Ujian, pembedahan, penyebab & rawatan definisi Glaucoma

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Glaukoma?

Apakah Definisi Perubatan Glaukoma?

Glaukoma merujuk kepada penyakit mata tertentu yang memberi kesan kepada saraf optik dan menyebabkan kehilangan penglihatan. Kebanyakan, tetapi tidak semua, penyakit ini biasanya menghasilkan tekanan tinggi di dalam mata, yang dipanggil tekanan intraocular (IOP). IOP biasa diukur dalam milimeter merkuri dan boleh berkisar dari 10-21 mm Hg. IOP yang tinggi adalah faktor risiko yang paling penting untuk perkembangan glaukoma.

IOP bertingkat terkadang dipanggil hypertension okular. Sekiranya doktor anda mendiagnosis hipertensi okular, ini tidak bermakna anda mempunyai glaukoma, tetapi ini bermakna anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan keadaan ini, dan anda harus melihat pakar mata (doktor perubatan yang mengkhususkan diri dalam penjagaan mata dan pembedahan) dengan kerap.

Adakah Anda Sentiasa Pergi Buta dari Glaukoma?

Separuh daripada orang yang mempunyai glaukoma biasanya tidak menyedari sehingga hilangnya penglihatan yang serius. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi boleh diurus. Diagnosis awal dan rawatan biasanya menghasilkan kejayaan yang sangat baik, dan visi disimpan.

Banyak faktor yang dikaitkan dengan risiko peningkatan glaukoma, yang sebahagiannya adalah IOP, sejarah keluarga, latar belakang etnik, dan usia yang lebih tua.

Apakah Jenis Glaukoma?

Dua jenis glaukoma utama adalah penutupan sudut dan sudut terbuka.

• Dalam glaukoma penutupan sudut, saluran saliran normal di dalam mata disekat secara fizikal. Glaukoma penutupan sudut boleh menjadi akut (tiba-tiba) atau kronik (tahan lama). Dalam glaukoma penutupan sudut akut, peningkatan mendadak dalam IOP berlaku kerana pembentukan cecair yang dikenali sebagai humor berair. Glaukoma penutupan akut sudut dianggap sebagai kecemasan kerana kerosakan saraf optik dan kehilangan penglihatan boleh berlaku dalam masa beberapa jam dari permulaan masalah. Glaukoma penutupan sudut kronik boleh menyebabkan kerosakan penglihatan tanpa gejala.
• Dalam glaukoma sudut terbuka, sistem saliran kekal terbuka. Glaukoma sudut terbuka juga boleh menyebabkan kerosakan penglihatan tanpa gejala.
• Glaukoma ketegangan normal (atau rendah) adalah bentuk penyakit yang tidak biasa dan kurang difahami. Dalam jenis glaukoma ini, saraf optik rosak walaupun IOP secara konsisten dalam julat biasanya dianggap normal.
• Glaukoma kanak-kanak jarang berlaku dan bermula pada masa kanak-kanak, masa kanak-kanak, atau remaja. Ia sama dengan glaukoma sudut terbuka, dan sedikit, jika ada, gejala hadir pada peringkat awal. Kebutaan boleh menyebabkan jika ia tidak dirawat. Seperti kebanyakan jenis glaukoma, bentuk zaman kanak-kanak ini dianggap mewarisi.
• Glaukoma kongenital adalah sejenis glaukoma pada kanak-kanak yang biasanya muncul tidak lama selepas kelahiran, walaupun ia mungkin ditangguhkan sehingga kemudian pada tahun pertama kehidupan. Tidak seperti glaukoma pada masa kanak-kanak, walaupun, glaukoma kongenital sering mempunyai tanda-tanda yang boleh menyerupai pengsan, kepekaan cahaya, dan kekenyangan kornea. Glaukoma jenis ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki dan boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata.
• Glaukoma sekunder merujuk kepada peningkatan IOP yang disebabkan oleh masalah struktur di dalam mata. Jenis sekunder ini mungkin disebabkan kecederaan pada mata atau keadaan perubatan lain. Bentuk glaukoma ini berbeza kerana rawatan ditujukan untuk merawat masalah asas serta menurunkan tekanan yang meningkat di dalam mata.

Apa Adakah Glaucoma kelihatan seperti?

Ilustrasi mata.

Ilustrasi mata.

Apa yang menyebabkan Glaukoma?

Glaukoma melibatkan peningkatan tekanan dalam mata. Dalam mata biasa, cecair yang jelas yang dipanggil humor berair dihasilkan di ruang belakang dan mengalir melalui murid ke ruang depan. Sekali di bahagian depan mata, cecair mengalir keluar dari mata melalui kawasan yang dikenali sebagai kanal Schlemm. Humor akueus menyediakan sokongan struktur, oksigen, dan pemakanan kepada tisu di dalam mata.

• Peningkatan keputusan IOP daripada peningkatan pengeluaran atau penurunan saliran humor air. Peningkatan tekanan yang timbul di dalam mata akhirnya boleh merosakkan saraf optik. Peningkatan IOP ini merupakan faktor risiko yang paling biasa untuk kehilangan penglihatan akibat glaukoma, tetapi bukan satu-satunya faktor yang terlibat.
• Selama bertahun-tahun, dipercayai bahawa IOP yang tinggi adalah punca utama kerosakan saraf optik dalam glaukoma. Sekarang kita tahu bahawa walaupun orang yang normal dengan IOP boleh mengalami kehilangan penglihatan daripada glaukoma. Sebaliknya, sesetengah orang yang mempunyai IOP yang tinggi tidak pernah mengalami kerosakan saraf optik glaukoma. Oleh itu, faktor lain boleh menjejaskan saraf optik walaupun IOP berada dalam jarak normal.
• IOP yang meningkat masih dianggap sebagai faktor risiko utama untuk glaukoma, walaupun, kerana kajian menunjukkan bahawa semakin tinggi IOP, semakin besar kemungkinan saraf optik akan rosak.
• Tiada siapa yang tahu mengapa kumpulan etnik tertentu, seperti orang Afrika Amerika, mempunyai kadar glaukoma yang lebih tinggi yang menyebabkan kebutaan. Glaukoma sudut terbuka primer adalah punca utama buta di kalangan orang Afrika Amerika dan Alaska, yang berlaku 6-8 kali lebih kerap daripada pada kulit putih, selalunya di peringkat awal kehidupan.

Apakah Gejala Glaukoma?

Kebanyakan orang dengan glaukoma tidak melihat gejala sehingga mereka mula mengalami kehilangan penglihatan yang ketara. Apabila serat saraf optik rosak oleh glaukoma, bintik-bintik buta kecil mungkin mula berkembang, biasanya dalam visi pinggiran atau sisi. Jika seluruh saraf optik dimusnahkan, keputusan buta.

Gejala-gejala lain biasanya berkaitan dengan peningkatan IOP secara tiba-tiba, terutamanya dengan glaukoma penutupan akut, dan mungkin termasuk penglihatan kabur, hampir di sekitar lampu, sakit mata yang teruk, sakit kepala, sakit perut, mual, dan muntah.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Glaukoma

Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami sakit mata yang teruk atau kehilangan penglihatan yang tiba-tiba, terutamanya kehilangan penglihatan pinggir atau sampingan.

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat glaukoma mungkin mempunyai kesan sampingan, yang mungkin termasuk menyengat atau kemerahan mata; penglihatan kabur; sakit kepala; atau perubahan denyutan jantung, nadi, atau pernafasan. Kebanyakan kesan sampingan tidak serius dan hilang tanpa kesukaran. Tidak semua orang akan mengalami kesan sampingan daripada ubat glaukoma, tetapi memberitahu doktor anda jika anda mengalami mana-mana ubat.

Dengan glaukoma penutupan sudut, pembentukan IOP pesat boleh membawa kepada penglihatan kabur, sakit mata yang teruk, sakit kepala, sakit perut, atau rasa mual dan muntah. Walaupun glaucoma penutupan sudut jarang berlaku, ia adalah satu bentuk penyakit yang serius dan, melainkan dirawat dengan cepat, boleh menyebabkan buta. Jika anda mempunyai gejala-gejala ini, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan untuk penilaian dan rawatan untuk mencegah kehilangan penglihatan tetap.

Kenali Keadaan Mata Biasa ini

Apakah Ujian dan Ujian untuk Glaukoma?

Banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk mengukur tekanan di dalam mata. Ujian lain menentukan sama ada anda mempunyai glaukoma dan bagaimana perkembangan glaukoma anda. Ujian diagnostik yang paling perlu diulang secara teratur untuk mengikuti kehadiran atau perkembangan glaukoma.

• Ujian udara: Ujian "udara sedutan" adalah yang paling biasa. Ujian ini adalah satu cara untuk mengukur IOP tanpa perlu menyentuh mata. Untuk ujian ini, anda duduk di hadapan mesin dengan dagu anda berehat pada pendakap. Doktor mata menunjuk jet kecil langsung di mata anda. Jet ini kemudian menyebarkan udara cepat ke permukaan mata anda. Dengan mengukur tindak balas mata ke udara, doktor boleh membuat anggaran kasar tekanan intraokular. Ini adalah ujian pemeriksaan yang baik untuk IOP yang tinggi, tetapi ia tidak begitu tepat.
• Tonometri langsung: Tonometry langsung pada permukaan bahagian depan mata adalah pengukuran yang lebih tepat terhadap IOP. Walau bagaimanapun, ia memerlukan kemahiran dan kepakaran yang lebih baik untuk dilaksanakan. Sensor diletakkan dengan lembut pada permukaan mata anestetik, dan IOP yang sangat tepat diukur.
• Dilancarkan: Pemeriksaan untuk memeriksa belakang mata melalui diluaskan (melebar) murid diperlukan untuk mendiagnosis glaukoma. Untuk melakukan ini, titisan dimasukkan ke dalam mata untuk membesarkan, atau melebar, murid-murid. Ini membolehkan doktor mata melihat lebih banyak bahagian dalam mata. Doktor mata dapat mengenali divot atau kemurungan ciri dalam saraf optik di belakang mata yang disebabkan oleh kerosakan dari tekanan mata tinggi. Pembesaran ini dipanggil "cupping" saraf optik dan bermakna keadaan mungkin agak maju.
• Perimetry: Satu lagi ujian, perimetri, digunakan untuk menentukan kehadiran kecacatan dalam bidang visual, terutamanya visi ke sisi (dipanggil penglihatan periferi anda). Kerana orang dengan glaukoma cenderung kehilangan penglihatan mereka dari tepi luar ke pusat, pemeriksaan visi periferal sangat penting. Dalam perimetri, mesin digunakan untuk menguji penglihatan periferi anda. Anda diminta untuk melihat satu siri lampu berkelip. Dengan merakam apabila anda melihat lampu, peta tepat dari visi periferal anda boleh dibuat. Sekiranya anda mempunyai glaukoma, anda akan mengalami penurunan penglihatan periferal. Ujian ini boleh dilakukan untuk mengikuti kemajuan glaukoma anda atau menentukan tahap keparahan diagnosis awal.

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Glaukoma?

Doktor anda mungkin memberi ubat untuk menurunkan IOP anda. Satu-satunya cara untuk memastikan ubat-ubatan ini berfungsi adalah dengan mengambilnya seperti yang ditetapkan.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Glaukoma?

Rawatan direka untuk mengurangkan IOP dengan mengurangkan pengeluaran atau meningkatkan pengaliran keluar air humor. Bergantung pada jenis glaukoma, ubat atau pembedahan digunakan. IOP biasanya boleh diturunkan dengan menggunakan ubat yang berbeza dalam bentuk eyedrops (lihat Bagaimana Menanam Mata Anda) dan ubat oral atau IV.

Apakah ubat-ubatan untuk glaukoma?

Agen penyekat beta-adrenergik, agonis alfa-adrenergik, dan analog prostaglandin adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan.

• Penyekat beta, seperti timolol (Timoptic), dapat mengurangkan jumlah humor berair yang dihasilkan.
• Agonis Alpha-adrenergik, seperti brimonidine (Alphagan), mengurangkan pengeluaran humor berair dan juga meningkatkan saliran humor air.
• Satu lagi kumpulan ubat yang dipanggil analog prostaglandin baru-baru ini telah digunakan. Satu yang boleh ditetapkan ialah latanoprost (Xalatan). Mereka bekerja berhampiran kawasan saliran di dalam mata untuk meningkatkan laluan sekunder aliran keluar humor air untuk mengurangkan IOP.

Apakah Pembedahan untuk Glaukoma?

Dalam kes tertentu, pembedahan mungkin diperlukan.

• Jika anda mempunyai glaucoma penutupan sudut, operasi yang dikenali sebagai iridotomi mungkin perlu dilakukan. Semasa iridotomi, lubang saliran dibuat di iris untuk melegakan tekanan yang meningkat di dalam mata. Teknik ini boleh dilakukan menggunakan laser; oleh itu, hirisan mata tidak diperlukan. Anda mungkin memilih untuk mempunyai iridotomi selepas episod akut glaukoma sudut penutupan atau untuk mencegah serangan glaucoma penutupan sudut.
• Ubat biasanya tidak berfungsi dengan baik untuk glaukoma kongenital, jadi pembedahan biasanya diperlukan.
• Jenis pembedahan lain yang dilakukan untuk membantu glaukoma termasuk trabeculoplasty, cyclophotocagulation, dan penapisan. Semua prosedur ini cuba meredakan salur air humor di mata atau mata yang terkena untuk mengurangkan IOP. Untuk maklumat lanjut tentang prosedur ini, rujuk doktor mata anda.

Apakah susulan untuk glaukoma?

Sebelum meninggalkan hospital atau pejabat doktor anda, pastikan anda mempunyai maklumat mengenai perkara berikut:

• Ubat-ubatan - Bila dan bagaimana mereka perlu diambil
• Tanda dan simptom - Apa gejala untuk mencari yang menyarankan kegagalan ubat, kesan sampingan, atau masalah lain
• Had - Apa aktiviti yang mesti anda lakukan dan berapa lama
• Susulan - Bila membuat temu janji dengan doktor anda untuk pemeriksaan susulan dan mengulangi ujian medan visual

Bagaimana Anda Mencegah Glaukoma?

Dalam kebanyakan kes, pencegahan terbaik untuk glaukoma adalah pengesanan awal. Jika dikesan awal, kehilangan penglihatan dan buta boleh dicegah. Sesiapa yang berumur lebih dari 20 tahun perlu menjalani pemeriksaan glaukoma. Pemeriksaan mata secara berkala ditunjukkan untuk sepanjang hayat anda untuk membantu mencegah dan mengenal pasti glaukoma, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko tertentu seperti orang Amerika Afrika atau mempunyai sejarah keluarga glaukoma.

Apakah Prognosis Glaukoma?

Walaupun glaukoma tidak dapat sembuh, ia boleh dikawal. Orang yang mempunyai glaukoma perlu menjalani pemeriksaan mata biasa dan biasanya perlu meneruskan rawatan sepanjang hayatnya.

• Glaukoma akut yang tidak dirawat mengakibatkan kehilangan penglihatan kekal. Glaukoma kronik yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi buta dalam masa beberapa tahun.
• Diagnosis awal dan rawatan biasanya menghasilkan kejayaan yang sangat baik dan visi disimpan. Hasilnya untuk glaukoma kongenital berbeza-beza bergantung pada usia yang gejala dikesan dan respons kanak-kanak terhadap terapi.