Hyperparathyroidism (parathyroid terlalu aktif): gejala, sebab & rawatan

Apa itu Hyperparathyroidism?

• Hyperparathyroidism adalah hasil daripada penghasilan hormon yang lebih tinggi yang dipanggil hormon parathyroid (atau PTH) dari kelenjar parathyroid.
• Kelenjar parathyroid adalah empat kelenjar kecil yang mengelilingi tiroid dan terdapat di bahagian anterior leher yang lebih rendah.
• Mereka adalah kira-kira saiz kacang. Kadang-kadang, mereka mungkin berada di lokasi yang berbeza kerana cara mengembangkan kelenjar, tetapi lokasi (tertanam dalam tiroid sebagai contoh) tidak akan mempengaruhi fungsi kelenjar.
• Tugas utama kelenjar parathyroid adalah mengawal kadar kalsium dalam tubuh. Sekiranya tahap kalsium rendah, paras PTH meningkat. Jika kalsium tinggi, tahap PTH dikurangkan. Kalsium adalah mineral yang penting dalam peraturan dan proses banyak fungsi tubuh termasuk pembentukan tulang, pembebasan hormon, dan pengecutan otot, serta fungsi saraf dan otak.
• Pengeluaran tiroid PTH mengawal kalsium dengan mempengaruhi penyerapan dalam saluran GI, perkumuhan dalam air kencing, dan pembebasan dari tulang.
• Jika terlalu banyak PTH dilepaskan, peraturan kalsium terganggu, dan kadar kalsium dalam darah meningkat melalui mekanisme yang dinyatakan di atas.
• Terdapat tiga jenis utama hiperparatiroidisme.
  • Hiperparatroidisme primer bermakna masalah asas bermula pada kelenjar paratiroid. Hiperparatiroidisme sekunder dan tertiary bermakna bahawa satu lagi penyakit dalam badan telah menyebabkan kelenjar paratiroid menjadi terlalu aktif.
  • Dalam hiperparatiroid menengah, terdapat isyarat kepada kelenjar untuk menghasilkan lebih banyak hormon paratiroid (contohnya, tahap vitamin D yang rendah).
  • Dalam hyperparathyroidism tersier, kelenjar-kelenjar terus menahan hormon paratiroid walaupun isyarat hilang. Keadaan ini boleh dilihat dalam penyakit buah pinggang.
• Artikel ini memberi tumpuan kepada hiperparatiroidisme primer.

Gambar Kelenjar Parathyroid

Apa Penyebab Hyperparathyroidism?

• Hyperparathyroidism bukanlah masalah yang luar biasa. Ia lebih biasa pada wanita, dan pada populasi yang lebih tua insidennya boleh setinggi 1 dalam 1000.
• Dalam majoriti kes punca hiperparatiroidisme tidak diketahui. Pada kebanyakan orang, hiperparatiroidisme berlaku secara sporadis.
• Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, terdapat asas genetik untuk membangunkan gangguan itu. Sindrom yang diturunkan jarang dipanggil keluarga pelbagai jenis neoplasia endokrin (MEN I) dikaitkan dengan hiperparatiroidisme.
• Dalam beberapa kes, semua empat kelenjar parathyroid agak diperbesar dan mengeluarkan jumlah hormon berlebihan. Ini disebut ashyperplasia.
• Dalam kes lain, satu daripada empat kelenjar berfungsi secara autonomi, dan menghasilkan hormon berlebihan sendiri. Biasanya kelenjar ini diperbesar dan dirujuk sebagai anadenoma (sejenis tumor benigna).

Apakah tanda - tanda hiperparatiroidisme?

Kerana penemuan klinikal yang dilihat dalam hiperparatiroidisme adalah disebabkan oleh hiperkalsemia, gejala-gejala adalah sama seperti hiperkalsemia. Kalsium yang berlebihan boleh menyebabkan tekanan darah tinggi atau hipertensi. Gejala sering digambarkan sebagai "moans, batu, mengerang, dan tulang".

Sesetengah gejala termasuk perkara berikut:

Kerengsaan (keadaan gastrousus)

• Sembelit
• Loya
• Kurang selera makan
• Sakit perut
• Penyakit ulser peptik

Batu (keadaan berkaitan dengan buah pinggang)

• Batu karang
• Kesakitan mengalir
• Kencing manis yang kerap

Kerisauan (keadaan psikologi)

• Kekeliruan
• Dementia
• Hilang ingatan
• Kemurungan

Tulang (sakit tulang dan keadaan tulang yang berkaitan)

• Sakit tulang dan sakit
• Pecah
• Curving tulang belakang dan kehilangan ketinggian

Bila hendak mendapatkan Penjagaan Perubatan untuk Hyperparathyroidism

Sekiranya seseorang mengalami apa-apa gejala di atas, terutamanya jika mereka baru-baru ini (tidak pernah terdahulu) dan dia mempunyai banyak gejala, ia adalah bernilai mendapatkan rawatan perubatan.

Ujian dan Ujian untuk Hyperparathyroidism

• Diagnosis hiperparatiroidisme dibuat oleh ujian darah. Jika keputusan ujian darah mendedahkan bahawa paras kalsium dalam darah dinaikkan, dan tahap PTH darah juga tidak sesuai untuk kalsium serum, diagnosis hiperparatiroidisme dapat disahkan.
• Walaupun terdapat sebab lain kalsium darah tinggi (hypercalcemia), temuan ini digabungkan dengan tahap PTH yang tinggi mengesahkan diagnosis.
• Pemeriksaan air kencing 24 jam juga boleh dipesan untuk mengesahkan peningkatan kalsium dalam air kencing.
• X-ray struktur tulang boleh mendedahkan fraktur dan perubahan lain dalam tulang.
• Pencitraan abdomen juga boleh mendedahkan bukti batu di buah pinggang, ureter, atau pundi kencing.

Adakah terdapat Rawatan untuk Hyperparathyroidism?

Terapi dadah boleh termasuk ubat-ubatan yang menghalang penyerapan tulang, seperti bisphosphonates dan estrogen plus progestin, atau analog analog D,

Thiazide, jenis tertentu diuretik yang boleh ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai tahap kalsium yang sangat tinggi.

Calcimimetika mematikan tindakan PTH.

Aktiviti fizikal, pengambilan vitamin D dan kalsium sederhana perlu ditambah dengan pemantauan perkembangan penyakit dengan ujian seperti kalsium serum, kreatinin, dan kepadatan tulang.

Pembedahan untuk Hyperparathyroidism

Pembedahan ditunjukkan jika pesakit mempunyai tahap kalsium yang sangat tinggi, atau jika orang itu gejala dengan batu ginjal, keretakan berganda, atau mempunyai osteoporosis atau khabar angin tulang.

Hyperthyroidism Gambar: Tetap Tiroid anda di Semak

Hiperparatroidisme Susulan

Susulan perlu dibincangkan antara pesakit dan doktor. Sekiranya pengurusan atau pemerhatian perubatan adalah pelan tindakan, lawatan berkala beberapa bulan hendaklah dijadualkan, dengan penilaian segera jika gejala-gejala bertambah buruk.

Sekiranya pembedahan dirancang, penilaian preoperatif diperlukan, di samping kajian pencahayaan untuk melokalkan kelenjar paratiroid yang terlibat. Pasca operasi, lawatan adalah kerap dalam beberapa bulan pertama. Apabila penstabilan telah dicapai, lawatan susulan akan kurang kerap.

Bagaimana Mencegah Hiperparatroidisme?

Tiada pencegahan untuk hiperparatiroidisme.

Apakah Prognosis Hypoparathyroidism?

Dalam kes hiperparatiroidisme primer, prospek positif dengan pengurusan perubatan dan pembedahan.