan untuk tumor fibroid, adenomyosis, dan pendarahan vagina yang tidak normal apabila pilihan rawatan kurang agresif tidak berjaya. Prospek untuk histerektomi apabila digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan untuk kanser servikal atau rahim bergantung kepada jenis dan tahap yang tepat (luasnya penyebaran) kanser dan bervariasi mengikut kes individu.