: Kadar Kejayaan | Healthline

Apakah prosedur EndoCinch?

Pembedahan gastroplicasi endokuminal EndoCinch digunakan untuk menjadi pilihan rawatan bagi penyakit refluks gastroeophageal (GERD). Walau bagaimanapun, disebabkan kadar kejayaan jangka panjang yang mengecewakan, pembedahan ini tidak lagi digunakan.

Hari ini, pilihan rawatan lain boleh didapati. Ini termasuk ubat-ubatan preskripsi dan over-the-counter (OTC) bersama prosedur pembedahan dan nonsurgical.

GERDApakah penyakit refluks gastroesophageal?

Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah bentuk refluks asid kronik. Keadaan ini berlaku apabila kandungan perut, termasuk asid perut, bocor kembali ke esofagus.

Biasanya, kandungan perut disimpan dalam perut oleh sekumpulan otot yang dipanggil spinks esophageal bawah (LES). Apabila otot-otot ini tidak berfungsi dengan betul, jus pencernaan dan kandungan perut boleh bergerak kembali ke kerongkong.

Gejala-gejala GERD

Apabila otot-otot di LES tidak berfungsi dengan betul dan jus pencernaan dan asid perut bergerak kembali ke esofagus, ia boleh menyebabkan gejala yang termasuk:

• sensasi terbakar dada atau pedih ulu hati
• regurgitasi
• sakit tenggorokan
• sensasi ketulan dalam tekak
• kesukaran menelan
• rasa kenyang

Sepanjang masa, GERD boleh merosakkan lapisan esofagus dan mengakibatkan komplikasi yang serius termasuk:

• sakit dada yang teruk
• penyempitan esophagus
• pendarahan di esofagus > Ubat untuk ubat GERDPrescription dan OCT

Orang dengan GERD memerlukan rawatan yang berterusan, jangka panjang. Terdapat ubat preskripsi dan OTC yang ada.

Ubat-ubat preskripsi, seperti inhibitor pam proton (PPI) dan penyekat H-2 termasuk:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

• natrium pantoprazole (Protonix)
• lansoprazole (Prevacid)
• termasuk: omeprazole (Prilosec)

lansoprazole (Prevacid)

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• ranitidine (Zantac)
• Barrett's esophagus, komplikasi yang serius berkaitan dengan peningkatan risiko kanser esophageal biasanya dirawat dengan antacid OTC. Jika ini tidak berfungsi, doktor anda boleh mengesyorkan ubat atau pembedahan lain untuk membantu menguatkan LES.
• EndoCinchEndoCinch gastroplication endoluminal
• Kebanyakan orang dengan GERD tidak mempunyai otot LES berfungsi sepenuhnya. Prosedur pembedahan dan nonsurgikal digunakan untuk membantu menguatkan atau menguatkan otot-otot ini.

Pembedahan yang dikenali sebagai gastroplication Endoluminal EndoCinch (ELGP) adalah pilihan rawatan untuk GERD.ELGP adalah prosedur pesakit luar yang dianggap secara invasif kerana ia tidak memerlukan apa-apa pengecutan ke dalam perut.

ELGP gabungan endoskopi dengan suturing, atau stitch, sistem untuk mengukuhkan LES. Endoskopis yang berpengalaman biasanya melakukan prosedur ini.

Prosedur

ELGP dilakukan di bawah penenang dan mengambil masa kurang dari dua jam. Ia melibatkan langkah-langkah berikut:

Seorang endoskopis memasukkan tiub ke leher ke otot yang menghubungkan tekak ke perut.

Menggunakan endoskopi, endoskopis memeriksa bahagian dalam esofagus dan mengesahkan penemuan awal.

Esofagus diluaskan, atau berkembang.

• Doktor menggunakan sedutan untuk merebut tisu perut.
• Menggunakan peranti EndoCinch, yang menyerupai mesin jahit kecil, doktor menyusun lipatan tisu di bawah LES. Kebanyakan orang memerlukan dua atau lebih jahitan untuk menguatkan LES dan mencegah pengambilan asid perut ke dalam esofagus.
• Peranti dan tiub telah dialih keluar.
• Kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini pulang ke rumah pada hari yang sama dan dapat meneruskan aktiviti normal dalam masa 24 jam.
• Hasil jangka panjang
• EndoCinch dianggap pilihan yang baik untuk orang yang tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan atau bukan calon yang baik untuk pembedahan Nissen atau pembedahan lain.

Walau bagaimanapun, prosedur tidak lagi disyorkan untuk digunakan dalam amalan klinikal. Pengilang, Bard, juga telah menghentikan Sistem Penahan EndoCinch.

Rawatan untuk rawatan GERDO pembedahan dan nonsurgical yang lain

Sekarang terdapat rawatan lain untuk GERD yang dianggap lebih berkesan daripada prosedur EndoCinch. Ini termasuk:

Nissen fundoplication

Hari ini pembedahan standard untuk merawat GERD dipanggil Nissen fundoplication. Ini adalah prosedur laparoskopi yang melibatkan membuat tiga atau empat incisions kecil di dalam perut. Instrumen pembedahan dimasukkan melalui insisi, termasuk tiub fleksibel dengan kamera kecil. Setelah ahli bedah dapat melihat kawasan itu mereka akan menguatkan LES dengan membungkus perut atasnya.

Stretta prosedur

Prosedur Stretta melibatkan memasukkan tiub ke bawah tekak dan menaikkan belon kepada saiz LES pesakit. Gelombang radio kemudiannya diturunkan tiub untuk memberikan kesan pengetatan kepada LES. Tiub juga mengeluarkan air untuk membantu mencegah sebarang kerosakan haba di dalam badan.

Prosedur ini mengambil masa kira-kira 60 minit dan memerlukan penenang.

LINX sistem pengurusan refluks

LINDA yang diluluskan oleh FDA pada bulan Mac 2012 sebagai peranti untuk rawatan untuk GERD. Ia adalah implan kekal yang terdiri daripada kumpulan manik kecil yang fleksibel. Setiap manik mengandungi magnet.

Gelang itu diletakkan di sekeliling esofagus. Daya tarikan magnet bagi manik-manik itu memastikan sfinkter tertutup untuk mengelakkan kandungan perut daripada bergerak kembali ke kerongkong. Manik-manik ini berpisah sementara apabila menelan untuk membolehkan makanan melewatinya secara normal.