Demam pada orang dewasa: demam gred tinggi & rendah dan bagaimana untuk mengurangkan demam

• Demam (dalam Dewasa) Panduan Topik
• Nota Doktor mengenai Demam pada Orang Dewasa Gejala

Demam dalam Dewasa Gambaran Keseluruhan Cepat

Gambar seorang wanita dengan demam dan suhu tinggi

Demam (juga dikenali sebagai pyrexia) adalah suhu badan yang lebih tinggi daripada biasa. Ini adalah gejala yang disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit. Tenggorokan boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada sebarang umur; Walau bagaimanapun, artikel ini secara khusus menangani demam pada orang dewasa.

Setiap orang telah mengalami gelombang menggigil dan keletihan yang menyebabkan demam. Demam biasanya berlaku sebagai tindak balas terhadap jangkitan seperti selesema, virus yang menyebabkan jangkitan bakteria yang kerengsaan, tekak atau penyakit yang paling berjangkit, atau dengan keradangan yang berlaku dengan kecederaan atau penyakit tisu (seperti beberapa kanser). Walau bagaimanapun, banyak punca demam yang mungkin, termasuk ubat, racun, pendedahan haba, kecederaan atau keabnormalan ke otak, atau penyakit sistem endokrin (hormon atau kelenjar).

Demam jarang timbul tanpa gejala lain. Ia sering diiringi oleh aduan tertentu, yang boleh membantu mengenal pasti penyakit yang menyebabkan demam. Ini boleh membantu doktor menentukan rawatan yang diperlukan.

• Suhu badan normal boleh berbeza-beza bergantung kepada individu, waktu siang, dan juga cuaca. Bagi kebanyakan orang, suhu 98.6 F (Fahrenheit) (37 C atau Celcius) adalah garis asas.
• Suhu biasanya dikawal oleh bahagian otak yang dipanggil hipotalamus. Hipotalamus adalah seperti termostat untuk badan. Ia mengekalkan suhu biasa melalui mekanisme pemanasan, seperti menggigil dan meningkatkan metabolisme, dan mekanisme penyejukan, seperti peluh dan peluh (pembukaan) pembuluh darah yang dekat dengan kulit.
• Demam berlaku apabila tindak balas imun badan dicetuskan oleh pyrogens (bahan penghasil demam). Pyrogens biasanya berasal dari sumber di luar badan dan, pada gilirannya, merangsang pengeluaran pyrogens tambahan di dalam badan. Pyrogens memberitahu hypothalamus untuk meningkatkan titik set suhu. Sebagai tindak balas, tubuh kita mula menggigil; Kapal darah kita menyekat (dekat); kami mendapat di bawah penutup dalam usaha untuk mencapai suhu baru yang lebih tinggi daripada garis dasar kami. Walau bagaimanapun, pyrogens lain boleh dihasilkan oleh badan, biasanya sebagai tindak balas kepada keradangan; ini dirujuk sebagai sitokin (juga dikenali sebagai pyrogens endogen).
  • Pyrogens (bahan penghasil demam) yang datang dari luar badan termasuk yang berikut:
    • Virus
    • Bakteria
    • Kulat
    • Dadah
    • Toksin

Pengukuran suhu badan biasanya diukur oleh peranti suhu yang dimasukkan ke dalam atau ke dalam rektum, mulut, axilla (di bawah ketiak), kulit, atau telinga (termometer telinga). Sesetengah peranti (laryngoscopes, bronchoscopes, probe rektum) mungkin mempunyai probe penderia suhu yang dapat merakam suhu secara berterusan. Cara yang paling biasa untuk mengukur suhu badan adalah (dan masih terdapat di banyak negara) dengan termometer merkuri; kerana kerosakan kaca dan kemungkinan pencemaran merkuri berikutnya, banyak negara maju menggunakan termometer digital dengan penutup probe boleh guna untuk mengukur suhu dari semua tapak badan yang disenaraikan di atas. Jalur yang sensitif suhu pakai yang mengukur suhu kulit juga digunakan. Suhu lisan paling biasa diukur pada orang dewasa, tetapi suhu rektum adalah paling tepat kerana faktor persekitaran yang meningkatkan atau mengurangkan pengukuran suhu mempunyai kesan paling sedikit pada kawasan rektum. Suhu rektum, jika dibandingkan dengan suhu mulut yang diambil pada masa yang sama, adalah lebih kurang 1.8 F (0.6 C) lebih tinggi. Oleh itu, pengukuran suhu badan yang tepat (terbaik ialah suhu teras rektum) 100.4 F (38 C) atau lebih tinggi dianggap sebagai "demam" dan orang itu mempunyai penyakit demam.

Pilihan yang lebih baru termasuk peranti inframerah sensitif suhu yang mengukur suhu dalam kulit dengan hanya menggosok sensor pada badan. Peranti ini boleh dibeli di kebanyakan farmasi.

Suhu Apakah Adalah Demam Tinggi?

Demam kelas rendah berkisar dari kira-kira 100 F-101 F; 102 F adalah gred perantaraan untuk orang dewasa tetapi suhu di mana orang dewasa perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk bayi (0-6 bulan). Demam bermutu tinggi dari kira-kira 103 F-104 F. Suhu berbahaya adalah demam bermutu tinggi yang berkisar dari lebih daripada 104 F-107 F atau lebih tinggi (demam yang sangat tinggi juga dipanggil hyperpyrexia). Nilai demam yang terdahulu mungkin berbeza-beza mengikut keadaan dan usia pesakit, tetapi mereka menawarkan pembaca cara untuk menilai istilah "rendah, " "tinggi, " dan "berbahaya" apabila ia digunakan untuk merujuk kepada demam dalam kesusasteraan perubatan.

Oleh itu, mengenai persoalan "bila perlu bimbang" atau lebih baik, "bila bertindak" tentang demam, ia biasanya dianggap sebagai kes demam pertengahan dan bermutu tinggi. Demam berkekuatan rendah yang bertahan lebih daripada empat hingga tujuh hari mungkin memerlukan penyiasatan oleh penjaga perubatan manakala demam yang berterusan (rendah, menengah, atau gred tinggi) sentiasa memerlukan penyiasatan.

Istilah lain digunakan untuk menggambarkan jenis demam atau demam:

• Demam yang berpanjangan atau berterusan adalah demam yang lebih lama daripada 10-14 hari; ini biasanya demam gred rendah.
• Demam akut adalah permulaan yang mendadak daripada penyakit yang menghasilkan gejala demam, peningkatan titik set suhu badan.
• Demam yang malar juga dipanggil demam yang berterusan; ia biasanya demam gred rendah dan tidak banyak berubah (sekitar 1 darjah F lebih dari 24 jam).
• Kronik: demam berlangsung lebih lama dari tiga hingga empat hari; Sesetengah pakar perubatan menganggap demam sekejap-sekejap yang berulang-ulang dari bulan ke tahun sebagai demam "kronik".
• Berselang-seli: suhu sama ada berubah dari paras biasa ke tahap demam semasa satu hari atau demam boleh berlaku satu hari dan berulang dalam masa satu hingga tiga hari
• Remittent: demam datang dan pergi secara berkala.
• Hyperpyrexia: demam yang sama dengan atau melebihi 106.7 F; suhu ini terlalu tinggi - ia merupakan kecemasan perubatan untuk pesakit.

Di samping itu, terdapat lebih daripada 40 penyakit yang mempunyai "demam" sebagai sebahagian daripada nama penyakit (contohnya, demam reumatik, demam merah, demam gatal kucing, demam Lassa, dan banyak lagi). Setiap penyakit mempunyai demam sebagai salah satu daripada gejala; Keadaan lain yang tidak terkira mungkin demam sebagai gejala.

Cytokines atau endogenous (dihasilkan oleh badan) pyrogens boleh menyebabkan banyak ciri yang sama yang disebutkan di atas. Pelepasan sitokin dicetuskan oleh keradangan dan banyak penyakit imun-mediated. Orang mungkin mempunyai kedua-dua jangkitan (juga dipanggil eksogen) pyrogens dan sitokin yang menjana demam pada masa yang sama, bergantung kepada proses penyakit mereka. Sitokin utama yang terlibat dalam penjanaan demam ialah interleukin 1 dan 6 bersama dengan faktor nekrosis tumor (TNF) -alpha.

Apakah Punca dan Gejala Bersekutu dan Tanda-tanda Demam di Dewasa?

Demam Viral

Penyakit yang disebabkan oleh virus adalah antara punca yang paling kerap demam pada orang dewasa. Gejala-gejala biasa boleh merangkumi hidung berair, sakit tekak, batuk, serak, dan sakit otot. Virus juga boleh menyebabkan cirit-birit, muntah, atau sakit perut.

Untuk sebahagian besar, penyakit ini akan bertambah baik hanya dengan masa. Antibiotik tidak akan merawat jangkitan virus. Gejala boleh dirawat menggunakan ubat dekongestan dan ubat anti-demam yang dibeli di kaunter. Jika cirit-birit atau muntah berlaku, maka orang itu perlu digalakkan untuk minum cecair. Gatorade atau minuman sukan akan membantu menggantikan elektrolit yang hilang. Sekiranya cecair tidak diturunkan, maka rawatan perubatan perlu dicari. Penyakit virus boleh berlangsung selama satu hingga dua minggu.

Virus influenza adalah penyebab utama kematian dan penyakit serius pada orang tua. Gejala termasuk sakit kepala dan otot dan sakit sendi, serta gejala virus umum yang lain, termasuk demam. Vaksin terhadap influenza bermusim serta H1N1 influenza boleh didapati. Juga, ubat-ubatan antiviral boleh diberikan untuk melawan virus influenza sebaik sahaja gejala bermula. Penyakit ini biasanya berlaku semasa musim sejuk.

Demam Bakteria

Penyakit bakteria yang menyebabkan demam boleh menjejaskan hampir semua sistem organ di dalam badan. Mereka boleh dirawat dengan antibiotik.

• Jangkitan sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) boleh menyebabkan demam, sakit kepala, kekakuan leher, atau kekeliruan. Seseorang mungkin berasa lesu dan mudah marah, dan cahaya boleh merengsakan mata. Ini boleh mewakili meningitis atau jangkitan otak, jadi orang yang mempunyai gejala ini harus segera mengakses rawatan perubatan.
• Jangkitan sistem pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru dan bronkitis, boleh menyebabkan demam. Gejala termasuk batuk, kesukaran bernafas, pengeluaran lendir tebal, dan kadang-kadang sakit dada.
• Infeksi sistem pernafasan atas berlaku di tekak, telinga, hidung, dan sinus. Hidung, sakit kepala, batuk, atau sakit tekak yang disertai oleh demam mungkin menunjukkan jangkitan bakteria, tetapi jangkitan virus adalah punca yang paling biasa.
• Jangkitan sistem genitouriner boleh menyebabkan seseorang mengalami sensasi terbakar apabila kencing, darah dalam air kencing, dorongan untuk mengidap kencing, dan sakit belakang bersama demam. Ini akan menunjukkan jangkitan di pundi kencing, buah pinggang, atau saluran kencing. Antibiotik akan merawat jangkitan sedemikian.
• Sekiranya sistem pembiakan terjejas, orang sering melihat pelepasan dari zakar atau faraj dan mempunyai sakit pelvis bersama demam. Kesakitan panggul dan demam pada wanita mungkin mewakili penyakit radang pelvik (PID), yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada organ-organ pembiakan. Dalam kes ini, orang dan mana-mana pasangan seksual harus melihat seorang doktor.
• Sistem gastrointestinal (sistem pencernaan) jangkitan ditunjukkan oleh cirit-birit, muntah-muntah, sakit perut, dan kadang-kadang darah dalam najis. Darah dalam najis boleh menunjukkan jangkitan bakteria atau jenis penyakit yang serius. Kesakitan abdomen mungkin disebabkan oleh jangkitan pada lampiran, pundi hempedu, atau hati, dan rawatan perubatan harus diakses.
• Sistem peredaran darah (termasuk jantung dan paru-paru) boleh diserang oleh bakteria. Mungkin ada gejala tertentu dengan demam. Seseorang mungkin berasa sakit badan, menggigil, kelemahan, atau kekeliruan. Keadaan yang dikenali sebagai sepsis terdapat apabila bakteria memasuki aliran darah. Jangkitan injap jantung dengan keradangan yang terhasil (endokarditis) boleh berlaku pada orang yang menjalani pembedahan jantung pada masa lalu dan pada orang yang menggunakan ubat IV. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera dengan antibiotik IV.
• Kulit, organ terbesar dalam tubuh kita, juga boleh menjadi sumber jangkitan bakteria. Kemerahan, bengkak, kehangatan, nanah atau kesakitan berlaku di tapak jangkitan. Jangkitan mungkin disebabkan oleh trauma pada kulit atau bahkan liang yang tersumbat yang menjadi abses. Jangkitan ini boleh merebak ke tisu lembut di bawah kulit (selulitis). Kadang-kadang jangkitan perlu dikeringkan. Antibiotik sering diperlukan. Di samping itu, kulit boleh bertindak balas terhadap beberapa toksin dengan menghasilkan ruam kulit; Sebagai contoh, ruam scarlatina yang boleh berlaku selepas jangkitan tekak strestina menyebabkan demam scarlet (ruam kulit merah terang dan meresap, dengan beberapa kulit yang mengembangkan skala dan desquamation, atau kulit mengelupas).

Demam kulat

Jangkitan kulat boleh menjejaskan mana-mana sistem organ. Selalunya doktor dapat mengenal pasti jangkitan ini melalui pemeriksaan fizikal. Kadangkala ujian selanjutnya diperlukan dan dalam keadaan jarang, demam kulat mungkin memerlukan biopsi untuk mendiagnosis jangkitan. Ubat antikulat biasanya akan merawat jangkitan.

Demam Pendedahan Haiwan

Sesetengah orang yang bekerja dengan haiwan boleh terdedah kepada bakteria yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan demam. Selain daripada demam, orang itu mungkin menggigil, sakit kepala, dan sakit otot dan sendi. Bakteria ini boleh wujud dalam ternakan, dalam produk tenusu tanpa pasien, dan dalam air kencing haiwan yang dijangkiti.

Demam Pelancong

Sesiapa yang mengembara, terutama di luar Amerika Syarikat, mungkin mengalami demam selepas terdedah kepada pelbagai makanan baru, toksin, serangga, atau penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin.

Satu-satunya vaksin yang diperlukan oleh AS dan negara-negara lain untuk pelancong pada masa ini adalah untuk demam kuning dan meningitis; Keperluan ini bergantung pada bila dan di mana orang mengembara. Vaksin kanak-kanak seperti mereka yang campak campak, beguk, rubella, difteria, tetanus, dan polio sepatutnya semasa sebelum perjalanan. Vaksin terhadap hepatitis A, meningitis, dan kepialu boleh diperolehi sebelum orang ramai pergi ke kawasan yang mungkin terdedah kepada penyakit tersebut. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS boleh menasihatkan orang mengenai vaksin semasa yang disyorkan atau diperlukan untuk perjalanan ke pelbagai negara.

Semasa perjalanan, penggunaan air tercemar, sayuran mentah, atau produk tenusu tanpa pasien boleh menyebabkan demam rendah dan cirit-birit pengembara. Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium), dan antibiotik tertentu boleh membantu mengurangkan gejala tetapi pada sesetengah orang boleh memanjangkan penyakit. Gejala dan tanda-tanda perut kembung perut, mual, muntah, sakit kepala dan kembung akan hilang dalam masa tiga hingga enam hari. Demam lebih tinggi daripada 101 F (38.3 C) atau kehadiran darah dalam najis adalah petunjuk untuk pergi ke doktor dengan serta-merta.

Gigitan serangga adalah cara yang umum jangkitan di beberapa negara. Malaria adalah jangkitan serius yang boleh berlaku selepas gigitan nyamuk. Orang yang digigit mungkin mempunyai demam yang datang dan pergi setiap beberapa hari. Ujian darah mesti dilakukan untuk membuat diagnosis. Di kawasan tertentu yang dijangkiti, pengembara boleh mengambil ubat untuk mencegah malaria. Penyakit Lyme disebarkan oleh gigitan cecair. Ini adalah perkara biasa di kawasan Amerika Syarikat di mana rusa rusa ditemui. Mana-mana jangkitan yang disebabkan oleh gigitan serangga perlu dinilai oleh doktor.

Apakah Punca-Punca Demam Yang Lain di Dewasa?

Demam Dadah

Demam yang berlaku selepas memulakan ubat baru, tanpa sumber lain, boleh menjadi demam dadah. Demam boleh berlaku pada bila-bila masa selepas memulakan ubat dan harus hilang setelah ubat dihentikan. Beberapa ubat yang berkaitan dengan demam termasuk antibiotik beta-laktam, procainamide (Procanbid), isoniazid, alpha-methldldopa, quinidine (Quinaglute Dura-Tabs), dan diphenylhydantoin.

• Demam segera mungkin disebabkan oleh tindak balas alergi terhadap ubat atau pengawet dalam ubat.

Demam Clot Darah

Kadang-kadang bekuan darah boleh berkembang di kaki seseorang dan menyebabkan bengkak dan sakit pada anak lembu. Sebahagian daripada bekuan ini boleh pecah dan perjalanan ke paru-paru (embolus pulmonari). Ini boleh menyebabkan sakit dada dan kesukaran bernafas. Dalam mana-mana kes, seseorang boleh mengalami demam kerana keradangan dalam saluran darah. Seseorang yang mempunyai gejala ini harus pergi ke hospital.

Demam Tumor

Kanser boleh menyebabkan demam dalam pelbagai cara. Kadang-kadang tumor membuat pyrogens, bahan kimia yang menyebabkan demam sendiri. Sesetengah tumor mungkin dijangkiti. Tumor di dalam otak boleh menghalang hipotalamus (termostat badan) dari mengawal suhu badan dengan betul. Banyak ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit kanser boleh menyebabkan demam. Akhirnya, sistem imun pada pesakit kanser boleh melemahkan, yang menjadikan mereka terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Demam Alam Sekitar

Kadang-kadang, suhu badan yang sangat tinggi dapat dicapai apabila tubuh menjadi terlalu panas. Keadaan ini dipanggil hyperthermia. Ini sering berlaku dengan senaman berat atau apabila badan terdedah kepada cuaca panas atau lembap. Ubat-ubatan tertentu yang mengubah tingkah laku seseorang boleh menghalang orang itu daripada berlindung dari panas. Orang dengan hiperthermia mungkin keliru, lesu, atau bahkan koma. Mereka mungkin mempunyai suhu yang sangat tinggi dan mungkin tidak dapat berpeluh. Hyperthermia dirawat secara berbeza daripada penyebab demam lain; ia adalah kecemasan perubatan. Orang yang terjejas mesti disejukkan dengan serta-merta.

Syarat Perubatan Khas

Ramai orang mempunyai penyakit perubatan yang menghalang sistem imun mereka (sistem pertahanan) daripada bekerja dengan normal. Ini boleh menjadikan lebih mudah untuk jangkitan penyebab demam untuk menyerang tubuh mereka. Bergantung kepada penyakit, mungkin sukar untuk mencari sumber demam. Demam dalam seseorang yang mempunyai keupayaan terhad untuk melawan jangkitan boleh menjadi sangat berbahaya. Penyakit vaskular kolagen dan penyakit autoimun (contohnya lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, polyarteritis nodosa) mungkin dikaitkan dengan demam. Banyak penyakit sistem imun menghasilkan demam, kerana keradangan.

Berikut adalah sebab-sebab sistem imun yang lemah:

• Kanser
• Rawatan kanser
• Ubat imunosupresif, seperti untuk pemindahan organ
• Terapi steroid untuk masa yang lama
• HIV
• Umur lebih tua daripada 65 tahun
• Ketiadaan limpa (selepas pembedahan limpa)
• Sarcoidosis (keadaan yang dicirikan oleh bentuk keradangan yang tidak biasa, yang membawa kepada pembentukan granuloma yang disebut, yang mungkin berlaku di mana-mana di dalam badan)
• Lupus
• Malnutrisi
• Diabetes
• Penggunaan alkohol atau dadah berat

Mana-mana orang yang mempunyai penyakit atau keadaan ini dan demam harus berjumpa doktor atau pergi ke jabatan kecemasan hospital dengan cepat. Adalah penting untuk rawatan yang betul untuk dimulakan dengan segera. Tindakan pantas dapat menyelamatkan nyawa orang tersebut.

Satu lagi keadaan perubatan yang melibatkan demam adalah luar biasa kerana penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat dijelaskan (walaupun punca itu boleh ditemui pada masa akan datang). Ia dipanggil FUO (demam asal tidak diketahui). FUO ditakrifkan sebagai suhu lebih besar daripada 101 F (38.3 C) pada beberapa kali, dengan tempoh lebih daripada tiga minggu penyakit demam seperti itu, dan kegagalan untuk mencapai diagnosis walaupun disiasat secara intensif, yang mana beberapa penyiasat dianggap sebagai satu minggu di dalam pesakit penyiasatan. Akhirnya, FUO didapati disebabkan oleh jangkitan, kanser, penyakit vaskular kolagen, dan pelbagai penyakit lain seperti abses pada organ, jangkitan parasit yang tidak jelas, dan kanser okultisme. Malangnya, beberapa kes FUO menentang diagnosis, walaupun penilaian pakar dan banyak ujian.

Satu lagi keadaan perubatan khas melibatkan peraturan hypothalamus. Neurotransmitter dan hormon (contohnya, hormon tiroid) berfungsi melalui mekanisme maklum balas untuk membantu fungsi hypothalamus. Sekiranya keseimbangan maklum balas ini terganggu, hipotalamus mungkin berfungsi dengan banyak cara, salah satunya adalah untuk meningkatkan suhu badan teras ke tahap demam. Ribut tiroid (juga dikenali sebagai thyrotoxicosis) adalah kecemasan perubatan di mana demam mencapai 105.8 F (41 C).

Kuiz Kuiz Cold & Flu

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Demam?

Bila Panggilan atau Lihat Doktor (atau Bila Bimbang Tentang Demam)

Demam mempunyai banyak sebab yang mungkin. Lazimnya, demam adalah sebahagian daripada jangkitan virus yang akan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab yang perlu diambil perhatian atau bimbang tentang demam; jangan teragak-agak untuk memanggil atau berjumpa doktor untuk mana-mana demam yang tinggi; berikut adalah senarai "apabila perlu bimbang" yang menyenaraikan beberapa gejala dan tanda yang menunjukkan bahawa orang harus mendapatkan rawatan perubatan.

• Hubungi doktor jika ada keadaan berikut:
  • Jika suhu adalah 103 F (39.4 C) atau lebih besar (demam terlalu tinggi)
  • Sekiranya demam berlangsung lebih daripada tujuh hari
  • Sekiranya gejala demam menjadi lebih teruk (kebimbangan jika demam meningkat ke arah 39.4 C)
• Hubungi doktor atau pertimbangkan untuk pergi ke pusat kecemasan segera jika mana-mana gejala berikut berlaku dengan mana-mana demam.
  • Kekeliruan atau mengantuk yang berlebihan
  • Leher yang tegang
  • Sakit kepala yang teruk
  • Sakit tenggorokan, terutamanya dengan kesukaran menelan atau jika orang itu sedang meleleh
  • Rash
  • Sakit dada
  • Masalah pernafasan
  • Muntah berulang
  • Sakit perut
  • Darah dalam najis
  • Sakit dengan kencing
  • Kaki bengkak
  • Kulit merah, panas, atau bengkak kulit
• Orang yang mempunyai penyakit perubatan yang serius, seperti kanser atau HIV, mungkin tidak menunjukkan beberapa atau mana-mana tanda amaran ini. Gejala-gejala yang ringan dengan demam dalam populasi pesakit ini perlu dibincangkan dengan doktor untuk mencegahnya berkembang menjadi jangkitan yang lebih serius atau keadaan lain.

Bila Pergi ke Hospital

Penyakit tertentu yang berlaku dengan demam boleh mengancam nyawa. Di bawah keadaan ini, orang itu perlu segera pergi ke jabatan kecemasan hospital:

• Meningitis adalah mengancam nyawa dan sangat menular jika disebabkan oleh bakteria tertentu. Jika seseorang mempunyai gabungan demam, sakit kepala yang teruk, dan leher kaku, dia harus dibawa ke jabatan kecemasan segera.
• Seseorang yang mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada dan demam harus segera pergi ke jabatan kecemasan atau memanggil pengangkutan perubatan kecemasan.
• Sekiranya seseorang mempunyai demam dan darah dalam najis, air kencing, atau lendir, dia harus mendapatkan bantuan perubatan kecemasan.
• Seseorang yang mempunyai demam dan sangat gelisah atau keliru tanpa sebab yang jelas harus diangkut ke jabatan kecemasan.
• Mana-mana orang yang sistem imunnya lemah (contohnya, orang yang mempunyai kanser atau AIDS) harus menghubungi doktor mereka atau pergi ke jabatan kecemasan segera jika demam berkembang. (Lihat keadaan perubatan khas.)
• Hyperthermia adalah kecemasan. Panggilan untuk pengangkutan perubatan kecemasan jika seseorang mempunyai suhu yang sama atau lebih daripada 104 F (40 C), keliru, atau tidak bertindak balas terhadap rangsangan atau perintah lisan.

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Menilai dan Diagnosis Punca Demam?

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan bertanya banyak soalan dalam usaha mencari sumber demam:

• Apabila demam bermula
• Apa gejala lain yang berlaku
• Status imunisasi seseorang
• Sebarang perjalanan baru-baru ini
• Sebarang pendedahan kepada orang sakit di tempat kerja atau di rumah
• Apa-apa ubat yang diambil atau penggunaan dadah haram
• Pendedahan kepada haiwan
• Sejarah seksual
• Pembedahan terkini
• Mana-mana penyakit perubatan yang mendasari
• Alahan

Peperiksaan fizikal yang menyeluruh akan dilakukan dalam usaha mencari sumber demam. Selepas sejarah diambil dan pemeriksaan fizikal dilakukan, doktor mungkin mengetahui punca demam. Sekiranya doktor tidak pasti pada masa ini, dia boleh mengarahkan ujian tertentu untuk membantu membuat diagnosis. Contoh ujian diagnostik yang boleh dipesan adalah seperti berikut:

• ujian darah untuk mengukur kiraan sel darah putih,
• budaya tekak strep,
• sampel dahak,
• budaya darah,
• analisis air kencing,
• budaya air kencing,
• sampel najis,
• Ketuk tulang belakang (tusukan lumbar),
• Filem sinar-X atau imbasan CT,
• ujian fungsi hati,
• ujian fungsi tiroid.

Berdasarkan keputusan ujian ini, doktor biasanya akan dapat mencari punca demam. Ujian yang lebih spesifik, termasuk ujian pengimejan, boleh dilakukan jika diperlukan jika ujian awal tidak mencadangkan sebab untuk demam.

FUOs (demam dari asal tidak diketahui) adalah mencabar, dan selalunya pakar perlu terlibat untuk membantu menentukan apa lagi ujian diagnostik yang diperlukan (misalnya, endoskopi, pengimbasan PET, echocardiography, atau kajian radionucleotide).

Apakah Pemulihan Rumah Untuk Demam Dewasa?

Orang boleh membuat diagnosis demam di rumah dengan mengambil suhu seseorang dengan termometer, dan terdapat pelbagai cara untuk membawa demam ke bawah.

Terdapat beberapa cara untuk menurunkan (mengurangkan) demam. Umumnya, demam boleh dikurangkan dengan ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) atau acetaminophen (Tylenol dan lain-lain). Kedua-dua ubat ini membantu mengawal rasa sakit dan mengurangkan demam. Dos selalunya masing-masing juga akan berfungsi dan menghindari overdosis satu ubat tidak sengaja. Kadang-kadang, gabungan kedua-dua acetaminophen dan ibuprofen diperlukan untuk menghentikan demam. Air mandi sejuk atau tuala sejuk yang digunakan untuk kulit seseorang juga boleh membantu mengurangkan demam; cecair sejuk yang diambil secara lisan juga akan menghidu dan menyejukkan seseorang.

Aspirin bukan ubat pilihan pertama untuk pengurangan demam; ia tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak. Aspirin boleh menjadi toksik dalam dos yang besar pada orang dewasa atau menyebabkan sindrom Reye pada kanak-kanak. Jangan berikan aspirin kepada individu berumur 18 tahun atau lebih muda kecuali diarahkan oleh doktor untuk memberikan dos tertentu.

• Ibuprofen menghentikan hipotalamus daripada menaikkan suhu badan. Ia datang dalam 200 mg tablet yang dibeli di kaunter di kedai ubat. Ia adalah baik untuk mengambil satu hingga dua tablet setiap empat jam untuk mengurangkan suhu seseorang. Gunakan dos efektif yang paling rendah. Dos kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan kanak-kanak.
  • Kesan sampingan ibuprofen termasuk loya dan muntah, yang boleh dicegah jika ubat diambil dengan makanan. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk cirit-birit, sembelit, pedih ulu hati, dan sakit perut. Orang yang mempunyai ulser perut atau penyakit buah pinggang, wanita hamil, dan mereka yang mempunyai alergi aspirin harus mengelakkan ibuprofen.
• Acetaminophen juga berkesan mengurangkan demam. Ia datang dalam tablet 325 mg atau 500 mg tablet di kaunter. Ia juga boleh didapati dalam formulasi cecair. Sekali lagi, satu hingga dua tablet setiap empat jam perlu digunakan untuk menghilangkan demam. Seperti banyak ubat lain, dos kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan kanak-kanak. Jumlah dos tidak boleh lebih daripada 3 gram (bersamaan dengan enam daripada 500 mg tablet) setiap 24 jam pada orang dewasa.
  • Kesan sampingan jarang, tetapi sesetengah orang alah kepada ubat. Dos yang sangat besar (overdosis) boleh menyebabkan kegagalan hati. Oleh itu, orang dengan penyakit hati dan pengguna alkohol kronik harus mengelakkan ubat ini.
  • Nama jenama acetaminophen yang biasa adalah Aspirin Free Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra, dan Tylenol. Bacalah label produk untuk ramuan tertentu yang digambarkan sebagai acetaminophen. Banyak ubat-ubatan lain yang mengandungi acetaminophen dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain supaya ubat-ubatan harus diperiksa untuk memastikan jumlah dos, walaupun dengan ubat gabungan, tidak boleh melebihi 3 gram dalam 24 jam.
• Demam boleh menyebabkan seseorang menjadi sangat kering. Minum banyak cecair. Percubaan untuk menyejukkan kulit hanya boleh membuat seseorang lebih tidak selesa. Ini juga boleh menyebabkan menggigil, yang sebenarnya akan meningkatkan suhu badan jika demam disebabkan oleh jangkitan. Terapi lanjut bergantung kepada punca demam dan gejala yang disertakan. Gejala-gejala sejuk asas boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berlebihan.
• Sekiranya demam disebabkan oleh pendedahan kepada cuaca panas atau terlalu banyak (contohnya stroke haba, hiperthermia, dan keletihan haba), teknik ini berbeza daripada merawat demam yang lain. Tidak juga acetaminophen mahupun ibuprofen akan berkesan. Orang itu perlu disejukkan dengan serta-merta. Jika orang itu keliru atau tidak sedarkan diri, dapatkan segera bantuan perubatan segera. Semasa menunggu bantuan, buang orang dari persekitaran yang panas dan keluarkan pakaiannya. Tubuh harus disejukkan dengan spons basah, dan peminat harus diarahkan ke atas orang itu.

Apakah Rawatan Demam Di Dewasa?

Rawatan demam (atau cara memecahkan demam) bergantung kepada puncanya. Dalam kebanyakan kes, kecuali dalam hyperthermia, acetaminophen atau ibuprofen boleh diberikan untuk menurunkan suhu (lihat remedi rumah di atas). Cecair boleh diberikan melalui mulut atau IV untuk mencegah dehidrasi, jika perlu.

• Penyakit-penyakit viral biasanya diselesaikan tanpa rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan untuk membantu dengan gejala-gejala tertentu boleh diberikan. Ini termasuk ubat-ubatan untuk menurunkan demam, membantu kesesakan, menenangkan sakit tekak, atau mengawal hidung berair. Virus yang menyebabkan muntah dan cirit-birit mungkin memerlukan cecair dan ubat IV untuk melambatkan cirit-birit dan menghentikan mual. Beberapa penyakit virus boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Herpes dan virus influenza adalah contoh.
• Penyakit bakteria memerlukan antibiotik tertentu yang bergantung kepada jenis bakteria yang dijumpai atau di mana ia berada di dalam badan. Doktor akan menentukan sama ada orang itu dimasukkan ke hospital atau dihantar ke rumah. Keputusan ini berdasarkan kepada penyakit dan status kesihatan keseluruhan seseorang.
• Kebanyakan jangkitan kulat boleh dirawat dengan ubat antikulat.
• Demam yang disebabkan oleh dadah dihapuskan apabila ubat dihentikan.
• Pembekuan darah memerlukan kemasukan ke hospital dan ubat-ubatan yang kurang darah.
• Mana-mana orang yang sakit yang menghalang sistem imun akan dinilai dengan teliti dan biasanya dimasukkan ke hospital.
• Pendedahan haba alam sekitar memerlukan penyejukan agresif dalam jabatan kecemasan. Pakaian orang itu akan dikeluarkan, kipas penyejuk dan kabus sejuk akan digunakan, dan tanda vitalnya akan dipantau dengan teliti. Orang yang hyperthermic akan dimasukkan ke hospital.

Ribut tiroid dirawat dengan menghalang penghasilan hormon dengan ubat-ubatan seperti methimazole (Northyx, Tapazole) dan yodium untuk menghalang pembebasan hormon serta propranolol (Inderal) untuk menghalang kesan hormon tiroid.

Adakah Perlu Diperlukan Selepas Rawatan Demam?

Kebanyakan demam akan hilang dalam beberapa hari dengan rawatan yang sesuai. Adalah penting untuk membuat susulan dengan profesional penjagaan kesihatan untuk memastikan punca demam dirawat dengan betul. Ini boleh dilakukan dalam beberapa hari hingga minggu selepas lawatan awal, bergantung kepada sebab.

Sekiranya gejala bertambah teruk, jika demam terus selama lebih daripada tiga hari walaupun rawatan, atau jika demam berlangsung lebih lama daripada seminggu tanpa rawatan, segera dapatkan doktor.

Susulan adalah sangat penting terutama untuk orang-orang yang demam akibat kanser, demam yang disebabkan oleh dadah, penyebab berjangkit seperti tuberkulosis, FUO, atau masalah hormon, kerana orang-orang ini mungkin mengalami kambuh dan rawatan berulang. Dalam sesetengah kes, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.

Adakah Ia Mungkin Mencegah demam pada Dewasa?

Kebanyakan demam datang dari jangkitan. Individu boleh membantu mencegah penyebaran jangkitan dan dengan itu mencegah demam.

• Cara terbaik untuk mencegah penyebaran jangkitan ialah mencuci tangan dengan kerap dan elakkan daripada menyentuh muka atau mulut sebanyak mungkin.
• Pastikan persekitaran rumah dan kerja bersih.
• Elakkan hubungan langsung dengan orang yang sakit.
• Jangan berkongsi cawan atau peralatan, tuala atau pakaian, terutamanya jika mereka tidak bersih.
• Pakai pakaian dan kelengkapan pelindung yang sesuai apabila bekerja dengan haiwan.
• Pastikan imunisasi adalah semasa dan dapatkan ubat-ubatan dan imunisasi pencegahan yang sesuai jika perlu jika melancong ke negara lain.
• Jangan gunakan dadah haram.
• Semasa senaman yang berat, kekal terhidrasi dengan baik, pakai pakaian sejuk, berehat kerap, dan sejuk selepas senaman. Elakkan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang boleh mengubah tingkah laku dan penghakiman, dan jangan menghalang seseorang daripada mencari perlindungan dari panas.

Apakah Prognosis Demam Dewasa?

Dalam kebanyakan kes, demam akan datang dan pergi tanpa campur tangan yang banyak dari doktor. Jika penyebab tertentu untuk demam ditemui, maka doktor boleh menetapkan ubat yang sesuai dan merawat penyakit. Kadang-kadang, antibiotik kedua, ubat antikulat, atau ubat lain diperlukan. Biasanya, dengan terapi yang sesuai jangkitan akan ditangani dan orang akan kembali ke suhu biasa.

Dalam sesetengah kes, demam boleh mengancam nyawa. Ini sering kali dilihat pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, jenis meningitis tertentu, dan sakit perut yang teruk. Pneumonia dengan demam boleh mengancam nyawa pada orang yang lebih tua. Apa-apa jangkitan di mana sumber tidak dijumpai boleh terus menjadi lebih teruk dan menjadi sangat berbahaya. Hiperthermia yang teruk boleh menyebabkan koma, kerosakan otak, atau kematian. Biasanya, jika penyebab demam didiagnosis dengan cepat dan dirawat dengan sewajarnya, prognosis adalah baik, tetapi prognosis lebih buruk jika terdapat penangguhan diagnostik dan rawatan dan organ menjadi rosak secara progresif.