Sindrom alkohol janin: fakta mengenai sebab, rawatan & gejala

Fakta Sindrom Alkohol Fetus

• Alkohol mampu menyebabkan kecacatan kelahiran.
• FAS (sindrom alkohol janin) sentiasa melibatkan kerosakan otak.
• FAS sentiasa melibatkan pertumbuhan yang merosot.
• FAS selalu melibatkan keabnormalan kepala dan muka.
• Tiada jumlah alkohol yang terbukti selamat semasa mengandung.
• Wanita yang mengandung atau mungkin hamil dinasihatkan untuk mengelakkan alkohol.

Apakah Sindrom Alkohol Fetus?

• Walaupun bahaya alkohol semasa mengandung telah lama disyaki, sindrom alkohol janin (FAS) secara rasmi digambarkan pada tahun 1968 oleh P. Lemoine dan rakan-rakan dari Nantes (Perancis) di 127 orang ibu bapa alkohol.
• Laporan mereka dalam jurnal pediatrik Perancis menarik sedikit perhatian. Tumpuan pada FAS hanya akan datang selepas ia diisytiharkan secara berasingan pada tahun 1973 oleh KL Jones dan rakan-rakan dari Seattle (AS) dalam lapan anak ibu dengan alkoholisme kronik. Laporan mereka dalam jurnal perubatan British, The Lancet mencetuskan banyak laporan FAS.
• Alkohol mampu menyebabkan kecacatan kelahiran. Keupayaan ini mengklasifikasikannya secara perubatan sebagai teratogen.
• Alkohol kini diiktiraf sebagai teratogen utama yang mungkin terdedah kepada janin.
• Ini hanya terpakai kepada masyarakat di mana minuman beralkohol dimakan. Dalam populasi ini, pendedahan alkohol pranatal dianggap penyebab mental yang paling teruk.
• Malah, menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam Pediatrik, penggunaan alkohol di kalangan wanita yang mengandung umur (18-44 tahun) "merupakan penyebab utama kecacatan kelahiran dan kecacatan perkembangan di AS"

Tanda-Tanda dan Tanda Sindrom Alzheimer Fetus

Kebanyakan ciri-ciri FAS adalah berubah-ubah. Mereka mungkin atau mungkin tidak hadir dalam anak yang diberikan. Walau bagaimanapun, ciri-ciri FAS yang paling biasa dan konsisten melibatkan pertumbuhan, prestasi, kepintaran, kepala dan muka, rangka, dan jantung kanak-kanak.

Pertumbuhan berkurang. Berat lahir adalah berkurangan. Pelangsingan pertumbuhan membujur dilihat pada ukuran panjang di peringkat awal dan ketinggian berdiri di zaman kanak-kanak. Ketinggalan pertumbuhan kekal.

Prestasi merosot. Bayi FAS itu mudah marah. Kanak-kanak FAS yang lebih tua adalah hiperaktif. Kemahiran motor halus mengalami gangguan dengan genggaman lemah, koordinasi mata-mata yang lemah, dan gegaran.

Perisikan berkurangan. Purata IQ adalah pada 60-an. (Tahap ini dianggap sebagai kerencatan mental yang ringan dan melayakkan kanak-kanak di Amerika Syarikat sebagai penderita mental yang berpendidikan.)

Kepala kecil (microcephalic). Penurunan ini mungkin tidak jelas kepada keluarga dan rakan-rakan. Adalah jelas apabila dibandingkan dengan lilitan kepala kanak-kanak dengan kanak-kanak biasa pada carta pertumbuhan. Tahap mikrosephali yang biasa di FAS dikelaskan sebagai sederhana hingga sederhana. Ini disebabkan kegagalan pertumbuhan otak. Akibatnya tidak ringan dan sederhana.

Muka adalah ciri-ciri dengan bukaan mata pendek (palpebral fissures), jambatan hidung tenggelam, hidung pendek, meratakan tulang pipi dan bahagian tengah, melicinkan dan memanjangkan kawasan yang ditiup (philtrum) di antara hidung dan bibir, dan lancar, bibir atas nipis .

Kerangka ini menunjukkan perubahan karakteristik; kedudukan yang tidak normal dan fungsi sendi, memendekkan tulang metakarpal yang mengarah ke jari keempat dan kelima, dan memendekkan tulang terakhir (distal phalanx) di jari. Terdapat juga kuku kelima kecil dan lipatan tunggal (simian) di seluruh sawit.

Murmur jantung sering didengar dan kemudian boleh pergi. Asasnya biasanya lubang antara sisi kanan dan kiri jantung antara ventrikel (ruang bawah) atau kurang biasa, atria (ruang atas).

Beberapa kecacatan kelahiran lain boleh berlaku pada kanak-kanak dengan FAS. Ini termasuk kecacatan kelahiran utama seperti hidrosefalus (tekanan cecair yang meningkat pada otak yang mungkin memerlukan shunting untuk melegakan tekanan), bibir bibir (kadang-kadang dengan kelenjar celah), penyambungan (penyempitan) aorta, dan meningomyelocele (spina bifida) .

Diagnosis Sindrom Alkohol Fetus

Diagnosis FAS mestilah berdasarkan bukti kukuh. FAS adalah diagnosis yang sangat penting untuk sepanjang hayat kanak-kanak, tidak untuk bercakap implikasinya untuk ibu anak dan ahli keluarga yang lain.

Untuk menubuhkan diagnosis FAS, dengan konvensyen, kriteria minima berikut dipenuhi:

1. saiz kecil dan berat sebelum dan selepas kelahiran (kerencangan sebelum dan selepas postnatal)
2. penampilan kepala dan muka dengan sekurang-kurangnya dua daripada tiga kumpulan tanda berikut: saiz kepala kecil (microcephaly), mata kecil (microphthalmia) dan / atau bukaan mata pendek (fasur palpebral) dan / atau kemerosotan bibir atas, alur yang tidak jelas di antara bibir dan hidung (philtrum), dan pipi tulang pipi
3. penglibatan otak dengan bukti kelewatan dalam pembangunan, kecacatan intelektual, atau keabnormalan neurologi

Kriteria ini digunakan untuk sebab-sebab berikut:

1. FAS boleh menjadi sukar untuk didiagnosis pada dan selepas kelahiran.
2. FAS dengan mudah boleh dikelirukan dengan banyak gangguan lain.
3. Tidak ada ciri klinikal yang khusus mengenal pasti FAS.
4. Tiada ujian makmal untuk membantu diagnosis.

Corak ciri anomali muka ringan yang dikaitkan dengan FAS termasuk bukaan mata kecil, bibir atas nipis, atau rabung rata di antara pangkal hidung dan bibir atas (filtrum yang rata).

SUMBER: Warren, KR, dan Foudin, LL Kecacatan kelahiran berkaitan alkohol - masa lalu, sekarang dan masa depan. Penyelidikan Alkohol & Kesihatan 25 (3): 153-158, 2001. (Imej dari NIAAA)

Diagnosis Kesan Alkohol Fetus

Kesan alkohol janin (FAE) adalah diagnosis yang lebih lembut daripada FAS. Diagnosis FAE yang mungkin dipertimbangkan apabila

1. orang itu mempunyai beberapa tanda FAS,
2. orang itu tidak memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk FAS,
   
3. dan ada sejarah pendedahan alkohol sebelum lahir.

Kesan Sindrom Alkohol Fetus

Dengan masa, kanak-kanak FAS cenderung mempunyai masalah mata, telinga, dan pergigian. Myopia (nearsightedness) boleh berkembang. Masalah dengan tiub eustachian yang membawa kepada telinga tengah menetapkan tahap untuk jangkitan telinga. Terdapat malalignment dan malocclusion gigi yang kerap. Kanak-kanak dengan FAS mempunyai kesukaran yang cukup dalam kehidupan tanpa beban tambahan yang tidak dapat dilihat, didengar, dan dimakan secara normal. Defisit ini harus dirawat dengan sewajarnya.

Masalah perilaku di FAS adalah manifold, termasuk perubahan mood yang melampau, tidak masuk akal, penghakiman yang berkurang, defisit perhatian, kekurangan disiplin diri yang normal, tidak bertanggungjawab, dan kesulitan mengambil isyarat-isyarat sosial.

Sebab Sindrom Alkohol Fetus

Sebab utama adalah pengambilan alkohol oleh ibu hamil. Walau bagaimanapun, alkohol itu sendiri tidak boleh bertanggungjawab secara langsung untuk semua (atau mana-mana) ciri FAS. Apa yang mungkin bertanggungjawab adalah hasil sampingan yang dihasilkan apabila badan metabolisme ("terbakar") alkohol. Keputusan akhir adalah penurunan bilangan sel otak (neuron), lokasi neuron yang tidak normal (disebabkan oleh gangguan penghijrahan normal semasa perkembangan janin), dan kecacatan kasar otak.

Mitos Kehamilan dan Kuiz Fakta IQ

Penggunaan Alkohol Semasa Kehamilan

Dua pendekatan boleh diambil untuk soalan penting ini. Satu adalah pendekatan saintifik yang ketat. Ia tidak melampaui fakta-fakta: bahawa kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis dengan FAS secara terang-terangan mempunyai ibu-ibu berlebihan yang alkohol (yang minum sekurang-kurangnya lapan hingga 10 minuman setiap hari); bahawa kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang mempunyai empat hingga enam minuman sehari mempunyai tanda-tanda kecil FAS / FAE; bahawa pada dua minuman sehari, satu-satunya kesan yang tidak dapat dinafikan disebut telah menurunkan berat badan kelahiran yang rendah; dan di bawah dua minuman sehari tidak terdapat bukti konkrit untuk kesan pada janin. Oleh itu, dari sudut pandangan saintifik, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seseorang minum sehari semasa hamil berbahaya kepada bayi.

Pendekatan yang lebih biasa, dan yang disukai, adalah pendekatan yang lebih selamat-daripada-maaf. Kedudukan pragmatik ini disokong oleh pakar-pakar kesihatan awam. Saksikan label amaran mengenai semua minuman beralkohol di Amerika Syarikat yang menunjukkan bahawa "menurut pakar bedah umum, wanita tidak boleh minum minuman beralkohol semasa mengandung kerana risiko kecacatan lahir." Pendekatan konservatif ini juga diikuti oleh kebanyakan individu dan kumpulan yang terlibat dengan mencegah FAS / FAE. Sebagai contoh, Pertubuhan Kebangsaan Sindrom Alkohol Fetal menyatakan, "Tiada jumlah alkohol yang terbukti selamat untuk digunakan semasa kehamilan. FAS dan FAE … adalah 100% dicegah apabila wanita hamil menahan alkohol."