Gejala kehamilan (tiub) kehamilan, tanda & rawatan

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Kehamilan Ectopic (Tubal Pregnancy)?

Apakah definisi perubatan mengenai kehamilan ektopik?

• Kehamilan ektopik atau tiub adalah kehamilan yang berkembang di luar rahim wanita (rahim). Ini berlaku apabila telur yang disenyawakan dari ovari tidak mencapai atau implan sendiri secara normal dalam rahim. Produk konsep ini tidak normal dan tidak dapat berkembang menjadi janin.
• Tempat paling biasa yang berlaku kehamilan ektopik adalah salah satu daripada tiub Fallopian ( kehamilan tubal yang dipanggil). Kehamilan ektopik juga boleh didapati di luar rahim, pada ovari, atau dilampirkan pada usus.
• Komplikasi yang paling serius kehamilan ektopik adalah pecah. Memimpin kepada pendarahan intra-abdomen (pendarahan teruk).

Apakah tanda pertama kehamilan ektopik?

• Tanda - tanda dan gejala - gejala kehamilan tuba adalah sakit perut dan pendarahan vagina.

Berapa lama anda tahu jika anda mempunyai kehamilan ektopik?

• Kehamilan ektopik biasanya terdapat pada kehamilan 5-10 minggu pertama.
• Ujian pengimejan ultrasound adalah ujian diagnostik biasa untuk kehamilan ektopik.
• Terdapat kedua-dua rawatan perubatan dan pembedahan yang boleh didapati untuk kehamilan ektopik.
• Kehamilan ektopik adalah punca utama kematian berkaitan dengan kehamilan pada trimester pertama kehamilan di Amerika Syarikat.

Apa yang Mengandung Kehamilan Ectopic?

Kehamilan ektopik atau tiub adalah disebabkan apabila telur yang disenyawakan masuk ke dalam tiub Fallopian atau lokasi lain dan bukannya meneruskan perjalanan ke rahim, di mana ia sepatutnya implan. Telur boleh terperangkap apabila tabung Fallopian rosak, terik, atau diputarbelitkan.

Apakah Faktor Risiko untuk Kehamilan Ectopic?

Keadaan umum yang dikenali sebagai faktor risiko untuk kehamilan ektopik termasuk:

• Infeksi tiub sebelumnya (salpingitis), seperti penyakit radang pelvis (PID), klamidia, dan gonorea
• Pembedahan sebelumnya di dalam perut, terutamanya yang melibatkan tiub Fallopian, ovari, rahim, perut bawah, atau perut (pembedahan tempatan ke luar leher rahim bukanlah faktor risiko.)
• Penggunaan ubat kesuburan pada masa pembuahan
• Sejarah kehamilan tubal sebelum ini
• Penggunaan alat intrauterin (IUD) tidak meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Walau bagaimanapun, kehamilan yang normal tidak mungkin dengan IUD di tempat, jadi jika seorang wanita hamil semasa menggunakan IUD, kemungkinan besar kehamilan tidak berada di dalam rahim.

Apakah tanda-tanda awal dan gejala-gejala kehamilan ektopik?

Gejala kehamilan ektopik sering dikelirukan dengan penyakit keguguran atau pelvik pelvis.

Gejala yang paling biasa kehamilan tubak adalah sakit perut dan pelvis dan pendarahan vagina. Kehamilan ektopik yang pecah adalah kecemasan perubatan sejati. Jika anda mengesyaki anda mengalami kehamilan ektopik yang pecah, hubungi 911. Gejala umum kehamilan ektopik yang pecah termasuk yang berikut:

• Keterlaluan, pening, hampir lulus, kehilangan kesedaran
• Kulit pucat, kulit yang kerutan
• Berpeluh
• Denyutan jantung cepat (lebih daripada 100 denyutan seminit)
• Sakit perut atau pelvis sangat teruk sehingga wanita tidak boleh berdiri

Bila Mencari Penjagaan Perubatan jika Anda Memikirkan Anda Boleh Mempunyai Kehamilan Ectopic

Sekiranya anda hamil dan mengalami sebarang sakit perut yang luar biasa atau pendarahan faraj, hubungi doktor perubatan dengan serta-merta. Sekiranya profesional penjagaan kesihatan anda tidak dapat dicapai, atau jika gejala anda menjadi lebih teruk, pergi dengan cepat ke jabatan kecemasan hospital.

Anda mesti pergi ke jabatan kecemasan hospital untuk sebarang sebab berikut:

• Kesakitan perut yang teruk
• Pendarahan faraj berat
• Melepaskan atau hilang kesedaran
• Pening apabila berdiri
• Jika anda tidak dapat mencapai profesional penjagaan kesihatan anda tepat pada masanya

Adakah Terdapat Ujian yang Boleh Diagnosa Kehamilan Ectopic?

Pembekal penjagaan kesihatan anda atau doktor kecemasan akan mahu mengesahkan kehamilan dengan ujian HCG jika ini belum dilakukan.

• Jika anda mengalami sakit teruk atau pendarahan vagina yang berat, garis IV akan bermula. Oksigen akan diberikan, dan ujian darah akan diperintahkan.
• Doktor akan melakukan pemeriksaan panggul.
• Ultrasound pelvis anda mungkin akan diperintahkan untuk menentukan di mana kehamilan berada. Ultrasound adalah satu bentuk pencitraan menggunakan gelombang bunyi. Ultrasound tidak menyakitkan. Ia dilakukan dengan meletakkan peranti pegang tangan, atau siasatan, yang disambungkan ke monitor televisyen, ke atas abdomen bawah. Ujian ultrasound yang lebih sensitif dilakukan menggunakan pemeriksaan khas di dalam vagina (terusan lahir).
• Sekiranya pendarahan teruk atau menjadi mengancam nyawa, anda boleh dibawa segera ke bilik operasi.
• Kadang-kadang kehamilan belum berkembang cukup untuk dilihat oleh ultrasound. Sekiranya pendarahan dan kesakitan tidak teruk, doktor mungkin mencadangkan anda menjalani ujian darah khas setiap 2-3 hari untuk memantau kehamilan sehingga ia telah tumbuh dengan cukup besar supaya ia dapat dilihat. Satu lagi USG mungkin akan dilakukan pada masa itu untuk memastikan kehamilan berada dalam rahim dan berkembang secara normal.

Tahap Kehamilan Gambar: Trimesters 1, 2 dan 3

Apakah Rawatan untuk Kehamilan Ectopic?

Kehamilan ektopik tidak normal dan tidak mewakili bayi yang sedang berkembang. Keadaan ini boleh mengancam nyawa dan mesti diperbetulkan. Profesional penjagaan kesihatan anda akan membincangkan rawatan yang terbaik.

Bagaimana pula dengan Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) untuk Mengubati Kehamilan Ectopic?

• Terdahulu, pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk merawat kehamilan ektopik. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jika kehamilan ektopik berada dalam tiub Fallopian dan sangat kecil, pesakit boleh diberikan rawatan perubatan dalam bentuk terapi methotrexate (Rheumatrex, Trexall) untuk menyebabkan tisu berhenti tumbuh dan membiarkan tubuh mengusirnya.
• Methotrexate adalah ubat chemotherapeutic yang mengganggu pembahagian sel dan pertumbuhan dan telah berjaya digunakan dalam rawatan leukemia, limfoma, dan kanser lain. Ia juga telah digunakan sebagai agen imunosupresif dalam pencegahan penyakit graft versus host dalam penerima transplantasi dan dalam rawatan psoriasis yang teruk dan arthritis rheumatoid. Methotrexate diberikan untuk kehamilan ektopik dalam bentuk suntikan intramuskular tunggal atau berganda.
• Kebanyakan wanita yang menjalani terapi ini menggambarkan kesakitan perut yang lebih rendah, terutamanya dalam beberapa hari pertama, dan pendarahan vagina yang serupa dengan tempoh haid berat akan berlaku. Pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani ujian darah setiap 3 hari untuk memastikan ubat tersebut berkesan.

Bagaimana dengan Pembedahan untuk Kehamilan Ectopic?

Jika kehamilan ektopik besar atau di luar tiub Fallopian, atau jika ada tanda-tanda perdarahan teruk di dalam abdomen, pembedahan diperlukan. Selalunya pakar bedah boleh menggunakan pembedahan laparoskopi (incisions kecil di perut untuk mengeluarkan tisu ektopik), tetapi kadang-kadang satu kepak yang lebih besar diperlukan. Dalam kes kehamilan tiub, jika tiub tidak pecah, kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengeluarkan tisu dari tiub. Kerap, bagaimanapun, kerosakan tiub sangat besar sehingga tiub Fallopian mesti dikeluarkan.

Kepakaran Doktor Yang Mengubati Kehamilan Ectopic?

Obstetrikian-ginekologi (OB-GYNs) adalah pakar yang biasanya terlibat dalam rawatan kehamilan ektopik. Jika wanita dilihat di jabatan kecemasan, penilaian awal boleh dilakukan oleh pakar perubatan kecemasan.

Bolehkah Kehamilan Ectopic Dapat Dihalang?

Kehamilan ektopik umumnya tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan beberapa faktor risiko untuk membina kehamilan ektopik:

• Sekiranya anda didiagnosis dengan penyakit keradangan pelvis, ambil antibiotik yang ditetapkan seperti yang diarahkan sehingga ia diselesaikan sepenuhnya, kemudian susulan dengan doktor anda pasti anda telah sembuh.
• Elakkan penyakit gonorea, klamidia, dan penyakit kelamin yang lain
• Jika anda bercadang untuk hamil tidak lama lagi dan anda menggunakan alat intrauterin (IUD) untuk kontrasepsi, bincangkan ini dengan profesional penjagaan kesihatan anda.
• Pembedahan sistem pembiakan, perut, atau perut bawah boleh menyebabkan parut, yang meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Apakah Prognosis untuk Kehamilan Ectopic?

Kemungkinan pemulihan daripada kehamilan ektopik atau tubal sangat baik jika didiagnosis dan dirawat lebih awal. Mempunyai kehamilan ektopik meningkatkan kemungkinan kehamilan berikutnya akan menjadi ektopik. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda (pakar obstetrik adalah pakar perubatan) mengenai kebimbangan anda untuk kesuburan masa depan dan risiko kehamilan ektopik yang lain. Sekiranya anda hamil sekali lagi, hubungi profesional penjagaan kesihatan anda pada awal adalah sangat penting untuk mendapatkan ujian yang diperlukan untuk memastikan kehamilan anda berada di dalam rahim.