Jenis penyebab kehilangan pendengaran (kebisingan, tiba-tiba), ujian, gejala & rawatan

Fakta mengenai Kehilangan Pendengaran

Untuk memahami kehilangan pendengaran adalah penting untuk memahami bagaimana pendengaran biasa terjadi. Terdapat 2 jalur yang berbeza di mana gelombang bunyi menghasilkan sensasi pendengaran: konduksi udara dan konduksi tulang.

• Dalam konduksi udara, gelombang bunyi bergerak melalui udara dalam saluran auditori luaran ("telinga telinga" di antara udara luar dan gendang telinga anda). Gelombang bunyi melanda membran tympanic (gendang telinga) dan menyebabkan membran timpani bergerak.
• Tulang di telinga tengah disambungkan ke membran timpani. Apabila membran timpani bergerak, pergerakan ini dihantar ke tulang. 3 tulang ini dipanggil malleus, incus, dan stapes. Pergerakan stapes menyebabkan gelombang tekanan dalam telinga dalam berisi bendalir.
• The cochlea adalah struktur telinga dalam yang dikelilingi oleh bendalir. Ia mengandungi pelbagai rambut kecil. Gelombang tekanan dalam cecair menyebabkan rambut bergerak. Pergerakan ini merangsang saraf pendengaran. Frekuensi bunyi yang berbeza merangsang rambut yang berbeza pada koklea, yang diterjemahkan ke sensasi bunyi padang yang berbeza.
• Pendengaran melalui pengaliran tulang berlaku apabila gelombang bunyi atau sumber getaran lain menyebabkan tulang tengkorak bergetar. Getaran ini dihantar kepada bendalir mengelilingi koklea dan keputusan pendengaran.

Gambar Anatomi Telinga

Gambar anatomi telinga

Apa Sebab-sebab Kerosakan Pendengaran?

Terdapat 2 jenis asas pendengaran, yang dipanggil konduktif dan sensorineural.

• Sebab konduktif: Kerugian pendengaran konduktif akibat daripada masalah fizikal dengan pergerakan gelombang bunyi melalui telinga. Satu contoh mudah ialah penyumbatan kanal telinga.
  • Menghalang saluran telinga luar - Cerumen (lilin) ​​membina-up, hematoma (pengumpulan darah), atau benda asing di dalam saluran telinga. Ini adalah salah satu penyebab kehilangan pendengaran yang paling biasa dan yang paling mudah untuk diperbaiki.
  • Membran tympanic berlubang - Disebabkan oleh trauma langsung seperti swab kapas, jangkitan telinga tengah (otitis media), atau letupan (kecederaan letupan)
  • Ossicle dislokasi (malleus, incus, atau stapes) - Biasanya dari trauma ke telinga
  • Otitis media - Infeksi telinga tengah (mungkin penyebab yang paling biasa untuk kehilangan konduktif)
  • Otitis externa - Jangkitan telinga telinga yang menyebabkannya membengkak
  • Penarikan balik membran timpani (drum telinga) ke arah telinga tengah. Ini mungkin dikaitkan dengan koleksi kulit yang dipanggil cholesteatoma
• Penyebab Sensorineural: Penyebab Sensorineural adalah dari kerosakan pada sel rambut atau saraf yang merasakan gelombang bunyi.
  • Trauma akustik - Pendedahan yang berpanjangan kepada bunyi-bunyi kuat menyebabkan sel rambut pada koklea menjadi kurang sensitif.
  • Barotrauma (tekanan trauma) atau telinga - Biasanya dalam penyelam
  • Trauma kepala - Patah tulang temporal boleh mengganggu saraf sistem pendengaran atau koklea secara langsung
  • Ubat ototoksik - Ubat tertentu boleh menjejaskan pendengaran dengan merosakkan saraf yang terlibat dalam pendengaran. Biasanya, ini berlaku apabila dos besar atau toksik digunakan tetapi mungkin juga berlaku dengan dos yang lebih rendah.
  • Antibiotik termasuk aminoglycosides (gentamicin, vancomycin), erythromycins dan minocycline
  • Diuretik termasuk asid furosemide dan asid etacrynic
  • Salicylates (aspirin) dan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti ibuprofen dan naproxen
  • Antineoplastics (ubat kanser)
  • Penyakit vaskular (masalah dengan pembuluh darah) termasuk penyakit sel sabit, kencing manis, leukemia, polikythemia, dan penyakit di mana pembekuan darah yang berlebihan berlaku.
  • Kanak-kanak dan orang dewasa dengan masalah buah pinggang lebih mudah terdedah kepada kehilangan pendengaran sensorineural.
  • Penyakit Ménière - Penyakit yang mempengaruhi pendengaran dan keseimbangan. Ia biasanya dikaitkan dengan tinnitus (berdering di telinga). Ia mempunyai permulaan yang beransur-ansur dan mungkin berkembang menjadi kepekakan dan vertigo yang teruk. Penyebabnya tidak diketahui tetapi disangka dikaitkan dengan pergeseran bendalir di dalam telinga.
  • Neuroma akustik - Tumor dalam saraf pendengaran. Biasanya dikaitkan dengan deringan di telinga.
• Jangkitan, termasuk beberapa yang berlaku semasa kehamilan dan tidak lama selepas kelahiran di neonat.
  • Mumps
  • Campak
  • Influenza
  • Herpes simplex
  • Herpes zoster
  • Mononucleosis
  • Sifilis
  • Meningitis
  • Cytomegalovirus
• Penuaan (presbycusis)

Apakah Gejala-gejala Kehamilan Pendengaran?

Kerugian pendengaran mungkin secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Kehilangan pendengaran mungkin sangat ringan, mengakibatkan kesukaran kecil dengan perbualan, atau yang teruk seperti pekak lengkap. Kelajuan kehilangan pendengaran boleh memberi petunjuk mengenai sebabnya.

• Sekiranya kehilangan pendengaran tiba-tiba, ia mungkin disebabkan oleh trauma, keradangan akut atau masalah peredaran darah. Permulaan yang beransur-ansur adalah menimbulkan sebab-sebab lain seperti penuaan atau tumor.
• Jika anda juga mempunyai masalah neurologi yang berkaitan, seperti tinnitus (berdering di telinga) atau vertigo (sensasi berputar), ia mungkin menunjukkan masalah dengan saraf di telinga atau otak.
• Kerugian pendengaran mungkin satu sisi (hanya 1 telinga) atau dua hala (kedua telinga). Kehilangan pendengaran unilateral paling sering dikaitkan dengan penyebab konduktif, trauma, dan neuromas akustik.
• Sakit di telinga dikaitkan dengan jangkitan telinga, trauma, dan halangan di terusan. Jangkitan telinga juga boleh menyebabkan demam.

Bilakah saya patut Panggil Doktor tentang Kehilangan Pendengaran?

Jika anda tidak dapat menentukan punca kehilangan pendengaran anda, temui doktor. Gejala lain yang memerlukan perjalanan ke doktor termasuk yang berikut:

• Kehilangan pendengaran anda tiba-tiba dan berpanjangan. Ini dianggap sebagai kecemasan pendengaran dan hasil yang lebih baik biasanya dikaitkan dengan penilaian cepat dan rawatan. Kehilangan pendengaran sensorineural mendadak sepanjang hari dan harus dinilai sebagai kecemasan.
• Anda mempunyai gejala yang berkaitan seperti berdering di telinga atau vertigo.
• Anda mempunyai demam atau sakit.
• Anda mengambil apa-apa ubat yang menjejaskan pendengaran.

Jangan kelewatan mendapatkan rawatan perubatan jika kehilangan pendengaran dikaitkan dengan mana-mana yang berikut:

• Tanda-tanda atau gejala-gejala keadaan neurologi lain yang serius seperti stroke (ucapan yang tajam, luka muka, kesukaran bergerak satu sisi badan)
• Badan asing terkini atau hadir di telinga
• Fluid atau darah yang datang dari telinga
• Perubahan tekanan terkini (menyelam)
• Demam tidak dikawal dengan acetaminophen (Tylenol)
• Trauma yang teruk kepada kepala
• Kehilangan pendengaran unilateral secara tiba-tiba

Apakah Peperiksaan dan Ujian untuk Mengesan Rugi Pendengaran?

Di kebanyakan pejabat perubatan atau di jabatan kecemasan, doktor tidak mempunyai akses kepada peralatan untuk terus menguji pendengaran anda (audiometer). Dalam tetapan ini doktor kemungkinan besar akan menilai pendengaran anda dengan garpu penalaan. Peperiksaan ini mungkin termasuk berikut:

• Setiap telinga akan diuji secara berasingan untuk melihat jika anda dapat mendengar bunyi yang datang dari garisan penalaan. Garpu penalaan juga akan diletakkan di atas atau di depan kepala anda untuk menilai di mana sisi bunyi mungkin lebih kuat.
• Telinga telinga dan membran timpani akan diperiksa dengan otoskop (instrumen khas dengan cahaya dan tip untuk melihat ke telinga telinga).
• Hidung, nasofaring (bahagian leher anda yang telinga anda mengalir, terletak tepat di atas langit-langit lembut), dan saluran pernafasan atas biasanya akan diperiksa dengan teliti.
• Pemeriksaan neurologic umum, termasuk ujian saraf yang mengawal pergerakan, sensasi, dan refleks, akan dilakukan.
• Jika proses di dalam otak (seperti neuroma akustik) disyaki, imbasan CT atau MRI otak boleh dilakukan.
• Jika jangkitan, masalah vaskular, atau interaksi ubat disyaki, ujian darah boleh dilakukan.
• Tympanometry mungkin ditunjukkan jika masalah dengan membran timpani (gendang telinga) disyaki. Ujian ini menilai keupayaan membran tympanic untuk bergerak dan keupayaan telinga tengah untuk menerima gelombang bunyi.

Adakah Pemulihan Rumah Ada untuk Kehilangan Pendengaran?

Apabila punca kehilangan pendengaran tidak diketahui, adalah lebih baik untuk mendapatkan perhatian perubatan.

• Sekiranya anda mengetahui bahawa earwax telah dibina di telinga, persediaan yang terlalu padat dapat digunakan untuk melembutkan lilin supaya ia dapat keluar dari telinga sendiri.
• Jangan guna swab kapas untuk menyiasat atau membersihkan telinga telinga. Jangan letakkan bola kapas dan cecair ke saluran telinga.
• Gunakan acetaminophen (Tylenol) untuk menurunkan demam atau sakit sehingga anda dapat melihat doktor.
• Sekiranya anda mengalami kehilangan pendengaran yang tidak dapat disembuhkan, alat bantu pendengaran boleh memberi manfaat yang besar.

Kuasa Jangkitan Telinga IQ

Apakah Rawatan Perubatan untuk Kehilangan Pendengaran?

Jika badan asing ditemui di saluran telinga, doktor akan cuba mengeluarkannya.

Ia boleh dikeluarkan dengan mengalirkan kanal dengan air, menggunakan sedutan, atau menggunakan forsep.

• Cerumen (tahi telinga) di dalam saluran itu oleh curahan terusan atau menyungkit daripada lilin dengan alat-alat khas.
  • Jika lilin terlalu sukar untuk dikeluarkan, doktor mungkin menetapkan titisan melembutkan (juga tersedia di kaunter) dan anda akan kembali dalam seminggu untuk mencuba sekali lagi.
  • Jika jangkitan dijumpai, antibiotik kemungkinan besar akan ditetapkan. Jangkitan telinga tengah biasanya memerlukan pil, sementara jangkitan telinga telinga biasanya boleh dirawat dengan eardrop.
  • Sekiranya gendang telinga berlubang dari kecederaan, ubat-ubatan biasanya tidak akan ditetapkan. Lawatan susulan dengan doktor yang sama atau pakar telinga, hidung, dan tekak (ahli otolaryngolog atau ENT) akan dicadangkan. Pelepasan gendang telinga daripada jangkitan biasanya dirawat dengan antibiotik.
  • Jika masalah disyaki dengan tulang telinga atau saraf tengah, rujukan mungkin akan dibuat kepada pakar seperti pakar telinga, hidung, dan tekak.
  • Jika penyebab kehilangan pendengaran disebabkan oleh ubat-ubatan, ubat itu akan dihentikan atau diubah.
  • Sekiranya ada tumor, seperti neuroma akustik, rujukan kepada ahli neurotologi (pakar bedah telinga, hidung, dan tekak yang pakar dalam dan pembedahan telinga) atau ahli bedah saraf (pakar bedah yang pakar dalam otak, saraf tunjang, atau pembedahan saraf). dibuat.
  • Jika gejala-gejala yang berkaitan adalah menyusahkan (tinnitus, vertigo), anti-keresahan atau ubat mabuk yang ditetapkan.
  • Sekiranya penyakit Ménière adalah penyebab yang disyaki, beberapa diuretik, antihistamin atau asid nikotinik kadang-kadang boleh membantu. Diet rendah garam juga boleh dicadangkan.
  • Sekiranya kehilangan pendengaran adalah kehilangan sensorineural secara tiba-tiba, steroid oral boleh dimulakan oleh doktor dan pakar otolaryngologik boleh menyuntik steroid secara langsung ke telinga tengah.
  • Kebanyakan punca kehilangan pendengaran tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Apakah Susulan untuk Rugi Pendengaran?

Banyak rawatan disediakan untuk kehilangan pendengaran kekal.

• Orang yang mengalami kehilangan pendengaran konduktif boleh mempunyai telinga tengah yang dibina semula oleh pakar telinga, hidung, dan tekak.
• Bantuan pendengaran adalah berkesan dan diterima dengan baik untuk orang yang mengalami kehilangan pendengaran konduktif.
• Orang yang sangat pandai mungkin mendapat manfaat daripada implan koklea.

Bagaimana saya boleh mencegah kehilangan pendengaran?

• Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan biasanya kekal dan berkembang dengan setiap pendedahan. Gunakan perlindungan telinga yang betul apabila bekerja dengan bunyi yang kuat.
• Jangan letakkan objek asing di telinga.
• Jangan gunakan swab kapas untuk menyiasat atau membersihkan saluran telinga.
• Jangan letakkan bola atau cecair kapas ke dalam telinga melainkan diresepkan oleh doktor.
• Rawat jangkitan telinga tengah secepat mungkin. Kerugian pendengaran boleh dicegah dengan rawatan segera. Kebanyakan doktor percaya bahawa cecair di telinga tengah (dipanggil efusi) yang bertahan lebih lama daripada 6-12 minggu perlu ditapis dan tiub tympanostomy (tiub telinga) diletakkan di telinga tengah.
• Jika anda mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, doktor anda dengan teliti memantau tahap mereka dengan ujian darah.

Apakah Prognosis untuk Kehilangan Pendengaran?

Kemungkinan pendengaran akan kembali bergantung kepada punca kehilangan pendengaran.

• Pendengaran biasanya akan kembali normal dengan penyingkiran badan asing di terusan, penyingkiran lilin di terusan, dan rawatan jangkitan saluran telinga (otitis externa).
• Pendengaran biasanya akan kembali normal selepas rawatan jangkitan telinga tengah (otitis media).
  • Antibiotik biasanya diberikan selama 7-14 hari.
  • Jarang, kursus kedua antibiotik yang berbeza mungkin perlu jika jangkitan tidak bertindak balas terhadap jenis antibiotik yang pertama.
  • Walau bagaimanapun, ia boleh mengambil masa yang lebih lama (walaupun selama tiga bulan atau lebih) untuk cecair di telinga tengah untuk menyelesaikan sepenuhnya dan pendengaran untuk kembali normal.
• Kecederaan pada membran tympanic biasanya akan sembuh sendiri. Sebaik sahaja sembuh, pendengaran biasanya kembali normal.
  • Jika perforasi besar (lebih besar daripada 50% daripada membran), pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki gendang telinga.
  • Kraf kulit kadang-kadang digunakan untuk menggantikan atau membetulkan membran timpani.
• Kehilangan pendengaran kerana ubat-ubatan boleh atau tidak boleh kembali dengan penarikan dadah.
  • Tiada rawatan yang terbukti dapat mengembalikan pendengaran selain penyingkiran dadah.
  • Sesetengah doktor boleh mencuba ubat yang dikenali sebagai steroid untuk memulihkan pendengaran.
• Kehilangan pendengaran akibat jangkitan seperti meningitis mungkin tidak kembali. Doktor mungkin cuba menggunakan steroid semasa sakit untuk mengurangkan jumlah kehilangan pendengaran.
• Kehilangan pendengaran disebabkan oleh penyakit Ménière, neuroma akustik, dan umur biasanya kekal.

Untuk maklumat lanjut tentang kehilangan pendengaran

Institut Kebangsaan mengenai Ketidakupayaan dan Gangguan Komunikasi Lain
Institut Kesihatan Kebangsaan
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
Bantuan Sendiri untuk Keras Orang Pendengaran
7910 Woodmont Ave, Suite 1200
Bethesda, Maryland 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
Persatuan Pertuturan Bahasa-Pendengaran Amerika
10801 Rockville Pike
Rockville, Maryland 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

Yayasan Nemours, What's Hearing Loss
Institut Kebangsaan mengenai Ketidakupayaan dan Gangguan Komunikasi Lain, Kehilangan Pendengaran dan Orang Dewasa yang lebih tua
Persatuan Pendengaran-Pertuturan Bahasa-Bahasa Amerika, Jenis, Ijazah, dan Konfigurasi Rugi Pendengaran